Что означает слово конгруэнтность сустава
Конгруэнтность суставов
Смотреть что такое «Конгруэнтность суставов» в других словарях:
конгруэнтность суставов — (лат. congruens congruentis соответствующий, совпадающий) полное взаимное соответствие формы соприкасающихся суставных поверхностей … Большой медицинский словарь
Эндопротезирование суставов — Эндопротезирование суставов медицинская манипуляция при которой производится замена сустава его искусственным аналогом Содержание 1 Эндопротезирование суставов … Википедия
Остеоартроз — I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно… … Медицинская энциклопедия
Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… … Медицинская энциклопедия
Сустав — … Википедия
Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия
Тазобедренный сустав — I Тазобедренный сустав (articulatio сохае) образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По краю вертлужной впадины проходит волокнисто хрящевая губа, благодаря которой увеличивается конгруэнтность суставных поверхностей. Т.… … Медицинская энциклопедия
Суставы — Прерывные соединения костей суставы, или синовиальные соединения, articulations synoviales, являются наиболее распространенным видом сочленения костей человека, создающим условия высокой подвижности его тела. Сустав называется простым,… … Атлас анатомии человека
Синдесмология — Содержание раздела Соединения позвоночного столба Межпозвоночный симфиз Дугоотростчатые суставы Связки позвоночного столба Пояснично крестцовый сустав Крестцово копчиковый сустав Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком Атла … Атлас анатомии человека
суставной диск — (discus articularis, PNA, BNA, JNA) хрящевое образование некоторых суставов, расположенное между суставными поверхностями: увеличивает конгруэнтность сустава и выполняет роль амортизатора … Большой медицинский словарь
Мени́ски суставны́е — (menisci articulares: греч. meniskos лунный серп) две подвижные хрящевые прокладки серповидной формы, расположенные между суставными поверхностями периферических отделов бедренной и большеберцовой костей. М.с. обеспечивают конгруэнтность… … Медицинская энциклопедия
Что означает слово конгруэнтность сустава
В патогенезе развития артроза первое место занимает фактор нарушения питания хряща. Наступающие в последующем изменения в хряще ведут к снижению его устойчивости даже к обычной нагрузке.
Потеря хрящем эластичности и нарушение конгруэнтности ведут к макро- и микротравме субхондральной пластинки, которая на это реагирует усиленной продукцией костного вещества, проявляющаяся в виде остеосклероза. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на суставные поверхности вызывает его распространение в места наименьшего давления и скопление костного вещества, выявляемое рентгенологически в виде остеофитов. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе. Таким образом в течении деформирующего артроза различают 3 степени:
Кроме степеней артроза выделяют стадии, которые отличаются по характеру течения процесса и клинической картине:
I стадия характеризуется быстрой утомляемостью конечности, «скованностью» мышц. Только некоторые больные отмечают умеренное ограничение движений в суставе из-за скованности. Боли в суставе, как правило, отсутствуют. Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса синовиальной оболочки, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома. Рентгенологически в этой стадии развития болезни выявляется сужение суставной щели и субхондральный склероз. Нередко клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания. Поэтому в некоторых литературных источниках можно встретить утверждение, что начало артроза чаще всего бессимптомное.
Посттравматические артрозы нередко начинаются со II стадии, так как при невправленных внутрисуставных переломах имеется первичное нарушение целости суставного гиалинового хряща. К этому добавим, что при наличии смещения внутрисуставных отломков с диастазом между ними более 2 мм, регенерация гиалинового хряща практически невозможна. Имеющийся посттравматический дефект замещается костной мозолью, покрытой рубцовой соединительной тканью, а это уже есть морфологические элементы II стадии развития артроза, который проявляет себя болевым синдромом, особенно при нагрузке на поврежденную конечность.
