Что означает слово лоботомия
Лоботомия
Префронта́льная лоботоми́я (от др.-греч. λοβός — доля и τομή — разрез), также известна как лейкотомия (от др.-греч. λευκός — белый и τομή — разрез) — форма психохирургии, нейрохирургическая операция, заключающаяся в разрезании тканей, соединяющих лобные доли мозга с его остальной частью. Следствием такого вмешательства является исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной системы
Содержание
Историческая справка
Лоботомию разработал в 1935 году португалец Эгаш Мониш. Первая операция была проведена в 1936 году. Так как из-за подагры Мониш не мог провести её сам, операция была выполнена профессором нейрохирургии Алмейдом Лима под его руководством. Мониш назвал операцию лейкотомия (греч. λευκό — «белый», τομή — «разрез»), поскольку сами лобные части не повреждались, а прорезалось лишь белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные части с другими отделами мозга. Данная процедура рекламировалась как средство спасения в безнадежных ситуациях.
После лоботомии больному выставлялся пожизненный диагноз «синдром лобной доли (код F07 по МКБ-10)».
Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1949 г. «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
Развитие психохирургии в СССР
Лоботомию стали производить и в других городах СССР (Горьком, Киеве, Харькове, Алма-Ате, Свердловске, Ростове-на-Дону и др.). Общее количество по стране стало исчисляться сотнями наблюдений. Далеко не всем больным с инкурабельной шизофренией помогало оперативное вмешательство. Кроме того, выполнение без должных условий и хирургического мастерства нередко давало различные осложнения, порочащие метод.
Борьба мнений о допустимости лоботомии как лечебного метода шла вначале в естественных рамках и формах. Противники и сторонники психохирургии обсудили проблему на Пленуме Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.
Результатом было следующее решение (от 4 февраля 1949 года):
Операция фронтальной лейкотомии, предложенная впервые Пуссепом, продолжает совершенствоваться советскими нейрохирургами. Накопленный за это время клинический опыт, базирующийся на материале свыше 400 человек прооперированных больных показал, что операция фронтальной лоботомии является относительно эффективным и сравнительно безопасным методом лечения некоторых форм тяжёлой шизофрении, совершенно не поддающихся лечению другими, существующими в настоящее время консервативными способами. Это даёт основание считать оправданным и гуманным стремление облегчить с помощью хирургического вмешательства страдания больных и пытаться вернуть к жизни и труду этих постоянных жителей психиатрических больниц.
Исходя из этого Пленум постановил:
Запрет психохирургии
Вопрос был вновь рассмотрен на Пленуме Всесоюзного Научного Общества невропатологов и психиатров 22-24 июня 1950 года. Принятая резолюция подтвердила предыдущее решение:
Вскоре вышла статья того же Гиляровского в журнале «Медицинский работник» (№ 37 от 14.09.1950) «Учение Павлова — основа психиатрии». В ней резко критикуется метод лоботомии. Например,
Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки, откуда и перенесена к нам лейкотомия.
29 ноября 1950 г. газета «Правда» направила Министру Здравоохранения СССР опубликованное накануне в ней «Письмо в редакцию» — «Против одного лженаучного метода лечения», в котором в частности указывалось:
Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова, Корсакова, вооружённых учением И. П. Павлова, не может быть места таким «методам лечения», как лоботомия. Тем не менее и у нас нашлись люди, которым оказался по вкусу этот заокеанский плод лженауки. Ещё в 1944 году заведующий кафедрой психиатрии Горьковского медицинского института профессор М. А. Гольденберг произвёл операцию по методу лоботомии.
На следующий день после сигнала из «Правды» 30 ноября 1950 года состоялось заседание Президиума Учёного медицинского Совета Минздрава СССР. В повестке дня стоял один вопрос: «О результатах обсуждения на Пленумах правления Всесоюзного научного медицинского общества невропатологов и психиатров вопроса о применении лейкотомии в лечебных психо-неврологических учреждениях». Было постановлено
Воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова.
