Что нужно для искусственного вскармливания новорожденного
Что нужно знать про искусственное вскармливание
Замена грудного молока на молочные адаптированные смеси – вынужденная мера, позволяющая вырастить активного и здорового малыша в соответствии с потребностями его организма. Качественное питание восполняет недостаток полезных веществ, а своевременно введенный прикорм позволяет избежать различного вида дефицитов, исключить отставание в физическом и интеллектуальном развитии.
Польза и вред молочных смесей
Переход на искусственный тип кормления
Требования к посуде и соскам, режим кормления
Причины перевода
Список распространенных источников, при которых младенцев переводят на адаптированные смеси, представлен:
длительным восстановлением материнского организма после родов;
прохождением курса лечения матерью – большинство препаратов запрещают грудное кормление;
болезнью роженицы – ВИЧ, туберкулез и иные патологии;
гормональными нарушениями – с отсутствующей или неполной лактацией;
выходом матери на работу.
Причины перевода малыша на искусственное кормление разнообразны, но сам факт использования смесей не является чем-то необычным. Согласно статистике ВОЗа, только у 30% матерей из развитых стран молоко присутствует в необходимых объемах. Остальные вынуждены дополнять рацион смесями. Страны СНГ не входят в список богатых государств с достаточным материальным обеспечением, указанные статистические данные на них не распространяются.
Польза и вред молочных смесей
К преимуществам подобного кормления специалисты относят:
возможность быстрого выхода на работу, свободу действий;
правильный подбор количества питания – благодаря специальным бутылочкам;
несоблюдение строго диетического меню для матери – она может употреблять любую пищу;
сокращение числа кормлений – за счет медленного усвоения.
Полноценного заменителя грудного не изобретено, но готовые продукты помогают малышам расти и развиваться в соответствии с возрастными нормами. Мифы об отставании в развитии или чрезмерной болезненности искусственников давно ушли в прошлое. Современные адаптированные смеси соответствуют требованиям детского питания.
К отрицательным сторонам искусственного рациона врачи относят:
отсутствие отдельных ферментов и антител, используемых организмом для защиты от патогенных микроорганизмов;
риск простуд и инфекций – за счет сниженного иммунитета;
возникновение аллергических реакций на компонентные составляющие;
проблемы с подбором смеси – изначально у младенцев могут быть диспепсические расстройства, срыгивания и пр.;
необходимость стерилизовать посуду и соски – нарушение правил асептики и антисептики может спровоцировать стоматиты и иные патологии.
Основной причиной непринятия молочных смесей специалисты считают материальные затраты. Хорошее питание стоит дорого, плюс к нему нужны бутылочки, стерилизаторы, подогреватели и пр.
Иллюзия доступности грудного кормления разрушается вместе с недобором веса у младенца. Для полноценной лактации у матери должен быть хороший сбалансированный рацион, который стоит не меньше готового питания.
Переход на искусственный тип кормления
В родильных домах с момента появления малыша проводится докорм молочными смесями. В это время у неопытных рожениц возникает мнение, что ее молока вполне достаточно. После выписки они сталкиваются с проблемой «беспокойных» детей. Вопрос связан с недостаточной лактацией и голодом новорожденного.
Подбором адаптированного питания занимается участковый педиатр. Врач выбирает смесь в соответствии с потребностями младенческого организма, врожденными заболеваниями или спонтанными аллергическими реакциями на компонентные составляющие. При покупке питания необходимо обращать внимание:
внешний вид упаковки – без нарушений целостности;
рекомендации производителя по приготовлению;
Продукцию готовят по аннотации, указанной на упаковке, без изменений или посторонних добавок. Разведение смеси проводят при помощи детской питьевой воды, с температурой до 50 градусов. Нарушение требований приведет к разрушению содержащихся в составе полезных веществ.
При подготовке пользуются мерной ложкой, со строгим соблюдением прописанных дозировок. В растворе не должно быть комков или взвеси, хранение готового продукта нежелательно. При кормлении смесь не должна быть горячей, а соответствовать температуре тела.
Требования к посуде и соскам, режим кормления
Бутылочки обязательно стерилизуются перед каждым приемом пищи, соски обдаются кипятком и тщательно промываются. Нарушение правил приведет к появлению кишечных инфекций и иных патологий, вызванных бактериями и вирусами.
Слишком твердые соски могут стать причиной формирования неправильного прикуса у малыша. Ее отверстие не должно быть слишком широким или узким:
в первом случае – малыш начнет захлебываться;
во втором – станет нервным из-за медленного поступления еды.
