Что означает цаоп в медицине
ЦАОП: что мы от него ждем?
Внимание! Регистрация желающих принять личное участие в конференции завершена.
Зарегистрироваться для онлайн-участия вы можете перейдя по ссылке
О цели организации Центров амбулаторной онкологической помощи и задачах, которые они призваны решать рассказывает Наталья Михайловна Пиковская, заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России. Теме ЦАОП будет посвящен второй день научно-практической конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом», организованной НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. 18 октября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова кроме эксперта Минздрава РФ выступят организаторы первых ЦАОП из разных регионов страны.
— Чем ЦАОП отличается от первичного онкологического кабинета?
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Его основными задачами будут являться диагностика и лечение онкологических пациентов.
В первичном онкологическом кабинете в первую очередь ведется учет пациентов, наблюдение, контроль за их своевременной госпитализацией, оказывается всесторонняя помощь больному. Во многих субъектах вся диагностика и лечение проводятся на базе онкологического диспансера, иногда это может существенно влиять на время ожидания пациентами медицинской помощи.
Создание ЦАОП предполагает наличие всего спектра диагностического оборудования, необходимого для полного обследования пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования еще до его направления в онкодиспансер. Это позволяет сократить сроки начала его диагностики. Дополнительно в ЦАОП планируется создание коек дневного стационара.
Установление диагноза и определение методов лечения пациента, конечно, происходит на базе онкодиспансера. При этом для проведения некоторых схем химиотерапии пациента можно направлять в ЦАОП. Здесь же можно осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения, проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне лечения. И все это теперь пациент сможет получать ближе к своему дому.
ЦАОП может быть организован на базе поликлиники, центральной районной больницы, многофункционального медицинского центра, иногда даже онкодиспансера. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого субъекта РФ. Как правило, ЦАОП организуется на базе той медицинской организации, которая уже достаточно оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Если же его недостаточно, то многие региональные власти берут на себя решение этой задачи. В большинстве случаев это оборудование используется не только для пациентов ЦАОП, но и для других посетителей данной медицинской организации. Поэтому поддержка региональных властей проектов по организации ЦАОП крайне важна для жителей региона.
Организация ЦАОП не предполагает ликвидацию первичных онкологических кабинетов. Пациент может быть направлен врачом поликлиники в первичный онкологический кабинет или в ЦАОП. Это зависит от особенностей региона – его площади, плотности населения, транспортной доступности и в целом состоянии ресурсной базы онкологической службы региона. Поэтому принимать решение об открытии ЦАОП, определять их требуемое количество, место их организации, количество прикрепленного населения необходимо только по результатам глубокого анализа ситуации.
— Как пациенты попадают в ЦАОП?
Они могут обратиться туда самостоятельно, а могут быть направлены из поликлиники или первичного онкологического кабинета. Никаких ограничений нет. Многие регионы стараются широко информировать население об открытии ЦАОП, где он находится, как туда можно попасть, как добраться. Подробно прописывают маршрутизацию пациента с подозрением на онкологическое заболевание так, чтобы каждый врач знал, какие шаги он должен предпринять, чтобы направить пациента в ЦАОП.
— В чем еще особенность ЦАОП?
Сейчас в России открыт уже 51 ЦАОП, до конца года их будет не менее, чем 138. К 2024 году в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» их станет в разы больше. Поэтому уже сегодня мы должны на открытых площадках обсуждать все возникающие на местах вопросы: начиная от административных и заканчивая тем, как определить, какие схемы химиотерапии можно передать в ЦАОП, как сделать так, чтобы пациенту было комфортно, как решить кадровые вопросы и многое другое. Важно видеть успешный опыт решения этих проблем.
Эти и другие вопросы Наталья Михайловна Пиковская предлагает обсудить 18 октября во время конференции «Актуальные вопросы амбулаторной онкологии и сопроводительной терапии с мастер-классом».
Хотите узнать больше о конференции? Подробности здесь
Молодой ленинец | Что такое ЦАОП
В течение полутора лет все пензенские доктора, включая акушеров-гинекологов, отоларингологов, кардиологов, гастроэнтерологов, прошли соответствующее обучение, связанное с онконастороженностью».
Врач из поликлиники, который проводил осмотр, тут же направит пациента в центр амбулаторной онкологической помощи. Здесь ему должны срочно сделать колоноскопию и ряд дополнительных исследований, направленных на подтверждение диагноза. Если диагноз подтверждается, пациента направят в Пензенский областной онкологический диспансер для спецонколечения.
