Что относится к признакам жизни
Признаки жизни и смерти
Признаки жизни и смерти.
Нередко при несчастных случаях необходимо быстро установить: жив человек или мертв. Особенно этот вопрос важен в том случае, если пострадавший не подает признаков жизни. Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оживлению раненого. Если «Скорая помощь» в пути, рядом нет знающего человека, запомните и следуйте элементарным правилам по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.
Признаки жизни.
Сердцебиение определяется рукой или же на слух слева, ниже соска и является первым признаком того, что пострадавший еще жив.
Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная – сонная артерия, или же на внутренней части предплечья.
Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
Признаки оживления.
Если вы правильно оказали первую медицинскую помощь, то результаты можно определить по следующим признакам.
Сужение зрачков – реакция на свет.
Наличие пульсовой волны – на магистральных и периферических артериях. Сначала – синхронно с нажатием на грудную клетку, а затем – самостоятельно, вплоть до отчетливых сердцебиений.
Спонтанные движения гортани – до восстановления самостоятельных дыхательных движений.
Изменение цвета кожи – и слизистых оболочек оживляемого – они становятся розовыми.
Восстановление тонуса мышц – мышцы начинают подергиваться, а человек шевелиться.
Признаки смерти.
Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких организм можно оживить.
Признаки смерти: прекращение работы сердца и остановка дыхания.
Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.
Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.
Несут санитары мужика на носилках. Он им:
— Ребята, а, ребята, может укольчик?
— Ну, ребята, может капельницу?
Выявление признаков жизни и смерти
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой доврачебной помощи и, прежде всего, постараться оживить пострадавшего.
1. наличие сердцебиения; определяется прикладыванием уха к грудной клетке в области сердца;
2. наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);
3. наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусочка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;
4. наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка – положительная реакция зрачка; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.
Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, при которой необходимо оказывать пострадавшему помощь в полном объеме.
Биологическая, или истинная смерть наступает при неоказании помощи пострадавшему реанимационной помощи и характеризуется глубокими изменениями в центральной нервной системе и других жизненно важных органах пострадавшего. Это состояние является необратимым, при котором оживление организма уже невозможно.
Признаки биологической смерти:
· помутнение и высыхание роговицы глаз;
· при сдавливании глаза с боков зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;
· появление трупных пятен и трупного окоченения.
Ввиду того, что определить обратимость или необратимость жизнедеятельности тканей организма бывает очень трудно, а явные признаки смерти человека появляются достаточно поздно, реанимационные мероприятия следует начинать во всех случаях скоропостижной смерти.
Фундаментальное значение трех важнейших приемов сердечно-легочной реанимации в их логической последовательности сформулировано в виде «Правила АВС»:
А – обеспечение проходимости дыхательных путей;
В – проведение искусственного дыхания;
С – восстановление кровообращения.
Современная методика оживления больных и пострадавших основана на том, что имеет три преимущества перед другими, ранее применяемыми методами, основанными на изменении объема грудной клетки, а именно:
а) в выдыхаемом воздухе «донора» содержание кислорода достигает 17 %, достаточного для усвоения легкими пострадавшего;
б) в выдыхаемом воздухе содержание углекислого газа – до 4 %. Указанный газ, поступая в легкие пострадавшего, возбуждает его дыхательный центр в центральной нервной системе и стимулирует восстановление самостоятельного дыхания;
в) по сравнению с другими приемами обеспечивает больший объем поступающего воздуха в легкие пострадавшего.
Таким образом, в выдыхаемом воздухе еще вполне достаточно кислорода, а повышенное содержание углекислого газа возбуждает деятельность дыхательного центра[20].
Искусственное дыхание может быть осуществлено несколькими методами вдувания воздуха. Самые простые из них – «рот в рот», «рот в нос» – когда поражена нижняя челюсть; и совместный – выполняется при оживлении маленьких детей.
Искусственное дыхание методом «рот в рот». Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить пострадавшего на спину и убедиться, что его воздухоносные пути свободны для прохождения воздуха, для чего его голову максимально запрокидывают назад. При сжатых челюстях надо выдвинуть нижнюю челюсть вперед и, надавливая на подбородок, раскрыть рот.
Затем следует очистить салфеткой ротовую полость от слюны или рвотных масс и приступить к искусственному дыханию: на открытый рот пораженного положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к губам пораженного, создав герметичность, с силой вдуть воздух ему в рот (рис.11). Вдувают такую порцию воздуха, чтобы она каждый раз вызывала более полное расправление легких, это обнаруживается по движению грудной клетки. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. В момент вдувания необходимо глазами контролировать подъем грудной клетки. Частота дыхательных циклов 12-15 в 1 минуту, т.е. одно вдувание за 5 секунд. Вдувание нужно проводить быстро и резко, чтобы продолжительность вдоха была в два раза времени выдоха.
