Что отрезают при кастрации

Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как

Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.

Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.

Как проводится орхиэктомия

Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:

Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.

Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.

Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.

При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Источник

Орхиэктомия

Орхиэктомия –операция по удалению яичка. Она может быть односторонней или двусторонней. При большинстве заболеваний проводится односторонняя орхиэктомия. Удаление сразу двух яичек требуется в основном пациентам с раком простаты, для подавления выработки мужских половых гормонов.

Орхиэктомия при раке простаты

Орхиэктомия – это вариант гормонального (андроген-депривационного) лечения рака предстательной железы. Другие варианты предполагают медикаментозную терапию антагонистами и агонистами ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона).

Рак простаты быстрее прогрессирует под влиянием андрогенов – мужских половых гормонов. Если андрогенов мало, опухоль растет медленнее. Чтобы добиться снижения уровня гормонов, врачи подавляют их секрецию препаратами или выполняют орхиэктомию – операцию по удалению яичек. Именно эти органы вырабатывают тестостерон и другие мужские гормоны.

Обычно орхиэктомия применяется при метастатическом раке простаты. Гормональная терапия, которая сочетается с радикальными методами лечения (простатэктомия, лучевая терапия), чаще проводится медикаментозными средствами.

Преимущества орхиэктомии

Многим пациентам перспектива использования медикаментозного лечения вместо кастрации кажется более привлекательной. Но именно орхиэктомия считается самым простым и надежным методом снижения уровня андрогенов. Она имеет несколько преимуществ:

Операция технически не сложная и не требует длительного восстановления. Но у неё есть и недостаток: для некоторых пациентов двухсторонняя орхиэктомия неприемлема, так как вызывает психологическуютравму. В этом случае лучшим вариантом лечения считается использование антагонистов ЛГРГ.

Врач-онколог, уролог, хирург

Врач высшей квалификационной категории
Опыт работы: Более 5 лет

Иногда орхиэктомия сочетается с приемом препаратов. Этот вид лечения называется максимальной андрогенной блокадой. Он увеличивает выживаемость пациентов на 5%. Суть лечения состоит в том, что после орхиэктомии назначаются антиандрогены, которые дополнительно снижают уровень тестостерона. Хотя яичек у пациента уже нет, выработка небольшого количества гормонов всё равно продолжается, так как его синтезируют надпочечники.

Результаты лечения

Ответ после орхиэктомии достигается у 80% пациентов. Уже в первый месяц после этой операции опухоль уменьшается в размерах на 15-20%. Через 6 месяцев новообразование уменьшается в 2-3 раза.

Эффект от лечения сохраняется до 2 лет. Затем наступает резистентная фаза (кастрационно-резистентный рак). Опухоль начинает прогрессировать, и после перехода в гормонально резистентную фазу продолжительность жизни пациентов составляет в среднем 2-3 года.

Орхиэктомия при раке яичка

Рак яичка – редко встречающаяся опухоль с благоприятным прогнозом. Она успешно лечится у большинства мужчин.

Обычно выполняется односторонняя радикальная паховая орхиэктомия. Врач удаляет только одно яичко вместе с семенным канатиком.

После удаления одного яичка не развивается бесплодие и не страдает эректильная функция. Эстетический дефект можно устранить, заменив яичко эндопротезом – силиконовым «пузырем», наполненным физраствором.

Если опухоль выявлена на поздней стадии, дополнительно требуется удаление лимфоузлов. В отличие от орхиэктомии, диссекция забрюшинных лимфоузлов – сложная и длительная операция, которая выполняется через разрезы на животе. Она может быть выполнена лапароскопическим методом – после таких операций пациенты восстанавливаются быстрее.

Лечение других заболеваний

Орхиэктомия может потребоваться не только при злокачественных опухолях, но и при других патологиях, если лечение консервативными методами неэффективно или бесперспективно. Иногда яичко удаляют из-за его перекрута,травмы, гнойного орхоэпидидимита. Показанием для орхиэктомии становится любая патология, которая приводит к некрозу (отмиранию) яичка.

