Что значит фильтр в поликлинике
Сестра
Для исключения или сведения к минимуму контактов здоровых детей с больными при амбулаторном посещении врача-педиатра, существует фильтр детской поликлиники как отдельное структурное подразделение. На должность работника фильтра назначается медицинский работник среднего звена с достаточным опытом работы в педиатрии — фельдшер или медицинская сестра.
Для чего нужен фильтр в детской поликлинике
Основная задача фильтра детской поликлиники — предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Поэтому в фильтре проводится разделение детей на 2 потока. Первый поток — здоровые дети, реконвалесценты заболеваний, дети с нормальной температурой и отсутствием сыпи и других признаков инфекционных заболеваний. Второй поток — дети с повышенной температурой, сыпью, диспептическими расстройствами и другими симптомами заразных заболеваний.
Медицинская сестра или фельдшер фильтра проводит осмотр детей и их опрос или опрос родителей, измеряет температуру тела ребенка, ставит сестринский диагноз и решает, нуждается ли ребенок в осмотре врача. При наличии гипертермии, сыпи, острой диспепсии, других факторов подозрение на инфекцию ребенок изолируется — помещается в бокс, который должен находиться в смежном помещении и иметь отдельный выход на улицу. Медицинская сестра вызывает врача, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Мероприятия в боксе
После осмотра ребенка врачом медицинская сестра выполняет все предписанные назначения, производит забор необходимых материалов для исследования на дифтерию, кишечную группу, энтеробиоз, посевы на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
После постановки врачебного диагноза ребенок может быть направлен в инфекционную больницу или в педиатрическое отделение. Возможно и направление домой для лечения с освобождением от посещения детского сада или школы. При тяжелом состоянии ребенка медицинская сестра должна вовремя оказать неотложную помощь ребенку.
Транспортировка ребенка при необходимости осуществляется на машине скорой помощи. После освобождения бокса-изолятора в нем проводится заключительная дезинфекция, проветривание и бактерицидное облучение.
Документация фильтра детской поликлиники
Для регистрации осмотренных детей медицинская сестра ведет журнал, куда записывает все данные о ребенке, дату осмотра, заключение врача и делает отметку, куда направлен ребенок.
Кроме того, в фильтре должны быть стандартные учетные формы:
Любой фильтр детской поликлиники работает, опираясь на законодательную базу, Приказы Министерств Здравоохранения и внутренние нормативные документы лечебного учреждения.
Что значит фильтр в поликлинике
Горячая линия: 8 800 555 49 43
Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание, а также лиц, контактировавших с ними, осуществляется по клиническим (с учетом критериев, установленных Минздравом России) и эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, многонаселенной квартире, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении лиц контингентов риска – старше 65 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, эндокринной системы, беременных). Госпитализация пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на это заболевание осуществляется в инфекционный стационар или в медицинское учреждение, перепрофилированное для оказания медицинской помощи данному контингенту и функционирующее в режиме инфекционного стационара. Медицинское наблюдение за контактными организуется в обсервационном госпитале или на дому. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют схему маршрутизации пациентов.
Доставка больных (лиц с подозрением на заболевание) в стационар осуществляется на специально выделенном санитарном транспорте. При необходимости вывоза из одного очага нескольких пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 такие пациенты (при отсутствии противопоказаний по клиническому статусу) могут транспортироваться совместно. Пациентов при перевозке обеспечивают респиратором класса защиты FFP2/3 или медицинской маской, предлагают обработать руки спиртсодержащим кожным антисептиком. Персонал, сопровождающий пациента, включая водителей, должен использовать средства индивидуальной защиты. После завершения транспортировки пациента на специально оборудованной площадке стационара проводится дезинфекция транспорта способом протирания или орошения с использованием разрешенных для этих целей дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, с последующей дезинфекцией стоков. Персонал бригады с соблюдением установленного порядка[1] снимает защитную одежду, упаковывает ее в пластиковые пакеты или в емкости с крышками и закрывает их для последующей дезинфекции и удаления в качестве медицинских отходов класса В или стирки, проводит гигиеническую обработку рук и, при наличии условий, санитарную обработку.
В медицинских организациях должны быть предусмотрены меры по изоляции и круглосуточной охране территории. На территорию не допускается пропуск лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.
Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения, в том числе с использованием образовательных модулей, размещенных на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, вводных и текущих инструктажей для сотрудников по вопросам предупреждения распространения COVID-19, проведения противоэпидемических мероприятий, использования средств индивидуальной защиты (далее – СИЗ) и мерах личной профилактики с принятием зачетов, а также систематический контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и использования СИЗ.