9 декабря (через 10 дней после постановления Учёного совета) был подписан приказ № 1003, запрещавший применение префронтальной лоботомии.
Разное
ЛОБОТОМИЯ
Смотреть что такое ЛОБОТОМИЯ в других словарях:
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
1) Орфографическая запись слова: лоботомия2) Ударение в слове: лоботом`ия3) Деление слова на слоги (перенос слова): лоботомия4) Фонетическая транскрипц. смотреть
ЛОБОТОМИЯ
(от греч. lobos – доля органа и tome – разрезание, расчленение) – удаление лобных долей головного мозга или их части с помощью хирургического вмешательства, средство борьбы с психическими отклонениями. В США л. приняла массовый характер. Военнослужащие, принимавшие участие во второй мировой войне, в войне во Вьетнаме и получившие сильные психические потрясения (отнесены к разряду психических потерь) стали ее главным обьектом. В настоящее время в США насчитывается около 50 тысяч людей, перенесших эту операцию. Автор л. Э.Монис (за это удостоин Нобелевской премии) был застрелен одним из своих пациентов, над которым *успешно* была проведена эта операция. смотреть
ЛОБОТОМИЯ
Хирургическая методика, получившая развитие в 1940х годах. При лоботомии в лобной доле головного мозга делается разрез, обрывающий нервные соединения между лобными долями и нижними центрами мозга. Первоначально считавшаяся средством лечения ишзофрепии, лоботомия оказалась недостаточно эффективной в этом отношении; кроме того, она причиняет необратимый ущерб головному мозгу. Многие пациенты, умственно отсталые вследствие шизофрении, окончательно утратили какуюлибо связь с внешним миром после применения лоботомии. смотреть
ЛОБОТОМИЯ
ж., мед. (рассечение доли головного мозга) lobotomy- префронтальная лоботомия- трансорбитальная лоботомия- фронтальная лоботомия
ЛОБОТОМИЯ
Ударение в слове: лоботом`ияУдарение падает на букву: иБезударные гласные в слове: лоботом`ия
ЛОБОТОМИЯ
Обмолот Обои Обол Олим Оля Обмол Облом Обл Мяло Оолит Ооо Тим Тимол Тобол Мотя Тол Том Томия Мотобол Мот Тоо Тябло Митя Миля Мило Лоб Лимб Итл Иол Имя Болт Бия Биом Био Ямб Болото Бот Илот Лобио Лоботомия Лом Лот Лото Мио Миот. смотреть
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
(lobotomy) психохирургическая операция, при которой хирург прорезает каналы между лобными долями головного мозга и его нижележащими центрами.
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
лоботомия (lobotomia; лобо- + греч. tome разрез, рассечение) — рассечение доли головного мозга.
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ, см. ЛЕЙКОТОМИЯ.
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
(lobotomia; лобо- + греч. tome разрез, рассечение) рассечение доли головного мозга.
