Что значит черный цвет патологии

Черный налет на языке у детей и взрослых

Черный налет на языке у детей и взрослых

Язык является своего рода индикатором здоровья человека. Именно по его цвету опытный врач способен установить наличие того или иного заболевания и дать оценку функционирования пищеварительной системы. В нормальном состоянии он окрашен в светло-розовый цвет и не имеет налета. Если же был выявлен таковой, может потребоваться медицинская помощь. Давайте разберемся, о чем свидетельствует черный налет на языке у детей и взрослых, и какие меры следует предпринять, столкнувшись с подобной проблемой.

Особенности черного налета на языке

Чаще всего образование налета на языке воспринимается как нечто естественное и безопасное. И, как правило, это на самом деле так, ведь проблема налета легко решается тщательной чисткой зубов. Но ситуация приобретает совершенно иной характер, если цвет налета черный.

Налет на языке – не что иное, как омертвевшие клетки слизистой языка или остатки пищи, пропитанные темными пищевыми красителями, которые содержатся в еде. В таком случае, спустя несколько часов, от налета не останется и следа. Но если характер окрашивания становится постоянным, и со временем язык лишь приобретает все более темный оттенок, требуется помощь врача.

Причины появления черного налет на языке

Если проблема возникла не по причине употребления пищи, содержащей красители, это может свидетельствовать о таких состояниях как:

Среди причин, по которым образуется черный налет на языке у детей и взрослых, также может быть сильное обезвоживание или употребление таких лекарственных препаратов как активированный уголь и препараты железа.

Что делать при почернении языка?

Если вы заметили, что у вас или вашего ребенка язык окрашен в черный цвет, важно понимать, что появление темного налета является симптомом основного заболевания. Для устранения налета требуется лечить болезнь, по причине которой он образовался. Первым шагом на пути к этому станет обращение за стоматологической помощью.

Лечение при образовании черного налета на языке в Минске

В ходе осмотра специалист Центра Семейной Стоматологии в Минске сможет исключить грибковое заболевание и проблемы с зубами. В случае если таковые подтвердились, требуется проведение соответствующего лечения зубов и удаления зубного камня. Вредоносные микроорганизмы, развивающиеся в кариозной полости, могут спровоцировать образование черного налета, поэтому решать проблему нужно, чем поскорее. А чтобы вылечить грибок, назначаются лекарственные препараты для местного применения.

В период лечения важно придерживаться следующих правил ухода:

В целях профилактики черного налета у детей и взрослых рекомендуется посещать стоматологический кабинет не реже двух раз в год, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Врач сможет распознать заболевание, когда симптоматика еще не заметна для пациента. Также важно приучать детей к гигиене полости рта с появлением первых зубов

Источник

Журнал для профессионалов аптечного бизнеса

Регистрация

Цвета болезни

Что значит черный цвет патологии

Символические ленты – способ привлечения внимания к самым различным проблемам в нашей жизни. Здоровье – одна из них. Как выбирают цвета для той или иной патологии? Представляем небольшой обзор наиболее популярных случаев.

Красная лента – ВИЧ/СПИД

Придумана в 1991 году сообществом деятелей искусств Нью-Йорка. Красный цвет имеет два значения: очевидное, прямое – кровь, менее очевидное, переносное – любовь, в которой нуждаются все люди, независимо от своего ВИЧ-статуса. Впервые ленту надел актер Джереми Айронс на церемонии вручения премии Тони в 1991 году. В 1992 году на стадионе Уэмбли в Лондоне на концерте памяти Фредди Меркьюри были розданы более 100 тыс. таких лент.

Что значит черный цвет патологии

Розовая лента – рак молочной железы

Что значит черный цвет патологии

Инициатором движения в конце 1980-х стала Шарлотта Хейли, боровшаяся с этой болезнью и распространявшая листовки с призывом перераспределить бюджет Национального института рака США, лишь 5% которого направлялись на профилактическую работу. К листовкам Хейли прикрепляла просто попавшую под руку ленту персикового цвета. Однако такое оформление входило в защищенный патентом логотип, пришлось изменить цвет на самый близкий и самый женский – розовый.

