Что значит ферритин в крови

Ферритин: норма, причины повышенного и низкого ферритина у женщин и мужчин

Ферритин — это сложный белковый комплекс, в котором откладываются запасы железа. Именно по уровню ферритина можно точнее всего определить начало развития анемии. Изменение показателей оказывает влияние на работу всего организма, в том числе и на состояние эндокринной системы (появляются проблемы с выработкой тиреотропного гормона). Чтобы всегда оставаться в тонусе, необходимо знать нормы ферритина и ТТГ, регулярно проверять их уровень в организме, делая специальные анализы. При обнаружении отклонений от нормы необходима помощь гематолога и эндокринолога.

Роль ферритина в организме

Железо попадает в организм с пищей, переносится по нему при помощи печеночного белка трансферрина, после чего депонируется в структурах ферритина. Это один из самых важных микроэлементов, который участвует в образовании эритроцитов и входит в состав гемоглобина, а также мышечного белка миоглобина.

Больше всего железа в организме содержится в гемоглобине, а остальное его количество сосредоточено в ферритине в качестве запаса. Когда уменьшается поступление микроэлемента с пищей, его дефицит восполняется за счет депо. Уровень ферритина начинает уменьшаться гораздо раньше, чем появляются первые симптомы анемии. Если же железа в организме скапливается очень много, то развивается токсическое поражение сердца, печени и поджелудочной железы.

Для контроля уровеня ферритина, используют специальное исследование – иммунотурбдиметрию. Кровь из вены берут натощак, а результат анализа будет готов в течение одного дня.

Снижение нормы происходит из-за дефицита железа, обусловленного неправильным питанием или беременностью (недостаток микроэлемента появляется в 3 триместре). А вот увеличение уровня ферритина происходит по многим причинам. К ним относятся:

Для поддержания нормального уровня ферритина необходимо обогатить свой рацион такими продуктами, как говяжья печень, красное мясо, гречка, бобовые, оливки, зеленые яблоки, гранат, морковный сок, сухофрукты, свекла. Препараты с содержанием железа нужно употреблять по назначению врача.

В дополнение к ним могут использоваться витамины D и C. При резком снижении концентрации железа на фоне кровотечений, препараты в организм вводят через капельницу. Очень важно особое внимание уделять пище, богатой, как растительными, так и животными белками, так как без них нормальное усвоение железа невозможно.

Внимание! Чтобы узнать точный уровень ферритина, перед проведением исследования противопоказано употребление алкоголя, оральных контрацептивов, препаратов с железом, голодание (поесть нужно за 8 часов до сдачи крови), интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, а также курение.

Ферритин и работа щитовидной железы: как они взаимосвязаны?

Дефицит железа и гипофункции щитовидной железы имеют сходные симптомы. Они проявляются общей слабостью, расстройствами кишечника (запор или диарея), одышкой, ломкостью ногтей, выпадением волос, ощущением холода в руках и ногах. Но в чем же связь? Все очень просто: щитовидная железа остро нуждается в железе, так как без него не будут вырабатываться гормоны. Именно от уровня железа зависит активность фермента пероксидазы, благодаря которому вырабатываются тироксин и трийодтиронин.

Тиреотропный гормон относится к гормонам щитовидной железы и вырабатывается гипофизом. Благодаря ему, поддерживается нормальная концентрация тиреоидных гормонов, необходимых для образования достаточного количества энергии в организме.

Нарушения нормальной выработки ТТГ

Причины недостаточной или чересчур интенсивной выработки тиреотропного гормона могут быть разными. Вначале рассмотрим факторы, характерные только для женщин. К ним относят:

Выделяют и другие факторы, влияющие на уровень ТТГ. Они одинаковы для представителей обоих полов.

Причины роста уровня ТТГ

Причины снижения уровня ТТГ

Анализ на определение уровня ТТГ обязательно назначают при подозрении, как на гипертиреоз, так и на гипотиреоз. Обе эти патологии очень опасные для здоровья, так как влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Для установления точного диагноза дополнительно назначают исследования, которые помогают определить уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Впоследствии исследования могут проводиться повторно, чтобы контролировать эффективность терапии.

Как правильно сдать анализ на ферритин?

Для анализа берется венозная кровь. Перед проведением процедуры необходимо не есть в течение 2-3 часов, не курить, за 48 часов прекратить прием стероидных и нестероидных препаратов. Если человек постоянно принимает какие-либо медикаменты, об этом нужно заранее сказать врачу, так как многие препараты искажают результаты анализа. Также очень важно находиться в спокойном состоянии и избегать физических нагрузок.