II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые могут сопровождаться крепитацией (похрустыванием). Обычно боли возникают в начале ходьбы и называются «стартовые боли». Они появляются из-за того, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый патологически измененный участок нагружаемой части суставной поверхности. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется равномерно на всю суставную поверхность, и боли могут полностью исчезнуть или заметно уменьшится до такой степени, что не мешают больному преодолевать даже значительные расстояния. Однако, с течением времени, особенно после продолжительной нагрузки, к концу рабочего дня боли усиливаются, но после отдыха могут вовсе исчезнуть. Появляется деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгенологически выявляется значительное сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхондральный склероз, выявляются остеофиты (шипы) в местах наименьшей нагрузки. К конечному этапу этой стадии развития болезни болевой синдром может иметь волнообразное проявление: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. с развитием хронического рецидивирующего синовита, который является неотъемлемой частью клинических проявлений III стадии развития болезни.
III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава. При локализации процесса в суставах нижних конечностей к этому времени больные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей. Рентгенологически – суставная щель почти полностью отсутствует. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые разрастания. Основным рентгенологическим различием этой стадии развития болезни и предыдущей является появление множественных кист в субхондральных зонах суставных поверхностей.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава. А-норма; Б-Icт.; В-II ст.; Г- III ст.
Чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы. Методы лечения зависят от стадии заболевания.
Конгруэнтность суставов
Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей приводит к деформации соединения и разрыву сумки. Иногда можно наблюдать такое состояние, как подвывих, то есть небольшие поверхности суставов смещены относительно друг друга, что исключает нормальное функционирование. Такие повреждения могут быть следствием механических воздействий, врожденных патологий или последствием заболеваний.
Что это такое?
Если сочленения конгруэнтны, значит, что поверхности полностью соприкасаются при взаимном соответствии формы. Есть несколько составных частей соединения, в том числе плоскости костей, капсула, внутренняя полость и синовиальная жидкость. Поверхности сочленений, которые соединяются, покрыты упругой хрящевой тканью. Ее функция заключается в обеспечении комфортного движения костей относительно друг друга и предотвращения травмирования во время ходьбы или силовых нагрузок. Некоторые суставы могут быть конгруэнтны в нескольких положениях, и это будет зависеть от их формы. Различают следующие виды сочленений:
Причины и симптомы
Инконгруэнтность сустава может произойти вследствие травмирования или после развития таких болезней, как остеоартроз. Сама болезнь представляет собой дегенерацию хрящевых поверхностей, сопровождающаяся образованием остеофитов, вследствие чего соединение деформируется. Самые распространенные причины развития остеоартроза:
Анатомические изменения проявляются в неравномерности хрящевой ткани, шероховатой поверхности, уменьшении упругости и эластичности хряща. Затем происходит разволокнение, растрескивание и отделение фрагментов, которые образуют свободные тела в полости соединения.
В начале заболевания симптоматика выражена слабо. Первым симптомом проявления является хруст при движении и несильные болевые ощущения. С последующим развитием недуга боль усиливается и при незначительных нагрузках и может проявляться в состоянии спокойствия. Самую сильную боль пациент ощущает в ночное время, после дневных нагрузок. Иногда может возникать припухлость, повышение температуры в области локализации и неприятные ощущения во время осмотра.
Что делать про конгруэнтностях суставных поверхностей?
Медикаментозная терапия должна включать в себе локальное воздействие и применение препаратов для воздействия не только на конгруэнтный сустав, но и на целый организм. Для правильного лечения необходимо собрать подробный анамнез, сделать рентгенографию и провести общее исследование крови. Назначают анаболические стероиды, такие как «Ретаболил». Их необходимо принимать каждый год в период обострения. Как дополнение к лечению назначают кальций и физиотерапевтическое воздействие, которые улучшают кровообращение в суставе. Для снятия болевых ощущений рекомендован прием «Но-Шпы» или «Бутадиона». Местное воздействие включает в себя обрабатывание мышц, которые окружают сустав «Гидрокортизоном» и «Новокаином». А также эффективно использование мази на основе «Гепарина».
Конгруэнтность поверхностей сустава
Определение конгруэнтности суставных поверхностей отображает полное совпадение формы в соприкосновении. Преимущественно суставы полностью идентичны. Конгруэнтный, значит — соразмерный. Нарушение совместимости ведет к дисконгруэнтности и деформации соединения, что препятствует нормальному функционированию.