Если же диагноз не подтвердился, то в этом же центре пациента направят на дальнейшее лечение к узкому специалисту. Например, к колопроктологу.
По словам Оксаны Чижовой, в центре амбулаторной онкологической помощи помимо основной функции диагностирования больным будут проводить химиотерапию на амбулаторном этапе.
КАК ПОПАСТЬ В ПЕНЗЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР?
Сейчас во многих районных поликлиниках работают первичные онкологические кабинеты. В региональном министерстве здравоохранения заверяют, что в ближайшее время их не закроют.
Жители Пензы могут попасть на прием к онкологу, записавшись по телефону регистратуры Пензенского областного онкодиспансера (88412) 41-53-43 (с 8:00 до 15:45 пн.-пт.) или получив направление у лечащего врача в поликлинике по месту жительства.
Главврач областного онкодиспансера Валерий Петрович Савельев принимает посетителей еженедельно по четвергам с 10:00 до 12:00 по адресу: пр-т Строителей, 37а. Телефон приемной главного врача 8 (8412) 41-30-55. Адрес электронной почты: oncology@sura.ru.
Для консультирования граждан по вопросам оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения работает телефон горячей линии 8 (961) 351-82-66.
«Молодой ленинец», № 38, 17 сентября 2019 г.
ЦАОП: доступная онкопомощь для всех
В рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» будет открыто 536 центров амбулаторной появилось только в прошлом году. ЦАОП призваны минимизировать сроки проведения диагностики, максимально сократить время до начала лечения, повысить его доступность, приблизить возможности проведения химиотерапии к месту жительства пациента, а также предоставить реабилитацию онкологическим больным.
«Доступность медицинской помощи должна стать примерно одинаковой для граждан, живущих в разных регионах в неодинаковых условиях. Мы стремимся к увеличению количества наблюдаемых больных в амбулаторном звене», – заявил генеральный директор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист онколог Минздрава России Андрей Каприн на открытии Международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения».
Комплексно и быстро
Похожие задачи прежде возлагались на онкологические кабинеты – первичное звено в организации онкопомощи населению. Они создавались с целью стать первыми консультантами поликлинических врачей по вопросам диагностики и лечения пациентов, организаторами профилактических осмотров населения, направленных на выявление онкозаболеваний. Однако в том виде, в каком они существуют сейчас, эти кабинеты не могут выполнять задачи, диктуемые новыми вызовами, считает Андрей Каприн.
Основные функции ЦАОП:
Как пояснила директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Екатерина Каракулина на X Всероссийском конгрессе пациентов, делается это для того, «чтобы уже имеющееся оборудование сконцентрировать в одном месте, у пациентов имелась возможность получить симптоматическое лечение у профильных специалистов и был открыт максимальный доступ к диагностическим процедурам». Работать с оборудованием в центре должны специалисты различных направлений, штатное расписание должно соответствовать заявленным функциям центра и запросам прикрепленного населения. Здесь же должны заработать и службы психосоциальной поддержки, медицинской реабилитации, паллиативной помощи, диспансерного наблюдения, амбулаторной химиотерапии, мониторинга лечения.
Московская модель
В Москве, где разработали и внедряют новую целевую модель оказания онкологической помощи, подчеркивают особое место в ней центров амбулаторной онкологической помощи. В процессе реформирования ресурсы будут сконцентрированы в шести многопрофильных стационарах, в подчинение которых переходят ЦАОП. Это необходимо в целях обеспечения преемственности и непрерывного ведения пациента на всех этапах, рассказала на XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество» заместитель мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Принципиально важным Анастасия Ракова считает размещение ЦАОП на территории больницы:
Для всех учреждений предусмотрены единые стандарты оснащения специалистами и оборудованием, требования к квалификации врачей, порядок организации и проведения онкологических консилиумов, требования к маршрутизации пациентов, качеству и срокам выполнения исследований, отметила Ракова. Заработают и шесть централизованных патоморфологических лабораторий мирового уровня для обеспечения высококачественной и оперативной диагностики.
Предусмотрены создание единого информационного пространства «поликлиника – ЦАОП – стационар», переход на новые более эффективные схемы лекарственного лечения по основным видам рака, модернизация инфраструктуры онкологической службы – закупка современного оборудования, строительство и капитальный ремонт зданий.