Медицинский и обслуживающий персонал должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов) и использовать при перевозке пациентов и оказании медицинской помощи средства индивидуальной защиты: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.
При ограниченных ресурсах такие средства индивидуальной защиты, как респираторы, защитные очки (щитки), маски полнолицевые с фильтром, противочумный костюм/комбинезон/халат, бахилы при обслуживании однородного контингента больных (например, несколько больных с лабораторно подтвержденным диагнозом) без выхода за пределы «заразной» зоны могут использоваться в течение рабочей смены с продолжительностью их использования, не более 4 часов, наружные перчатки меняются для каждого больного с соблюдением правил гигиены рук. Персонал обеспечивается средствами гигиены рук, в том числе спиртосодержащими кожными антисептиками в мелкой расфасовке. Перед входом в палаты (боксы), в помещения «чистой» зоны, в бытовые помещения персонала предусматриваются бесконтактные дозаторы кожных антисептиков. Для гигиенической обработки рук используются кожные антисептики с содержанием спирта этилового (не менее 70% по массе), спирта изопропилового (не менее 60% по массе) или смеси спиртов (не менее 60% по массе). В помещениях «чистой» зоны персонал должен находиться в медицинских масках.
Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с установленным диагнозом COVID-19 или при подозрении на новую коронавирусную инфекцию не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Не допускается выход персонала в защитной одежде за пределы «заразной» зоны. При попадании биологического материала пациентов на незащищенные кожные покровы и слизистые персонала: открытые части тела обрабатываются спиртсодержащим кожным антисептиком, слизистые рта и горла прополаскивают 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают 2% раствор борной кислоты[2]. Для использования в «заразной» зоне выделяются средства мобильной связи, которые подвергаются текущей дезинфекции спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, вынос их за пределы «заразной» зоны не допускается.
Важнейшей мерой профилактики COVID-19 в стационаре является сортировка пациентов на этапе направления и приема в стационар с выделением раздельных потоков больных с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных, а также по степени тяжести пациентов с клинической симптоматикой заболевания и нуждаемости их в интенсивной терапии и реанимации. Прием пациентов следует организовать в приемно-смотровых боксах, либо выделить отдельные помещения с самостоятельными ожидальными для приема пациентов с подтвержденным диагнозом, с подозрением на заболевание, контактных. Санитарную обработку поступающих пациентов проводят в санитарном пропускнике приемного отделения или в палатах. Верхнюю одежду больного, при наличии согласия, обрабатывают в дезинфекционной камере, хранят в кладовой в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки. В приемном отделении проводят текущую (после приема каждого пациента) и заключительную дезинфекцию (в конце рабочей смены). Персонал приемного отделения использует СИЗ в соответствии с вышеизложенными принципами и проводит гигиеническую обработку рук.
В медицинских организациях (отделениях) выделяют «чистую» и «заразную» зоны с самостоятельными входами для пациентов и персонала и организацией на границе зон санитарного пропускника или, при отсутствии такой возможности, помещений, оснащенных раковинами и бактерицидными облучателями открытого типа для надевания, а также для снятия и дезинфекции защитной одежды. К помещениям «заразной» зоны относят помещения приема больных, палаты/боксы/полубоксы для больных с санузлами и душевыми, реанимационные палаты (залы), посты медсестер, кабинеты для подготовки инфузионных систем (процедурные), помещения дезинфекции и предварительной очистки медицинских инструментов и оборудования, обработки аппаратов ИВЛ, помещения для временного хранения проб биоматериала, тел умерших, грязного белья, медицинских отходов, «грязная» зона санитарного пропускника, помещения для работы с биоматериалом в лабораториях, зоны загрузки прачечных и дезкамер. К «чистой» зоне относят гардеробные и другие бытовые помещения персонала, ординаторские, помещения для персонала лабораторий, стерильную зону ЦСО, «чистые» зоны санитарных пропускников, помещения хранения чистого белья и медикаментов, помещения хранения расходных материалов, инструментов, продезинфицированного оборудования, буфетные и др.
Госпитализацию больных (лиц с подозрением на заболевание) осуществляют в боксы, боксированные палаты или, при их отсутствии, в палаты со шлюзом и санузлом с соблюдением принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния больных. Лиц с подозрением на заболевание рекомендуется размещать в одноместных палатах. Больные с подтвержденным диагнозом могут быть размещены в палатах на 2-4 места при соблюдении гигиенических требований к площади палат на 1 койку в стационарах инфекционного профиля (не менее 8 кв.м) и размещении коек на расстоянии не менее 1,5-2 метра друг от друга. Пациенты в присутствии персонала или других пациентов должны находиться в медицинских масках и соблюдать гигиену рук. Выход пациентов за пределы палат (боксов) не допускается. Разрешается использование средств мобильной связи (в отделениях реанимации с учетом клинического состояния) с проведением их дезинфекции спиртосодержащими средствами.