В организме человека постоянно происходят сложные биохимические процессы, многие из которых кажутся абсолютно не связанными друг с другом. Однако это не так. Недостаток железа не только провоцирует развитие анемии, но и влияет на работу щитовидной железы. Необходимо следить за своим питанием, контролировать уровень ферритина, регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы.

Источник

Ферритин крови. Что такое ферритин, норма ферритина в крови, о чем говорит снижение показателей?

Часто задаваемые вопросы

Железо является очень важным микроэлементом, который выполняет более десятка функций в организме. Оно обеспечивает транспорт кислорода в организме, обеспечение дезинтоксикационной функции печени, поддержание иммунитета, синтез (выработку) гормонов, регуляцию процессов кроветворения и другие функции организма. Поступает данный микроэлемент в организм с пищей, но всасывается только небольшая его часть.
Из 20 – 30 миллиграммов железа усваивается только 10%, что составляет всего лишь 1 – 2 миллиграмма. У детей до года железо усваивается гораздо эффективнее – до 70%. У детей до 10 лет усваивается около 10% железа. Из мясных продуктов (гемовое железо) данный микроэлемент усваивается эффективнее на 20 – 30%, чем негемовое железо из овощей, фруктов, злаковых. Многие факторы влияют на его всасываемость. Так различные заболевания желудочно-кишечного тракта, употребление чая и кофе, препараты кальция, оральные контрацептивы (таблетированные противозачаточные) снижают усвоение железа. Витамин С, фолиевая кислота, витамины группы В, наоборот, способствуют усвоению железа. Взрослому человеку необходимо около 4 – 18 миллиграммов железа в сутки.

Всасывание железа в основном происходит в двенадцатиперстной кишке и в отделах тонкого кишечника (90%). При поступлении микроэлемента в энтероциты (клетки эпителия кишечника) часть его депонируется (откладывается про запас), а остальная часть попадает в кровь. Депонирование железа происходит в виде ферритина (водорастворимого белкового комплекса) и гемосидерина (пигмента, образующегося при распаде гемоглобина). Транспорт железа в организме человека осуществляется благодаря трансферрину (белку-переносчику железа в сыворотке крови), лактоферрину (белку-переносчику железа в молоке, слюне и других секретах), мобилферрину (белку-переносчику железа в клетках).

Содержание железа в организме очень четко регулируется. При его недостатке увеличивается площадь всасывания в кишечнике, а также не происходит его депонирование (откладывание про запас). То есть все поступающее железо связывается с белками-переносчиками и используется организмом для своих нужд. При избытке железа часть его связывается с белками-переносчиками, а большая часть депонируется в основном в виде ферритина. Остальная часть выводится из организма. Ежедневно человек теряет до 1 – 2 миллиграммов железа с выпадением волос, с выделением железа в составе желчи, в составе отмерших клеток кожи, а также при слущивании энтероцитов (эпителиальных клеток кишечника). Женщины теряют больше железа во время менструации и беременности, что относится к нормальным физиологическим потерям железа.

Заболевания (гастрит), образ жизни (диета), критические состояния (острые кровотечения), физиологические процессы (беременность, менструация) приводят к недостаточному поступлению железа в организм или его чрезмерной потере. Часто эти факторы присутствуют одновременно. Поэтому при достаточном поступлении железа в организм оно откладывается про запас в виде ферритина. При повышенной потребности организма в железе данный микроэлемент извлекается из запасов.

При диагностике заболеваний, для оценки запасов железа и его обмена в организме назначают биохимический анализ крови на ферритин.

Что такое ферритин?

Молекула ферритина на 1/5 состоит из железа. В ней содержится более 3000 атомов железа. Белковая оболочка – апоферритин – включает 24 субъединицы. Субъединицы апоферритина делятся на два вида – Н (heavy – тяжелый) и L (light – легкий). Они отличаются по молекулярной массе, по типу синтеза (выработки) и многим другим характеристикам. Количество субъединиц H или L в молекуле ферритина варьирует в зависимости от органа, то есть их количественная композиция является органоспецифической. В молекуле ферритина печени и селезенки преобладает L – субъединица – около 80 – 90%, а остальная часть приходится на H – субъединицу. В сердце, злокачественных опухолях, фетальных тканях (тканях плода в утробе), плаценте преимущественно содержатся H – субъединицы, которые также называются онкофетальными, фетоплацентарными или кислыми. Причина органоспецифичности субъединиц ферритина остается не изученной до конца, возможно, это зависит от их функций. Например, ферритин печени является основным депо всего организма, плацентарный ферритин транспортирует железо от матери к плоду, ферритин слизистой оболочки тонкого кишечника переносит железо из просвета кишечника в кровь и т. д.