Посуда и принадлежности требуют регулярной обработки и своевременной замены из-за нарушения целостности силикона (резины).
Новорожденные малыши кормятся по стандартной схеме: через каждые три часа, до семи раз в сутки. График разрабатывается индивидуально, между приемами пищи младенцу требуется вода.
Все вопросы по подбору адаптированных молочных смесей, нормам кормления и уходу за ребенком решаются с участковым педиатром. Недостающую информацию можно получить у патронажной сестры, регулярно навещающей новорожденного.
Не стоит полагаться на советы родственников или друзей – каждый организм индивидуален и то, что подходило для их ребенка, может стать катастрофой для другого. Искусственное вскармливание ничем не хуже естественного, а в некоторых случаях даже лучше.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Все об искуственном вскармливании (ИВ)
Все молодые мамы прекрасно понимают, что в первые месяцы жизни более полезного питания, чем грудное молоко для новорожденного ребенка нет. Но иногда возникает ситуация при которой есть необходимость перевести ребенка на другое питание (нет грудного молока или мама не может кормить грудью). Искусственное вскармливание новорожденного ребенка требует правильного подхода и к выбору смеси и к следованию новому режиму питания. Консультация с педиатром является обязательным условием перед началом ИВ.
Показания для перехода на ИВ
Вскармливание даже самыми качественными смесями не сможет восполнить те микроэлементы, которые малыш получает вместе с молоком мамы. Поэтому введение адаптированного питания должно быть всегда обосновано. Педиатры выделяют несколько обстоятельств, когда искусственное вскармливание считается необходимым:
Недостаточность выработки молока вначале должна восстанавливаться с помощью препаратов, усиливающих лактацию. Искусственное вскармливание ребенка начинают проводить, только если эти препараты не приносят ожидаемого результата. Не нужно и полностью сразу вводить смеси, даже несколько грамм грудного молока полезны для организма малыша и лишать его этой пользы нельзя.
Плюсы и минусы использования искусственных смесей
Не все молодые мамы всерьез задумываются о том, что ждет их и малыша при переходе на использование детских смесей. Часто, только из-за своего удобства женщина лишает ребенка необходимых для его иммунитета и общего здоровья микроэлементов. Прежде чем принять решение о переходе на ИВ рекомендованной педиатром смесью нужно взвесить все преимущества и недостатки нового питания. К очевидным плюсам искусственного вскармливания ребенка относят:
Это одни из плюсов кормления смесями, но минусов гораздо больше:
Минусов от вскармливания смесями гораздо больше, чем плюсов и потому стоит сначала попробовать восстановить гиполактацию, а только потом прибегать к такой крайней мере.
Как смесь выбрать
Подбор смеси нужно обязательно согласовывать с педиатром. Врач знает особенности здоровья вашего ребенка и посоветует наиболее щадящее питание. Нужно и самостоятельно проявлять повышенное внимание к выбору смесей и обязательно соблюдать следующие критерии:
Как приготовить питание
При искусственном вскармливании ребенка его самочувствие будет напрямую зависеть от того, как вы готовите смесь. Инструкция обязательно должна быть прочитана и следовать ее пунктам нужно обязательно.
Искусственное вскармливание: «Многие мифы — вовсе не мифы». Интервью с гинекологом-репродуктологом
Тема искусственного вскармливания порождает споры на форумах, уйму статей в интернете и переходящие из материала в материал «страшилки». Что правда, а что мифы, как себя вести, если вы вынуждены кормить ребеночка смесями — об этом в сегодняшнем интервью.
5 основных мифов об искусственном вскармливании
1.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще болеют.
— Это не миф. Никакая искусственная смесь не заменит грудное молоко, потому как в ней нет иммуноглобулинов, укрепляющих иммунитет ребенка.
2.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще подвержены аллергиям.
— И это тоже не миф. Аллергия бывает из-за того, что в организм попадает что-то чужеродное — срабатывает иммунная защита, вырабатываются антитела. У ребенка же иммунная система только формируется, поэтому так часты аллергические реакции (диатезы).
Сказать, что вот эта смесь аллергенная, а вот эта – нет, к сожалению, нельзя. Подобрать подходящую можно лишь методом проб и ошибок. Реакция ребенка на ту или иную смесь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.
3.Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров.
— Это зависит от смеси. Есть смеси кисломолочные, адаптивные, есть на козьем, коровьем и соевом молоке. Какая смесь подойдет конкретному ребенку, сказать, повторюсь, сложно. Однако если от смеси у ребенка запоры, педиатры рекомендуют перейти на кисломолочные смеси.
4.Дети, которые были на искусственном вскармливании, имеют менее прочную эмоциональную связь с мамой.
