Что нельзя с винирами
Как поставить виниры
И сколько это стоит
У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.
Что такое виниры и зачем они нужны
Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.
В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.
Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации
Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.
Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.
Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.
Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.
Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.
В чем разница между винирами и брекетами
Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.
Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.
Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.
Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.
Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.
Разновидности виниров по способам установки и материалам
По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.
Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.
Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.
Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.
Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:
Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.
Какие виниры лучше выбрать
Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.
Преимущества и недостатки
Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.
Разница между винирами, которые ставили 15 лет назад и сейчас, огромная
У меня была диастема (щербинка между зубами), и я с детства мечтала, что вырасту, заработаю денег и сделаю себе красивые зубы. Когда я выросла и появились деньги, уже можно было не делать никакие операции, поскольку появились виниры. Это была весна 2006 года.
Я пришла в клинику и сказала, что хочу виниры на два передних зуба. Стоимость и все остальное меня не интересовали. Меня уговорили делать не два винира, а четыре. Обосновали так: передние зубы должны быть чуть длиннее остальных — это выглядит правильнее и здоровее. Поэтому давайте виниры сделаем подлиннее ваших родных зубов. Но тогда будет большой перепад между передними и соседними, а это некрасиво. Поэтому лучше сделать сразу четыре. Эти виниры обошлись мне в 14 тысяч рублей.
Мне порекомендовали не есть ничего такого, что сильно окрашивает: материал немного, но впитывал красители. То есть свеклы я стала избегать. Со временем стык между зубами потемнел, причем довольно сильно. Что с этим делать, я не знала, но ничего особо и не собиралась.
В 2019 я пошла вылечить все зубы перед тем, как купить квартиру. Боялась, что потом не будет на это денег несколько лет. И врач меня уговорил обновить виниры. Сказал, что они уже неэстетично выглядят, материалы старые, и технологии тогда еще были не на уровне. А сейчас все делают намного лучше и красивее.
Прошлые виниры мне делали, как я теперь понимаю, нанося пломбировочный материал слоями. А сейчас предложили сделать керамические виниры. По времени это заняло больше двух недель. Сначала сделали слепки, а потом — временные виниры. Дальше мы очень долго выбирали и согласовывали с врачом параметры основных — цвет, форму и прочее. Пока делали окончательные, я ходила с временными. Их делают одним куском, поэтому ходить с ними сначала не очень приятно, но потом привыкаешь. Когда были готовы основные, их установили по отдельности.
Показания и противопоказания к установке
Показания к установке виниров:
Противопоказания к установке виниров:
Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.
Как ставят виниры
Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала. Иногда по результатам ревизии оказывается, что на зуб нужно было ставить не винир, а коронку. Некоторым пациентам перед установкой виниров требуется провести коррекцию десны. Это значит, что пациенту сначала нужно пройти лечение у хирурга.
Некоторые хирурги-ортопеды могут самостоятельно подготовить пациентов к установке виниров. Тогда к другим врачам обращаться не придется.
1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.
2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск. Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up ) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.
Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.
4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.
Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.
Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.
Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.
5 этап — установка постоянных виниров. Когда постоянные керамические виниры готовы, врач приглашает пациента на заключительный визит, снимает временные виниры, примеряет и наклеивает постоянные. Если на примерке пациенту или врачу что-то не понравится, можно отправить виниры обратно технику и внести небольшие корректировки.
Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба. Но если зубы пациента обычного размера, их нужно будет уменьшить в размере — иначе макет и итоговый результат не совпадут в пропорциях. Для этого зубы придется обработать чуть значительнее.
После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.
Иногда к врачу приходят пациенты, которые хотели бы исправить форму зубов, но при этом не готовы носить брекеты. Если пациенты согласны сильно спилить зубы, проблему можно решить при помощи виниров. В этой ситуации врачи обрабатывают зубы до глубоких слоев эмали и поверхностных слоев дентина. Чтобы такие зубы не стали слишком чувствительными, сразу же после обработки обнаженный дентин запечатывается десенситайзером — специальным составом, который защищает дентин от повреждений, а зуб — от неприятных ощущений.
Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.
Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.
Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.