Синтез (выработка) ферритина осуществляется клетками печени, селезенки, тонкого кишечника, щитовидной железы, костного мозга, плаценты, почек. Он обеспечивает функции соответствующих органов. Также в выработке ферритина участвуют лейкоциты (белые клетки крови).

За что отвечает ферритин?

В физиологических условиях ферритин отражает содержание железа в крови. Так 1 мкг/л ферритина крови соответствует 8 мг депонированного железа. Основной функцией ферритина является откладывание железа про запас. Основным депо микроэлемента в организме является ферритин печени.

Также ферритин является белком острой фазы. Реакция острой фазы (преиммунный ответ) – является комплексной защитной реакцией организма, задачей которой является обезвреживание и снижение скорости размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. При попадании патогена в организм полноценный иммунный ответ, необходимый для защиты организма, развивается в течение 5 или 7 дней. Поэтому реакция острой фазы необходима, для того чтобы обеспечить организму неспецифическую защиту до развития иммунной реакции. Такую защиту обеспечивают более 30 белков, называемых белками острой фазы. При реакции острой фазы наблюдается лихорадка (жар и озноб), понижение уровня сывороточного железа и цинка, развитие воспаления и другие. Эти реакции направлены на уменьшение резистентности (устойчивости к воздействию внешних факторов) болезнетворных микроорганизмов.

Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмам также необходимо железо. Оно используется для синтеза ферментов (белков, ускоряющих химические реакции). Поэтому при попадании патогена в организм в плазме крови концентрация железа уменьшается. Это обеспечивает ограничение доступа микроорганизмов к данному микроэлементу. Более того ионы железа способны повреждать собственные иммунные клетки организма.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

На обмен железа влияют пищевой фактор, запасы железа в организме и гемопоэз (кроветворение).

При низкой концентрации внутриклеточного железа на поверхности клетки повышается количество рецепторов (молекул, способных присоединять только определенные химические вещества) трансферрина (белка-переносчика железа). Трансферрин взаимодействует с рецепторами и переносит железо в клетку. То есть при низкой концентрации внутриклеточного железа повышается захват железа из крови. Одновременно в клетке синтезируются молекулы ферритина для депонирования, поступившего в клетку, железа.

При высокой концентрации внутриклеточного железа синтез рецепторов трансферрина снижается и поток железа в клетку уменьшается. В ответ на это подавляется синтез ферритина.

Интересные факты о ферритине

Как узнать уровень ферритина в крови?

Как подготовиться к сдаче анализа на сывороточный ферритин?

Многие факторы влияют на концентрацию железа и впоследствии на концентрацию ферритина в крови. Поэтому для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила. Перед сдачей анализа крови на ферритин врач должен объяснить пациенту, с какой целью проводится данное исследование, суть процедуры забора крови и необходимость соблюдения некоторых правил перед сдачей анализа.

Можно ли сдавать анализ на сывороточный ферритин во время месячных?

Во время месячных не рекомендуется сдавать многие лабораторные анализы, так как это может привести к получению ложных результатов.

При менструации может наблюдаться снижение уровня гемоглобина, повышение уровня эритроцитов. В период перед и во время месячных концентрация сывороточного железа повышается, а после окончания возвращается к первоначальному значению.

Анализ на ферритин в крови во время месячных желательно не проводить для избегания получения неправильных результатов. Исследование лучше провести через неделю после окончания менструации.

Что показывает анализ крови на ферритин?

Часто при периодических медицинских обследованиях, при диагностике какого-либо заболевания врач назначает анализ уровня ферритина.

Исследование уровня ферритина в крови врач может назначить при наличии жалоб со стороны пациента и/или заболеваний, связанных с обменом железа.

Анализ на уровень ферритина в крови обычно назначают в сочетании с другими лабораторными анализами. Это поможет врачу определить причину изменений концентрации данного лабораторного показателя.

Какова норма ферритина крови?

Концентрация ферритина в крови в норме варьирует в зависимости от возраста и пола пациента. Уровень ферритина в большей степени зависит от пола человека.

