Что означает торакальное отделение в больнице
Общая информация
Отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии
Помощь больным и пострадавшим с заболеваниями и повреждениями груди
Общая информация
Отделение торакальной хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» – единственный в России центр, который оказывает весь спектр хирургической помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями органов и структур груди – легких, трахеи и бронхов, средостения, диафрагмы, пищевода, грудной стенки, плевры. В год специалисты отделения выполняют более 2300 вмешательств, большая часть которых – высокотехнологичные операции с использованием самого современного оборудования: видеоторакоскопия, пластика пищевода, эндоваскулярные операции. Около 80% вмешательств на легких и органах средостения выполняется малоинвазивным, минимально травматичным методом. НИИ Склифосовского считается основной клиникой Москвы по лечению повреждений пищевода, и специалисты отделения торакальной хирургии регулярно оказывают консультативную помощь коллегам по всей стране.
Отделение неотложной хирургии органов грудной полости было открыто в 1970 году под руководством д.м.н., профессора Николая Николаевича Каншина, хотя операции на органах грудной полости в НИИ Склифосовского проводились с момента его основания. Профессор Сергей Сергеевич Юдин достиг успехов мирового значения в пластике пищевода при рубцовых послеожоговых стриктурах.
С 1980 по 2015 год отделением неотложной хирургии органов грудной полости (переименованное в 1992 году в научное отделение неотложной торакоабдоминальной хирургии) руководил д.м.н., профессор Михаил Михайлович Абакумов. Профессор Абакумов впервые в СССР выполнил перстневидно-глоточную миотомию при нарушениях глотания центрального происхождения, разработал и внедрил в практику оригинальные методики пластики глоточно-пищеводного перехода, резекции пищевода с сохранением стволов блуждающих нервов. Под руководством Михаила Михайловича в отделении стала развиваться видеоторакоскопия.
В 2011 году команда врачей ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» выполнила первую в России успешную трансплантацию легких. На базе Института была создана особая инфраструктура для проведения таких операций, собран многопрофильный коллектив специалистов, что позволило за 10 лет выполнить более 70 пересадок. Сейчас в направлении трансплантации легких происходит реорганизация с целью увеличения числа операций: на данный момент специалисты Института проводят до 10 пересадок легких в год.
Научным отделением с 2015 года заведует доктор медицинских наук Евгений Александрович Тарабрин. В отделении работают 9 врачей, 15 медсестер и 14 научных сотрудников, среди которых 4 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. 12 хирургов имеют высшую квалификационную категорию.
Торакальная хирургия
В грудной клетке человека располагаются сердце, легкие, средостение, трахея, бронхи, ребра, вилочковая железа, диафрагма и пищевод. Хирургическим лечением заболеваний данных органов занимаются торакальные хирурги. Также в их компетенцию входят манипуляции на молочной железе.
Что лечат торакальные хирурги
В большинстве случаев в отделение торакальной хирургии пациенты поступают в экстренном порядке, лишь малая часть манипуляций проходит планово. Оперативное вмешательство показано при следующих проблемах:
Хирурги клиники К+31 имеют большой опыт работы, владеют навыками проведения самых разных операций. После манипуляции пациента помещают в комфортабельную палату, где он проходит реабилитацию под круглосуточным наблюдением дежурного медперсонала. Помещения оснащены тревожными кнопками, нажав которую в случае необходимости можно вызвать врача.
Когда нужно идти к торакальному хирургу
Окончательный диагноз ставит врач после опроса, осмотра и обследования пациента. О наличии проблемы могут свидетельствовать следующие проявления:
Неотложный осмотр хирурга показан после падений, автомобильных аварий, драк, ушибов грудной клетки. При повреждениях внутренних органов быстро развиваются массивные кровотечения, угрожающие жизни, при этом болевой синдром не всегда резко выражен. Перелом ребер грозит проколом легкого, а также хроническими болями при неправильном срастании.
В клинике К+31 пациентов принимают в подходящее для них время. Врач осматривает посетителя, назначает обследования, которые сразу можно пройти в нашем центре. Это очень удобно, поскольку сокращает время на постановку окончательного диагноза, соответственно, лечение начинается раньше.
Диагностика перед торакальной хирургией
Для уточнения области и степени тяжести поражения, а также с целью подготовки к операции назначаются обследования:
Для оценки состояния пациента, выраженности воспалительной реакции назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
Наша клиника укомплектована квалифицированными медицинскими кадрами, современным оборудованием, собственным отделением интенсивной терапии, процедурными кабинетами. В комфортабельных палатах есть все необходимое и можно находиться вместе с родственниками. Такие условия способствуют более быстрому восстановлению после операции.
