Как впасть в кому во сне
Рассказ женщины, которая пережила депрессию, панические атаки, пищевое расстройство и попытки суицида
Рассказ пациентки, которая больше тридцати лет не могла получить помощь и справиться с психическим нездоровьем.
Про вину за отношения родителей и панические атаки
Как говорят психологи и психотерапевты, многие проблемы тянутся из детства. Я не стала исключением, поскольку моя семья была и является очень неспокойной. Отношения между родителями были похожи на садомазохизм. Все, что происходило, я принимала на свой счет — брала на себя всю эмоциональную нагрузку и пыталась разобраться, что не так, что происходит.
С раннего детства были приступы. Я просыпалась в страхе, с учащенным сердцебиением и думала, что умираю. Однажды даже вызывали скорую. Потом уже я поняла, что это были панические атаки.
Когда уезжала на дачу к бабушке, которая жила далеко от родителей, становилось спокойнее, и я приходила в себя. А потом все опять возвращалось, депрессивное состояние, апатия. Так я жила и росла.
Про недовольство своей внешностью, диеты и срывы
В подростковый период любой подросток, мальчик или девочка, начинает меняться, и его начинает что-то раздражать. Это случилось и со мной. Меня перестала устраивать моя внешность.
У меня не складывались отношения с молодыми людьми, а мне очень хотелось общаться и нравиться всем. Реклама по телевизору показывала девушек с прекрасными фигурами, идеальными лицами и зубами. Я думала, что нужно изменить внешность — тогда я стану популярной и привлекательной, и со мной захотят общаться.
Я ничего лучше не придумала, как начать худеть. Я вообще не была толстой, скорее субтильной и даже с недобором веса. 55 кг для моего роста — это адекватный вес, но я все равно боялась. Страх «быть жирной» остается со мной до сих пор.
55 кг для моего роста — это адекватный вес, но я все равно боялась. Страх «быть жирной» остается со мной до сих пор.
Начала худеть с одного яблока в день. Потом отказалась от пищи. Сил не было. Похудения происходили в течение долгого времени и сменялись приступами булимии. То есть сначала ты ничего не ешь, а потом «нажираешься» как хрюшка. Пище уже некуда деваться, она уже не помещается, но ты ешь. Мозгом понимаешь, что надо остановиться, но насыщение не наступает. Ешь все без разбора, пока не лопнешь.
К приступам примешивалось чувство вины. Нелюбовь к себе обернулась ненавистью и самоуничтожением. Я хотела одного — похудеть, а получила обратный эффект.
Про первый опыт лечения у психиатров
Этот период пришелся на момент окончания техникума. Надо было идти в большое плавание, устраивать жизнь, думать, кем быть. А получилось так, что я хотела только одного — стать совершенной. Это было самоуничтожение в прямом и переносном смысле, физически и морально, смешанное с чувством вины, затяжная депрессия. Мое некрепкое здоровье стало еще хуже.
В самый пик было очень плохо, и я попросила о помощи. Через диагностический центр в Крылатском меня направили в стационар НЦПЗ РАМН. Я ревела, у меня были истерики, и я согласилась на лечение в психиатрическом стационаре, главное побороть депрессию.
Для родителей это решение стало шоком, и они отдалились. Как это так? Твой родной ребенок — псих? Обвиняли меня и бабушку. Помочь мне выйти из депрессии? Об этом не было и речи!
Хотелось совсем другого. Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Хотелось, чтобы мама обняла и сказала, что все будет в порядке. Но этого не происходило. У папы и мамы были истерики, мы почти перестали общаться.
Я легла в психиатрическую клинику примерно на три недели. Чтобы справиться с депрессией, мне назначили медикаментозную терапию и разговоры с психологом.
Медикаменты были достаточно жесткими, а ведь я почти ничего не ела. На истощенный организм, наверное, это оказало еще больший эффект. Жить на таких препаратах было невозможно, я перестала что-либо соображать. Более спокойной я не стала, улучшений не было.