Черная лента – меланома

Что значит черный цвет патологии

В 2004 году был создан фонд «AIM at Melanoma» («Меланома в прицеле»), основатели которого хотели привлечь внимание к важному нюансу проблемы: ранняя диагностика позволяет с большой долей вероятности полностью избавить человека от опухоли, а если болезнь игнорировать, она неминуемо ведет к смерти. Черный цвет выбран по цвету опухоли, кроме того, авторы идеи объясняют, что «черный – это цвет настроения бойца, идущего в бой, а пациент тоже идет в бой за свою жизнь – против меланомы».

Нефритовая лента – гепатит В и рак печени

Что значит черный цвет патологии

Возникла в 2001 году в Стэнфордском университете во время азиатско-тихоокеанского месячника распространения информации об этих двух заболеваниях. Нефритовый цвет выбран как один из самых почитаемых в Азии. Также изготавливаются сумки нефритового цвета с набором материалов о гепатите В и раке печени, которую обменивают на пожертвование в размере 2 долларов.

Сине-желтая лента – синдром Дауна

Что значит черный цвет патологии

Официально оттенок называется «королевский синий», он используется в геральдике и в цветах государственных флагов. Точная дата появления неизвестна, обыгрывается популярный эвфемизм «солнечные дети», королевский синий символизирует небо, желтый – солнце.

Голубой круг – сахарный диабет

Что значит черный цвет патологии

Символ разрабатывался специально для Всемирного дня борьбы с диабетом, отмечаемого 14 ноября, в день рождения нобелевского лауреата Фредерика Бантинга, который ввел инсулин в терапию этого заболевания.

У символа есть официальное название – «Объединимся в борьбе против диабета», а цвет выбран в соответствии с флагом ООН, под эгидой этой организации день диабета проводится с 2007 года. До этого, с 1991 года, он был в ведении Международной диабетической федерации и ВОЗ.

Лента-пазл – аутизм

Что значит черный цвет патологии

Официальный логотип Общества аутизма, зарегистрированный товарный знак, с 1999 года разрешенный правообладателем для использования в некоммерческих целях. Пазл, как головоломка, символизирует сложность заболеваний аутистического спектра, различные форма и цвета элементов – разные семьи и разные условия, в которых живут люди с аутизмом, яркость цветов – надежда на полноценную жизнь таких пациентов после того, как мир станет более информированным.

Другие ленты

Что значит черный цвет патологии

«Пылающая» лента – синдром Зудека, хронический болевой синдром, возникающий после травм конечностей, сопровождающийся длительными вазомоторными, трофическими нарушениями и остеопорозом.

Оранжевая лента с белым концом в виде лисьего хвоста – синдром FOXG1, тяжелой неврологической патологии, включающей микроцефалию, судорожные припадки и пороки развития головного мозга.

«Коровья» лента – омфалоцеле, вид врожденного дефекта передней брюшной стенки, при котором петли кишечника, печень и иногда другие органы выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке.

Множественные значения лент

Желтая : опухоли костей, эндометриоз, проблема предупреждения суицидов, в США и Канаде – символ поддержки вооруженных сил, воюющих за пределами страны, официальная лента сериала «Сверхъестественное».

Источник

Причины черного кала (стула) у взрослого и ребенка

Что значит черный цвет патологииФизические и химические характеристики кала могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, в частности, о работе его пищеварительного тракта. При однообразном образе жизни и питания стул стабилен, имеет почти одинаковый цвет, оттенок которого меняется незначительно. Резкая смена окраса требует внимания, поскольку может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Особенно насторожиться стоит, если кал поменял цвет на черный. В ряде случаев такой окрас связан с серьезными патологиями пищеварительного тракта. Промедление с их лечением может стоить человеку жизни.

Каким должен быть кал здорового человека?

Каловые массы формируются из химуса (пищевого комка) в результате его ферментативной обработки. Качество преобразования и усвоения еды зависит от активности пищеварения, которое включает множество факторов (активность секреции органов ЖКТ, моторика, состав рациона). Образование стула завершается в кишечнике. После полной обработки каловые массы покидают организм в виде оформленных элементов различных оттенков коричневого (от желтоватого до темно-коричневого). В норме стул должен быть регулярным и ежедневным (от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня).