Торакальная хирургия предполагает лечение множества патологий органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной системы и молочной железы. В К+31 большая часть операций проводится лапароскопически, то есть с помощью прокола брюшной стенки, а не широкого разреза. Это уменьшает общую травматизацию организма в ходе манипуляции, облегчает период восстановления.
Торакальная хирургия
Торакальная хирургия – область медицины, которая занимается диагностикой и оперативным лечением заболеваний органов грудной клетки. Торакальный хирург оперирует на легочной ткани, бронхах, трахеи, средостении, пищеводе, вилочковой железе.
Торакальные хирурги тесно сотрудничают с коллегами в области гастроэнтерологии, онкологии, пульмонологии и других специальностей для того, чтобы обеспечить пациенту комплексную, высокоспециализированную медицинскую помощь.
Торакальные хирурги выполняют операции при следующих заболеваниях:
Когда нужно обратиться на консультацию к торакальному хирургу
В большинстве случаев профильный специалист (терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог) направляет пациента на консультацию к торакальному хирургу после того, как диагностирует состояния, требующие операции на груди.
Стоит отметить, что симптомы заболеваний торакального профиля очень разнообразны и, по большому счету, не специфичны. Зачастую диагноз ставится на профильных осмотрах, когда заболевание протекает в бессимптомной форме. Во многих случаях яркая клиническая картина свидетельствует о далеко зашедшей стадии заболевания. Поэтому очень важным является регулярное ежегодное комплексное обследование в рамках профилактических осмотров.
Симптомы, при которых стоит заподозрить заболевание торакального профиля и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, следующие:
Методы лечения
Выбор метода оперативного лечения зависит от многих факторов: характер и стадия заболевания, распространенность и вовлечение в патологический процесс соседних анатомических структур, общее состояние пациента и наличие сопутствующей патологии. Основные методы лечения заболеваний торакального профиля следующие:
малоинвазивное оперативное лечение с использованием специальных, тонких эндоскопических инструментов, оснащенных осветительным элементом, камерой.
оперативное лечение, включающее вскрытие грудной клетки путем выполнения разреза.
оперативное лечение через разрез, выполненный на грудине – плоской кости посередине грудной клетки между ребрами.
хирургический прокол через грудную клетку для удаления жидкости или воздуха.
Хирургическое торакальное отделение
Отделение специализируется на диагностике и лечении следующих заболеваний:
— доброкачественные и злокачественные новообразования легкого
— доброкачественные и злокачественные (мезотелиома) новообразования плевры
— доброкачественные и злокачественные новообразования средостения
— доброкачественные и злокачественные новообразования пищевода
— вторичное (метастатическое) поражение легких, лимфатических узлов, органов средостения, грудной стенки при системных онкологических заболеваниях, злокачественных новообразованиях кишечника, почек, опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и др.
В торакальном отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняются манипуляции и оперативные вмешательства всех категорий сложности: от минимально инвазивных диагностических, до расширенных, комбинированных оперативных вмешательств.
В сложных и запущенных случаях, в ситуациях с поражением нескольких органов и систем, а также при метастатическом поражении, применяются комбинированные методы лечения, включающие не только операцию, но и лекарственную терапию, лучевую и фотодинамическую терапию.
Проводится лечение в тех случаях, когда требуется индивидуальный подход, круглосуточное наблюдение, передовое медицинское обеспечение, привлечение смежных специалистов других отделений и лечебных центров.
В отделении проводятся эндоскопические, малоинвазивные и малотравматичные операции с использованием современной видеотехники высокого разрешения, новейших медицинских инструментов известных международных производителей медицинского оборудования, что позволяет соответствовать уровню ведущих мировых онкологических клиник, занимающихся лечением патологии органов грудной полости.
Методы лечения
Рак легкого:
Рак пищевода:
Злокачественные плевриты:
Злокачественные опухоли грудной стенки:
Опухоли головы и шеи:
Отделение имеет передовой опыт оперативных вмешательств, сочетающих в себе не только непосредственное удаление опухоли, но и одновременное воздействие физических и химических противоопухолевых факторов, позволяющих снизить риск или предотвратить возможное прогрессирование заболевания, предотвратить появление метастазов или уничтожить уже имеющиеся. Выполняются такие оперативные вмешательства как изолированная химиоперфузия легкого и гипертермическая химиоперфузия плевральной полости с применением противоопухолевых препаратов в высоких концентрациях, что позволяет достичь максимальный положительный эффект в точке приложения, без побочного воздействия на здоровые органы.