Готовится и новая схема маршрутизации пациентов – с четкой логистикой и жесткими сроками. Работать система будет следующим образом. Поликлиникам дается минимальный набор исследований, при подозрении на рак врач-терапевт должен их провести. Если они покажут ЗНО, пациента направят в ЦАОП к врачу-онкологу для установления точного диагноза и определения стадии заболевания. Затем пациент попадет в один из шести многопрофильных центров, где в течение трех дней будет проведен консилиум врачей-онкологов. Специалисты решат, какой метод подойдет пациенту лучше всего – хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.
После этого больной поступает в стационар или ЦАОП для лечения. Завершив прохождение терапии, пациент переводится в ЦАОП на диспансерное наблюдение для Чтобы обеспечить преимущество пациенту и провести исследование в установленные сроки, врач на уровне ЦАОП получает приоритетное право воспользоваться всеми диагностическими мощностями, подчеркнула Анастасия Ракова:
Не просто табличка
Создание и функционирование ЦАОП – это большая междисциплинарная задача для всех специалистов, работающих в сфере охраны здоровья. Усилиями только онкологической службы ее сложно решить качественно. Поэтому очень важна поддержка региональных властей, тем более что оснащение центров – именно их задача, подчеркивают в Минздраве России. Полноценный центр амбулаторной онкологической помощи – это не только нужные специалисты и оборудование. Важно глубоко продумать локальную нормативную базу: внутренние приказы по созданию ЦАОП и определению его штатной численности, регламент взаимодействия между различными медицинскими организациями, положение о ЦАОП и многое другое.
Сотрудники ЦАОП должны получить возможность отслеживать пациента на всем его пути – от момента подозрения на онкологическое заболевание. Поэтому особое внимание уделяется их включению в единую информационную систему региональной медицинской службы. Такие системы автоматизации сегодня есть практически во всех субъектах Федерации, однако они неоднородны по качеству, обладают разной «глубиной» внедрения.
Заместитель руководителя Координационного центра по реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России Наталья Пиковская связывает необходимость подключения к информационной системе региона с полнотой регистрации онкологических больных, эффективностью их диспансерного наблюдения.
Андрей Каприн также акцентирует на этом внимание:
Центр амбулаторной онкологической помощи
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», на основании приказа МЗ РФ от 15.11.2012 №915н и приказа МЗ РО от 02.08.2019 №2180 (в редакции от 13.02.2020 №389), 14 февраля 2020г открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)по адресу Днепровский 122/1.
ЦАОП предназначен для оказания своевременной и специализированной медико-санитарной помощи жителям Первомайского и Ворошиловского районов.
7 сентября 2020г открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)по адресу ул. Петрашевского, 36. Консультацию и необходимые обследования теперь могут получать пациенты Советского и Железнодорожного районов по профилю «онкология» или с подозрением на них.
В ЦАОП трудится 14 врачей-онкологов, включая главного внештатного онколога г. Ростова-на-Дону. Консультативная помощь оказывается по направлениям: онкоурология, онкогинекология, онкомаммология, онкогематология, онкодерматология, онкология щитовидной железы и абдоминальная онкология.
Основная задача ЦАОП— диагностика и раннее выявление онкологических заболеваний.
С этой целью задействованы многочисленные ресурсные возможности МБУЗ КДЦ «Здоровье», включая клинико-диагностическую лабораторию с применением иммуногисто- и цитохимических методов исследования, молекулярно-генетических исследований и методов жидкостной цитологии. Функциональные методы исследования, в том числе комплексное уродинамическое исследование и урофлоуметрия. Ультразвуковая диагностика наряду с рутинными (стандартными) методами исследования, использует гистосканирование предстательной железы, для выявления патологических зон в ткани простаты, подозрительных в отношении рака. Современная эндоскопическая диагностика с использованием эндосонографии гепатобилиарной зоны и радиологические методы исследования с использованием современной 3D маммографии (томосинтеза), компьютерной и магнитно- резонансной томографии с напряженностью магнитного поля в 3 тесла.
Важнейшим звеном и обязательным условием в работе врача-онколога для постановки диагноза является морфологическая или цитологическая верификация онкопроцесса.
