Что значит слово поствоспалительный
ЧТО ЗНАЧИТ ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ?
Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!
Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18
Пишите на: dbazarov@rambler.ru
Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/
Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59
Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Ковидные шрамы: Что такое лёгочный фиброз и почему он почти неизлечим
На фоне воспаления лёгкие «зарастают» соединительной тканью, а она не может доставлять кислород в кровь.
Вот как выглядит фиброз лёгкого на рентгеновском снимке. Подозрительные светлые участки — это то пространство, в котором кислород не забирается из воздуха в кровь. То есть лёгкое частично утратило свою функцию.
Рентгеновский снимок лёгких пациента с фиброзом. Фото © radiomed.ru
Недавно главный врач городской поликлиники № 2 Наталья Шиндряева рассказала, что фиброз — самое частое последствие коронавирусной пневмонии. По её словам, в большинстве случаев степень поражения лёгкого невелика, но заметна.
Что именно происходит при фиброзе
За время пандемии, наверное, большинство даже далёких от медицины людей узнали о существовании альвеол. Это такие пузырьки в лёгочной ткани, в которых происходит очень тонкий, почти волшебный процесс газообмена: кислород передаётся клеткам крови для дальнейшей доставки по всему организму, а углекислый газ, наоборот, берётся из крови и выбрасывается в лёгкое при выдыхании. Так вот, для поддержания этого процесса между альвеолами есть специальная соединительная ткань, именно по ней к альвеолам идут мельчайшие кровеносные сосуды. Называется она интерстиций. То есть вообще она делает очень важную работу, и при нормальном положении вещей эта ткань достаточно прочная и в то же время достаточно растяжимая. Но это при нормальном положении вещей, то есть в добром здравии. А если человек, например:
В таком случае соединительная ткань начинает воспаляться и разрастаться, занимая законное место альвеол. И тогда, во-первых, как уже было сказано, снижается функция лёгкого, во-вторых, оно становится более «тугим», то есть менее эластичным. Воспалённый интерстиций распространяется в виде длинных рубцов.
Фиброзные изменения развиваются далеко не во всех случаях CoViD-19 с поражением лёгочной паренхимы. Чаще всего это тяжёлые случаи инфекции, требующие применения аппарата искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)
Пульмонолог сети «СМ-Клиника»
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
Среди применяемых способов лечения называются противоотёчные средства, препараты, подавляющие иммунитет, чтобы снизить воспаление. Кроме того, есть лекарства для снижения свёртываемости крови, чтобы в сосудах «рассосались» тромбы, потому что из-за них лёгкое тоже часто так реагирует. Как нам давно известно, коронавирус славится своим умением сгущать кровь.
Лечение включает в себя медикаментозную и физиотерапию. Медикаментозный компонент лечения предполагает применение системных глюкокортикостероидов, бронхолитиков, антифибротических препаратов. Физиотерапевтический компонент включает электролечение, массаж грудной клетки, ЛФК (чаще — дыхательная гимнастика)
Пульмонолог сети «СМ-Клиника»
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
Но бывает в том числе и так, что соединительная ткань в конце концов заменяет собой пузырьковую ткань полностью. Это уже цирроз лёгкого. И в такой ситуации во многих случаях есть только один выход — трансплантация. Если всё не настолько запущено, то есть хотя бы частично лёгкое ещё работает, помогают кислородные ингаляции.
Лекарственной терапии фиброза как таковой нет. Если он прогрессирует, то применяют противофиброзные препараты, но они лишь тормозят развитие фиброза. Сформировавшийся фиброз — это только трансплантация. Но, если он небольшой, никто пациенту трансплантацию не будет делать
Пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/10/604889931009.4114.jpeg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/10/604889931009.4114.jpeg» loading=»lazy» />
Если сформировался фиброз, он уже никуда не денется. Другое дело, что иногда фиброз путают с уплотнением, с ретикулярными тенями [тоже изменения в соединительной ткани, которые видны на снимках лёгких], эти явления обратимы
Пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/10/604889931009.4114.jpeg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/10/604889931009.4114.jpeg» loading=»lazy» />
Признаки фиброза не всегда означают необратимость изменений. Чаще всего уплотнения, тяжистость, консолидация через один-два месяца приобретают вид нормальной лёгочной ткани
Пульмонолог сети «СМ-Клиника»
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
» ratio=»1/1″ src=»https://static.life.ru/publications/2021/9/13/21053965806.389618.jpg» loading=»lazy» />
Симптомы фиброза лёгких
Если человек заболел ковидом, то уже стандартно всем делают компьютерную томографию высокого разрешения, и там уже становится ясно, что с человеком
Пульмонолог, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального НИИ туберкулёза
Изменения в легких после коронавируса
Содержание:
Оставшиеся симптомы коронавируса типа одышки, першения в горле, интоксикации, общей слабости еще долгое время могут беспокоить человека. Некоторые из них считаются вариантом нормы и не требуют специализированного лечения. Но нередко сохраняющиеся признаки указывают на то, что какой-то орган еще работает в неполную силу или, что еще хуже, развилось его тяжелое поражение.