— И это тоже не миф. Когда женщина прикладывает ребенка к груди, то лишь первые 10-15 минут — это кормление. Все остальное время — это время с мамой. Ее эмоции, сердцебиение, контакт — все это необходимо малышу.
5.Искусственное вскармливание в дальнейшем провоцирует риск развития серьезных заболеваний.
— Все будет зависеть от состава смеси. В некоторых смесях содержится пальмовое масло (благо, на рынке их все меньше). Пальмовое масло токсично для нервной системы человека. Также есть смеси с большим содержанием сахара — естественно, такие смеси будут провоцировать развитие сахарного диабета и метаболических нарушений. Родителям нужно внимательно изучать состав смеси и советоваться с педиатрами.
— Есть ли показания, по которым врачи могут запретить женщине кормить ребенка грудью?
— Это весьма ограниченное количество показаний, к ним относятся
Отдельно хотелось бы сказать про мастит (воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией). Грубо говоря, это гной, который по млечным протокам при кормлении может попадать ребенку, и ребенок будет инфицирован. Поэтому грудное вскармливание при мастите третьей стадии (когда формируется абсцесс) также противопоказано.
— А какие причины мастита?
— Есть основная причина – это попадание инфекции через трещины, которые образуются в соске.
Дело в том, что 10-15 минут достаточно для того, чтобы покормить ребеночка в первые дни его жизни. Однако некоторые мамы держат малыша у груди гораздо дольше: он уже не кушает, а просто удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Из-за постоянного раздражения соска и образуются трещины.
Также если в организме женщины есть хронический очаг какого-то воспалительного процесса, у нее возрастает риск развития мастита. Например, женщина имеет хронический тонзиллит. Помимо этого, причиной мастита может быть банальное несоблюдение гигиены.
— Предположим, что у молодой мамы либо недостаточно молока, либо врачи запретили ей кормить ребенка грудью. Она начиталась обо всех минусах искусственного вскармливания, и ей стало страшно. Что посоветуете?
— Посоветую начинать с адаптационных смесей. Ни в коем случае не превышать дозировку, четко следовать инструкции — никакой самодеятельности в этом деле быть не должно. Внимательно следите за реакцией ребенка на смесь. Если что-то не так — меняйте ее.
Хотелось бы отметить, что цена смеси и ее состав никак не связаны. Говорить, что вот эта смесь дорогая – она хорошая, а вот эта дешевая – она не очень, нельзя.
От себя хотелось бы сказать, что если женщина настроена на грудное вскармливание, она будет кормить ребенка как можно дольше. Психологический настрой оказывает очень большое влияние на этот процесс.
Во время второй мировой войны были случаи, когда родственницы умерших матерей забирали себе их грудных деток. Чтобы накормить, прикладывали к груди. И это была настолько сильная эмоциональная доминанта — накормить ребенка — что у них появлялось молоко. Даже у тех женщин, которые еще не рожали.
Искусственное вскармливание новорожденных
При отсутствии у молодой мамы грудного молока или невозможности естественного вскармливания, новорожденный малыш переводится на искусственное питание. Современные смеси максимально приближены по составу к маминому молоку, кроме того они обогащены необходимыми для ребенка витаминами и минералами.
Во все времена вопрос кормления новорожденного решался несомненным выбором в пользу грудного вскармливания. Кормить младенца грудью рекомендует и Всемирная организация здравоохранения. Это единственный вид пищи, который на 100 % соответствует потребностям ребенка. Молоко родной матери идеально подходит малышу с учетом всех его индивидуальных особенностей. Оно способствует повышению иммунных функций организма и снабжает гормонами и ферментами, которые невозможно в полной мере создать и включить даже в самую идеальную смесь. Научными исследованиями подтверждено, что только материнское молоко позволяет пищеварительной системе грудничка работать без излишнего напряжения. И наконец, процесс грудного вскармливания естественным образом укрепляет глубокую психоэмоциональную связь матери и ребенка. Но иногда по объективным или субъективным причинам грудное вскармливание невозможно. Тогда необходимо прибегнуть к искусственному вскармливанию младенца. Несмотря на все преимущества грудного вскармливания, нередко возникает необходимость перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Однако такой перевод должен быть четко обоснован и может осуществляться только после использования всех мероприятий, направленных на повышение лактации.