Выполнить операцию безопасно, без боли, с минимальным риском осложнений можно в клинике НАКФФ. У нас работают опытные хирурги, которые провели уже тысячи операций по удалению яичек.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Последние новости

Последние статьи

Рейтинг: 4.7/5 Голосов: 226

Источник

Посткастрационный синдром у женщин

Посткастрационный синдром характеризуется следующими нарушениями в организме:

Все эти симптомы по отдельности и особенно в сочетании друг с другом приводят к значительному снижению качества жизни, снижению работоспособности, снижению самооценки.

Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько дней после оперативного вмешательства. Это объясняется резким прекращением выброса в организм женских половых гормонов-эстрогенов, которые вырабатываются в яичниках. Женщину начинают беспокоить приступы плохого настроения, раздражительности, агрессии, плаксивости, навязчивые мысли, «приливы» сильного жара, озноб, нарушение сна, перебои в сердечном ритме или приступы сердцебиения. Угасание работы яичников здорового человека происходит постепенно, поэтому дефицит необходимых гормонов не ощущается так сильно. Через 1-5 лет после проведённого хирургического вмешательства могут появиться поздние симптомы посткастрационного синдрома.

Стоимость лечения посткастрационного синдрома?

Можно ли вылечить посткастрационный синдром?

Как предупредить обострение посткастрационных симптомов?

Чтобы снизить выраженность проявлений посткастрационного синдрома каждой женщине рекомендуется провести ряд профилактических мероприятий:

Записаться на лечение посткастрационного синдрома

Где пройти лечение посткастрационного синдром в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти лечение посткастрационного синдром. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Тимонина Екатерина Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
Стаж работы более 10 лет

Источник

Работа евнухом: плюсы, минусы, подводные камни

Страх кастрации — один из самых сильных для мужчины. Однако в старые времена кастратам жилось не так уж плохо. В общем-то, даже лучше, чем простым обывателям. Быть евнухом было престижно, а некоторые из них добивались таких высот, что правили страной и свергали императоров по своему желанию.

Наш главный знаток исторических безумностей Евгений Бучий порылся в древних источниках (в основном, в вики) и предлагает взглянуть на главные плюсы и минусы ремесла евнуха.

ПЛЮСЫ

Ты живешь намного дольше

Сравнительный анализ жизни евнухов показывает, что они, в среднем, жили на 14-17 лет дольше, чем мужчины сравнимого социального статуса. Это довольно предсказуемо: давно замечено, что домашние животные, которых кастрировали, живут дольше. Правда, кто-то наверняка заметит: разве это жизнь?

Тебе будет проще в плену

Одним из возможных «наказаний» для пленного военачальника в древние времена было оскопление. Но в случае с евнухами у победителей иногда возникал когнитивный диссонанс. Персидский царь Артаксеркс III отправил на подавление бунта в Египте своего евнуха, Багоя. Правительственные войска потерпели поражение, генерала захватили и, судя по всему, хотели кастрировать. Обнаружив, что сами персы уже сделали все до них, египтяне крепко призадумались. Пока они размышляли над дальнейшей судьбой Багоя, его освободили союзники.

Тебя ждет невероятная власть

Евнухи были привилегированной частью населения практически везде, где существовал этот институт. Еще в древней Ассирии правители смекнули, что приближенный, который не может продолжить род (а значит, основать новую династию) — это очень надежный слуга. Он не сможет занять место правителя, и ему можно доверять серьезные посты. Евнухи были настолько влиятельны, что иногда правили страной от имени безвольных царей и императоров.

В Османской империи глава придворных евнухов, кизляр-аги, был четвертым в стране человеком по значимости после султана, визиря и главного муфтия. Иногда его власть и вовсе затмевала их всех. Когда в 1617 году султан Ахмед I умер от тифа, евнух Хаджи Мустафа сделал правителем Мустафу I, а когда тот оказался строптивым, низверг его и посадил на трон 13-летнего Османа II.

Подобные вещи происходили и в других странах. В Китае и Византии евнухи периодически захватывали власть, особенно когда правитель был слабым или малолетним. Например, скопец Вэй Чжунсянь узурпировал власть при императоре Тяньци в XVII веке. А евнух Евтропий стал консулом в Византии. Влиятельный евнух Иоанн Орфанотроф вообще сделал императором своего брата — Михаила IV Пафлагонского, а затем и своего племянника — Михаила V.