Я не признавала свою ответственность, самоуничтожение и то, что это вызвано моими экспериментами с весом. Я винила кого угодно. Я винила родственников за то, что испортили мне психику, но не задумывалась, что тоже имею к этому прямое отношение. Я могла только плакать и ничего не могла объяснить. Я не понимала, как выбраться из депрессии. Работа с психологом ничего не дала.
Я поняла, что надо выписываться, потому что не видела эффекта. Врачи сказали принимать лекарства после выписки, еще очень долго, потому что заболевание так просто не проходит. Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Решила, что смогу самостоятельно справиться с депрессией. Это был новый шок — думаю, наркоманские ломки примерно такие же. Я не знала, что делать, чтобы стало лучше. Это были ужасные, убийственные ощущения, когда тебя крутит и выворачивает наизнанку, и ты куда-то проваливаешься.
Я не придала этому значения и перестала пить лекарства в один день. Это был новый шок — думаю, наркоманские «ломки» примерно такие же.
Здоровье не улучшилось, отношения с родными не улучшились. Я жила с родителями. Работала в зоомагазине продавцом. До этого я закончила техникум, потом поступила в институт.
Про депрессию и попытки суицида
В период депрессии нет сил даже почистить зубы или сходить в туалет. Не то, что нет стимула — нет сил. То есть, ты не только эмоционально истощен, ты еще физически истощен. Я не знаю, как это все происходит, но просто как будто все соки высосаны. Это была тяжелая депрессия. Максимум, что можно делать — это лежать целыми днями, бесконечно можно лежать. Просто, реально, лежать и тыкаться в телефон, бессмысленно копаться в интернете. Читать можно тоже, кстати. Но, соответственно, вся литература, вся музыка, все то, что вокруг, все это такое депрессивное и унылое, потому что радоваться не хочется совсем.
У меня было две попытки суицида. Первый печальный опыт случился в подростковом периоде, когда начались изменения. Вторая попытка случилась, когда я стала жить самостоятельно. Это было не так давно, может быть лет семь назад.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, пережить депрессию и подняться самому очень-очень трудно.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, и подняться самому очень-очень трудно.
Про поиски врача
Я пробовала обращаться к различным специалистам, искала способы преодоления депрессии. Решила «блин, умереть — я не умираю, жить — я не живу, надо что-то с этим делать».
Я обращалась к неврологам. Невролог выписал антидепрессанты, которые помогли бороться с депрессией, дали определенный период ремиссии. Но после отмены все стало постепенно возвращаться.
Пробовала обращаться по месту жительства, в психиатрический диспансер. Чаще всего психиатры назначают нейролептики — достаточно тяжелые препараты. Они не задаются вопросом, что же стало первопричиной, как помочь человеку выйти из депрессии?. Они как-то глубоко не ищут. Поэтому я боялась обращаться туда дальше.
Вызывала врача на дом. Врач такая: «Да, вам там херовенько. » Ну, я, конечно, понимаю, но что делать?
Вызывала врача на дом. Врач такая: «Да, вам там херовенько. » Ну, я, конечно, понимаю, но что делать?
Эксперименты со здоровьем не прошли зря. Я получила редкое аутоиммунное заболевание. Выявить его непросто, потому что оно маскируется под другие заболевания: под астму, бронхит. Периодически я попадала на скорой в больницу, потому что не могла дышать. После отмены лекарств все возвращалось заново. В последний раз я попала в больницу с гемоглобином в 37 (норма гемоглобина для женщин 120–140). Долго искали, где-то месяц. Столько крови для анализов не брали никогда. Все-таки выявили, что это аутоиммунное заболевание. Начали давать большие дозы гормонов, и меня разнесло с 55 до 80 кг.
Моим лечащим врачом была ревматолог, которая мне сказала: «Слушай, я не знаю, как и что ты будешь делать, но ты должна найти психотерапевта. Не психолога, ты должна найти психотерапевта! Как это будет, я не знаю».