У новорожденного концентрация ферритина в крови высокая, и в последующие два месяца она еще повышается. В более поздний период грудного возраста уровень ферритина понижается. В возрасте около года уровень ферритина вновь повышается и остается высоким до достижения взрослого возраста.

У мужчин, начиная с подросткового возраста, уровень ферритина в крови выше, чем у женщин. Такие различия наблюдаются вплоть до зрелого возраста. Наиболее высокая концентрация ферритина у мужчин наблюдается в возрасте от 30 до 39 лет.

У женщин концентрация ферритина в крови ниже, чем у мужчин. До наступления менопаузы уровень ферритина остается относительно низким. Но после менопаузы концентрация ферритина в крови увеличивается, постепенно достигая значений ферритина у мужчин.

Такие различия значений уровня ферритина у мужчин и женщин обоснованы их физиологическими особенностями. Организм женщины нуждается в большем количестве железа, так как железо теряется с менструальной кровью, во время родов, используется в большом количестве при беременности. Поэтому большая часть железа, поступающего в организм женщины, используется на нужды организма, а меньшая его часть откладывается про запас в виде ферритина.

Каким должен быть уровень ферритина при беременности?

Во время беременности организм матери нуждается в большом количестве витаминов, минералов и микроэлементов, так как фактически плод использует их в качестве «строительных элементов».

Железо особенно важно для нормального течения беременности и развития плода. В этот период потребности организма в железе повышаются. Объем циркулирующей крови у беременной увеличивается на 50%, а, следовательно, происходит больше выработки гемоглобина и эритроцитов. Эти процессы зависят от уровня железа в крови.
Также железо используется для развития плаценты, эритропоэза (образования эритроцитов) плода, транспорта кислорода к плоду, поддержания иммунной системы женщины и других процессов.

Суточная потребность в железе у беременных возрастает и составляет 31 – 39 миллиграммов. Также увеличивается дополнительный расход железа в течение I, II и III триместра. В целом будущей маме необходимо 800 миллиграммов железа дополнительно, так как во время беременности и родов расходуется до 700 миллиграммов железа.

Недостаток железа может привести к опасным осложнениям – преждевременным родам, выкидышу, развитию аномалий и гибели плода. Во время беременности необходимо контролировать уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, для того чтобы избежать дефицита железа. Усугубляет ситуацию предшествующая беременности железодефицитная анемия.

Для профилактики и лечения железодефицитных состояний беременным назначают препараты железа со строгим контролем лабораторных показателей. Также следует включить в рацион мясные продукты, сухофрукты, бобовые, зелень, орехи.

Перед планированием беременности необходимо пройти обследование и сдать анализ крови на сывороточное железо и ферритин. Железо влияет на качество яйцеклеток и повышает вероятность оплодотворения. Часто при бесплодии диагностируется его дефицит.

Какие заболевания приводят к снижению уровня ферритина в крови?

Снижение уровня ферритина в крови наблюдается при многих заболеваниях и патологических процессах. Если организм страдает от дефицита железа (при неполноценном питании, болезни органов желудочно-кишечного тракта, кровопотере), то начинают использоваться запасы железа из ферритина. Это приводит к снижению концентрации ферритина в крови.

Как нормализовать сниженный уровень ферритина крови?

Для того чтобы нормализовать сниженный уровень ферритина в крови, необходимо пройти комплексное лечение. Для достижения эффекта от лечения необходимо устранить причину, которая привела к понижению уровня ферритина. Перед началом лечения пациент должен пройти комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Если уровень ферритина понизился на фоне гипотиреоза, то необходимо пройти курс лечения препаратами йода, а также вылечить воспалительный процесс щитовидной железы. В случае заболеваний ЖКТ необходимо пройти курс лечения противовоспалительными, гормональными, стимулирующими секрецию желудка препаратами.

Но основной причиной снижения уровня плазменного ферритина является дефицит железа. Поэтому, в первую очередь, необходимо восполнить запасы железа в организме. Для этого применяют препараты железа и соблюдают специальную диету.

При дефиците железа необходимо придерживаться диеты, содержащей большое количество железа. С пищей поступает гемовое и негемовое железо. Гемовое железо гораздо легче усваивается организмом. Его источником являются мясные продукты. Растительные продукты – источники негемового железа.

О чем говорит повышенный уровень ферритина крови?