При отсутствии в медицинской организации систем механической вентиляции, оборудованных в соответствии с требованиями к организации воздухообмена в инфекционных стационарах, приточные системы вентиляции отключают, заклеивают диффузоры и вентиляционные решетки. Рекомендуется естественное проветривание. Использование в помещениях «заразной» зоны сплит-систем, систем вакуумного пылемусороудаления, пневматической почты не допускается. В палатах и помещениях с постоянным пребыванием персонала устанавливают устройства обеззараживания воздуха, разрешенные к применению в присутствии людей и обеспечивают их работу в непрерывном режиме (ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), установки на основе различных видов электрофильтров, постоянных магнитных полей и др.). Необходимое количество устройств обеззараживания воздуха рассчитывается в соответствии с инструкцией по их применения с учетом объема помещения в котором они будут установлены. При проведении заключительной дезинфекции в палатах, а также для обеззараживания воздуха в помещениях с непостоянным пребыванием людей используются монохромные ультрафиолетовые бактерицидные облучатели открытого типа, импульсные ксеноновые бактерицидные облучатели сплошного спектра, установки аэрозольной дезинфекции.
Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.) в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием (КТ и др.), при невозможности выделения отдельных кабинетов для обследования пациентов с COVID-19 или подозрением на заболевание, используют по графику с разделением потоков больных с подтвержденным диагнозом и подозрением на COVID-19 и проведением текущей дезинфекции. В случае проведения экстренных исследований пациентам с COVID-19 (подозрением) вне графика в кабинете проводится текущая дезинфекция. После завершения приема пациентов с COVID-19 (подозрением) в кабинете (отделении) проводится заключительная дезинфекция. Персонал диагностических подразделений, участвующий в оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19 (подозрением), должен использовать защитную одежду и СИЗ, обеспечивающие биологическую безопасность.
В случае необходимости проведения пациентам с COVID-19 (подозрением) эндоскопических исследований, персонал должен использовать полный комплект СИЗ как при проведении процедур, так и при обработке эндоскопов. Кроме того, в целях обеспечения эпидемиологической безопасности вмешательств рекомендуется: для проведения предварительной очистки эндоскопа использовать только одноразовые емкости (стаканчики), растворы моющих и моюще-дезинфицирующих средств для окончательной очистки использовать однократно, использовать для ручной и автоматизированной обработки средства дезинфекции высокого уровня обеспеченные тест-полосками, проводить контроль концентрации действующего вещества в растворе средства в начале каждого рабочего дня и перед обработкой эндоскопа, использованного для обследования пациента с острым респираторным синдромом. В целях предотвращения образования и разбрызгивания микробных аэрозолей в ходе предварительной очистки эндоскопа промывку каналов биопсия/аспирация проводить при закрытом биопсийном клапане (если колпачок клапана имеет отверстие от прохода инструмента, его необходимо заменить), замену клапана воздух/вода (где это предусмотрено производителем) на адаптер проводить после выключения регулятора воздушного потока на источнике света; при промывке каналов воздух/вода и дополнительного канала подачи воды под давлением дистальный конец эндоскопа следует опустить в емкость с небольшим количеством воды; при окончательной очистке проводить все манипуляции по механической очистке различных участков эндоскопа щетками в толще моющего раствора, при проведении сушки воздухом каналов очищенных эндоскопов закрывать места выходов каналов салфетками.
Пища для больных доставляется в посуде пищеблока к входу «чистой» зоны, в буфетной раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуду, в которой пища поступила в отделение и столовую посуду, обеззараживают кипячением или погружением в растворы дезинфицирующих средств и моют в установленном порядке. Обеззараженная транспортная тара возвращается в закрытой емкости на пищеблок, где повторно дезинфицируется и моется. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи. Рекомендуется использование одноразовой посуды, которая после использования подвергается дезинфекции как отходы класса В.
При выявлении заболевших COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в непрофильных стационарах предпринимаются меры по изоляции пациента и переводу его в инфекционный стационар, отделение (стационар) переводится в режим работы обсерватора, организуется проведение противоэпидемических мероприятий, включая использование СИЗ, разобщение и организацию медицинского наблюдения за контактными из числа пациентов и персонала на 14 дней с момента контакта, их лабораторное обследование, проведение текущей и заключительной дезинфекции. В соответствии с действующими рекомендациями персоналу назначаются препараты для экстренной профилактики COVID-19.
Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), обеззараживаются и удаляются из стационара в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относящимися к отходам класса В[3].
[2] Приложение № 7 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
[3] СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Входной фильтр при пандемии коронавируса: что он должен включать
Оборудование входного фильтра
Санитарно-пропускной пункт должен иметь:
На входном фильтре должна иметься разработанная инструкция по допуску сотрудников на рабочее место, расположенная на видном месте в целях наиболее удобного ознакомления с ней. В документе отражают условия и алгоритм процедуры: отсутствие симптомов ОРВИ и повышения температуры тела, наличие защитных средств и их использование, соблюдение правил социального дистанцирования, обработка гаджетов специальными средствами и пр.
Необходимая документация
Ответственный за работу санитарно-пропускного пункта назначается приказом руководителя. В его обязанности входит обеспечение входного фильтра всем необходимым и ведение документации, служащей для подтверждения выполнения требований Роспотребнадзора. Для облегчения ведения документации разработан так называемый комплект для коронавируса в виде восьми журналов (который можно приобрести только у нас).
Ответственное лицо обязано фиксировать результаты измерения температуры тела сотрудников (в журнале термоскрининга), информацию о выдаче защитных средств, режиме функционирования бактерицидных ламп, профилактических уборках помещений (в журнале обработки поверхностей помещения ), сроках и результатах оповещения сотрудников о необходимых мерах по предупреждению заболевания (в журнале инструктажа). Данные в журналах подтверждаются подписями ответственного лица.
Что значит фильтр в поликлинике
С 1 июля 2021 года заработала углубленная программа диспансеризации на 2021—2023 год для переболевших COVID-19.
С 06.09.2021 возобновляется углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 согласно приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 01.09.2021 СЭД № 34-01-05-927
Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.
Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.
Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:
Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
Обращаться для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо в каб. 117 поликлиники.
Для получения маршрутных карт и направлений на лабораторные и диагностические исследования необходимо обращаться в каб. 117 поликлиники с 8:30 до 17:00 (перерыв 13:00-14:00) в рабочие дни и 2 раза в месяц в субботу с 9:00 до 13:00.
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения Скачать
Правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования) в рамках диспансеризацииграждан в возрасте до 65 лет Скачать
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении Скачать
Правила вынесения заключения по результатам анкетирования граждан 65 лет и старше Скачать
Что Такое Фильтр В Поликлинике?
НУР-СУЛТАН. КАЗИНФОРМ – В столичной поликлинике №10 начал функционировать фильтр-кабинет для пациентов с симптомами ОРВИ. О том, какие процедуры ожидают пациентов после посещения фильтр-кабинета, рассказал руководитель управления общественного здравоохранения Тимур Муратов, передает корреспондент МИА «Казинформ».
«Мы пригласили журналистов для того, чтобы показать, как мы будем работать в условиях возможной второй волны коронавирусной инфекции с амбулаторными пациентами. Основная задача таких фильтр-кабинетов – это выявление и изоляция пациентов, которые обратились с симптомами ОРВИ – это кашель, температура, и другие симптомы.
Здесь будет происходить быстрая сортировка и проводиться ПЦР-анализ. При выявлении коронавирусной инфекции, мы таких пациентов будем изолировать. Если потребуется, начинать для них амбулаторное лечение.
Самая главная цель этого плана – не доводить пациентов до тяжелых осложнений, таких как пневмония, которая потребует искусственной вентиляции легких», — сказал Тимур Муратов во время знакомства журналистов с фильтр-кабинетом.
«Как вы понимаете, это уже сложная технологическая помощь, которая потребует максимальных человеческих и медицинских ресурсов. Поэтому желательно до этого не доводить.
Уже доказано, что это спасет нас от вируса», — добавил спикер.
Руководитель горздрава признал, что среди направляемых сюда пациентов могут оказаться люди с симптомами обычной ОРВИ.
«Если же в этом потоке пациентов будут выявлены люди с КВИ, они все у нас заносятся в базу, остальные будут проходить, как контактные лица. Возможно, будем проводить для них ПЦР-анализ на дому.
Чтобы не допускать даже этого, у нас созданы мобильные бригады. И основное количество пациентов мы будем обслуживать на дому, чтобы минимизировать количество контактов.
Сюда будут приходить только те, которые по тем или иным причинам не попали в эту категорию», — заключил Т. Муратов.
