Что значит повышенные онкомаркеры

Стоит ли верить онкомаркерам?

Онкологические заболевания вот-вот вырвутся на 1-ое место среди причин смертности россиян, и для того, чтобы изменить эту печальную статистику, важна ранняя диагностика. В последнее время лаборатории предлагают пройти тестирование на онкомаркеры. Насколько достоверны результаты?

Онкологические заболевания вот-вот вырвутся на первое место среди причин смертности россиян, и для того, чтобы изменить эту печальную статистику, крайне важна ранняя диагностика. И вот в последнее время многие лаборатории предлагают пройти тестирование на онкомаркеры, что граждане делают с удовольствием. Стоит ли заниматься такой самодиагностикой? Эксперты уверены — нет!

Почему-то слово «онкомаркер» в сознании многих рядовых ассоциируется с ранней диагностикой рака. Многие наивно полагают, что если обнаружат у себя повышенный уровень того или иного онкологического маркера, значит, они уже больны.

Но на практике это ничего не значит. Ведь при очень многих опухолевых процессах уровень онкомаркеров либо не повышается вовсе, либо начинает ползти вверх лишь на поздних стадиях заболевания. Более того — даже если тот или иной онкомаркер окажется в норме, это вовсе не значит, что человек стопроцентно здоров.

Попробуем разобраться, что это за анализы и как правильно интерпретировать их результаты. А главное — кому они действительно нужны, а кому совершенно не обязательны.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркерами называют особые специфические соединения, которые есть в организме каждого из нас. Справедливости ради отметим, что при некоторых видах рака уровень определенных веществ в крови и вправду возрастает в разы. В первую очередь, речь идет о раке представительной железы, с которым связывают высокие значения маркера ПСА (простат-специфического антигена). Еще несколько лет назад его рекомендовали ежегодно сдавать всем мужчинам старше 45 лет. Однако теперь врачи говорят, что не все так однозначно — слишком много ложноположительных и ложноотрицательных результатов выдает этот метод.

Похожая ситуация и с онкомаркерами, повышенные значения которых могут указывать на рак яичников. Это маркеры СА 125 и СА 15−3. Их даже включали в диспансеризацию, однако исключили из нее по той же причине — слишком много волнений на пустом месте приносили результаты анализов женщинам.

«К сожалению, этот метод — тестирование на маркеры СА 125 и СА 15−3 – нельзя рассматривать как способ ранней диагностики рака яичников», – говорит председатель Российского общества клинической онкологии, завотделением клинической фармакологии ФГБУ РОНЦ им. Блохина Сергей Тюляндин.

Да, при некоторых видах рака значения определенных онкомаркеров действительно начинают выходить за границы установленных норм. Но! Превышение концентрации тех же самых веществ может происходить и по совсем другим причинам.

Как рассказывает врач клинической лабораторной диагностики Ольга Малиновская, повышенные показатели онкомаркеров могут говорить о хронических заболеваниях (и вовсе не обязательно в стадии обострения), воспалительных процессах, даже о… вредных привычках. Например, у злостных курильщиков уровень маркера РЭА (ракового эмбрионального антигена) вдвое (!) превышает показатели тех, кто не смолит.

Кроме того, превышения нормативных показателей ряда онкомаркеров может указывать не только на заболевания, но и на гормональные встряски, перестройки. Взять, например, маркер АФП, который повышается при развитии опухолей печени. Но не только! Значения этого маркера ползут вверх у… беременных женщин. Поэтому интерпретировать значения таких анализов может только грамотный врач, который учтет все нюансы.

Как бы то ни было, заниматься самодиагностикой с целью проверить себя на рак не стоит в любом случае.

Не удивительно, что многие люди, увидев результаты анализов, которые они назначают себе сами, впадают в шоковое состояние, — говорит эксперт в области лабораторной диагностики Людмила Тищенко. – Лишние стрессы пользы организму не приносят, особенно, если оснований для волнений нет.

Но зачем же тогда лаборатории проводят такие исследования в принципе? Онкомаркеры — очень важные анализы для пациентов, у которых уже есть диагноз «рак» и которые проходят химиотерапию, лучевую терапию, перенесли операцию и пр. С помощью отслеживания изменения уровня онкомаркеров врач может понять, насколько эффективно проводимое лечение, насколько велика вероятность рецидива.

«А вот для первичной постановки онкологического диагноза они совершенно бесполезны. Более того — разобраться в результатах таких анализов могут только грамотные специалисты», — продолжает Людмила Тищенко.

И все же важность ранней диагностики рака никто не отрицает. И если у вас появились какие-то тревожные симптомы (подозрительные родинки, подкожные образования, длительный сухой кашель, выделения (особенно, кровяные) из половых органов), срочно обратитесь к врачу-онкологу! Он назначит вам комплексное обследование, которое включает разные виды исследований и поможет понять, что с вами происходит.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Онкомаркеры. Важный сигнал или деньги на ветер?

ПСА, СА125, СА242, СА15-5 и многие другие анализы известные как онкомаркеры. Насколько они точны и когда их стоит сдавать? Помогут ли они в раннем выявлении опухолей?