Как эндоскопические, так и открытые, комбинированные оперативные вмешательства могут дополняться интраоперационной фотодинамической терапией, при этом пациенту перед операцией вводятся препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лазерному облучению, воздействию которого подвергается опухоль и близкорасположенные к опухоли органы и ткани.
Отделение имеет передовой опыт в эндоскопических и малоинвазивных оперативных вмешательствах при заболеваниях пищевода. Применяются также комбинированные методы лечения опухолей пищевода (химиотерапия, дистанционная или внутрипросветная лучевая терапия), позволяющих вернуть способность питаться, улучшить качество жизни, добиться уменьшения размеров опухоли и создать тем самым условия для полного удаления опухоли в сложных и запущенных случаях.
Врачи отделения:
Оперативные вмешательства выполняются врачами высшей категории, имеющими большой опыт в торакальной онкохирургии.
Сотрудники отделения занимаются подготовкой клинических и научных специалистов для медицинских учреждений России и стран СНГ, проводят мастер-классы по лечению онкологических заболеваний различных локализаций.
Что означает торакальное отделение в больнице
Загрузка сайта, подождите
Отделение торакальной хирургии
Отделение хирургическое торакальное (ОХТ) в Хабаровском крае было организовано в марте 1966 г. на базе краевой клинической больницы № 1. Коечный фонд составляет 33 койки. Отделение является единственным многопрофильным на территории Дальнего Востока, оказывающим экстренную и плановую помощь при торакальной патологии.
Отделение представлено чистым и гнойным блоками на 18 палат. Имеются две полубоксированные палаты в гнойном блоке для ведения тяжёлых больных, 3 сервисные палаты повышенной комфортности.
Штат отделения представлен торакальными хирургами высшей квалификационной категории:
Кашкаров Евгений Александрович, Заведующий отделения хирургического торакального. Тел 8-4212-39-05-01, Е- mail : Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Топалов Климентин Петрович клинический руководитель ОХТ, к.м.н. зав. кафедрой ИПКСЗ, главный внештатный торакальный хирург МЗ Хабаровского края
Мотора Владимир Ильич, торакальный хирург. Тел 8-4212-39-04-91
Кошевой Александр Владимирович, торакальный хирург 8-4212-39-04-91
Мятлик Антон Витальевич, торакальный хирург Тел 8-4212-39-04-91
Консультации проводятся с 14-00 в Краевой клинической поликлинике № 1, кабинет 217.
Запись на консультацию осуществляется в регистратуре поликлиники, по тел 8-4212-39-05-01
Спектр патологии ОХТ ККБ №1.
1. Патология лёгких, трахеи, плевры, грудной стенки.
Первичные опухоли лёгких.
Солитарные (одиночные) метастазы в лёгкие.
Доброкачественные образования, кисты лёгких (в том числе паразитарные).
Буллёзная эмфизема лёгких.
Посттуберкулёзные изменения лёгких.
Заболевания плевры – плевриты.
Пороки развития лёгких.
Образования трахеи.
Рубцовый стеноз трахеи и крупных бронхов.
Образования грудной стенки.
2. Патология средостения.
Постожоговый стеноз пищевода.
Дивертикул пищевода.
Органо – респираторные свищи.
Загрудинный зоб.
Округлые образования средостения.
3. Нагноительные заболевания лёгких, плевры и грудной стенки.
Абсцессы лёгких.
Эмпиемы плевры.
Гнойные заболевания грудной стенки (абсцессы, флегмоны)
Остеомиелиты грудины и стерномедиастиниты
4. Экстренная патология грудной клетки.
Травма грудной клетки закрытая и открытая.
Спонтанный пневмоторакс.
Инородные тела пищевода, трахеобронхиального дерева.
5. Последствия травм.
Гемоторакс.
Гемопневмоторакс.
Лёгочные кровотечения.
6. Патология диафрагмы.
Посттравматические грыжи диафрагмы кроме грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Релаксация диафрагмы
7. Врожденные и приобретенные деформации грудной клетки.
В отделении торакальной хирургии проводятся специальные методы диагностики при патологии органов грудной клетки.
1. Спиральная компьютерная томография органов грудной клетки (СКТ ОГК) (в том числе с контрастным усилением).