Я прислушалась. Началась моя борьба с депрессией. Собрав всю силу воли, что у меня была, в кулак, нашла адрес частной клиники, узнала, как она работает. Это было далеко для меня, потому что я жила в Лобне, а «Альянс» находился где-то в Беляево. Без записи я приехала в «Альянс». Спросила, есть ли специалист, который может принять прямо сейчас. Мне, мол, очень надо. Вызвали Нино Анатольевну.
Нино Анатольевна приняла меня, внимательно выслушала. Подробности разговора я не помню. Но, скорее всего, я рассказывала, что все очень плохо, и я не знаю, как побороть депрессию и апатию. Конечно, хотелось, чтобы мне дали чудодейственную таблетку, и все это прошло мгновенно. Но так не случается.
Конечно, хотелось, чтобы мне дали чудодейственную таблетку, и все это прошло мгновенно. Но так не случается.
После первого сеанса никакого окрыления, никакого воодушевления, никакой радости я не почувствовала. Но я поняла, что это надо. Я не знала, что ожидать от специалиста, потому что мы не были знакомы, и как будет проходить психотерапия. Но я согласилась, и надо было идти дальше, избавиться от депрессии — вот что я знала. Как это будет, хорошо или плохо, я не знала. Внутреннее сопротивление, конечно, было. Но что-то толкало меня вперед.
Я начала заниматься с Ашмейба Нино Анатольевной. Наши встречи происходили в форме беседы. Я ожидала чего-то, я хотела чуда. Просто, чтобы прямо взяли все мои горести, печали, и исцелили меня, подсказали, как помочь себе при депрессии. Вот чего я хотела. Нино Анатольевна сказала: «Нет, дорогуша, придется поработать с собой!» Ну, она не так сказала, но я поняла, что наши встречи будут проходить именно так. Внутреннее сопротивление сохранялось. «Блин, как это так? Что это? Я не понимаю, как это все работает».
Про задания психотерапевта, которые оставили самое яркое впечатление
На одном из сеансов Ашмейба Нино Анатольевна дала мне вязаного котика. Сказала: «Вот это ты, в детстве, в подростковом периоде. Ты должна сказать все самые теплые слова. Что бы ты хотела сказать? Как бы ты себя поддержала?» Это было сложно. Простые слова сложно сказать самой себе. Нино Анатольевна дала понять, что это ненависть к самой себе, которая была сформирована с детства. Ненависть выросла вместе со мной, она никуда не делась и разрушала меня изнутри. Самокопание, самоуничижение.
Эта ненависть является большой разрушающей силой, и разрушает не только тебя, но и твое окружение. То есть все, что вокруг происходит, конечно же, будет казаться отвратительным. Мне надо было принять себя. Надо было как-то полюбить себя, начать уважать себя. За то, что я толстая, несовершенная, психически неуравновешенная, какая-то не такая; за то, что я не нравлюсь людям, как я думала.
Еще одним заданием, которое дала Нино Анатольевна, было купить крем и мазать себя с любовью. Самое простое задание, но как начать прикасаться к себе с любовью? Когда ты ненавидишь себя, когда ты жирный, ты прячешь все свое тело. Неприятно дотрагиваться. Ты прячешь все это, особенно когда наешься. Даже неприятно прикасаться к себе. А тут надо мазаться кремом. Крем я купила и мазалась, но, конечно, без особого рвения и особой любви. Я делала это через силу. Не очень часто и не настолько идеально, как это было возможно, но я старалась.
Еще одним заданием, которое дала Нино Анатольевна, было купить крем и мазать себя с любовью. Самое простое задание, но как начать прикасаться к себе с любовью?
Про жизнь сейчас и планы на будущее
Состояние стабилизировалось. Я не помню, на каком конкретно моменте я почувствовала, что стало лучше. Постепенно, шаг за шагом все ушло, все негативное. Стало спокойно. Я смогла избавиться от депрессии. Я радуюсь жизни. Много эмоций.
Не одна я радуюсь жизни. То, что происходит вокруг, тоже заряжается тем, что идет изнутри. Я заметила, что люди меняются, мои отношения с окружающими, и все удается.