Что нужно знать перед установкой
Нужно ли привыкать к винирам. После установки виниров зубы могут немного увеличиться в объеме, так что может быть слегка непривычно. При этом классические виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и не причиняют неудобств. Привыкать придется разве что к красоте — а есть будет можно, как только вы встанете с зубоврачебного кресла.
Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.
Расцветки зубов называются bleach. Bleach 1 — «кислотно-белый» цвет, который смотрится вызывающе и подходит только людям с очень белой кожей. Большинству людей подходит менее броский оттенок Bleach 4 — это смотрится красиво и естественно.
С выбором цвета есть тонкость. Пациент принимает решение на третьем этапе — то есть на этапе примерки макета. Но мерят на зубы не готовые керамические коронки, а временный пластик, который выглядит гораздо тусклее. Если на этом этапе пациенты выберут более яркие зубы, постоянные коронки окажутся гораздо белее, чем они ожидали. Исправить это будет уже невозможно. Чтобы не разочароваться по итогам процедуры и не переплатить за переделку, лучше по поводу выбора цвета зубов посоветоваться с врачом.
Могут ли виниры отвалиться или выпасть. Выпасть — нет, а вот отклеиться, к сожалению, могут. Это происходит редко, в основном в случае нарушения протокола процедуры — например, если винир неправильно высушили.
В некоторых случаях винир может отклеиться, если у пациента есть какие-нибудь особенности зубов — но тогда врач должен предупредить, что подобное в принципе возможно. Если винир отклеится, работу придется переделать — чаще всего это делается бесплатно. От клея, который использует врач, ничего не зависит. Каждый врач работает с тем клеем, пользоваться которым удобнее лично ему — для пациента никакой разницы нет.
Придется отказаться от некоторых вредных привычек. Не стоит лузгать семечки, перекусывать мясные кости и оценивать прочность предметов «на зубок» — из-за этого виниры и зубы под ними могут сколоться. «Прикусывать» монетки и вилки, грызть нитки, открывать пиво зубами и кусать яблоки «на отрыв» тоже нельзя — заодно можно оторвать себе и виниры. Яблоки и другие твердые фрукты и овощи придется резать ножом. Других ограничений нет.
В некоторых клиниках предлагают пожизненную гарантию на виниры. На практике это означает, что цена гарантии заложена в изначально завышенную цену на установку виниров. Однако чаще всего такая «продленная» гарантия — просто маркетинговый ход, призванный оправдать высокую цену. Большая часть дефектов выявляется за первые полгода. Если за этот срок с винирами ничего плохого не произошло, скорее всего, стоять они будут долго и надежно.
Через какой срок виниры придется заменить. Виниры нужно менять, если они скололись, сломались, отклеились — или если у пациента поменялось настроение. Если ему захочется поменять цвет или форму виниров, это тоже можно сделать в любой момент — за свой счет.
Если виниры выглядят хорошо, а с другой стороны зуба нет ни кариеса, ни сколов, и если виниры устраивают пациента, менять их смысла нет — даже если с момента установки прошли десятилетия.
Вся правда о винирах
Мнения пациентов по поводу виниров неоднозначны. Одни считают, что такие накладки способны раз и навсегда создать идеальную улыбку. Другие же скептически относятся к стоматологическим изделиям и думают, что они не надежны и не прослужат и года. Как дело обстоит на самом деле? Самые популярные вопросы рассмотрим далее.
Быстро ли отваливаются виниры?
Средний срок эксплуатации данных конструкций составляет от 10 и более лет. Конкретный срок зависит от материала изготовления, производителя и т.д. Если вы обратитесь к высококвалифицированному специалисту, в таком случае преждевременное отклеивание виниров исключено. Если же посетить малоизвестную стоматологию и попасть к неопытному врачу – есть риск казусов. Обычно это случается, когда стоматолог слишком сильно обточил родные зубы, по этой причине искусственные пластины надежно не приклеиваются.
Портятся ли родные зубы?
В престижных клиниках, например, как здесь, установка виниров выполняется только после тщательной диагностики. Если имеются стоматологические проблемы, например, кариес, он обязательно должен быть устранен. Также проводится профессиональная чистка зубов, чтобы удалить все болезнетворные бактерии с поверхности зуба. Правильная подготовка обеспечивает не только надежное сцепление эмали с искусственным материалом, но и предотвращает порчу зуба под виниром.