Что такое онкомаркеры?

Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно: • Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата? • Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы? • Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?

Давайте разберемся насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень. Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной Организации здравоохранения и международные рекомендации разработанные Национальной Академией Клинической Биохимии (NACB, США) и Европейской Группой по Изучению Опухолевых Маркеров (EGTM), конечно с адаптацией к Российской действительности.

Давайте разберемся с самого начала:

Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяют в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), так же онкомаркеры могут выявлять в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками: • чувствительность — это процент положительных результатов у людей с опухолью • специфичность — это процент здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат

Идеальными были бы 100% чувствительность и 100% специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для какого-то конкретного вида опухолей.

К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку, как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.

Важность диагностики опухолей

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 6 миллионов человек в мире умирает от злокачественных опухолей. И ежегодно выявляется более 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 20 лет ситуация будет только ухудшаться — смертность возрастет до 10 миллионов в год, в заболеваемость до 15 миллионов в год.

При этом до 40% случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами и 30% смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.

Какие онкомаркеры нам известны

Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие:

А теперь, давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.

Самые распространенные опухоли.

Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.

Мужчины:

Женщины:

А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.

Раки трахеи, бронхов и легких

Маркерами которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза)-характерна только для одного вида этого рака-для мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода. Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения- при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Так же они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.

Опухоли молочных желез

Опухоли прямой и толстой кишки

Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то 5-илетняя выживаемость после лечения достигает 90%, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.

Опухоли предстательной железы

В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодных диспансерных обследованиях мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы так же рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности от 40-45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере:

Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер как ПСА сдает свои позиции в ранней диагностике.

Опухоли женской репродуктивной системы

Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10% смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т.д).

Среди них, рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Когда онкомаркеры действительно необходимы

Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявления опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинга эффективности терапии.

В качестве скрининга анализ на онкомаркеры не стоит использовать. Однако это не говорит о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.

Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, а также избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.

Раннее выявление опухолей способно спасти миллионы жизней. Где место онкомаркеров в этом процессе?

Комоза Валентин Александрович
врач онколог-хирург ГАУЗ БООД

Комоза Валентин Александрович врач онколог-хирург ГАУЗ БООД

Источник

Онкомаркеры

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на:

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Источник

Анализы на онкомаркеры: РЭА, АФП, ПСА

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ />

Большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях успешно излечиваются. Выявить опасную болезнь в начале можно, сдав анализы на онкомаркеры.

Онкомаркеры — это сложные пептиды или белки, которые производятся опухолевыми клетками и нормальными клетками, находящимися с рядом опухолью. Уровень концентрации этих веществ в расшифровке и выход за пределы нормы говорит о наличии опухоли, стадии ее распространения или отсутствии заболевания. Анализы на онкомаркеры выявляют опухоли уже за полгода до появления первых симптомов и подсказывают где искать онкопатологию.
анализы на онкомаркеры

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak-900×523.jpg?resize=790%2C459″ alt=»анализы на онкомаркеры» width=»790″ height=»459″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=900%2C523&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=450%2C261&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=768%2C446&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=1012&ssl=1 1012w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Какие анализы на онкомаркеры нужно сдавать конкретному пациенту – в индивидуальном порядке решает врач — гинеколог, уролог или онколог.

Важность анализов на онкомаркеры

Любое онкологическое заболевание подчиняется правилу: чем раньше диагностируются опухоли в организме пациента, тем эффективнее лечение. Уровень лабораторной диагностики дает возможность определить развитие онкологического процесса приблизительно за 4 — 6 месяцев до момента появления признаков рака.

Исследования на онкомаркеры позволяют врачам решать следующие задачи:

Оценка концентрации в крови онкомаркеров стоит гораздо дешевле, чем постоянное повторение МРТ, КТ и биопсии. Кроме этого, анализы на онкомаркеры — это самый безвредный способ диагностики рака.

Виды анализов на онкомаркеры

Онкомаркер тиреоглобулин (ТГ). Исследование на тиреоглобулин — этап диагностики карциономы (кроме медуллярного рака). Также анализ важен для ранней диагностики метастазов, вычисления рецидива у пациентов, которые уже прошли операцию. Значение этого онкомаркера также позволяет оценить эффективность лечения.

Анализ на ХГЧ. Анализ проводится для подтверждения зачатия, для ранней диагностики генетических отклонений у будущего ребенка, обнаружения рака матки, выявления внематочной беременности.

Эти анализы на онкомаркеры считаются золотым стандартом диагностики рака во всем мире.

анализ на онкомаркеры в спб

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=234%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=429%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=766%2C983″ alt=»анализ на онкомаркеры в спб» width=»766″ height=»983″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=766&ssl=1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=234%2C300&ssl=1 234w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=429%2C550&ssl=1 429w» sizes=»(max-width: 766px) 100vw, 766px» data-recalc-dims=»1″ />

Анализ на АФП: подробная характеристика

Альфа-фетопротеин или АФП – это онкомаркер, используемый для выявления рака печени. Антиген характеризуется повышенной чувствительностью, концентрация АФП в организме растет у 95% пациентов с раком печени. При этом в половине случаев увеличение этого вещества происходит на 2-3 месяца раньше, чем возникают первые симптомы заболевания. Используется анализ на АФП и в целях диагностики других болезней.