Ты сможешь вершить судьбы империй и цивилизаций

Евнухи были настолько могущественны, что подчас вершили при дворе глобальнейшие дела (но не всегда справлялись с ними). В Китае печально известен евнух Ван Чжэнь, который правил страной в XV веке от имени императора и проиграл войну монголам. А евнух Чжао Гао вообще своими действиями уничтожил империю Цинь и погубил всю династию. Зато евнух Цай-лунь, бывший сановником в I-II веках нашей эры, считается изобретателем бумаги, которая, как мы понимаем, изменила весь мир.

Евнух-армянин по имени Нарсес был полководцем и дипломатом при императоре Юстиниане, и в 532 году даже спас его от смерти во время восстания спортивных болельщиков. Евнуху Хрисафию в 449 году вообще была доверена организация покушения на вождя гуннов Аттилу. А уже упомянутый Евтропий, возглавив войска Византии, смог защитить страну от гуннов, за что был назначен консулом. Евнухи Евсевий и Пробаций, исповедовавшие арианство, едва не сделали эту ветвь христианства государственной для Восточной Римской империи.

Ты даже сможешь заниматься сексом с женщинами!

На самом деле, оскопление евнухов редко было полным. В Османской империи, например, полная кастрация вошла в обиход только в XV веке, когда султан Мехмед II увидел, как мерин, то есть кастрированный жеребец, покрывает кобылу. Как правило, евнухам лишь раздавливали или отрезали тестикулы. Если верить свидетельствам современников, это нередко приводило к тому, что евнухи сохраняли способность заниматься сексом с женщинами — особенно, если были кастрированы во взрослом возрасте. Сестра султана Сулеймана Великолепного даже вышла за евнуха замуж. Некоторые из наложниц, которых отдавали из гарема в жены янычарам, жаловались, что те в постели хуже евнухов, причем не в переносном смысле, а буквально.

Некоторые из евнухов даже покидали гарем из-за слишком сильного влечения к женщинам. Один из них писал в своих мемуарах: «Желание становилось таким сильным, что мне хотелось касаться, обнимать, кусать губы, грудь, бедра прекрасных наложниц, которые даже не думали прикрывать рядом со мной свои обнаженные тела. Я чувствовал себя возбужденным быком, поэтому решил уйти из гарема и жениться. Женщина, которая вышла за меня, была верной и преданной женой. Я уверен, что от близости с ней получал гораздо больше удовольствия, чем обычный мужчина».

А еще ты сможешь стать патриархом или святым!

В 325 году Никейский собор подтвердил, что евнухи могут становиться священнослужителями, хотя самооскопление при этом осуждалось. Как следствие, в Византийской империи евнухи доходили даже до сана патриарха. Всего их было 9: Герман I, Никита II, Мефодий, Игнатий, Стефан II, Феофилакт, Полиевкт, Константин III, Лихуд и Евстратий Гарида.

Были и святые-евнухи, как минимум пятеро: Никита Патрикий, Патриарх Константинопольский Игнатий, Никифор, епископ Милетский Иоанн, Постник Епископ и Иоанн Гераклейский.

Ты сможешь плести интриги безнаказанно

Несколько лучше все кончилось для византийского евнуха Стефана Перса. Он был казначеем, причем явно вороватым и бездарным. Во многом из-за его действий император Юстиниан II был низвергнут, ему отрезали нос и язык. А что Стефан? Ему, как вы поняли, ничего не было. И даже больше того: когда Юстиниан восстановился на престоле, он не перестал верить евнухам и все так же вверял им свою казну (до тех пор, пока не был обезглавлен).

МИНУСЫ

Но есть, конечно же, и минусы!

Тебе отрежут член (на самом деле, не факт)

В действительности, полная кастрация — довольно редкая операция. В большинстве случаев будущему евнуху либо раздавливали, либо отрезали тестикулы. Подчас не требовалась даже операция: человек, «зарекомендовавший» себя как импотент (особенно, пожилой) мог быть взять в гарем под «честное слово».