Ощущаются ли во рту?
Пластинки для создания идеальной улыбки очень тонкие, поэтому они практически не ощущаются в ротовой полости. Большинство пациентов привыкают к «новым зубам» буквально за 1-2 дня.
Можно ли ставить на неидеальные зубы?
Данные изделия способны замаскировать лишь незначительные дефекты зубного ряда. Например, к таковым можно отнести пигментные пятна, слишком темную эмаль, небольшие сколы или трещинки. Также установка виниров возможна при наличии щелей между единицами.
Больно ли их устанавливать?
Сам процесс установки совершенно безболезненный. Дискомфорт наблюдается только при обточке родных единиц, поэтому этот процесс обезболивают медикаментозно.
На видео показано как устанавливают виниры
Что делать, если винир скололся или слетел
Крайне редко, но все же иногда бывают ситуации, когда произошло нарушение целостности винира. В любом случае паниковать не стоит. Постарайтесь в ближайшее время посетить стоматолога. Исход может быть различный: если случился скол или трещина, придется изготовить новый винир и установить на прежнее место. Если изделие полностью слетело с одного зуба, но целостность при этом не нарушена, можно заново подготовить зуб и повторно зафиксировать пластинку.
Вызывают ли конструкции запах изо рта?
Если устанавливать изделия в хорошей клинике – галитоз исключен. Дело в том, что между естественной эмалью и искусственной накладкой совершенно нет пространства, то есть частичкам пищи некуда забиваться. При возникновении такой проблемы нужно исключать другие причины, по которым может возникнуть запах изо рта. Например, стоит проверить органы ЖКТ.
Требуется особый уход
В целом правила гигиены ничем не отличаются от естественных зубов. Единственным нюансом является необходимость использования более мягкой зубной щетки. Также различие в том, что посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки нужно почаще, примерно 2-3 раза в год. В остальном правила стандартные.
Улыбка становится «искусственной»
Этот миф самый неправдоподобный. Так считают только те люди, которые никогда не устанавливали виниры. Даже при близком общении с человеком практически нереально понять, что зубы не свои. Только специалист определит наличие искусственных накладок.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Что нельзя с винирами
Если вы неудачно упали и повредили эмаль переднего зуба (появился скол или трещинка), если вас давно мучает широкий зазор между двумя передними резцами, или поверхность зубов стала серой и не поддаётся никакому отбеливанию – выход есть, и он во всех этих ситуациях – один.
Что же это за волшебный артефакт от всех бед?
Винир — (от англ. veneer – облицовка, маскировка) – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, по сути, это – специальные микропротезы.
Особенности виниров
Если вы мечтаете о голливудской улыбке, то виниры – это оптимальное решение, ведь они помогают скорректировать форму зубов, выбрать оттенок их цвета. В этих накладках хорошо то, что они быстро устанавливаются, адаптация к ним – всего около недели. Такой протез качественно придаёт эстетичный внешний вид, а модели новых поколений не требуют серьезного обтачивания опорного зуба и весьма долговечны (5-7 лет, в случае люминиров – до 20 лет).
Сколько штук устанавливать – зависит во многом от желания пациента и от степени открытости его улыбки. Большинству людей для достижения идеальной улыбки достаточно 6 виниров, но некоторым может понадобиться 10-12, это индивидуально. Важно осознавать – чтобы сделать винир, зубы всё же придётся пришлифовывать. Так что если у вас они от природы нормальные, естественного оттенка, без кариеса и пломб, то вы вполне можете обойтись без такого протеза.
Надевая виниры, придётся соблюдать определенные ограничения в питании и образе жизни: например, нельзя будет употреблять твёрдую пищу (например, грызть орехи «отреставрированными» резцами), а также увлекаться курением или окрашивающими эмаль напитками вроде красного вина и кофе. Если вы хотите надеть виниры – следует осознавать, что, однажды установив, их придётся менять примерно раз в 10 лет. Использовать зуб без закреплённой «аппликации» уже не получится – он будет обточен, малоэстетичен и очень чувствителен. Поэтому перед установкой микропротезов необходимо понимать, какова будет итоговая цена этого решения в течение жизни, и тщательно обсудить целесообразность этого шага с врачом.