При изменении рациона и режима питания, избытке отдельных категорий продуктов, употреблении экзотической еды параметры кала меняются. Возможно изменение цвета, консистенции, запаха, появление небольшого количества непереваренных частиц, что считается нормой. Эти явления обусловлены особенностями пищеварения отдельных продуктов.

Серьезные изменения цвета и консистенции могут свидетельствовать о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, недостаточной выработке пищеварительных соков (соляной кислоты, панкреатического сока, желчи), дисбалансе микрофлоры кишечника. Установить причины помогает обследование, назначенное гастроэнтерологом, в первую очередь много информации предоставляет копрограмма (развернутый анализ кала).

Слишком темные каловые массы — это отклонение от физиологической нормы. Симптом требует пристального внимания и детального изучения вопроса, почему кал имеет черный цвет. Важно в кратчайшие сроки исключить опасные для жизни причины.

Возможные причины появления черного стула?

Основные причины изменения цвета кала, следующие:

Ниже рассмотрим особенности проявления симптома при каждой из перечисленных причин.

Как меняет цвет кала еда

Что значит черный цвет патологииПервым делом стоит рассмотреть, в каких случаях черный цвет кала не является опасным симптомом. Потемнение экскрементов чаще всего связано с употреблением особых видов пищи, которые либо прямо окрашивают стул, либо меняют свои свойства в процессе переваривания. Каловые массы могут стать непривычно темными после употребления следующих продуктов:

На фоне употребления перечисленных продуктов потемнение стула наблюдается спустя 1-2 дня. Симптом сохраняется 1-3 суток. После исключения продукта кал приобретает обычный цвет.

Как правило, почернение фекалий не сопровождается резким изменением консистенции стула, экскременты остаются оформленными. При обильном употреблении продуктов-провокаторов может развиваться послабляющий эффект или запор. Если темный окрас стула связан с присутствием в меню специфических продуктов или блюд, общее состояние пациента не меняется и других жалоб не возникает.

Какие медикаменты могут изменить цвет стула

Спровоцировать изменение цвета стула, вплоть до полностью черного, способны некоторые медикаменты. Дело в том, что в процессе продвижения по пищеварительному тракту, лекарственные препараты подвергаются воздействию пищеварительных соков. Это может сказаться на свойствах фармакологически активных веществ. Почернение стула наблюдается при приеме препаратов следующих групп:

Если симптом спровоцирован лекарственным препаратом, беспокоиться не о чем. Вскоре после отмены медикамента кал приобретает привычную окраску. Желательно прочитать инструкцию и убедиться в способности средства изменять цвет экскрементов. Нужно учитывать, что никаких проявлений (кроме симптомов основного заболевания) быть не должно.

Придать фекалиям черную окраску способен активированный уголь и препараты на его основе. Окрашивание обусловлено выведением из организма вещества в неизмененном виде. Как правило, через день после отмены препарата цвет кала становится нормальным.

Побочные эффекты лекарств

Причиной выделения черного кала может быть прием медикаментов, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. К таковым относят:

В данном случае могут меняться другие физические характеристики стула (консистенция, частота), а также общее самочувствие пациента. Признаками внутренних кровопотерь являются слабость, сонливость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита и пр.

Если в недавнем времени человек принимал препараты из перечисленных групп, и стул внезапно потемнел, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. С целью диагностики внутреннего кровотечения будет назначено дополнительное обследование, т.к. такая ситуация требует оказания экстренной помощи.

При каких заболеваниях чернеет кал

Наиболее опасным вариантом является черный кал, как симптом развивающегося заболевания. Он указывает на внутреннее кровотечение на уровне пищевода, желудка или начальных отделов толстого кишечника. Гораздо реже кровь попадает в пищеварительный тракт при заболеваниях ЛОР-органов и респираторной системы. Клиника обусловлена преобразованием гемоглобина крови в гемин под действием соляной кислоты желудка. Черный кал у человека говорит о довольно массивной кровопотере (более 60 мл), поэтому обращение к врачу обязательно.