Сейчас мне тоже приходится принимать антидепрессанты — поддерживающая дозировка. Ашмейба Нино Анатольевна объяснила, что их нужно принимать более длительное время, возможно и всю жизнь. Никто этого не может сказать.
Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Мое состояние было похоже на замкнутый круг, когда ты не видишь выхода. А здесь тебе показывают — вот, пожалуйста, дверь открыта, тебе надо идти туда. Но как ты пройдешь — это уже будет зависеть от тебя. Тебе помогают идти. Основная работа — это работа с собой.
Мое состояние было похоже на замкнутый круг, когда ты не видишь выхода. А здесь тебе показывают — вот, пожалуйста, дверь открыта, тебе надо идти туда. Но как ты пройдешь — это уже будет зависеть от тебя.
С декабря 2018 я перебралась жить в Италию. 25 февраля у меня будет свадебная церемония. Свадьбы большой не будет, все будет достаточно скромно. Но я выхожу замуж. Я живу в пригороде провинции Турина. Не в квартире, мой жених купил дом с садом. Общение с природой, свежий воздух и, наверное, все то, о чем мечтают многие люди.
Когда меня в подростковом возрасте спрашивали: «А когда ты выйдешь замуж?», я говорила: «Никогда! Ни-ког-да!» Отношения с молодыми людьми и затем с мужчинами у меня не складывались. Чаще всего я боялась и бежала от отношений. За 37 лет жизни у меня никогда не было длительных отношений. И вот сейчас случились первые глубокие и обдуманные, серьезные отношения. Это ново, это необычно, и мне это нравится.
Алкогольная кома
Алкогольная кома – опасное состояние, возникающее вследствие употребления больших доз алкоголя за короткое время. Если этиловый спирт не успевает выводиться из организма, он накапливается, оказывая токсическое воздействие. Кома может приводить к угнетению дыхательной функции, потере сознания. Такое состояние нельзя игнорировать. Необходимо доставить пациента в клинику как можно скорее для оказания медицинской помощи.
Как возникает и что ее провоцирует?
Основной причиной возникновения алкогольной комы является отравление этиловым спиртом. Этанол негативно сказывается на работе всех систем и органов. Большое количество спиртного приводит к нарушениям нервной системы, поражениям клеток мозга. Дозировка, вызывающая коматозное состояние, определяется индивидуально. Среднего телосложения человека может довести до комы примерно 400 мл водки, выпитое за раз.
Столкнуться с таким тяжелым состоянием может не только человек с алкоголизмом. Иногда даже непьющие люди перебарщивают с алкоголем. Причины комы могут быть следующие:
В результате токсического воздействия этилового спирта угнетаются функции дыхания и нервные центры. В группу риска входят подростки и пожилые люди. На них этанол воздействует особенно сильно и быстро, поэтому передозировка алкоголем может наступить раньше.
Также большое значение играет вес. Алкогольная кома раньше наступает у людей с недостатком жировой ткани. Чем меньше вес тела, тем быстрее пьянеешь. Не стоит забывать и о таком факторе, как качество алкоголя. Конечно, впасть в кому можно и от самого дорого элитного спиртного напитка, если употребить слишком много. Но суррогаты несомненно опаснее. Впасть в коматозное состояние можно даже от небольших доз, если алкогольное отравление сочетается с химическим.
Также нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Недомогание, вирусные инфекции, хронические заболевания могут способствовать более резкой и выраженной негативной реакции на алкоголь.
Этапы развития алкогольной комы
Клетки мозга повреждаются постепенно, по мере накопления этанола в крови. Пациент не сразу оказывается в полностью бессознательном состоянии. На первом этапе комы он еще может очнуться и восстановиться самостоятельно. Но, чем глубже коматозное состояние, тем быстрее нужно оказать медицинскую помощь, чтобы минимизировать тяжелые последствия для организма.
Развитие алкогольной комы проходит несколько стадий:
На 3 стадии комы человек не будет реагировать на свет, нашатырь, боль. У него могут появиться судороги. Важно как можно скорее вызвать скорую и доставить в больницу. Как известно, самым страшным последствием 3 стадии алкогольной комы является летальный исход.