В тверских поликлиниках пациенты проходят через фильтр
Сердечно-сосудистый центр на базе 6-й горбольницы
Как говорят знатоки, а точнее, часто болеющие люди, в период пандемий и эпидемий самое плохое, это заболеть каким-то другим заболеванием. Потому что вся медицинская общественность, настроена на свою волну, на волну наблюдения за свиным гриппом, эболой, чем-то другим …или вот коронавирусом.
Как сейчас работают поликлиники? – этим вопросом мы задались, пройдясь по нескольким медицинским учреждениям Твери.
Поликлиника №3 горбольницы №7. Дверь заперта на домофон. Впускают по одному. Нажимаешь звонок, голос из-за двери интересуется, не приехал ли ты только что из-за границы. Не приехал. Значит, проходи. В коридоре медсестра с тепловизором проверяет температуру, выдает тебе бахилы, и иди, куда надо.
В очереди к врачу немногочисленные граждане сидят на расстоянии четырех кресел друг от друга, вооруженные до зубов: маска, перчатки. У кого нет медицинских, те в обычных, уличных. И кресел, кстати, хватает.
«Это все потому, что пожилых нет, — выдает предположение разговорчивая дама, которую расстояние в 4 кресла не останавливает. – Они же главные пациенты в поликлиниках, а теперь- то на самоизоляции.
Одна моя знакомая сказала, что в их поликлинике на входе главный врач лично стоит и опрашивает пожилых, смотрит, кто «плановый», а кто «несрочный». В основном отправляет домой».
На выходе наблюдаем, как пожилая пациентка пытается прорваться сквозь кордон: нужно получить рецепт на льготное лекарство. Для многих это действительно сейчас стало проблемой. Хотя новое правило по этому поводу существует. О нем – дальше.
Больничный городок 6-й больницы — следующий пункт пребывания
Стоматологическая поликлиника — одна и 3-х работающих сейчас в городе. Кроме нее срочную стоматологическую помощь можно получить в университетской поликлинике на Беляковском переулке. Детей принимает областная детская стоматология на пл. Капошвара.
В связи с таким малым количеством стоматучреждений, врачи настроены только на экстренную помощь. На входе также вам измерят температуру. Если она есть – отправят домой, в редких случаях пациента с нестерпимой болью срочно принимают на 1 этаже, не заставляя ходить по кабинетам.
Народу немного. За смену примерно принимают по 150 человек, при том, что в обычном режиме примерно 200. На момент нашего прихода, перед смотровым кабинетом сидело всего двое. Именно в этом кабинете изначально и оценивают степень вашей нуждаемости.
Направление к врачу дадут только «срочным» больным с острой болью. Если же, пользуясь выходными, вы решили залечить незначительный кариес, который пока не портит вам жизнь (а таких много, как говорят врачи),– будьте добры, приходите в лучшие времена.
Далее по курсу – поликлиника 6-й горбольницы. Поражает тишиной. Коридор справа от входа, где расположены кабинеты УЗИ и ЭКГ, никогда не видывал подобной пустоты в рабочий будний день. Никого.
Обычно здесь такая толчея, что даже пациенты на диспансеризации не могут дождаться своей очереди. На втором этаже — человек 5 пациентов на весь огромный коридор.
Люди! Вы где? Перестали болеть или предпочитают самоизоляцию?
— Сегодня последний день работы, — пояснили в регистратуре (дело было в пятницу — прим. авт.). — Здесь остались только терапевты, а узкие специалисты переехали в «Южный», в поликлинику на Гусева. Но теперь и терапевты уезжают. Поликлинику законсервируют, а больницу будут готовить под госпиталь.
«Госпиталь» — как-то это страшно звучит.
Центральное здание больничного городка сейчас — бывший сосудистый центр. Он переоборудован под инфекционную больницу.
— Туда нельзя, предупреждает девушка-санитарка, выскочившая с черного входа. Там лежат больные коронавирусом.
— И много их? ( Санитарки и охранники – всегда лучшие собеседники, ничего не боятся и все расскажут). Но девушка оказалась не из таких.
— Нет, — испуганно спохватилась она и убежала. Хотя никакого секрета в этом нет. Переоборудованную под пандемию клинику недавно осматривал губернатор, на предмет готовности.
На этом можно остановиться. Итак, по итогам — полезная информация для пациентов
— Поликлиники работают в обычном режиме. В плане медицинской безопасности там соблюдаются все требования.
— Народу в поликлиниках очень мало, поэтому, если вы заболели, к примеру, ОРВИ, не бойтесь и идите к врачу.