Что это —АФП?

АФП представляет собой гликопротеин, который производится в эмбриональном желчном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Онкомаркер непосредственно участвует в его полноценном развитии. В организме взрослых людей антиген отсутствует или имеется в минимальных количествах. Небольшое увеличение показателя онкомаркера может говорить о патологии печени, серьезное возрастание – о низкодифференцированной опухоли, раке печени. Резкое повышение АФП характерно для рака половых желез и печени, это исследование высокоинформативно для определенных опухолей яичников и яичек.

Сдача крови на онкомаркеры АФП назначается в качестве дополнительного средства диагностики, если у пациента подозреваются опухолевые процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, однако в подобной ситуации анализ комбинируется с исследованием на СА 19-9.

Проблемы, решаемые анализом АФП

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин решает несколько задач.

Когда назначается анализ АФП

Врач может назначить пациенту анализ на АФП в следующих ситуациях.

При проведении анализа на АФП исследуют кровь пациента, которая берется из вены. Обследование проводится утром. Стоимость и сроки получения результатов анализов на онкомаркеры АФП зависят от конкретной лаборатории.

Как подготовиться к анализам на АФП

Точность результатов анализа крови на АФП гарантируется при соблюдении подготовки к исследованию.

Показатели анализов на онкомаркеры АФП могут уйти от нормы не только в связи с наличием у пациентов заболеваний, но и по причине приема препаратов моноклональных антител. Сокращение уровня концентрации в крови у беременной женщины АФП также может вызвать инсулин-зависимый диабет.

Во избежание получения ошибочных результатов тестов на уровень онкомаркеров АФП пациент обязательно должен предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаются им, обо всех присутствующих заболеваниях. Если больной принимает большие дозы биотина (превышающие 5 мг в сутки), анализ на АФП можно проводить только спустя 8 часов после последнего употребления лекарственного средства.

Другие правила подготовки

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры подразумевает следующие действия.

Как расшифровать анализ на АФП

Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.

О чем говорит превышение нормы АФП

Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.

Анализы на ПСА

Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.

Зачем проводится анализ ПСА

Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.

Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.

Как проводится исследование

Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.

Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.

Как подготовиться к анализу на ПСА

Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.

О чем следует предупредить врача

Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.

Как расшифровать анализ на ПСА

При наличии у пациента рака предстательной железы в его организме значительно возрастает уровень онкомаркера PSA. Показатели нормы антигена непосредственно зависят от возраста пациента.

Достоверность результатов анализов на ПСА

Далеко не во всех случаях увеличение уровня концентрации онкомаркера ПСА, служит указателем на рак предстательной железы. Доказано, что определенное возрастание показателей простатического специфического антигена может наблюдаться при таких заболеваниях как аденома простаты, простатит. В этом случае врачи обязательно производят не только диагностику общего ПСА, проверяется и концентрация его свободной фракции, а также соотношение свободного антигена к общему ПСА.

Норма свободного ПСА в мужском организме — показатель в пределах 0.4-0.5 нг/мл. При наличии у пациента доброкачественного заболевания соотношение общего и свободного ПСА насчитывает более 15%. Если же у больного протекает онкологический процесс, данный показатель будет насчитывать менее 15%.

Отчего еще могут искажаться результаты ПСА

Возможны некоторые отклонения показателей результатов анализов на уровень простатического специфического антигена от нормы, если мужчина недавно подвергался медицинской манипуляции, связанной с воздействием на простату. Это может быть катеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы, цистоскопия, биопсия, ректальный пальцевой осмотр, трансректальное ультразвуковое обследование и так далее.

Все эти факторы могут привести к временному росту показателей уровня ПСА в результатах анализа. Тем не менее стабильное и выраженное повышение в организме мужчины концентрации специфического онкомаркера PSA в большинстве случаев указывает именно на рак простаты.

О чем говорят высокие значения ПСА

Расшифровывать анализы на онкомаркеры PSA необходимо исходя из того, насколько показатели выходят за пределы нормы. Если результаты анализа на простатический специфический онкомаркер значительно увеличены, это может означать подозрение на рак простаты, повышенную опасность развития этого заболевания у пациента, а также что в организме присутствуют раковые метастазы.

Высокие значения могут свидетельствовать о следующем:

Стоит анализ крови на онкомаркер ПСА недорого, зато регулярное прохождение проверки поможет предотвратить развитие опасного заболевания.

Анализы на РЭА

РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.

Зачем нужен анализ на РЭА

Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).

Анализ на РЭА назначается в следующих целях:

Показания к анализу на РЭА

Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:

Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.

Как проводится анализ на РЭА

Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.

Важно знать

Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.

Как подготовиться к анализу на РЭА

Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.

Перед анализом

Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.

Как расшифровать анализ РЭА

Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.

Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.

О чем говорит превышение нормы РЭА

Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:

Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:

Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.

Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).

О чем говорить снижение показателей РЭА

Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:

Важно знать

Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.

Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Прием уролога

Прием онколога

Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.

Источник