Для того чтобы говорить о повышении уровня ферритина в крови, необходимо учитывать возраст и пол пациента. Следует помнить, что у новорожденных уровень ферритина в норме достаточно высокий, а у беременных в норме уровень ферритина в крови относительно низкий. Также у мужчин концентрация ферритина в крови выше, чем у женщин (до наступления менопаузы, а затем показатели уровня ферритина у женщин и мужчин уравниваются).

Так как ферритин является белком острой фазы, то его уровень повышается при многих воспалительных заболеваниях, а также при онкологических (раковых) заболеваниях, при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), заболеваниях щитовидной железы с ее гиперфункцией.

Как нормализовать повышенный уровень ферритина крови?

Так как ферритин повышается не только при избытке железа, но и при различных заболеваниях, необходимо выяснить и устранить причину его повышения. В случае если онкологические заболевания, тиреотоксикоз или воспалительные процессы привели к повышению ферритина, то снижение его уровня не является целью лечения. При эффективности терапии со временем уровень ферритина в крови снизится. Повышение его концентрации не отражается на здоровье.

В случае если причиной повышенного ферритина является избыток железа в организме, то данное состояние требует лечения. Железо характеризуется свойством быстро накапливаться при его постоянном поступлении в организм. Физиологический период полувыведения (время, за которое концентрация железа в организме уменьшается на 50%) составляет 1800 суток. Избыток железа может стать причиной развития серьезных заболеваний – инфаркта миокарда (отмирания участка сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения), артрита (воспаления суставов), сахарного диабета, печеночной недостаточности, раковых заболеваний.

Почему уровень ферритина в крови повышен при низких концентрациях сывороточного железа?

Уровень ферритина повышается при наличии воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, онкологических заболеваниях, тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) независимо от концентрации сывороточного железа. Ферритин отражает запасы железа в организме, поэтому если снижается концентрация железа в крови, то через некоторое время снижается и уровень ферритина. Это обусловлено истощением запасов железа в организме. Но так как ферритин является белком острой фазы, а также повышается при онкологических заболеваниях и тиреотоксикозе, то его уровень может оставаться высоким даже при дефиците железа в организме.

Какой уровень ферритина при неспецифическом язвенном колите (НЯК)?

При неспецифическом язвенном колите (НЯК) уровень ферритина может быть повышен или понижен. Неспецифический язвенный колит – хроническое рецидивирующее (повторяющееся) заболевание толстой кишки. Болезнь проявляется воспалительным процессом и образованием язв на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

Ферритин является острофазным белком, концентрация которого повышается при наличии воспалений различного характера. Поэтому при неспецифическом язвенном колите ферритин будет повышен даже на фоне дефицита железа. Также при развитии рака на фоне язвенного колита уровень ферритина в крови будет повышен (ферритин является онкомаркером).

При ремиссии заболевания (в отсутствии реакции острой фазы) уровень ферритина может быть снижен. При неспецифическом язвенном колите развивается дефицит железа. Связано это с нарушением всасывания железа, а также с постоянной его потерей при кровотечениях из язв.

Для оценки запасов железа в организме при язвенном колите не стоит полагаться только на уровень ферритина в крови. Так как, будучи острофазным белком и онкомаркером, его высокая концентрация в крови может маскировать прогрессирование дефицита железа, что приведет к развитию железодефицитной анемии. Поэтому необходимо провести дополнительные анализы на концентрацию сывороточного железа, трансферрина, процент насыщения трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Какой уровень ферритина при железодефицитной анемии (ЖДА)?

При железодефицитной анемии (ЖДА) уровень ферритина понижен. Железодефицитная анемия (ЖДА) – снижение уровня гемоглобина (железосодержащего белка крови) и эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород) вследствие недостатка железа. Железо принимает участие в образовании гемоглобина и эритроцитов, поэтому при его недостатке наблюдается нарушение их синтеза и снижение концентрации в крови. Недостаток железа может быть следствием нарушения всасывания железа (при резекции кишечника, целиакии), недостаточного поступления железа в организм (при однообразном неполноценном питании), повышенного расхода железа (при беременности, кормлении грудью, росте организма), потере железа при кровотечениях (обильные менструации, кровотечения из ЖКТ).

Железодефицитная анемия составляет 80% от всех анемий. По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 1,8 миллиардов человек страдают анемией. Около 2 миллиардов человек страдают латентным (скрытым) дефицитом железа. Часто анемия встречается у беременных, у подростков лет 12 – 17, у людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и с хроническими кровотечениями.

Источник