Что значит черный цвет патологии

Стул при кровотечении меняет не только цвет, но и консистенцию. Экскременты становятся неоформленными, вязкими и липкими, напоминая деготь. Симптом может сопровождать следующие патологии:

Опасные формы внутренних кровотечений сопровождаются тошнотой и рвотой (с алым или кофейным цветом масс), общей слабостью, снижением артериального давления, частоты пульса. Внутренним кровотечениям при инфекционных заболеваниях сопутствует повышение температуры тела, потливость, озноб.

При наличии одного из перечисленных заболеваний или сочетании черного стула с общим ухудшениям состояния, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Черный кал у ребенка – норма или патология?

Заболевания, которые провоцируют внутренние кровотечения, крайне редко диагностируют у детей. На серьезные проблемы со здоровьем указывает присутствие и других симптомов (лихорадка, боль в животе, слабость, рвота и пр.) В таких ситуациях следует без промедления обращаться за медицинской помощью.

В большинстве случаев потемнение детского стула обусловлено особенностями питания или применением лекарственных препаратов. Из-за сниженной активности ферментов возможно неполное переваривание отдельных продуктов и изменение их цвета в результате взаимодействия с пищеварительными соками. Примером может быть тревога родителей по поводу небольших черных волокон в кале, которые часто принимают за паразитов. На самом деле это частицы банана, которые не полностью переварились.

Черный, с зеленоватым оттенком стул у новорожденных является нормой. Это меконий или содержимое кишечника, которое образовалось в процессе внутриутробного развития. С началом употребления материнского молока или детской смеси, фекалии приобретают характерный для грудничкового возраста окрас (горчичный, светло-коричневый или желтоватый).

Не стоит беспокоиться по поводу цвета стула в случаях, если ребенок принимает поливитаминный комплекс или препараты железа. Изменение окраса кала в данной ситуации также является нормой.

Черный стул при беременности

Что значит черный цвет патологииТемный стул у беременной женщины может возникать на фоне лечения анемии препаратами железа или изменений в меню. Это абсолютно нормально и не несет угрозы здоровью матери или малыша.

При появлении черных фекалий следует насторожиться, если в анамнезе девушки есть заболевания пищеварительного тракта, печени или крови. Беременность в разы повышает нагрузку на женский организм, что может приводить к обострению хронических патологий. При внезапном почернении кала в сочетании с неудовлетворительным самочувствием необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который наблюдает за течением гестационного процесса.

Что делать, если почернел кал?

Оформленный черный кал у взрослого или ребенка не должен быть поводом для паники. С этим явлением можно разобраться самостоятельно в несколько этапов:

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

На фоне черного стула нельзя игнорировать следующие симптомы:

При наличии одного или нескольких из перечисленных признаков, откладывать визит к врачу недопустимо.

Какое обследование нужно пройти при черном стуле?

С проблемой необычного цвета фекалий следует обращаться к гастроэнтерологу. В тяжелых ситуациях нужна помощь хирурга. При подозрении на внутреннее кровотечение, обследование включает следующие процедуры:

В персональном порядке перечень диагностических процедур может быть дополнен.

Куда обращаться по поводу черного стула?

При плохом самочувствии необходимо вызывать скорую помощь 112. Если черных кал не сопровождается плохим самочувствием, то в плановом порядке можно получить помощь в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Врач-гастроэнтеролог соберет анамнез, проведет осмотр и пальпацию, составит план диагностики для исключения патологических процессов.

Источник

Оттенки какого спектра не различают дальтоники?

Что значит черный цвет патологии

Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как правило, это врожденное заболевание, хотя иногда оно может возникать по другим причинам. Какие же цвета не способен отличить дальтоник? Какие существуют виды этой патологии цветового зрения? Возможно ли ее излечить?

В этой статье

Дальтонизм чаще всего бывает врожденным и передается по наследству. Лишь в небольшом проценте случаев он имеет приобретенную природу, сыграть роль могут: последствие сахарного диабета, сосудистые заболевания, травмы органов зрения, патологии центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва.

Например, при наличии катаракты световые лучи слабо проникают через помутневший хрусталик, и способность фоторецепторов правильно воспринимать цвета нарушается.
Когда поражен зрительный нерв, ухудшается также деятельность всех структур глаза, отвечающих за зрение, хотя состояние самих колбочек при этом может быть нормальным.