Рис. 11. Искусственное дыхание способом «рот в рот»
Разумеется, этот способ создает значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственного соприкосновения со ртом пострадавшего можно, вдувая воздух через носовой платок, марлевую салфетку или другу неплотную материю.
При появлении признаков самостоятельного дыхания у пострадавшего искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) сразу не прекращают, продолжая до тех пор, пока число самостоятельных вдохов не будет соответствовать 12-15 в одну минуту. При этом по возможности синхронизируют ритм вдохов с восстанавливающимся дыханием у пострадавшего.
Искусственное дыхание методом «рот в нос». При невозможности выполнения искусственного дыхания «рот в рот» вдувать воздух в легкие пострадавшего следует через нос – «рот в нос». При этом рот пострадавшего должен быть плотно закрыт рукой, которой одновременно смещают челюсть кверху для предупреждения западания языка.
При всех способах искусственного дыхания необходимо оценить ее эффективность по подъему грудной клетки. Ни в коем случае нельзя начинать искусственное дыхание, не освободив дыхательные пути от инородных тел или пищевых масс. Искусственное дыхание прекращают при установлении достоверных признаков смерти.
Способы восстановления кровообращения:
2. После удара необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии: если его нет, следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца.
Смысл непрямого массажа сердца состоит в ритмичном сжатии его между грудной клеткой и позвоночником. При этом кровь вытесняется из левого желудочка в аорту и поступает ко всем органам, а из правого желудочка – в легкие, где насыщается кислородом. После того как давление на грудную клетку прекращается, полости сердца вновь заполняются кровью.
Техника непрямого массажа сердца
Рис.12. Положение рук при непрямом массаже сердца
У детей непрямой массаж сердца следует проводить одной рукой: у новорожденных и грудных детей – кончиками указательного и среднего пальцев (120-140 в 1 минуту), у детей дошкольного возраста – основанием ладони (100-120 в 1 минуту) (рис.13).
Рис.13. Непрямой массаж сердца:
а – взрослого человека; б – подростка; в – младенца.
При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца лицам пожилого возраста следует помнить, что кости в таком возрасте более хрупкие, поэтому движения должны быть щадящими.
Ошибки, при проведении реанимации
· потерпевший уложен на пружинящую поверхность;
· руки реаниматора смещены от стандартного положения;
· при проведении массажа сердца руки сгибают в локтевых суставах или отрывают от грудины пострадавшего;
· очень резкое надавливание на грудину может привести к переломам ребер или грудины с повреждением ребер и сердца;
· несоблюдение частоты давления на грудину или ритма;
· не обеспечена проходимость дыхательных путей;
· не обеспечена герметичность ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос»;
· нарушение последовательности вдувания воздуха и надавливания на грудную клетку;
· попадание воздуха в желудок.
Эффективность реанимационных мероприятий
· Появление пульса на сонной артерии (проверять каждые 1-2 минуты);
· Восстановление самостоятельного дыхания;
· Восстановление реакции зрачков на свет;
· Восстановление окраски кожных покровов;
Искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца является простейшим способом реанимации (оживления) человека, находящегося в состоянии клинической смерти. Время проведения сердечно-легочной реанимации должно производиться не менее 30-40 минут или до прибытия медицинских работников.
Дата добавления: 2016-03-27 ; просмотров: 6378 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Признаки жизни у пострадавшего
Риск несчастных случаев или внезапных заболеваний существует всегда, но особенно он велик при путешествии в другую страну. ДТП, отравление, утопление – к таким ситуациям невозможно подготовиться.
Но что, если вы все же стали свидетелем или участником несчастного случая, а рядом нет ни врачей, ни необходимых медикаментов, ни средств транспортной иммобилизации? К счастью, спасти жизнь пострадавшего могут не только врачи, это под силу и вам, главное – знать правила оказания первой медицинской помощи (ПМП).
В этой статье мы расскажем вам о первом и самом важном этапе оказания ПМП – определении признаков жизни и смерти у пострадавшего.
Тяжелые травмы, утопление, отравление. в этих и множестве других случаев может произойти потеря сознания, т.е. состояние, при котором человек не осознаёт окружающей действительности или не отвечает на внешнюю стимуляцию (пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы). Это происходит из-за нарушения деятельности ЦНС и головного мозга.
Кода происходит нарушение деятельности головного мозга?
Оказывая первую помощь, вы должны уметь быстро отличить потерю сознания от смерти. Итак, в первую очередь определяем, жив ли пострадавший.
Признаки жизни
Если пострадавший жив, немедленно начинайте проводить меры по его оживлению.
Однако ситуация может сложиться иначе. Оказание помощи будет бессмысленным, если вы обнаружите признаки смерти.
Признаки смерти
Окоченение, которое возникает спустя несколько часов после смерти.
Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.
Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.
ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам.
Выявление признаков жизни и признаков смерти
При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих
Общие принципы оказания первой медицинской помощи
Несчастный случай, внезапное заболевание часто происходят в условиях, когда нет необходимых медикаментов, перевязочного материала, помощников, отсутствуют средства иммобилизации и транспортировки. Поэтому особенно важны собранность и активность оказывающего первую помощь, чтобы он в меру своих способностей и возможностей сумел выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мер по спасению жизни пострадавшего.
правил:
1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно.
2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов – извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр.
3. Быстро оценить состояние пострадавшего, определить тяжесть травмы, наличие кровотечения и др.
4. Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Решить, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств, возможностей.
6. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке.
7. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
8. Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение.
9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение.
Оказывающий помощь должен суметь отличить потерю сознания от смерти.
При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи и, прежде всего к оживлению.
Признаками жизни являются:
1. Наличие сердцебиения. Прослушивают ухом в области соска.
2. Наличие пульса в артериях.
3. Наличие дыхания. Дыхание определяют по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту, по движению кусочка бинта, поднесенного к носовым отверстиям.
4. Наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз фонариком (или закрыть ладонью глаз, а затем быстро отвести руку в сторону), то наблюдается сужение зрачка.
Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения мер по оживлению.
Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться при клинической смерти, когда необходимо оказать пострадавшему помощь в полном объеме.
Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:
— помутнение и высыхание роговицы глаза;
— похолодание тела и появление трупных пятен;
— трупное окоченение, которое возникает через 2-4 ч после смерти;
— наличие симптома «кошачий глаз», когда при сдавлении глаза зрачок деформируется и становится вертикальным, как у кошки.
Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию ему первой медицинской помощи. При этом важно не только знать методы помощи, но и уметь правильно обращаться с заболевшим, чтобы не причинить ему дополнительных страданий.
Признаки жизни и смерти. Основные приёмы сердечно-лёгочной реанимации
Что является признаками жизни при отсутствии сознания?
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи до приезда бригады «Скорой», следует определить ряд жизненно важных показателей:
О клинической смерти принято говорить, если у пострадавшего или больного остановилось сердце и отсутствует дыхание. Это короткий период, который длится от трёх до пяти минут, но за это время можно успеть спасти чью-то жизнь.
Выделяют несколько признаков клинической смерти:
Реанимационные мероприятия следует начинать и в том случае, если клинической смерти ещё нет, но у пострадавшего имеются все симптомы нарастающего угнетения деятельности сердца и дыхания.
К признакам биологической (или «истинной») смерти относят:
Тем не менее, очень трудно быстро определить, обратимым является состояние или нет. Поскольку появление очевидных признаков смерти наблюдают гораздо позднее, следует приступать к мероприятиям по реанимации в любой экстренной ситуации.
Все, кто серьёзно желает заниматься оказанием доврачебной помощи, должны знать о трёх «правилах АВС». При этом каждая буква обозначает следующее:
Сейчас все медработники и парамедики должны руководствоваться современными методиками возврата к жизни больного либо пострадавшего. Она имеет ряд неоспоримых преимуществ перед прежними способами оживления. При этом объём грудной клетки меняется. Воздух, который выдыхает «донор», имеет кислород в количестве примерно 17%. Этого вполне достаточно для того чтобы лёгкие человека его усвоили. Кроме того, выдыхаемый воздух содержит и углекислый газ. Благодаря его содержанию происходит возбуждение дыхательного центра, что стимулирует восстановление процессов дыхания.
Если сравнивать современные реанимационные мероприятия с предшествующими, объём воздуха, поступающего в лёгкие, теперь гораздо больше.
Существует несколько способов проведения искусственного дыхания. Воздух вдувают изо рта в рот или изо рта в нос. Последний способ актуален, когда у пострадавшего диагностирована травма нижней челюсти.
Для того, чтобы провести искусственное дыхание изо рта в рот, необходимо, чтобы человек лежал на спине и его дыхательные пути были свободными для того, чтобы через них проходил воздух. Голову пациента следует запрокинуть назад, а если его челюсти сжаты, нижнюю осторожно выдвигают, после чего надо надавить на подбородок — и рот будет открыт.
Полость рта нужно освободить от слюны или рвоты. Рот пациента прикрывают однослойной салфеткой или носовым платком, после чего зажимают нос, делают вдох, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, и вдувают воздух в лёгкие — так, чтобы процесс происходил максимально герметично. Признаком того, что искусственное дыхание делают верно, является то, что лёгкие начинают расправляться. В результате грудная клетка приходит в движение и поднимается вверх.
Циклы дыхания нужно делать с определённой частотой. Самих циклов должно быть от 12 до 15 в течение минуты, а время одного вдувания, обычно, составляет около пяти секунд. Вдувать воздух следует резкими и быстрыми движениями.