В ЦАОП выполняются различные виды биопсий следующих органов:
Щитовидной железы под УЗИ-контролем, посредством вакуумной аспирационной биопсии и получения материала для цитологического исследования
Молочной железы под УЗИ-контролем, посредством вакуумной аспирационной биопсии или под рентген-контролем с использованием системы «пистолет-игла» для выполнения трепан-биопсии
Кожи, мягких тканей и лимфатических узлов посредством выполнения инцизионной биопсии
эндоскопические биопсии образований пищевода, желудка и кишечника
чрезбронхиальная биопсия легких, окраска слизистой для выявления ранних форм рака
Трансректальная и фьюжн-биопсии простаты под УЗИ- наведением, а также биопсия предстательной железы под магнитно-резонансным контролем
Почек, надпочечников, легких, печени, поджелудочной железы, костей и забрюшинного пространства посредством новейшей технологии КТ наведением с использованием навигационной системы SIRIO.
Эксцизионные биопсии вульвы и шейки матки.
Цистоскопии, «щипковая» биопсия мочевого пузыря.
По результатам комплекса диагностических исследований и выставления клинического диагноза, пациент представляется на онкоконсилиум для определения дальнейшей тактики лечения (хирургическая или химиотерапевтическая). В случае необходимости оперативного метода лечения- пациенту оказывается помощь в круглосуточном стационаре с использованием высокотехнологичных методов лечения.
При необходимости проведения лекарственного лечения, пациент направляется в дневной стационар №4.
Госпитализацию пациентов в дневной онкологический стационар проводят врачи-онкологи ЦАОП. В дневном стационаре также проводят диагностические биопсии, цистоскопии, имплантацию порт-системы для пациентов, нуждающихся в длительном лечении, системную химиотерапию и гормонотерапию, внутрипузырную химиотерапию и БЦЖ-терапию при раке мочевого пузыря, симптоматическую и сопроводительную терапию.
Дневной стационар имеет современное оборудование, комфортные условия пребывания пациентов в палатах, внимательный и вежливый персонал.
Установка венозных порт-систем для химиотерапии в Центре амбулаторной онкологической помощи КДЦ «Здоровье»
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Обособленное подразделение Центр амбулаторной онкологической помощи
Уважаемые пациенты, сообщаем, что с 23.11.2020г. Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) ВАО осуществляет приём пациентов по новому адресу: ул. Верхняя Первомайская д. 48, стр. 1. (вход с ул. 13й парковая).
Изменение адреса приема пациентов ОП ЦАОП
Заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи – врач-онколог, врач высшей категории.
Власенко Татьяна Юрьевна тел: (499) 163-05-22
Телефоны:
Заведующий 1-м онкологическим диспансерным отделением Крылова Виктория Сергеевна (499) 166-67-50
Заведующий 2-м онкологическим диспансерным отделением Юрьева Лилия Николаевна тел. (495) 465-16-90
Заведующий 1-м онкологическим диспансерным отделением Оскирко Денис Анатольевич (495) 652-00-62
Заместитель главного врача по КЭР Жамойдик Оксана Александровна (495) 965-23-91
Заведующий 2-м онкологическим диспансерным отделением Шепель Артем Олегович тел. (495) 652-00-69
Заведующий 3-м онкологическим диспансерным отделением Воробьев Александр Николаевич (495) 652-00-67
Старшая медицинская сестра 1-го онкологического диспансерного отделения Пахомова Елена Мухамедовна (499) 163-40-73
Старшая медицинская сестра 2-го онкологического диспансерного отделения Тюрина Ольга Васильевна (499) 163-40-73
Старшая медицинская сестра Чернова Татьяна Александровна (499) 166-67-05
Старшая медицинская сестра 1-го онкологического диспансерного отделения Авилова Зоя Геннадиевна (499) 163-40-73
Адрес: г. Москва, Верхняя Первомайская улица, дом 48 стр.1
Адрес электронной почты: gkb-pletneva-od@zdrav.mos.ru
Для получения консультации можно записаться на прием к врачу-специалисту.
Условия приема:
Диспансер принимает население с 18 лет, проживающие на территории Восточного административного округа города Москвы. На территории округа находятся АЦ
филиал № 3 ГП № 182
филиал № 4 ГП № 222
ул. Миллионная, д. 6
филиал № 2 ГП № 149
филиал № 3 ГП № 41
Ул. Стромынка 7
Федеративный просп., 17А
ул. Сормовская, д. 9
Часы работы:
понедельник-пятница: с 8:00 до 20:00
суббота: с 9:00 до 16:00