С другой стороны, даже неполная кастрация была опасным делом. Византийский император Юстиниан I приводит такую статистику: из 90 подвергшихся операции выживали лишь трое. Возможно, Его Величество сильно преувеличивает, но ситуация ясна: в старые времена кастрация чаще всего приводила к осложнениям и смерти.

Операция по кастрации — это чертовски, ужасающе больно

Византийские источники рассказывают о «щадящем» способе кастрации: мальчика, которого готовили к судьбе евнуха, погружали в ванну с горячей водой, а затем отрезали яички быстрым движением скальпеля. У османов все было гораздо жестче: жертву (как правило, мальчика 8 лет) привязывали к столу, член перетягивали жгутом и отрезали острым лезвием. Рану прижигали каленым железом или заливали смолой, а в мочеиспускательный канал вставляли бамбуковую трубочку. Затем жертву операции на несколько дней закапывали по шею в горячий песок. Больше похоже на пытку — словно самой кастрации было недостаточно.

В Китае все было проще: иногда для роли евнуха оскопляли военнопленных, а если те в результате операции массово гибли — никто не переживал. Другой источник евнухов — осужденные за неповиновение императору и подозрение в измене. Их, как нетрудно, догадаться, тоже не особо жалели. Третий источник — дети из нищих семей, которых отдавали специальному мастеру (на самом деле, просто умельцу, который холостил свиней и коней). Расчет был на то, что ставший евнухом ребенок рано или поздно подымется в иерархии и сможет обеспечивать все семейство. Разумеется, большая часть детей после операции гибла, но о них тоже не слишком горевали — одним голодным ртом меньше.

Тебя вряд ли будут любить в обществе

В Китае считалось, что евнухи не могут попасть в рай — но только если потеряют свои отторгнутые части. Так что оскопленные старались сохранить их в драгоценных шкатулках, чтобы быть похороненными вместе с ними и на том свете очнуться уже целиком.

При всем их влиянии, евнухов недолюбливали, и в китайской истории во всех бедах Поднебесной было принято винить именно их. Падение династий и вторжения варваров зачастую объяснялось кознями евнухов и утратой Небесного мандата. Император Хунси вообще считал их тунеядцами и массово ссылал в солдаты. При этом в армии они нередко показывали себя весьма неплохо. Например, флотоводец-евнух Чжэн Хэ стал национальным героем, организовав экспедицию, которая доплыла до берегов Африки.

У тебя будет жутковатый детский голос

Вообще-то, это могло быть плюсом кастрации, но уж очень он ситуативен. Мужчины, оскопленные в детстве, сохраняли тонкий голос и даже могли иметь сопрано, за что ценились в оперных театрах вплоть до XIX века. Индустрия «создания» певцов-кастратов была настолько развита, что пришлось вмешаться Папе римскому: Лев XIII лично запретил их использование, но произошло это лишь в 1878.

Однако современники по большей части считали голоса кастратов пугающими, вызывающими смутную тревогу. Древнеримский историк Аммиан Марцеллин считал, что евнухи «своими вкрадчивыми и независимо от возраста вечно детскими голосами» нашептывают императору хулу на достойных людей, например, на полководца Урсицина. С другой стороны, в Восточной Римской империи кастратов использовали в императорских церемониях — считалось, что «невинные» голоса и бесполость делают их похожими на ангелов и серафимов.

Источник

Орхиэктомия операция

Орхиэктомия — это операция по удалению яичек у мужчин. Удаление яичек у мужчин – это сложная процедура, которая проводится исключительно хирургическим путем по строгим показаниям лечащего врача. В медицине такая операция называется орхиэктомия, и ее проведение в значительной мере отражается на состоянии здоровья мужчины, его психическом и физическом самочувствии в дальнейшем. Опытные врачи урологи проводят операцию орхиэктомию в центре урологии «КДС Клиник» с помощью современного оборудования.