Первая помощь до приезда врачей
Нельзя оставлять человека, думая, что он проспится и очнется. Если он находится в коме, на 2 и 3 стадии он может уже не прийти в себя самостоятельно. Однако очень активные манипуляции и попытки дать больному лекарства также опасны.
Если вы поняли, что человек впал в кому, не реагирует, долгое время находится без сознания, окажите ему первую помощь:
Важно также не дать человеку замерзнуть. Можно накрыть его пледом или одеялом. На первом этапе, когда работает глотательный рефлекс, желательно дать активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Он ускорит выведение токсинов из организма.
Чего делать нельзя?
До приезда врача нужно помогать пациенту, но не допускать лишних манипуляций, которые усугубят его положение. Нельзя делать следующее:
Если пациент пришел в чувство, не заставляйте его вставать. Некоторое время нужен покой, крепкий сон и обильное питье. Также не стоит оставлять человека одного в коматозном состоянии. Постоянно измеряйте ему пульс, проверяйте дыхание. Если есть тонометр, желательно измерять также артериальное давление.
Не рекомендуется промывать человеку желудок до приезда врача, особенно если он в бессознательном состоянии. Вы можете травмировать гортань и спровоцировать асфиксию.
Диагностика и лечение
Коматозное состояние можно определить по симптоматике. Также врачи возьмут кровь на анализ, послушают дыхание и сердцебиение. Если состояние пациента очень тяжелое, есть подозрение на серьезное поражение ЦНС, возможно проведение люмбальной пункции, во время которой берут спинномозговую жидкость для анализа.
Лечение включает в себя:
Больному назначают Метадоксил, Декстроз, солевые растворы, витамины группы В, С, РР. Основная задача врачей – удалить продукты распада из крови, восстановить работу внутренних органов, нормализовать артериальное давление, поддержать работу сердечной мышцы.
Если кома стала следствием хронического алкоголизма, человек не контролирует количество выпитого и часто бывает в запоях или просто испытывает зависимость от алкоголя, стоит обратиться в клинику и пройти лечение. Запои, абстинентные синдромы, кома – очень тревожные признаки. В следующий раз последствия могут быть значительно более серьезными. Чтобы нормализовать физическое и психическое состояние, необходимо избавиться от зависимости. Часто требуется помощь психолога, если человек прибегает к спиртному по причине психологической травмы, личной трагедии, комплексов, сильных переживаний, стресса.
Опасные последствия
Если человек находился в коме менее 4 часов, а затем пришел в себя, его организм может восстановиться без каких-либо последствий. Коматозное состояние, длящееся более 4 часов, уже опаснее. Оно может приводить к нарушениям мозговой деятельности. Если пациент был в коме более суток, последствия могут быть необратимыми. Поэтому желательно как можно быстрее оказать больному помощь, вызвать врача.
Алкогольная кома может приводить к серьезным последствиям:
Внешние признаки комы могут ввести в заблуждение даже врача. Они схожи с черепно-мозговой травмой, менингоэнцефалитом, некоторыми сердечными патологиями. Но запах алкоголя, как правило, указывает именно на интоксикацию.
Нельзя скрывать от врача информацию о больном. Обязательно расскажите, сколько, чего выпил пациент, какие были симптомы и как давно он находится без сознания. Если вы знаете о наличии аллергии или хронических заболеваний, это тоже стоит рассказать специалисту.
Как понять, что приближается коматозное состояние?
Обычно это заметнее со стороны. Если человек долгое время употреблял алкоголь, у него нарушается критическое мышление. Он может не замечать или игнорировать признаки интоксикации.
Понять, что количество алкоголя в крови уже критическое, можно по следующим симптомам:
Самые опасные симптомы – это разного размера зрачки, обилие слюны и потеря сознания. В этом случае стоит немедленно прекратить принимать алкоголь, вызвать врача. О глубокой коме говорит снижение температуры тела, судороги.