— С понедельника меняется режим работы больницы №6 – одной из основных в городе. Пациентов, прикрепленных к поликлинике №1 городской клинической больницы №6 на Орджоникидзе, д. 36, временно будут принимать в поликлинике № 7, которая находится на бульваре Гусева, д. 27. Телефоны регистратуры 42-52-33, 51-66-83.
Это ужасно неудобно, считают жители Московского района. Район большой, и ездить далеко, и есть сомнения, что поликлиника в Южном справится с таким объемом работы. Будем надеяться, что это ненадолго.
— Сердечно-сосудистый центр на Орджоникидзе пока будет работать не по профилю. Это касается и Калининской ЦРБ, которая тоже переоборудована в противоинфекционный центр.
Прием пациентов, прикрепленных к поликлинике Калининской ЦРБ будет вестись в поликлинике №3 горбольницы №6 в пос. Химинститута. Телефон регистратуры 53-25-56.
— Прием детей Калининского района перенесен в детскую поликлинику №1 горбольницы № 6 на площади Гагарина. Педиатр принимает в кабинете № 18, часы работы с 09.00 до 13.30 в будние дни. Телефон регистратуры 49-42-01.
— Остальные медицинские учреждения работают в штатном режиме.
— Для сокращения количества пациентов в поликлиниках и больницах временно приостановлено оказание плановой медицинской помощи, проведение профосмотров и диспансеризации.
— Льготникам рекомендовано выписывать рецепты сроком действия до трех месяцев (ранее они выдавались на месяц). Медикам рекомендуется выписывать рецепты в электронном виде (приказ минздрава РФ от 19 марта 2020 года). Для назначения льготных лекарственных препаратов необходимо вызвать врача на дом.
Горячая линия Министерства здравоохранения 8-800-551-12-04
Сестра
Для исключения или сведения к минимуму контактов здоровых детей с больными при амбулаторном посещении врача-педиатра, существует фильтр детской поликлиники как отдельное структурное подразделение. На должность работника фильтра назначается медицинский работник среднего звена с достаточным опытом работы в педиатрии — фельдшер или медицинская сестра.
Для чего нужен фильтр в детской поликлинике
Основная задача фильтра детской поликлиники — предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Поэтому в фильтре проводится разделение детей на 2 потока.
Первый поток — здоровые дети, реконвалесценты заболеваний, дети с нормальной температурой и отсутствием сыпи и других признаков инфекционных заболеваний.
Второй поток — дети с повышенной температурой, сыпью, диспептическими расстройствами и другими симптомами заразных заболеваний.
Медицинская сестра или фельдшер фильтра проводит осмотр детей и их опрос или опрос родителей, измеряет температуру тела ребенка, ставит сестринский диагноз и решает, нуждается ли ребенок в осмотре врача.
При наличии гипертермии, сыпи, острой диспепсии, других факторов подозрение на инфекцию ребенок изолируется — помещается в бокс, который должен находиться в смежном помещении и иметь отдельный выход на улицу.
Медицинская сестра вызывает врача, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Мероприятия в боксе
После осмотра ребенка врачом медицинская сестра выполняет все предписанные назначения, производит забор необходимых материалов для исследования на дифтерию, кишечную группу, энтеробиоз, посевы на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
После постановки врачебного диагноза ребенок может быть направлен в инфекционную больницу или в педиатрическое отделение. Возможно и направление домой для лечения с освобождением от посещения детского сада или школы. При тяжелом состоянии ребенка медицинская сестра должна вовремя оказать неотложную помощь ребенку.
Транспортировка ребенка при необходимости осуществляется на машине скорой помощи. После освобождения бокса-изолятора в нем проводится заключительная дезинфекция, проветривание и бактерицидное облучение.
Документация фильтра детской поликлиники
Для регистрации осмотренных детей медицинская сестра ведет журнал, куда записывает все данные о ребенке, дату осмотра, заключение врача и делает отметку, куда направлен ребенок.
Кроме того, в фильтре должны быть стандартные учетные формы:
Любой фильтр детской поликлиники работает, опираясь на законодательную базу, Приказы Министерств Здравоохранения и внутренние нормативные документы лечебного учреждения.
Еще интересное на сайте:
«Фильтр» в поликлинике начал работать по-новому
В последние дни было много обращений в редакцию по вопросам, касающимся прививок от гриппа, «фильтра» и других медицинских тем. За разъяснениями мы обратились к заместителю главного врача Агрызской ЦРБ по поликлинической работе Адэле НАФИКОВОЙ.
