Что означает увеличение поджелудочной железы
Что означает увеличение поджелудочной железы
Кольцевидная поджелудочная железа: увеличение за счет фрагмента, окружающего двенадцатиперстную кишку.
— Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.
— Опухолевая инфильтрация.
Расширение протока: сильно расширенный проток поджелудочной железы может быть принят за гипоэхогенную поджелудочную железу.
Заполненная жидкостью двенадцатиперстная кишка: горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, располагающаяся между аортой и верхней брыжеечной артерией, может быть ошибочно принята за диффузно эхогенные изменения поджелудочной железы.
Дифференциальный диагноз фиброза и липоматоза:
• Фиброз: более грубая эхо-структура с уплотнением (определяется при пальпации).
• Липоматоз: более тонкая однородная эхо-структура без значительного уплотнения.
При остром панкреатите:
• Клиническая картина: острая абдоминальная боль с глубокой локализацией.
• Лабораторные данные: повышение уровня амилазы/липазы.
• КТ: стандартное исследование начального этапа диагностики, может также использоваться для последующего контроля (лучше остальных методов при дифференцировке с отеком, кровоизлиянием, некрозом).
• Ранняя ЭРХПГ: при подозрении на билиарную этиологию (ультразвуковая оценка желчного пузыря и препапиллярного отдела желчного протока).
При хроническом панкреатите:
• Определение: более трех эпизодов острого воспаления.
• Ультразвуковые и клинические данные:
На ранних стадиях УЗИ может не показывать каких-либо отклонений либо выявляет неровность краев, неправильную форму протоков, смещение всей железы при надавливании на ее часть (свидетельствует о снижении эластичности органа). Индурация (фиброз) поджелудочной железы может быть обнаружена при пальпации. Клинически выраженный дефицит функции поджелудочной железы пока не определяется (ЭРПГ).
Случаи далеко зашедшего хронического панкреатита обычно характеризуются повторными приступами боли в верхней части живота (выясняется алкогольный анамнез), вторичным панкреатогенным сахарным диабетом, снижением массы тела и жирным стулом.
• 24-часовая проба на жиры в кале: значительно выше 7 г жира, масса стула более 150 г.
Проба на толерантность к глюкозе для дифференцировки мальабсорбции и спру:
Повышение через 1 и 2 ч свидетельствует в пользу панкреатогенного генеза жирного стула. (Наиболее чувствительной является проба со стимуляцией секретином-панкреозимином, однако она слишком сложна для применения в повседневной практике; содержание эластазы в кале также является слишком неточным, прогностическое значение положительного результата этого теста составляет лишь 50-60%.)
На заметку: отсутствие повышения уровня глюкозы в крови указывает на мальабсорбцию. КТ: на ранней стадии чувствительность невысока. На более поздних стадиях точность диагностики составляет 100%, опираясь на такие критерии, как фиброз, кальцинаты, расширение протока и кисты. ЭРХПГ: деформации протоков.
Увеличение поджелудочной железы
У пациента может быть увеличена поджелудочная железа при наличии тяжелых заболеваний. Однако на ранних стадиях болезнь далеко не всегда удается выявить. Связано это с тем, что данный орган располагается глубоко в брюшной полости. В тех случаях, когда размеры железы увеличены незначительно, ее невозможно пропальпировать. При этом симптомы нередко возникают только на стадии развитого патологического процесса.
В данный статье рассмотрим, почему могут увеличиваться размеры органа, с чем это связано, и что делать, чтобы вовремя выявить и вылечить болезнь.
Более подробно об увеличении поджелудочной железы у ребенка можно прочитать здесь.
Причины увеличения размеров железы
Стоит отметить, что не всегда этот симптом является проявлением патологии. У некоторых пациентов поджелудочная железа может иметь увеличенные размеры с рождения. Однако чаще всего это связано с различными заболеваниями:
Увеличение поджелудочной железы может быть двух типов. Тотальное, или диффузное, характеризуется равномерным расширением границ органа. Локальное отличается изменением только части, например, хвоста или головки. Тип увеличения зависит от патологии, которая его вызвала. Рассмотрим подробно перечисленные разновидности изменения размеров органа.
Тотальное увеличение
Диффузное расширение границ железы отмечается при воспалительных заболеваниях. Чаще всего это происходит у пациентов с острым панкреатитом или при обострениях хронической формы болезни. В этом случае возможно вовлечение в патологический процесс и других органов, особенно печени.
Причины увеличения поджелудочной железы тотального типа:
Кроме перечисленных выше патологических состояний, привести к расширению границ органа могут аутоиммунные процессы. В этих случаях развивается воспаление из-за того, что клетки иммунной системы начинают воспринимать ткани как чужеродные.
Причины увеличения части органа
В железе выделяют головку, тело и хвост. Локальное увеличение отличается от диффузного тем, что в данном случае происходит увеличение только одной или двух частей органа. Наиболее часто бывает увеличен хвост или головка поджелудочной железы.