Опасность такого состояния в том, что человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не может оценивать себя объективно. Ему кажется, что он вполне здоров, просто алкоголь некачественный или вообще не осознавать происходящего. Употребление новых доз алкоголя приведет к еще более тяжелым последствиям.
Почему стоит обратиться в клинику «Новый Метод»
Мы предоставляем услуги по диагностике, лечению алкоголизма и его последствий. В клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы помочь человеку в коматозном состоянии. Мы выезжаем на дом или оказываем помощь на дому.
Обратиться к нам стоит по нескольким причинам:
Если коматозное состояние появилось в результате хронического алкоголизма, вы можете пройти курс лечения в стационаре (проживание до 8 месяцев). Мы предоставляем пожизненную гарантию от рецидивов. Мы не лечим насильно. Психологи и психиатры используют технику психологического воздействия, мягко убеждают больного, что пора встать на путь выздоровления.
Также мы работаем с родственниками, помогаем восстановить утраченные социальные связи, найти работу или вернуться на учебу. На всех этапах лечения наши пациенты получают юридическое сопровождение.
Вы можете вызвать врача на дом, если ваш знакомый или родственник находится в коматозном состоянии. Мы самостоятельно доставим его в клинику. Врач приезжает на дом в течение 40 минут.
Кома: между жизнью и смертью
С древнегреческого слово «кома» переводится как «глубокий сон». В мифах тех далёких времён бога сна, Гипноса, называли братом Танатоса, вестника и олицетворения смерти. В современной медицине «глубокий сон» в коме тоже считается пограничным и околосмертным.
В этом состоянии теряется сознание, угасают рефлексы, нарушается частота и глубина дыхания, аномально меняется пульс и сосудистый тонус, сбиваются механизмы температурной регуляции.
Отчего наступает кома?
Коматозное состояние обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и/или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Эти патологии возникают по следующим причинам:
Кроме того, существует искусственная медикаментозная кома. Её используют в качестве альтернативы наркозу, если проводится нейрохирургическая операция, а также в том случае, когда пациента выводят из эпилептического состояния.
Глубина комы
Коматозное состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких дней, или наступить внезапно, за считанные минуты. По степени глубины различают следующие стадии комы:
Смерть чаще всего наступает в состоянии запредельной комы. Однако, если человека удаётся из него вывести, и в дальнейшем наступает улучшение, то функции головного мозга можно восстановить частично или полностью.
Общение с человеком, находящимся в коме
Те, кому удалось выйти из комы, говорят, что чувствовали себя как в чрезвычайно глубоком сне. Некоторые сообщают о том самом околосмертном туннеле, в конце которого был виден яркий свет. Практически все ничего не помнят о событиях, приведших к коме, и, тем более, о том, что происходило с ними в этом состоянии.
Однако, хотя у коматозных пациентов отсутствует реакция на внешние раздражители, есть основания полагать, что какие-то формы подсознательного восприятия всё-таки сохраняются. Поэтому британское министерство здравоохранения составило следующие рекомендации для тех, кто посещает родственника, близкого, знакомого, находящегося в коме:
Реабилитация после комы
Чтобы вывести пациента из комы, врачи предпринимают множество попыток, и этот процесс занимает неопределённое по длительности время. Если настойчивые усилия оказались успешными, к человеку вернулось сознание, сформировался настрой на выздоровление, проводится реабилитация под наблюдением специалистов.
Для этого создаются целевые центры с многоплановыми восстановительными программами. В Минском районе такой центр, то есть, ГУ «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации» действует в Аксаковщине. Те, кому требуется специализированная помощь, находятся там бесплатно.
Эти изменения диагностируют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Отсутствие какой-либо активности мозга определяют методами электроэнцефалографии, прекращение мозгового кровообращения фиксируют ангиографически.
Вопрос и ответ
От метро «Пушкинская», «Каменная Горка» на маршрутном такси 1203 ТК, от железнодорожного вокзала, метро «Каменная Горка» — на маршрутном такси 1500 ТК.