Вакцина скоро поступит Многих жителей района волнует, когда поступит очередная партия вакцины против гриппа. Вакцину ожидаем после 26 октября. Как только будет известна точная дата, мы обязательно сообщим через все возможные источники. Также можно уточнить в регистратуре по телефону 22672.
Жителям старше 65 лет рекомендуем делать сразу две прививки. Одну – против гриппа, другую – против пневмококковой пневмонии. Обе прививки бесплатны. Пожилые могут обратиться к своему участковому врачу либо в гериатрический кабинет поликлиники.
Нет оснований беспокоиться, что с прививкой задержались. Иммунитет разовьется через две недели после прививки. Таким образом, человек на несколько месяцев вперед защитит себя.
«Фильтр» по записи Уже сообщалось о работе «фильтра», организованного во взрослой поликлинике для во избежание контакта с людьми, имеющими признаки новой коронавирусной инфекции, ОРЗ, ОРВИ. Данный «фильтр» работает с 9 до 16 часов (с 12 до 13 – обеденный перерыв). Вход сюда осуществляется через отдельную дверь со стороны лаборатории. «Фильтр» открывается только в 9 утра.
С целью снижения количества очередей здесь начали принимать два фельдшера. Но необходима предварительная запись. Еще одна деталь: просим обращаться на «фильтр» исключительно тех, у кого имеется температура. Остальным необходимо записаться к своему участковому терапевту.
Запись на «фильтр» осуществляется через инфомат, расположенный в поликлинике, либо через портал государственных услуг.
Лаборатория (кабинет №14) работает с 7 до 9 часов. Для сдачи крови необходимо иметь электронную запись – направление врача. В лабораторию можно пройти через поликлинику.
Детский «фильтр» С этой недели «фильтр» в детской поликлинике начал работать по-новому. Правда, его график остался прежним: с 8 до 17 часов (с обеденным перерывом с 12 до 13).
Прием осуществляется по очереди. Через «фильтр» принимаются отстраненные от детского сада и школы дети с температурой и другими симптомами заболевания, – поясняет педиатр района Ксения Мифтахова.
А вот условия приема больных детей теперь соответствуют всем санитарно-эпидемиологическим требованиям.
Во-первых, благодаря строителям общества «МирСтрой» под руководством Али Ибрагимова был сделан новый отдельный вход. В комнате ожидания очереди созданы все условия. Для удобства установлен инфомат. Через него родители могут записаться к участковому врачу, другим специалистам. Приемная оборудована в соответствии со всеми требованиями.
По всем возникающим вопросам можно позвонить в регистратуру поликлиники по телефону 22478.
Оставайтесь дома В последнее время участились случаи самостоятельной сдачи теста на коронавирус либо проверки на компьютерной томографии. Если после такого обследования станет известен положительный результат на новую коронавирусную инфекцию, просим жителей района оставаться дома.
Они могут либо позвонить в регистратуру по телефону 22672, либо связаться с участковым терапевтом. Жителям деревень следует обращаться в свои ФАПы. Каждый пациент будет обследован. После этого он будут находиться под динамическим наблюдением участкового врача и участковой медсестры.
“Фильтр”, деревня, инфекционный бокс. Что происходит до установления диагноза
В Марий Эл вечером 1 апреля число подтвержденных случаев коронавирусной инфекции удвоилось: по данным региональных управления Роспотребнадзора и министерства здравоохранения сейчас в инфекционном отделении городской больницы Йошкар-Олы находятся четверо из них.
Всего с подозрением на коронавирус в горбольнице госпитализированы одиннадцать человек. Корреспондент «Idel.Реалии» пообщался с женой одного из заболевших йошкар-олинцев и узнал, как проходило диагностирование инфекции.
Их имена редакции известны, но мы не указываем их из этических соображений.
— У вашего мужа подтвердилось подозрение на коронавирусную инфекцию. Расскажите, пожалуйста, как все происходило с самого начала: куда он обращался, что сделали врачи, сколько времени это заняло?
— 27 марта он обратился в поликлинику с жалобой на боль в горле. Температура у него была не очень высокая, что-то около 37 градусов. Сначала его отправили на «фильтр».
— Что это такое?
— В каждой поликлинике сейчас, если приходит человек с жалобой на высокую температуру, его отправляют не к терапевту, а на «фильтр». Дежурный врач посмотрела и сказала, что у него очень сильно воспалено горло, что все это в запущенной форме. Дала больничный до понедельника, до 30 числа. Он после этого уехал в деревню.
— В поликлинике давали какие-либо рекомендации мужу, чтобы находился дома?
— Ничего не говорили, только назначили прием в понедельник, сдачу анализов. В поликлинике было полно народу, очень медленно длился прием.