Однако если внешний вид накладок не изменился, с обратной стороны зуба не появились сколы или кариес – менять их не нужно, даже спустя десятилетия, если пациента всё устраивает. Другое дело, что всё же редко чьи зубы десятилетиями остаются «в полном здравии», и тогда изменившееся их состояние повлияет и на судьбу виниров. После установки микропротезов на них даётся гарантия от года, так как за это время уже вполне возможно оценить качество работы врача и гигиенические навыки пациента. Если за указанный срок у пациента скололся, сломался или отклеился винир, врачи переделают бесплатно. Если за это время с ними всё в порядке, то и дальше всё будет хорошо.
Хорошенько ухаживайте за своей вновь обретенной улыбкой – пользуйтесь зубной щеткой, ирригатором и зубной нитью, как и при уходе за всеми остальными зубами. Помните, что отбеливать виниры нельзя, возможна только деликатная профессиональная чистка.
Цена на винир относительно невысока и начинается от 5000 рублей. Конечно, чем современнее материал протеза, тем выше может быть цена – вплоть до 100 000 рублей. Хорошие виниры – это керамические (фарфоровые), циркониевые протезы. Они прочные, тонкие (что важно для комфортного ношения) и долговечные, но и более дорогостоящие.
Что лучше сделать — виниры или коронки?
Если виниры – это специальные эстетические накладки, крепящиеся на эмаль зуба спереди, иногда – и по бокам, то коронки – это своеобразные «колпачки», охватывающие зуб со всех сторон. Коронка закрывает все поверхности зуба, защищая его от любого влияния. Когда зуб разрушен больше, чем наполовину, стоматолог посоветует вам установить именно коронку.
Главный нюанс – винир не восстановит жевательную функцию зуба, если она утеряна, а лишь визуально «спрячет» его изъян.
Чтобы надеть коронку, требуется достаточно существенное спиливание ткани зуба. Однако этот протез не только защищает зуб, но и хорошо упрочняет его, помогая выдерживать усиленные нагрузки.
Никаких золотых зубов! Сейчас коронка – это эстетично и неотличимо от природного.
Самые прочные и распространенные делаются из металлокерамики, а также из циркония или дисиликата лития (последние два варианта особенно хороши, но отличаются высокой ценой). И винир, и коронка – по сути, несъемный протез. В зависимости от материала, каждый из них прослужит от 5 до 20 лет. Резюмируем отличие двух типов протезов: эстетический эффект у виниров лучше, чем у коронок, их установка – быстрее, а сами они выглядят естественно, но и стоят дороже, чем коронки. Однако реставрация жевательных зубов делается только при помощи коронок.
«Можно ли надеть виниры на съемный протез?» и другие вопросы
По-настоящему полно и хорошо на все вопросы, связанные с протезированием и эстетикой ваших зубов, с порядком цен на эти услуги, вам сможет ответить только стоматолог и только лично. Однако важно понимать, что винир устанавливается лишь на полноценный зуб, здоровый, по крайней мере, более, чем на 50%. Если зуб основательно пострадал, скорее всего, посоветуют укрепить его надетой коронкой.
В интернете вы можете увидеть рекламу съемных «виниров» за 500 рублей на всю челюсть. Не советуем вам приобретать такие устройства, пусть и по заманчивой цене! Это – хорошо разрекламированный обман. Хотя купить и надеть их можно самостоятельно, пользоваться таким муляжом, как правило, невозможно.
Настоящие, хорошие виниры изготавливаются по вашим индивидуальным меркам, тщательно устанавливаются, надёжно крепятся – в итоге с ними комфортно жить, а их внешний вид только радует!
Самара давно уже не уступает Москве по качеству используемых материалов и технологий для установки зубных конструкций разного рода.
Если вы задумались о преображении своей внешности с помощью виниров, хорошо бы найти профессионального стоматолога поблизости, потому что визитов потребуется несколько. Если вы живёте в Самаре – вы можете с комфортом обратиться к нам!
Если вам необходимо поставить или заменить винир/коронку – мы также будем рады вам помочь! А наши цены вас приятно удивят.