Что значит черный цвет патологии

Цветовая слепота, как еще называют дальтонизм — преимущественно «мужское» заболевание. По данным медицинской статистики, он имеется у 8% мужчин и всего 0,5% женщин, хотя носителем гена являются именно женщины.

Причины дальтонизма

У человека от природы зрение трихроматическое. Что это означает? По сути, фоторецепторы сетчатки воспринимают волны только трех оттенков спектра: красный, синий, зеленый, все остальное многообразие красок — лишь их смешанные вариации в разных пропорциях. За цветовое зрение отвечают как раз колбочки (фоторецепторы), расположенные в сетчатке. Колбочки S-типа чувствительны в фиолетово-синей, M-типа — в зелено-желтой и L-типа — в желто-красной частях спектра. Их наличие и нормальная деятельность обеспечивают человеку хорошее цветовосприятие. Если наблюдается отсутствие или нехватка каких-либо светочувствительных пигментов, возникает нарушение цветового зрения. Всего выделяют несколько видов дальтонизма.

Монохромазия

Патология, при которой больной способен воспринимать окружающий мир только лишь в одном цвете. Происходит это потому, что в сетчатке имеется единственный тип фоторецепторов, а два остальных отсутствуют. Заболевание, как правило, является врожденным, а людей, страдающих им, называют монохроматами.
В зависимости от того, какие типы клеток повреждены (колбочки или палочки), монохромазия разделяется на несколько разновидностей.

1. Палочковая монохромазия (ахроматопсия). В данном случае колбочки отсутствуют полностью. Человек словно смотрит в черно-белый телевизор и видит различные оттенки серого цвета.

Что значит черный цвет патологии

2. Колбочковая монохромазия. При этом нарушении в сетчатке отсутствуют два типа колбочек, и все краски окружающего мира воспринимаются в каком-либо одном цвете разной насыщенности:

Лечение монохромазии и социальные аспекты

При наличии монохромазии у человека возникают ограничения в некоторых сферах деятельности. Так, он не может управлять автомобилем, заниматься многими видами деятельности, требующей различения цветов — художник по костюмам, дизайнер, военный, водитель и т.д.

При этом дети-монохроматы могут посещать обычную общеобразовательную школу, однако, родителям необходимо предупредить педагогов о наличии у ребенка данной особенности.

Что значит черный цвет патологии
Врожденная монохромазия, увы, не лечится. Терапевтические действия обычно направлены на устранение нистагма и фотобоязни — они зачастую присущи людям, страдающим данной патологией. При этом у них снижена острота зрения (особенно при ахроматопсии) и для ее повышения назначают специальные очки.

Дихромазия и ее разновидности

При этой патологии человек способен различать оттенки только двух спектральных цветов. Именно такое расстройство зрения было описано Джоном Дальтоном — впоследствии болезнь и назвали дальтонизм.

Разновидности дихромазии встречаются чаще, чем палочковая или колбочковая монохромазия. Подавляющее число людей думают, что дальтонизм — это когда человек путает зеленый и красный цвета. Однако, на самом деле, не все так просто.

Тританопия

Тританомалия, как по-другому называют этот вид частичной цветовой слепоты, характеризуется неразличением оттенков в сине–фиолетовой области спектра. Тританопия связана с отсутствием в палочках сетчатой оболочки светочувствительного пигмента цианолаба, отвечающего за цветовосприятие в сине-фиолетовой области. Данная патология встречается реже всех остальных из дихроматичных: менее чем у 1 % у мужчин и женщин. В отличие от дальтонизма зеленого и красного, данное нарушение не зависит от половой принадлежности, так как вызвано мутацией в 7-й хромосоме.

Что значит черный цвет патологии
Оттенки желтого видятся тританопу как синий, фиолетовый он не может отличить от красного, но при этом у него не путаются пурпурный и зеленый. Однако, вместо синего и фиолетового цветов больной может видеть коричневый или серый. Впрочем, острота зрения при этом остается в норме, изменений в глазном дне не наблюдается. Лечению данный вид дальтонизма не подлежит.