ЛОБОТОМИЯ
(пересечение лобной доли мозга) lobotomia
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ
ЛОБОТОМИЯ (LOBOTOMY)
Л. — специальный раздел психохирургии, при к-рой одна из долей мозга (лобная, теменная, височная или затылочная) иссекается или разъединяется с др. областями мозга. Префронтальная Л. — вид Л., предполагающий частичное удаление лобных долей.В 1935 г. Э. Мониш на одной конференции услышал доклад о последствиях повреждения префронтальной зоны у шимпанзе. Хотя акцент в этом докладе ставился на трудностях научения, связанных с повреждением лобных долей, Мониша особенно заинтересовало, что одна обезьяна после операции стала более спокойной и послушной.Вскоре после этой конференции Мониш и А. Лима впервые провели серию префронтальных операций на людях. В 1936 г. Мониш опубликовал рез-ты оперативного лечения 20 своих первых пациентов: 7 из них выздоровели, у 7 наступило улучшение, тогда как у 6 не наблюдалось никакой положительной динамики.После такого, мягко говоря не вполне благоприятного начала, Л. почему-то становится широко принятым методом лечения тяжелых психических больных.Применение психохирургии и Л. достигло пика в конце 1940-х, а к середине 1950-х довольно быстро пошло на спад. Оценить рез-ты префронтальной Л. затруднительно. Операции проводились по практически несопоставимым методикам на пациентах с различными диагнозами. Наступило выздоровление или нет — часто решалось на основе такого прагматического критерия, как повышение управляемости пациента.Для оценки состояния пациентов часто применялись стандартные тесты интеллекта, и обычно рез-ты не вскрывали к.-л. интеллектуальных недостатков. Однако часто сообщалось о более тонких изменениях, включая безынициативность, апатию, неспособность осуществлять целенаправленную деятельность, бестактность и повышенную отвлекаемость.В дополнение к изменениям зон мозга, выбираемых нейрохирургами для удаления, изменились и методики разрушения мозговых структур. На ранних этапах психохирургии практически все операции выполнялись при помощи разнообразных режущих инструментов. С появлением стереотаксической хирургии участки мозга стали разрушать с помощью электрического тока, электромагнитных волн высокой частоты, замораживающих зондов (криохирургия), ультразвука, компрессии и высокой температуры.Если коротко, то психохирургия — это попытка благотворно повлиять на изменение поведения психически больных при помощи нейрохирургии. Логическое обоснование конкретных операций оказалось довольно слабо связанным с нейропсихологическими исслед. животных. Л. приносила наибольшую пользу в тот период, когда еще не было эффективных фармакологических препаратов.См. также Головной мозг, ПсихохирургияБ. М. Торн. смотреть
ЛОБОТОМИЯ (LOBOTOMY), ЛЕЙКОТОМИЯ ПРЕФРОНТАЛЬНАЯ (PREFRONTAL LEUCOTOMY)
см.Лейкотомия. Источник: «Медицинский словарь»
ЛОБОТОМИЯ (SPLITBRAIN SURGERY)
рассечение мозга на уровне мозолистого тела, выполняемое для предотвращения тяжелых эпилептических эпизодов. После операции левое и правое полушария не соединяются друг с другом. смотреть
Пугающая операция: 10 фактов о лоботомии
1. Лоботомия, или лейкотомия — это операция, при которой одна из долей головного мозга отделяется от остальных областей, либо иссекается вовсе. Считалось, что такая практика позволяет лечить шизофрению.
2. Метод был разработан португальским нейрохирургом Эгашом Монишем в 1935 году, а пробная лоботомия состоялась в 1936 году под его руководством. После первой сотни операций Мониш провел наблюдение за пациентами и сделал субъективный вывод об успехе своей разработки: больные успокаивались и становились удивительно покорными.
4. Нобелевский комитет посчитал лоботомию открытием, которое опережает свое время. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Впоследствии родственники некоторых пациентов обращались с просьбой отменить награду, так как лоботомия наносит непоправимый вред здоровью больного и в целом является варварской практикой. Но прошение было отклонено.
5. Если Эгаш Мониш утверждал, что лейкотомия — это крайняя мера, то доктор Уолтер Фримен считал лоботомию средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Он полагал, что лоботомия исключает эмоциональную составляющую и тем самым «улучшает поведение» пациентов. Именно Фримен ввел термин «лоботомия» в 1945 году. За всю жизнь он прооперировал около 3 000 человек. Кстати, этот врач не был хирургом.
7. Впоследствии Фримен понял, что нож для колки льда отлично подходит для лоботомии. Поэтому доктор спроектировал новый медицинский инструмент по этому образцу. Орбитокласт имел заостренный конец с одной стороны и ручку с другой. На острие было нанесено деление для контроля глубины проникновения.
8. К середине прошлого века лоботомия стала неслыханно популярной процедурой: она практиковалась в Великобритании, в Японии, в США и во многих европейских странах. Только в США проводилось около 5 000 операций в год.
9. В СССР новый метод лечения использовался относительно редко, но при этом был усовершенствован. Советский нейрохирург Борис Григорьевич Егоров предложил использовать костно-пластическую трепанациювместо доступа через глазницу. Егоров объяснял, что трепанация позволит точнее ориентироваться в определении области хирургического вмешательства.