Основная причина такого варианта патологического процесса – острый панкреатит с поражением только одной части органа. Рядом с головкой располагается двенадцатиперстная кишка. Вследствие этого нередко заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к изменению размеров этой части.
Головка поджелудочной железы может быть увеличена вследствие следующих причин:
Хвост поджелудочной железы нередко увеличивается вследствие образования опухолей или гнойников. По этой причине поражение данной части органа встречается немного реже, чем расширение головки.
Симптомы
Увеличенная поджелудочная железа у взрослого может проявлять себя большим количеством разнообразных симптомов. На ранних стадиях болезни пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, у него не ухудшается самочувствие. В некоторых случаях отмечается возникновение выраженной симптоматики уже в первые дни патологического процесса.
Наиболее характерные симптомы увеличения поджелудочной железы – боли. Они могут иметь различный характер – от тупых ноющих до острых и стреляющих. Некоторые пациенты могут жаловаться на ощущение жжения. Локализация боли также может быть различной. Чаще всего симптом локализуется в области над пупком, но иногда она может отдавать в левую руку или в спину.
При панкреатите и злокачественных новообразованиях возможно повышение температуры тела. В зависимости от интенсивности патологического процесса она может быть как субфебрильной, так и довольно высокой.
Поражение печени вместе с поджелудочной железой проявляют себя пищеварительными нарушениями. Их симптоматика довольно разнообразна. Нередко возникает диарея и метеоризм. В тяжелых случаях возможно появление тошноты и рвоты. Связано это с недостаточностью пищеварительных ферментов. В результате пища переваривается в недостаточной степени и раздражает стенки кишечника.
Если поджелудочная увеличена в области головки, что приводит к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, могут быть запоры. В тех случаях, когда данная часть органа имеет значительные размеры, возможно развитие кишечной непроходимости. Такое состояние требует неотложной хирургической помощи, так как угрожает возникновением тяжелых осложнений.
Диагностика и лечение
Если у пациента имеются признаки, которые могут свидетельствовать об увеличении поджелудочной, необходимо провести УЗИ брюшной полости. Для того чтобы оценить общее состояние организма, выполняют также анализы крови и мочи. При наличии показаний проводят и другие виды обследования.
Лечение заболевания определяется данными, полученными при ультразвуковом исследовании. Если выявлены признаки острого панкреатита, больного госпитализируют в терапевтический стационар, где его лечат при помощи медикаментов. В тех случаях, когда в органе определяются камни, гнойники или псевдокиста, пациента направляют к хирургу. В таком случае необходимо проведение операции, но иногда возможно использование консервативных методов.
Хронические воспалительные процессы требуют консервативного лечения, которое обычно проводится в стационаре. Если есть подозрение на онкологический процесс, пациента направляют к онкологу, который назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Медикаментозная терапия включает в себя следующие этапы:
Применение этих способов лечения достаточно для того, чтобы вылечить воспалительные патологии органа. Наиболее важную роль играет лечебное питание, которое снижает нагрузку на больную железу.
Увеличение размеров поджелудочной может долгое время не беспокоить человека. Тем не менее это явление, которое может свидетельствовать о наличии тяжелой патологии. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное излечение и предотвращение осложнений болезни.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.
За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.
Причины панкреатита
Основные причины развития панкреатита:
Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.
Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.
Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки
Основной список симптомов при острой форме:
Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.
При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:
В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.
Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.
Как проходит обследование панкреатита
Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.
Осмотр врача
Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:
Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.
Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.
Диагностические процедуры
Лабораторные методы диагностики:
Инструментальный набор методик:
Как лечить панкреатит поджелудочной железы
Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:
Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.
Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:
Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.
После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.
Диета №5 при панкреатите
При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:
При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:
Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.
Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).
Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.
Формы панкреатита
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Причины развития панкреатита
Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:
злоупотребление алкоголем и табаком
травмы живота, хирургические вмешательства
неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи
Симптомы панкреатита
Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:
Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
Бледный или желтоватый цвет лица.
Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.
Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:
Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.
При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»
Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.
При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
Компьютерная томография по показаниям
При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.
Лечение острого панкреатита
При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.
Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.
При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.
Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.
Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.
Диета при панкреатите
При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.
Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.
Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?
Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.
Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни
Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации.
Симптомы реактивного панкреатита
При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Причины реактивного панкреатита
Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.
Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1
Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает: 1
В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.
Лечение реактивного панкреатита
Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.
Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.
Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.
При реактивном панкреатите запрещены:
Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.
Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.
Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.
читайте также
Креон ® 10000
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® или другие капсулы?
Преимущества Креон ®
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Возможные нарушения пищеварения при отравлении
Тяжесть и дискомфорт в животе после еды: можно ли с ними справиться?
Таблетка или капсула: все ли ферменты одинаковы?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.