Причины удаления яичек

При каких состояниях операция по удалению яичек у мужчин необходима? Вот основные причины, которые приводят к орхиэктомии:

Также удаление может быть проведено для того, чтобы установить форму рака, который был выявлен в процессе исследований. Цена на орхиэктомию в частной клинике «КДС Клиник» составляет 33 000 рублей.

Цены на орхиэктомию

Урологи

Стоимость приема 2500 ₽

Стоимость приема 2500 ₽

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением операции лечащий врач и анестезиолог должны подготовить больного. Основные этапы подготовки:

Если больной принимает какие-то лекарственные препараты, он должен предупредить врача об этом. Прием некоторых препаратов может быть временно приостановлен, по рекомендации врача, минимум на неделю. Нельзя принимать пищу и пить жидкость за 6-8 часов перед операцией.

В обязательном порядке провести УЗИ яичек и сдать кровь на гормон тестостерон. Благодаря этим дополнительным обследованиям врач сможет оценить состояние яичек, масштаб поражения тканей и репродуктивные способности мужчины.

Если двусторонняя орхиэктомия ожидает мужчину, у которого еще нет детей, ему показана консультация репродуктолога. Сегодня стало возможно произвести заморозку биологического материала, чтобы в последующем можно было прибегнуть к процедуре ЭКО.

Основной и заключительный этап подготовки к орхиэктомии проходит непосредственно перед операцией. Проводится тщательная гигиена мошонки – удаляется волосяной покров, обрабатываются наружные кожные покровы антисептическими средствами. В Москве операцию по поводу удаления яичек можно провести в частных и государственных клиниках.

Какие есть противопоказания к операции?

Одно из самых главных противопоказаний – это шанс сохранить яички, которым любой специалист обязан воспользоваться и постараться сохранить мужскую репродуктивную функцию.

Как происходит удаление яичек

В Москве орхиэктомия проводится в частных и государственных клиниках после предварительной подготовки мужчины к хирургическому вмешательству. Операция начинается с установки катетера в вену руки для введения лекарств. Когда анестезия подействует и пациент уснет, врач делает надрез в мошонке или в паху. Яичко вынимаемся из полости мошонки, а канатик, который соединяет его с мошонкой, обрезается и подшивается. После удаления яичка врач накладывает швы рассасывающимися нитками.

В некоторых случаях врач помещает в мошонку вместо удаленного яичка имплант, который является протезом яичка. Такая процедура может быть сделана как во время операции, так и спустя некоторое время после нее. На удаление одного яичка в среднем затрачивается 1 час. Применяется общий наркоз, местный или спинальная анестезия.

Есть несколько вариантов удаления яичка:

Цены на операцию по удалению яичек у мужчин в частных клиниках Москвы имеют широкий диапазон и колеблются от 14 000 до 71500 рублей.

Преимущества орхиэктомии

Главная задача удаления яичек у мужчины – это возможность полностью «отключить» механизм их работы и предотвратить их дальнейшую функцию. Яички в организме мужчины – это «генератор» андрогенов. Орхиэктомия позволит быстро снизить концентрацию гормона тестостерона в крови, поэтому ожидаемый от операции эффект наступает максимально быстро.

Снижение уровня тестостерона в мужском организме не несет негативных последствий и побочных эффектов, которые есть у эстрогена.

Основное преимущество орхиэктомии – это малый процент осложнений и возможность быстро достичь желаемого результата. После операции больной будет ощущать небольшой дискомфорт, связанный с оперативным вмешательством и нарушением целостности кожного покрова, но все эти неудобства компенсируют шансы на жизнь, которые после проведения операции возрастают в несколько раз. Цена операции по удалению яичек во многих московских клиниках начинается от 40000 рублей.

Рекомендации и уход

После проведения операции больному понадобится помощь медицинского персонала в облегчении состояния:

Домой пациенту разрешено вернуться сразу после окончания действия анестезии. Самостоятельно в домашних условиях мужчина может приложить лед для снятия послеоперационного отека, болевого синдрома и дискомфорта в мошонке.

Благополучное и быстрое восстановление после операции возможно в тех случаях, когда больной будет придерживаться рекомендаций врача, проводившего операцию:

Источник