10. Лоботомия практиковалась в СССР в течение 5 лет, но была запрещена в конце 1950 года. Принято считать, что решение было продиктовано идеологическими соображениями, ведь этот метод получил наиболее широкое распространение в США. Кстати, в Америке лоботомия продолжала практиковаться вплоть до 70-х годов. Впрочем, есть и обратная точка зрения: запрет лоботомии в СССР был обусловлен недостаточностью научных данных и вообще сомнительностью метода.
Нобелевка за блендер для мозга: что такое лоботомия
Нейропсихологи уже не первое столетие изучают работу когнитивных функций головного мозга, а также их нарушения и аномалии. Недостаточная база знаний ограничивает способы терапии. Поэтому истории известны варварские методы облегчения страданий больного и минимизации его угрозы для окружающих. Один из самых впечатляющих случаев из недалекого прошлого — лоботомия. Как и зачем ее делали и делают ли сейчас?
Порочные непрочные связи
Само слово лоботомия образовано от греческих корней «доля» и «разрез», что полностью отражает ее суть. Это хирургическая операция, в ходе которой перерезаются нервные пути внутри головного мозга человека. Для чего она нужна? — Данный метод стали применять в медицине 1930-40-хх гг. для борьбы с различными расстройствами психики, и он обрел невероятную популярность в Западной Европе и США.
Предполагалось, что если удалить лобную долю или отделить ее от остальных структур мозга, это поможет избавиться от проявления агрессии и сократить симптомы психических расстройств. В те годы нервная система не исследовалась достаточно, чтобы диагностировать нарушения и оценить, что происходит после подобного вмешательства.
Практиковалась также еще одна подобная операция по пересечению нервных путей — лейкотомия или префронтальная лоботомия мозга. Ее отличие от лоботомии в том, как она делается — при этой манипуляции пересекались нервные пути, лежащие в белом веществе мозга. То есть нервные волокна лимбической системы, которая отвечает за эмоциональное состояние и поведение. Пациенты после такого вмешательства вели себя заметно спокойнее, однако оставались покалеченными до конца жизни. Они теряли самоконтроль, а их интеллект деградировал. В результате они не могли самостоятельно существовать.
Сначала лоботомия назначалась практически безнадежным пациентам, конкретных показаний к лоботомии не было определено. Однако благодаря простоте проведения (ее выполняли даже не хирурги) и сиюминутному результату обрела популярность и стала проводиться под разными предлогами и тем, у кого вообще не было потребности в психиатрической помощи.
С широко закрытыми глазами
Как вообще доктора пришли к подобной идее? Сначала исследования проводились только на шимпанзе. А первым, кто испытал метод на людях, был португалец Эгаш Мониш. Уже через год после разработки метода, в 1936 году, он приступил к первой операции. Но из-за собственной болезни он лишь руководил операцией, а проведение доверил нейрохирургу по имени Алмейда Лима.
В дальнейшем еще более сотни операций было проведено под руководством Мониша. Причем, состояние пациентов не оценивалось до и после вмешательства, человек после лоботомии просто наблюдался всего несколько дней. Процедура завоевала доверие и популярность благодаря опубликованным данным о результатах 20 операций: 7 пациентов полностью выздоровели, 7 показали заметные улучшения и 6 остались без улучшений, что означает успешность метода. Разумеется, о многочисленных негативных последствиях умолчали. А последствия эти насчитывают десятки тысяч человек — это лишь в Америке.
В 1949 году Эгаш Мониш стал лауреатом Нобелевской премии. Что значит, его разработку лоботомии признали как лечебное мероприятие при психиатрических патологиях. Чуть позже родственники пострадавших пациентов требовали отменить решение о премии, однако все тщетно. Лоботомия была дешевым и достаточно простым способом лечения агрессивных пациентов, а консервативных методов лечения психиатрических заболеваний тогда вовсе не было.