У очень многих людей после Ковид-19 нарушается дыхательная функция. Это повод для беспокойства. Если есть подозрение на поражение легких после ковида, нужно обязательно записаться на прием к терапевту либо пульмонологу. Не исключено, что развился синдром «матового стекла», который требует грамотной терапии.
Изменения в легких после коронавируса
После попадания вирусных агентов в организм изменяется структура легочных альвеол. Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгене доктора нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии.
Если иммунитет пациента ослаблен и не проводится лечение Ковид-19, патологические очаги начинают увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом. С каждым днем процент поврежденной легочной ткани увеличивается. Тогда у больного затрудняется дыхание. Его беспокоит ощущение нехватки воздуха. Сделать глубокий вдох человек не может. Многих людей с такой симптоматикой приходится подключать к аппарату ИВЛ, так как возникает угроза для их жизни.
Далее между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Это осложнение после коронавируса на легкие считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу.
Как долго сохраняются аномальные изменения в органах дыхательной системы
Если у пациента диагностирован легочный фиброз, предсказать дальнейшее течение заболевания сложно. В некоторых случаях осложнение оказывается необратимым. При фиброзе больной должен стоять на учете у пульмонолога и периодически проходить медицинское обследование.
Вероятность развития фиброза после «короны»
Разрастание рубцовых тканей возникает не у всех людей, перенесших пневмонию во время коронавируса. В группу риска входят пациенты с:
По тем данным, которыми доктора располагают на сегодняшний день (возможно, через несколько лет они изменятся, когда коронавирус будет изучен более глубоко), фиброз развивается далеко не у всех больных. Лица, перенесшие вирус в легкой или среднетяжелой форме, очень часто вообще избегают бронхита и пневмонии.
Как оценить работу легких после COVID-19
Из самых современных, безопасных и высокоточных методов, используемых при обследовании ковидных и постковидных больных — компьютерная томография. Ее следует пройти даже при отсутствии температуры и кашля, если:
Чтобы понять, есть ли дыхательная недостаточность у конкретного больного, доктора:
Как минимизировать вероятность развития легочных осложнений после «короны»
Важно применять меры, позволяющие ускорить процесс восстановления после коронавируса. Наиболее простая из них — ежедневная дыхательная гимнастика. К сожалению, она не позволит снять воспалительный процесс, но зато улучшит местное кровоснабжение, увеличит жизненную емкость легких, нормализует тканевый метаболизм. Также гимнастика уменьшит количество измененных из-за фиброза тканей.
Существует огромное множество восстановительных дыхательных программ. Все они направлены на укрепление мышц грудной клетки. Отлично зарекомендовала себя гимнастика Стрельниковой. Ее пульмонологи рекомендуют всем больным, перенесшим пневмонию.
Также доктора допускают использование йоговского дыхания в период восстановления после COVID-19. Его преимущество в том, что оно выполняется совсем легко, а значит, подходит даже сильно ослабленным людям, вынужденным соблюдать постельный режим.
Если пациент не хочет выполнять специальные упражнения, он может просто много раз в день надувать обычный воздушный шар. Этот прием направлен на разработку легких и профилактику фиброзных осложнений.
То, возникнут ли негативные последствия коронавируса и насколько серьезными они окажутся, во многом зависит от желания человека скорее выздороветь и того, насколько ответственно он относится к врачебным рекомендациям. Если больной доверяет доктору и выполняет все его назначения, его шансы на полное восстановление после «короны» будут очень высокими. 
Как убрать негативные последствия после «короны»
Реабилитационный процесс после Ковид-19 включает в себя три основных шага:
Для решения этих задач пациентам назначают:
Не переживайте, если врач диагностировал негативные изменения в ваших легких после коронавируса. Займитесь своим здоровьем, и вскоре ситуация наладится.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Что означают поствоспалительные изменения в легких постtbc-генеза?
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Поствоспалительный очаг в лёгком
Подскажите, дочь, 16 лет кашляет уже месяц
Делали рентген- без патологии
Кт- инфильтративных изменений нет. Постврспалителтный очаг s2
Врачи сказали на этот очаг внимания не брататься
Никогда раньше так дочь не кашляла
Кучу сиропов от кашля перепили, пропили супракс, ингаляции с пульмикортом и беродуалом и тд
Врачи говорят нужно наблюдать
А сколько можно наблюдать
Кашель непонятный- ночью надсадный сухой, днём чуть влажный
И ещё дочь говорит в нос
Какие ещё исследования пройти?
Стоит ли его брать во внимание?
Ответы врачей
Татьяна Мамаделеева
Спасибо
А эти поствоспалительные очаги могут быть если кашель был на тот момент 3 недели и антибиотик не принимали?
И у нас был выявлен вирус 6 типа, как то сдавали
И достаточно ли анализа мазка из зева на микоплазму и хламидию или точнее ИФА?
Спасибо
А эти поствоспалительные очаги могут быть если кашель был на тот момент 3 недели и антибиотик не принимали?
И у нас был выявлен вирус 6 типа, как то сдавали
И достаточно ли анализа мазка из зева на микоплазму и хламидию или точнее ИФА?