Понятие конгруэнтности суставных поверхностей
Сочленения идентичны при полном совпадении формы суставных поверхностей. Покрытые гиалиновой хрящевой тканью, их формы строго детерминированы. Прочно связанный с костью, хрящ обызвествлен в глубоких слоях. Сглаживая неровности и шершавость суставов, ткань обеспечивает максимальную конгруэнтность суставных поверхностей, смягчает толчки, благодаря своей эластичности. При ходьбе и силовых нагрузках предотвращает травмирование.
Кроме суставных поверхностей, соединения включают также суставную капсулу и полость. Сочленения конгруэнтны в нескольких положениях. Соединения отличаются подвижностью, малоподвижностью и полной неподвижностью. Среди сочленений костей выделяют следующие виды:
Причины и симптомы нарушений
Дисконгруэнтность происходит ввиду травм или развития болезней, что приводит к дегенерации хрящевых поверхностей, как при остеоартрозе. Заболевание подвергает к утрате привычной подвижности сочленения и его блокировке в согнутом положении. Выделяют следующие причины нарушений:
При действии внешней силы, преодолевающей естественные пределы подвижности, происходит нарушение соразмерности костей и, как следствие, вывих. Кости сочленения смещают поверхность одного конца по отношению к другому из-за разрыва суставной сумки. Если соприкосновение еще возможно, тогда говорят о подвывихе. Повреждения происходят при травмировании и болезненных состояниях.
После вывиха изменения в мягких тканях заметно выражены. Резкая боль и нарушение движений — первый признак деформации. Присутствует изменение вида и очертаний, вследствие выпирания тканей. Движения сустава пружинят, мышцы напряжены. Возникает отечность и болезненность в месте поражения. Встречается также удлинение или укорочение конечности, в зависимости от характера повреждения.
Нарушения случаются не только после травмы, но и при рождении (врожденные вывихи).
Симптоматика при конгруэнтности развивается не сразу. Сначала заметен лишь хруст и болевые ощущения. При развитии заболевания, боль появляется и в спокойном состоянии, не только во время нагрузок. Своего пика достигает ночью. Повышение температуры и припухлость локализуются в зоне поражения.
Полиостеоартроз — лечение суставов и кистей
Статья опубликована: 15.01.2014
Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, на начальном этапе которого происходит первичная дегенерация суставного хряща. В дальнейшем болезнь сопровождают изменения суставных поверхностей, начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения, заболевание может привести к деформации суставов.
По данным исследований остеоартроз – это наиболее распространённая форма патологии суставов. Ревматологи США и Европы в 2013 году констатировали, что 70% ревматических заболеваний приходятся именно на долю остеоартроза. У некоторого процента были выявлены множественные поражения суставов или полиостеоартроз. Врачебная практика показывает, что случаев заболевания полиостеоартрозом с каждым годом становится всё больше.
Одной из главных причин развития болезни врачи называют чрезмерную механическую нагрузку, которая не соответствует возможности суставной поверхности хряща сопротивляться оказываемому на него воздействию. В конечном итоге, несоответствие механической нагрузки может привести сначала к дегенеративным повреждениям, а затем и к деструкции хряща.
Распространённой причиной развития остеоартроза является также нарушение приемлемой конгруэнтности суставных поверхностей здоровых хрящей. В таком случае, нагрузка распределяется не равномерно по всей площади хряща. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Именно в этом месте хрящ начинает дегенерировать.
Случается также, что из-за травм, контузий, нарушения субхондрального кровообращения происходит изменение физико-химических свойств хрящевой ткани. По этой причине, даже при нормальной нагрузке, ткань хряща становится менее устойчивой к механическим воздействиям.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.
Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.
В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.
Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.
Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.
Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.
Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.
Основные клинические проявления заболевания полиостеоартроз:
Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.
На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:
Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.
Медикаментозное лечение Полиостеоартроза
Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.
Немедикаментозное лечение болезни суставов
Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:
Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.
При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.
Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.
Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:
Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.