Нож для колки льда доктора Фримена
В послевоенное время произошла вторая волна популярности лоботомии. Ее спровоцировал американский психиатр Уолтер Фримен, который разработал трансорбитальную лоботомию, она проводилась через глазницу. При этом обезболивание тогда почти отсутствовало, так что Фримен применял электросудорожную терапию — пока пациент был без сознания, доктор успевал провести манипуляцию.
Советы за и против лоботомии
Советские психиатры и хирурги рассматривали вопрос целесообразности лоботомии в психиатрии деликатно. Они тщательно изучали, что это за операция, и не стали сразу массово проводить ее, подобно Монишу. Среди таких осторожных специалистов был основоположник советской нейрохирургии Н. Н. Бурденко.
Среди единомышленников западных коллег был профессор А. С. Шмарьян. Его популяризация префронтальной лоботомии получила сторонника — нейрохирурга Б. Г. Егорова, который впоследствии стал директором Института нейрохирургии. Процедуру модифицировали, а пациенты отбирались очень строго. Применялась лоботомия в СССР только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Пациентов внимательно обследовали и наблюдали до и после операции.
Лоботомия стала считаться допустимой мерой примерно в 1948 году благодаря накопленным знаниям, обязательным условием проведения был квалифицированный нейрохирург. В это же время начала развиваться нейрофизиология, методы проведения лоботомии тоже совершенствовались. Динамика казалась удовлетворительной — при параноидальной шизофрении у 50% больных отмечались положительные изменения, а примерно пятая часть возвращалась в норму.
Через 2 года лоботомию официально запретили. Это произошло благодаря профессору В. А. Гиляровскому. Он инициировал проверки, которые выявили у всех пациентов органические расстройства мозговой деятельности. А дальнейшие наблюдения за пациентами свидетельствуют, что в течение примерно 15 лет разрушенная связь внутри головного мозга восстанавливалась в какой-то мере, что возвращало психические нарушения.
Это очередной раз иллюстрирует уникальную способность нашего мозга наращивать нервные связи — нейропластичность. Именно благодаря нейропластичности мы можем в течение всей жизни познавать что-то новое и обретать навыки. Для этого нужно регулярно давать ему правильную нагрузку. Когнитивные тренировки на онлайн-тренажерах Викиум позволяют комплексно развивать основные функции мозга — внимание, память и мышление. Занимайтесь на Викиум всего по 15 минут в день, чтобы держать мозг в тонусе!
Лоботомия
 | Балалайка докладывает: В обсуждении к данной статье отмечен анонимус, демонстрирующий ЯРЧАЙШИЙ пример шизоидного бреда. Вот примерно в такой ситуации в середине века и применялся предмет данной статьи. |
Последствиями операции становятся (как правило):
— уплощение личности, поверхностность, отсутствие глубоких мыслей, рефлексии (85 % населения даже не заметят).
— снижение автомотивации. Больной становится пассивнее, ленивее. Часто отмечается существенный набор массы тела.
— характер становится мягче, беззлобнее. Больной пребывает в равнодушном, или, чаще, эйфорическом состоянии духа. Однако, к сожалению, в порядка 10-15 % случаев наблюдается обратный эффект: больной становится раздражителен, несносен, агрессивен, и, самое главное, абсолютно аморален. Вероятность сильно коррелирует с точностью проведения операции.
— волевые качества резко снижаются. Больной утрачивает способность уверенно командовать, сам становится ведомым, легко подчиняющимся чужим приказам.
— интеллектуальные качества не снижаются. Больной шахматист остаётся шахматистом. Математик — математиком. Писателю или журналисту будет сложнее: там важно объёмно, в психологическом смысле, воспринимать мир, а с этим у лоботомитов серьёзные проблемы.