2. Фибробронхоскопия (с диагностическими манипуляциями).
3. Трансбронхиальная пункционная биопсия.
4. Трансторакальная пункционная биопсия образований лёгких.
5. Функция внешнего дыхания.
6. УЗИ плевральных полостей.
7. Полипроекционная рентгеноскопия с рентгенконтрасным исследованием.
8. Ангиопульмонография, контрастирование бронхиальных артерий.
Некоторые методы диагностики могут быть выполнены при общем обезболивании.
В отделении торакальной хирургии выполняются малоинвазивные диагностические операции посредством эндоскопической техники при:
Диссеминированных процессах в лёгких.
Синдроме округлого образования лёгкого.
Внутригрудной лимфоаденопатии.
Плевритах не ясной этиологии.
Кисты средостения.
Характер выполняемых операций ОХТ ККБ №1.
1. Оперативные вмешательства на лёгких резекционного плана:
Атипичная резекция лёгкого, комбинированные резекции лёгкого
Лобэктомия, билобэктомия
Пульмонэктомия
Расширенные пульмонэктомии при онкопатологии с резекцией окружающих структур (перикард, диафрагма, грудная стенка) и лимфодиссекцией.
Удаление образований, кист лёгкого.
2. Операции на трахее, трахеобронхиальном дереве:
Удаление образований трахеи
Циркулярная, клиновидная, окончатая резекция трахеи, крупных бронхов
Постановка, удаление стентов трахеоброхиального дерева.
Бронхоблокация при торакальной патологии
Бужирование, эндопротезирование трахеи (при приобретенных стенозах)
3. Операции на грудной стенке:
Резекция рёбер, рёберной дуги
Субтотальная резекция, экстирпация грудины с пластикой дефекта грудной клетки грудными мышцами, оментопластика.
Устранение послеоперационной нестабильности грудины
Коррекция деформаций грудной клетки
Удаление опухолей ребра и грудины
Торакопластика, торакомиопластика.
4. Операции на пищеводе:
Удаление доброкачественных образований пищевода
Ушивание дефекта пищевода.
5. Операции на молочной железе:
Секторальная резекция молочной железы.
6. Диагностические операции:
Открытая биопсия лёгкого.
Открытая биопсия внутригрудных лимфоузлов.
Биопсия, удаление шейных лимфоузлов.
7. Операции с использованием торакоскопической техники:
Видеоторакоскопия при спонтанных пневмотораксах
Видеоассистированная резекция лёгкого.
Удаление образований средостения.
Все виды биопсий.
8. Операции при гнойных заболеваниях:
Вскрытие флегмон грудной стенки
Вскрытие глубоких флегмон шеи
Медиастинотомия при медиастинитах
Торакоабсцессостомия.
Плевростомия.
Дренирование абсцесса по Мональди.
9. Лечение при постожоговых стенозах пищевода:
Рассечение рубцов, эндоскопическая балонная дилатация пищевода
Бужирование пищевода по Гакеру.
10. Декортикация лёгкого, плеврэктомия.
11. Плевродез при плевритах.
12. Хирургическое устранение бронхиальных свищей.
13. Пластика диафрагмы при травматических грыжах, релаксации.
14. Удаление образований средостения.
15. Удаление образований мягких тканей грудной клетки.
16. Эхинококкэктомия лёгкого.
17. Дренирование плевральной полости, супраюгулярная медиастинотомия.
18. Удаление инородных тел грудной клетки.
19. Эмболизация бронхиальных артерий.
Перечень обследования для плановой госпитализации в ОХТ КГБУЗ «ККБ №1».
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая к-та, билирубин, К, Νа, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, тимоловая проба, глюкоза, амилаза)
Протромбиновый тест.
RW, HBsAg, HCV, ВИЧ
ЭКГ
ФВД
УЗИ сердца,
УЗИ органов брюшной полости
ФБС
ФЭГДС
СКТ ОГК
Рентгенограммы ОГК в 2-х проекциях
группа крови и резус-фактор
Осмотр специалистов:
гинеколог,
стоматолог (санация полости рта),
пульмонолог,
фтизиатр,
онколог,
ревматолог,
гематолог,
хирург,
кардиолог
Примечание: перечень обследования и консультации специалистов определяются по показаниям и зависят от нозологической формы заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.
Госпитализация пациентов, проживающих вне города Хабаровска и Хабаровского края проводится по согласованию, по телефонам 8-4212-39-05-01; 8-4212-39-04-91.