— Вечером в тот день у него поднялась температура, он рассказал мне по телефону. В воскресенье (29 марта) приехал домой. Температура была очень высокая: 38 градусов, до 40 доходила. Несколько раз меняли ему постельное белье из-за этого. В понедельник к 11 часам он пошел в поликлинику.
Там сделали флюорографию. Во вторник 31 марта по результатам анализов ему сказали, что нужно будет ехать в городскую больницу, в инфекционное отделение. У него подозрение на пневмонию. Пришел домой, собрал вещи, и его на скорой, в сопровождении врачей в «маскхалатах», как это бывает, увезли.
После этого, он уже из больницы обзванивал всех нас: родных, знакомых, всех с кем контактировал в последнее время. Сказал, что у него подтвердился анализ на коронавирус. Из изолированного бокса, где он сначала был, его поместили в отдельную палату. В ней еще один человек находится.
— А что рекомендовали врачи вам?
— Я позвонила в Роспотребнадзор, спросила что мне делать, если у супруга коронавирус подтвержден. Мне сказали, что нужно находиться в двухнедельном карантине дома. В случае ухудшения общего состояния нужно будет позвонить участковому терапевту, вызвать ее на дом.
— Как ваше самочувствие сейчас?
— Сегодня похуже, но пока терпимо. Взяла себя в руки, как-то сконцентрировалась. Но у некоторых началась паника, конечно. В том числе у мужа.
— Расскажите о вашей семье.
— Я на пенсии. Мужу в этом году будет 60 лет, он работает водителем на автобусе «Йошкар-Ола – Москва». Насколько я знаю, из его экипажа никто не заболел. Он сам всех обзванивал, спрашивал.
— Работал он до 27 марта?
— Нет, он пропустил, наверное, два рейса. Неделю точно не работал.
Бойтесь равнодушия — оно убивает. Хотите сообщить новость или связаться нами? Пишите нам в WhatsApp. А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.
Фильтры-боксы для приема больных детей, которые имеют от-
Стендах возле регистратуры. В соответствии со ст. 43 Закона Республики
Ских прививок» (ф. 063/у). Заполняется в детской поликлинике при взятии
Прививках» (ф. 86).
Соблюдаться условия «холодовой цепи», т. е. единого температурного ре-
Что представляет собой справка об эпидокружении и как ее получить?
30 августа 2020, 13:16 • АРГУМЕНТЫ И ФАКТЫ
Справку о эпидокружении (справку об отсутствии контактов с инфекционными больными) также называют справкой «о контактах». Этот документ подтверждает, что человек не находился в непосредственной близости с людьми, больными инфекционными заболеваниями, на протяжении определенного периода (обычно 21 дня или 14 дней).
Как выглядит справка и сколько она действует?
Особых требований к форме справки нет. Как правило, на ней указываются фамилия, имя, отчество выдавшего ее медицинского работника, ФИО, возраст (дата рождения) и адрес проживания пациента, а также организация, в которую требуется предоставить справку. Документ заверяется подписью и личной печатью врача, также на нем проставляются дата выдачи и печать медучреждения.
Срок действия справки, как правило, небольшой: 3-5 дней
Кому нужно получать справку об эпидокружении?
Зачастую справку об эпидокружении требуется получать для поездки ребенка в детский лагерь. Также попросить предоставить этот документ могут при зачислении ребенка в детский сад или школу.
В 2020 году в связи с пандемией коронавируса получать справку об эпидокружении должны и дети, и взрослые для заезда в санатории. Документ должен свидетельствовать об отсутствии контакта с зараженными в течение 14 дней до прибытия в учреждение. Согласно требованию Роспотребнадзора, получить справку нужно не позднее чем за три дня до отъезда на отдых.
Где можно получить справку об эпидокружении?
Обычно справку об отсутствии контактов с инфекционными больными выдают участковые терапевты государственных поликлиник по месту жительства. Также ее могут выдавать врачи инфекционных отделений. Получить ее для детей можно у педиатра в детской поликлинике, к которой прикреплен ребенок.
Кроме того, справку об эпидокружении выдают в подразделениях Роспотребнадзора. Можно узнать, кто именно выдает справку в регионе проживания, обратившись в регистратуру поликлиники или позвонив по телефону в местное подразделение Роспотребнадзора.
Как получить справку об эпидокружении?
Обычно для получения справки об эпидокружении не требуется сдавать анализы. Как правило, врач ограничивается визуальным осмотром и выясняет, не перенес ли кто-то из окружения человека инфекционное заболевание и нет ли вспышек каких-либо болезней в месте его проживания.