В общем и целом, это опасная и не слишком предсказуемая психохирургическая операция, проведение которой может иметь смысл только в терминальных случаях психических заболеваний, таких, как прогрессирующая шизофрения, не поддающаяся медикаментозному лечению. В СССР, в ходе исследований в этом направлении и изучения американского опыта (где лоботомией разве что насморк не лечили), был разработан высокоэффективный протокол, дающий высокий процент излечения. Тем не менее и советские врачи, и руководство страны крайне сдержанно относились к этой процедуре, и в итоге в 1950 году по инициативе профессора Гиляровского лоботомию полностью исключили из советской психиатрической практики и запретили законодательно. Вскоре её запретили и в некоторых других странах, например, в Японии. В США в середине 1950-х годов лоботомия потеряла популярность из-за развития медикаментозного лечения и была запрещена в нескольких штатах; однако федерального запрета на неё нет до сих пор, и отдельные операции продолжали выполнять аж до 1980-х годов.
В массовой культуре данная операция призвана символизировать карательную психиатрию и бесчеловечных нелюдей в белых халатах, а пациент всегда превращается в овощ — это важно, поскольку именно это и является целью операции. Повторяю: это не так!
От лица всех знакомых мне врачей я обращаюсь к молодым и талантливым: пожалуйста, никогда не выписывайте лоботомитов овощами. Это грубейший ляп!
Содержание
Минутка объективности [ править ]
На самом деле, при всём калечащем характере данной процедуры, и её недостаточной (с точки зрения медицины, вмешательство с шансом 85—90 % — это недостаточно, т. к. на кону жизнь человека) предсказуемости, процедура, тем не менее, имеет перспективы, и полный от неё отказ, возможно, несколько преждевременен. Безусловно, говорить об её применении имеет смысл только в отношении терминальных случаев заболевания, когда никакая другая терапия просто не может помочь. Резистентные психические расстройства, в любом случае, ухудшают качество жизни больного до такой степени, что даже неудачное проведение префронтальной лоботомии не может быть хуже того, что уже происходит с больным. Фактически, в подобной ситуации следовало бы говорить о выборе между методом, который хотя бы теоретически может помочь, и эвтаназией. (Строго говоря, паллиатив, поддерживающий тело в условиях распада личности, — это даже хуже, чем та же эвтаназия. Собственно, именно поэтому всеми нами любимый Терри Пратчетт, когда стадия развития болезни Альцгеймера дошла до точки принятия решения, пошёл на эвтаназию. И да, лоботомия не помогает при болезни Альцгеймера, да и даже помогай она, Пратчетт бы на это не пошёл. Слишком велик риск потерять талант.) И при подобном выборе лоботомия может оказаться не худшим вариантом, способным вернуть человеку возможность нормальной (ну, хотя бы в какой-то степени) жизни. Разумеется, речь идет не об американской версии данной процедуры, проводимой чуть ли не в антисанитарных условиях, поточным способом (это не преувеличение) заезжим пропагандистом метода.
И, разумеется, как я уже и говорил — строго при наличии подтверждённых несколькими врачебными комиссиями показаний.
Для пущей объективности и в утешение жертв карательной психиатрии: лоботомия имеет свои серьёзные психофизиологические последствия. С некоторой (зависящей от качества операции) вероятностью, у больного могут начаться энурезы, парезы, нарушения двигательных функций ОДА. Как уже говорилось выше, личность также меняется. Криворукий хирург может и до овоща человека довести (но это уже крайности). Отмечу также, что в американской психохирургической школе процент брака был невероятно высок.
Тем не менее, никто и не говорит о лоботомии как о панацее. Возможно, она могла бы стать последним шансом в инкурабельных случаях шизофрении и психопатии (а помогает она только при этих двух заболеваниях).
Не более того. Но и не менее.
Примеры [ править ]
Литература [ править ]
Кино [ править ]
Телесериалы [ править ]
Мультсериалы [ править ]
Конь БоДжек — такую операцию провели бабушке БоДжека (показано в четвертом сезоне, но действие происходит еще до рождения главного героя, когда миссис Конь была маленькой девочкой). Видите ли, Джозеф Сахарок решил, что его жена стала слишком истеричной после смерти на войне любимого брата. Показана не овощем, как у Снайдера с Кизи, а довольно точно по описанию из начала статьи.