Дейтеранопия

Как и тританопия, встречается только у 1% людей — это пониженная чувствительность к цветам зеленого спектра. Ее еще называют «зеленый дальтонизм». В данном случае у дейтеранопов наблюдается недостаток пигмента хлоролаба. Фоторецепторы не улавливают волны зелено-желтой части спектра. Зеленый цвет смешивается с розовым, оранжевым и оттенками красного, а красный — с зеленым и коричневым, фиолетовый воспринимается как голубой, пурпурный — как серый.

Что значит черный цвет патологии

Дейтераноп видит пылающий закат в сине-зеленом цвете, лучи заходящего солнца — синими, а солнечный диск выглядит зеленым. Листья на деревьях для него синие или грязно-коричневые. В современной офтальмологии нет лекарства от этого вида дальтонизма. При этом острота зрения у людей, страдающих от дейтеранопии, в порядке.

Протанопия

Отклонение, при котором невозможно различить оттенки красного спектра. Причина патологии — отсутствие или нехватка в фоторецепторах сетчатой оболочки светочувствительного пигмента эритролаба, отвечающего за восприятие волн желто-красного спектра. Салатовые и светло-зеленые цвета ощущаются протанопами как оранжевый (желто-красный), пурпурный неотличим от голубого. Однако синий цвет они дифференцируют от зеленого, а зеленый — от темно-красного.
Протанопия — самая часто встречаемая разновидность дихромазии. Ей подвержены 8% мужчин и 0,5% женщин. Лечения врожденной формы аномалии не существует. Если же она приобретенная, может быть назначена соответствующая терапия.

Что значит черный цвет патологии

При наличии протанопии пациент может иметь некоторые ограничения в профессиональной деятельности и в социуме. Красный цвет играет большое значение в человеческой среде. Люди с таким нарушением не смогут получить многие профессии: водителя, летчика, моряка, железнодорожника, медика, дизайнера и т.п. Однако, если это не связано с работой, то в целом данная аномалия не особо влияет на качество жизни, хотя некоторые трудности все же имеются. Например, нелегко сориентироваться при выборе одежды или предметов интерьера. Не так давно были разрешены в к выдаче водительские права категории А для протанопов.

Каким образом диагностируют дальтонизм?

Самый популярный и результативный способ определения различных разновидностей нарушения цветового зрения — полихроматические таблицы Рабкина, состоящие из 27 картинок. Из мелких цветных кружков составлены фигуры и цифры на фоне таких же кружков, но другого цвета. Для рассматривания каждой картинки дается 5 секунд.

Что значит черный цвет патологии

Люди, страдающие дальтонизмом, или совсем не различают цифры на пестром фоне или распознают только часть картинок — специалист определяет по ответам, какой вид патологии присутствует. Также для диагностики нарушения цветовосприятия разработаны и другие варианты таблиц: полихроматические таблицы Штиллинга, Флетчера-Гамблина, Ишихара, Шаафа. Современным способом выявления дальтонизма является электроретинография.

Лечение дальтонизма

На сегодняшний день врожденная форма цветовой слепоты не лечится. Если патология возникла вследствие каких-либо других заболеваний, то есть шансы на исправление. Так, при катаракте производится операция ленсэктомии: замена природного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Таким образом, цветовосприятие вновь возвращается в норму. Могут быть устранены также некоторые другие причины, повлекшие дальтонизм.

Пациентам с врожденном формой болезни современная офтальмология может предложить пока лишь только два вида коррекции. Например, контактные линзы Ningaloo Colorblinds от компании Gelflex (Австралия). Они содержат пять типов фильтров, позволяющих полноценно воспринимать мир. Модель представлена в двух цветах — синем и карем, имеет традиционный срок ношения. Одновременно линзы способны корригировать миопию до – 6 диоптрий и гиперметропию до + 6 D.

За компьютером в них находиться бессмысленно — цветовосприятие на экране очки не улучшают. На данный момент на рынке присутствуют три модели, самые популярные из которых — EnChroma и Pilestone. Их можно приобрести в интернет-магазинах, однако, будьте осторожны — опасайтесь подделок.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *