Давление 150 на 130 причины что делать
Что делать при высоком артериальном давлении?
Содержание статьи:
В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.
Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.
У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:
Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление
Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).
Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).
Критерии оценки АД
Что вызывает повышение кровяного давления
У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:
К неуправляемым факторам риска относятся:
Симптомы повышенного давления
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.
Что делать при высоком давлении
Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.
Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.
Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.
Опасность высокого давления
Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.
Лечение высокого давления
Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.
Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:
Нужно потреблять меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия) и сахара, например:
Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.
Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:
Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:
Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.
Давление 150 на 130 причины что делать
В последние годы наметилась стойкая тенденция к скачкам артериального давления. Причем сегодня гипертонией болеют не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте 25-35 лет. Болезни сердца и сосудов молодеют, а по данным медицинской статистике повышенное давление в нашей стране встречается у 45% женщин и 40% мужчин. Причиной развития гипертонии чаще всего является наследственная предрасположенность, избыточный вес, атеросклероз и различные заболевания внутренних органов. Например, почечная недостаточность, гормональные и возрастные изменения в организме.
Все взрослые люди знают, что артериальное давление в норме должно быть не выше 120/80 мм ртутного столба, но при этом многие понятия не имеют о том, что означают эти цифры. Между тем, у любого человека, даже если он абсолютно здоровый, артериальное давление не бывает постоянно в норме. Оно повышается, если человек выполняет тяжелую физическую работу, бежит или нервничает. По мере прекращения действия факторов, которые послужили причиной повышения давления, оно становится опять нормальным. Если же артериальное давление не снижается в течение 5-10 минут, то это уже говорит о развитии гипертонии.
Соответственно, высокое нижнее давление говорит о чрезмерном тонусе мышц стенок сосудов и нарушении синтеза ренина. Понижение нижнего давления чаще всего возникает из-за атеросклероза, приводящего к потере эластичности стенок кровеносных сосудов. Между тем к развитию самого атеросклероза приводит повышенное нижнее давление. Именно оно причина потери упругости и тонуса мышц сосудов, которая способствует заполнению внутренних поверхностей артерий атеросклеротическими бляшками.
Согласно статистике, повышенным систолическим давлением чаще страдают женщины, а повышение нижнего показателя давления наблюдается в основном у мужчин и пожилых людей. Это связано с тем, что повышению нижнего давления в большинстве случаях приводит задержка жидкости в организме из-за чрезмерного потребления пива, алкогольных напитков, кофе, переедания, преобладания в рационе питания жирных, соленых и консервированных продуктов, специй и приправ. Кроме того, одной из основных причин возникновения проблем с сосудами является курение.
Пониженным нижним давлением больше всего страдают неуверенные в себе люди, большую часть времени пребывающие в плохом настроении, состоянии страха и ощущения вины. У них нет четкой цели в жизни и собственного мнения. Высоким систолическим давлением чаще страдают женщины, склонные к стрессам и депрессиям. Зачастую повышенное верхнее давление сопровождает и мужчин с завышенными требованиями к себе.
Повышение систолического давления больше характерно людям, занимающим лидерские позиции в жизни. Это руководители, бизнесмены и другие люди, взявшие на себя большой груз ответственности за благополучие семьи и рабочего коллектива. Они стремятся контролировать каждого, не могут смириться с проявлениями лени и безответственности, из-за чего часто бывают недовольными поступками других и раздражаются.
Видео техники правильного измерения давления
— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»
Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?
Основным симптомом такого заболевания, как гипертония является стойкое повышение показателей артериального давления, с которым сердце выбрасывает в организм артериальную кровь. Гипертония опасна своими осложнениями, от которых в первую очередь страдают сосуды. Вызванные их стремительным изнашиванием инсульты, инфаркты, зааболевания почек в наше время поражают не только гипертоников с большим стажем, но и достаточно молодых людей вполне продуктивного возраста. Что надо знать об опасном заболевании? Какое давление считается нормальным? Можно ли контролировать показатели, не доводя их до критического уровня?
«Показатели нормального давления — у каждого свои»
Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.
Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.
Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:
Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту, поскольку нуждается в обязательном лечении.
Можно ли распознать признаки гипертензии?
Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.
В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.
При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:
Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.
Как и чем лечат повышенное давление?
Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.
Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.
Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением
Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.
Физическая нагрузка — необходима
Йога, пилатес, плаванье, бодифлекс — эти разновидности физической активности не связаны с прямой динамической нагрузкой и потому помогают укрепить сердечную мышцу и способствуют нормализации давления. Во время занятий необходимо лишь отслеживать частоту пульса, не допуская его повышения сверх рекомендованных лечащим врачом значений.
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Берем гипертонию под контроль
Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В нашей стране от него страдают до 40 процентов взрослых людей. Большинство из них могут даже не подозревать о развитии этого коварного заболевания.
Чем опасна гипертония? Как избежать ее или хотя бы вовремя обнаружить? Что делать, если врач заговорил о гипертонической болезни? На эти и другие вопросы отвечает Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины.
Я считаю, что контрастный душ – это в любом случае полезная процедура. Тем более, если вы прибегали к нему в течение длительного времени. Если ваш возраст менее 70-75 лет, вы по-прежнему можете использовать этот метод.
У вас есть повод повторно обсудить с врачом целесообразность приема медикаментозных препаратов. Если ориентироваться на те цифры, которые вы обозначили, можно сказать, что нормализация массы тела, рационализация питания и регулярная физическая активность могут решить вопрос в вашем случае и без медикаментов. В большинстве случаев после климакса нужно переходить на постоянный прием препаратов. В вашем случае еще есть шанс взять гипертонию под контроль, изменив образ жизни.
У вас есть однозначные показания обратиться к врачу немедленно. Повышение давления у вас относится к категории третьей степени – это очень много. Кроме того, у вас бывает носовое кровотечение, и нормализация образа жизни вам не помогла. Вам потребуется не только обследование, но регулярный прием препаратов на неопределенно долгий срок. Тот факт, что вы чувствуете себя нормально, – это обычное явление: большинство больных с гипертонией чувствуют себя точно также.
Гипотония у молодых девушек – это обычное явление. Как правило, она имеет временный характер. После 30 лет она либо исчезает, либо становится малозаметной для человека. Я не думаю, что вам надо стремиться к дальнейшему снижению массы тела. При вашем соотношении роста и веса он нормален. Если вы очень плохо переносите снижение давления, выпейте небольшую чашечку кофе, но не более.
Уточните ваше давление у врача, потому что при тех показателях, которые вы указываете, есть опасность гипертонии. И факт отсутствия поражения органов-мишеней, и нормальные результаты анализов говорят о том, что ваше состояние можно подкорректировать изменением образа жизни. Если вы курите – вам надо отказаться от курения. Кроме того, необходимо снизить избыточную массу тела, если она у вас есть, а также компенсировать дефицит физической активности.
В вашем случае нет оснований говорить о диагнозе гипертоническая болезнь. Эпизод повышения давления тревожен, но это типичные последствия употребления алкоголя. Тем не менее, можно сказать о том, что вы относитесь к той категории людей, которым алкоголь противопоказан. Сейчас принимать медикаментозные препараты нет оснований. Надо периодически измерять давление и контролировать его. С проявлением аритмии лучше обратиться к врачу и сделать ЭКГ.
Это традиционная ситуация, которая плохо поддается коррекции. Если речь идет о гипертонических кризах, связанных с переменой погоды, единственных выход – следить за прогнозом погоды и оценивать собственные ощущения. В “опасный” период вам надо быть более дисциплинированной в приеме предписанных препаратов.
Синдром «белого халата» – довольно распространенное явление. Мы, врачи, относимся к нему как к достаточно серьезному факту. В вашем случае надо хотя бы один раз в год проходить обследование, чтобы определить наличие гипертрофии левого желудочка, белка в моче, бляшек в сонных артериях и увеличение уровня сахара и холестерина в крови. На основании этих данных врач может принять решение о назначении препаратов. Если показатели в норме – достаточно регулярного контроля.
У вас есть все показания для того, чтобы пройти дополнительные обследования: выявление утолщения стенок левого желудочка, определение уровня сахара в крови, уровня холестерина и выделения белка с мочой. Также надо выяснить, есть ли у вас лишний вес и достаточно ли вы двигаетесь. Если у вас присутствуют эти факторы риска, существуют показания для назначения препаратов. Врач, скорее всего, порекомендует для начала нормализовать образ жизни.
Тактика ведения вашего заболевания правильна. Пройдя обследование, надо уточнить наличие бляшек в сонных артериях и измерить уровень холестерина в крови. Возможно, вам потребуются препараты для снижения уровня холестерина в крови. Вам не противопоказана интенсивная ходьба (30-60 минут в день), а также лёгкие гимнастические упражнения. Статические нагрузки вам не показаны, а циклические – наоборот, желательны.
Для этого надо измерить артериальное давление. Если при правильном измерении оно выше 140/90 мм рт.ст., можно говорить о гипертонии. Правильное измерение предполагает использование автоматических тонометров – с троекратным измерением. Ориентируйтесь на минимальное значение.
Вы даете себе достаточно интенсивные физические нагрузки, и дополнительные я вам рекомендовать не могу, учитывая то, что вы перенесли инсульт. Нарушение сна – это многовариантная ситуация, и вам лучше посоветоваться с неврологом, чтобы он выяснил причину бессонницы и порекомендовал лечение. Для начала попробуйте принимать пустырник, валериану – эти народные средства нередко помогают. Меня беспокоит то, что у вас вечером повышается давление. При перенесённом инсульте это может служить показанием для регулярного приема назначенных препаратов.
Такой показатель давления довольно редкий. Попробуйте измерить давление на обеих руках и другими приборами: ваш может быть неисправен. Если показатель останется таким же – обратитесь к врачу. Повышение нижнего давления – это тоже признак гипертонии.
Выбор ваших препаратов обоснован, они будут для вас эффективны достаточно долго. Давление на ногах выше, чем на руках – это нормально. Другое дело, что 200 мм на ногах – высоковато. Если вы его измеряли обычной манжеткой, то показатель ошибочен: для подобного измерения требуются другие приборы. Вопрос о том, чтобы смириться или не смириться, не стоит. Велика вероятность, что у вас действительно эссенциальная гипертония, которая вызвана генетическими факторами и широким спектром патологических механизмов, запускающих ее развитие. Симптоматическая гипертония имеет одну ясную причину. Однако надо иметь в виду, если она существует долгое время, то устранение первопричины позволяет снизить давление ненадолго. Потом подключаются дополнительные механизмы, и давление снова повышается.
То, что вы предпринимаете с точки зрения образа жизни, – безусловно, правильно. Я имею в виду и физическую активность, и характер питания, и ваше лечение баней. Однако повышение давления до 160/100 даже при вашем образе жизни говорит о том, что есть необходимость проконсультироваться с врачом и обсудить вопрос медикаментозной терапии. Решение принимается не только на основании данных о вашем давлении, но и с учётом других факторов риска: утолщении стенок сердца, поражения почек, наличии атеросклероза. Формула «не пей таблетки – подсядешь» принципиально неверная. Многолетним опытом лечения доказано: прием вовремя назначенных таблеток продлевает жизнь. Таблетки, скорее всего, придётся принимать постоянно, может быть, даже увеличивая дозу, но с ними вы проживете дольше.
Вы ведете разумный образ жизни и дополнительных советов вам давать не надо. Пожелаю вам успехов и порекомендую и в дальнейшем придерживаться такого же курса.