Показания к искусственному вскармливанию новорожденного
В незначительном количестве случаев (у 1-2 % молодых мам) встречается полное отсутствие грудного молока. Это заболевание носит название «агалактия». Причиной его являются серьезные гормональные нарушения в женском организме. Во всех остальных случаях невозможность грудного кормления кроется в других причинах. Этому может послужить, например, раздельное пребывание матери и ребенка. Для правильного становления лактации у матери, ребенок должен иметь свободный доступ к груди. Женщина должна обязательно сцеживать грудь, чтобы приход молока был в нужные сроки и в достаточном количестве. В некоторых случаях медики запрещают матери кормить грудью. Подобные рекомендации могут давать женщинам с нарушениями обменных процессов и серьезными патологиями различных внутренних органов. Однако по данным ВОЗ, эти нарушения здоровья женщины не являются абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью. Мама может продолжить кормление грудью после приема определенных врачом препаратов и полного выздоровления. Существует только две причины, по которым женщине категорически запрещается кормить ребенка естественным путем: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза. При этих заболеваниях здоровье матери представляет опасность для здоровья ребенка. Бывает также, что женщины просто не хотят вскармливать ребенка грудью.
Выбор детской смеси для искусственного вскармливания
Надо помнить, что перевод ребенка (особенно первых месяцев жизни) на смешанное или искусственное вскармливание является для него стрессовой ситуацией и далеко не безразличен, т.к. вызывает изменения процессов пищеварения, обмена веществ, микрофлоры кишечника и др. Поэтому такой перевод должен осуществляться постепенно, внимательно, с определенной осторожностью. Для осуществления правильного смешанного и искусственного вскармливания необходимо использовать современные адаптированные детские молочные смеси и придерживаться определенных принципов.
При искусственном вскармливании грудничка перед мамой неизбежно встает проблема выбора подходящей смеси. Valio Baby предлагает сухую адаптированную смесь Valio Baby® 1 NutriValio для малышей от 0 до 6 месяцев жизни, содержащую в себе лютеин, полезные витамины и минералы, необходимые для роста и развития ребенка, а также пребиотики. Сухая смесь Valio Baby® 1 станет оптимальным выбором для сбалансированного питания ребенка в первое полугодие жизни при искусственном вскармливании.
Не забывайте, что главным критерием выбора сухой молочной смеси для искусственного вскармливания новорожденного должны стать грамотные рекомендации педиатра. Только он может профессионально оценить состояние здоровья ребенка. Ведь некоторые смеси подходят только для абсолютно здоровых малышей, а вот для питания детей с нарушениями работы пищеварительного тракта, аллергическим диатезом или для недоношенных младенцев есть специальные адаптивные смеси.
Как перейти на искусственное вскармливание
Грудное вскармливание всегда считалось самым лучшим вариантом питания новорожденного ребенка. Однако в некоторых случаях могут использоваться искусственные смеси для кормления. Если вы хотите перевести ребенка на искусственное вскармливание, стоит это делать с первых дней его жизни, поскольку тогда организму малыша будет проще адаптироваться к заменителям грудного молока.
Когда требуется переход
Причины, по которым ребенка начинают переводить с грудного вскармливания на искусственное, могут быть самые различные:
• индивидуальная непереносимость (у некоторых деток есть аллергия на компоненты, содержащиеся в материнском молоке);
• плохой набор веса и необходимость докармливания малыша смесями или полного перехода на них (чаще всего причина кроется в слишком водянистом и непитательном молоке матери);
• прекращение лактации у матери;
• личное желание кормящей женщины.
Как правильно вводить смесь
Первое, что следует сделать, если вы хотите начать переходить на искусственное вскармливание, – это обратиться к педиатру. Врач может дать индивидуальные рекомендации по смесям и режиму перехода. Если есть такая возможность, то смесь следует вводить постепенно. В целом переход занимает от 5 дней до 2 недель. Ниже приведены общие рекомендации по переходу.
• В первый день искусственное питание должно занимать половину нормы кормления. Если у матери есть молоко и ребенок его хорошо принимает, то правильно начинать кормить следует с него, а затем докармливать смесью. Если молока нет или малыш его не переносит, то вторую половину кормления должны составлять отвары из овощей, фруктов или шиповника.
• Во второй день порция смеси в кормлении увеличивается. Теперь она составляет не менее 2/3 от общей нормы.
• Если ребенок хорошо усваивает смесь (нет частых срыгиваний, запоров или поноса), то на пятый день можно полностью перейти на искусственное вскармливание.
• Если малыш уже ест прикорм (овощные и фруктовые пюре), то кормление смесью чередуется с ним.
Общий алгоритм перехода с грудного вскармливания на специальное питание одинаков как для ребенка в первый месяц жизни, так и для полугодовалых малышей. Различаться будут лишь смеси, но об этом далее.
Какие бывают смеси
Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает, как вводить искусственное вскармливание. Первое, что нужно знать: искусственное вскармливание нужно начинать только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком. По мнению доктора, давать детям молоко до года не безопасно. Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения. Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и даже проблемами с костной системой.
Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.
Сегодня в ассортименте детских магазинов огромный выбор питания для малышей. Есть гипоаллергенные смеси, подходящие для детей с непереносимостью лактозы, есть смеси против срыгивания. Существуют специализированные заменители молока для недоношенных малышей и детей с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. Смеси бывают сухими и жидкими, адаптированными и неадаптированными. Их состав максимально приближен к материнскому молоку.
Как правильно выбрать замену
От верно выбранного продукта зависит, насколько легко будет перевести ребенка на искусственное вскармливание.
ВАЖНО! Врач-педиатр, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ, специалист по питанию детей раннего возраста Алена Парецкая дает некоторые рекомендации, как начать искусственное вскармливание. По мнению педиатра, при переходе необходимо учитывать все факторы, начиная с состава конкретной смеси, заканчивая лечебными показаниями у каждого конкретного малыша.
Объем и кратность кормлений берутся не с этикетки на баночке со смесью — это должен рассчитать педиатр, исходя из фактического веса ребенка.
Дело в том, что производителям не запрещено указывать какие-то очень обобщенные цифры и верхние границы норм, чрезмерные для почти 90 % детей. Следование инструкции с этикетки приводит к тому, что смесь расходуется практически вдвое быстрее, и вы покупаете ее в больших количествах. Но самое главное, такое постоянное перекармливание ребенка ведет к негативным последствиям для здоровья — от срыгиваний, запоров и отказов от еды до ожирения, гипертензии и диабета с панкреатитом в более старшем возрасте.
Запомните: дозу смеси на одно кормление и на сутки должен рассчитать ваш врач, исходя из фактического веса ребенка, а не из возраста в месяцах, как указано на упаковке со смесью.
Вот несколько советов, которые могут вам помочь:
• выбирайте смесь только после консультации с врачом, особенно если у ребенка есть проблемы с пищеварением или малыш – аллергик;
• учитывайте возраст малыша: смеси делятся на различные ступени по месяцам жизни;
• следите за реакцией крохи: если смесь ему нравится, он будет есть с аппетитом, если нет – отворачиваться, выплевывать бутылочку;
• наблюдайте за реакцией организма малыша: не участились ли срыгивания, нормальный ли стул. При наличии проблем смесь придется сменить;
• отдайте предпочтение адаптированным смесям: они более питательные и чаще легче усваиваются;
• откажитесь от козьего или коровьего молока: для ребенка до года оно считается вредным, поскольку большое количество фосфора и кальция в его составе способно вызвать различные болезни, проблемы с костной системой, аллергию.
Как определить, подходит ли смесь
Как говорилось ранее, не все смеси могут подходить малышу, и дело зачастую не в самих заменителях молока, а в индивидуальной реакции организма на них. Как определить, подошла ли смесь?
• Ребенку по вкусу новая еда, он кушает с охотой.
• Малыш стабильно набирает вес.
• Кроха не срыгивает, у него нет проблем со стулом, высыпаний на коже.
ВАЖНО! Нежелательная реакция бывает уже в первое кормление, однако это может быть просто адаптация к новому продукту. Если реакция повторяется на второе и третье кормление или она очень сильная, то смесь необходимо сменить.
Также важно помнить, что стул ребенка на искусственном вскармливании более редкий, чем у малышей, кушающих материнское молоко. Это нормальное явление, и пугаться его не стоит.
Правила кормления смесями
Существует ряд правил, которые рекомендуется соблюдать ради здоровья малыша.
• Обязательно давайте ребенку воду, она помогает смесям лучше усваиваться. При запорах количество воды в перерывах между кормлениями следует увеличить.
• Соблюдайте режим питания. Между приемами пищи оптимально должно быть 3,5 часа днем и 6 часов ночью. Смеси усваиваются дольше грудного молока, и кормить ребенка можно немного реже.
• Не заставляйте кроху доедать. Если он отказывается кушать, съев часть смеси, значит, он наелся. Однако следите за набором веса. Если ребенок отказывается есть и теряет в массе, необходимо обратиться к врачу и после консультации сменить смесь.
• Не меняйте смесь, если она подходит малышу. Смена питания вынуждает организм вновь проходить через период адаптации, а это может сказываться негативно на самочувствии крохи.
• Следите за тем, чтобы ребенок не переедал, в противном случае могут начаться проблемы с избыточным весом.
• Внимательно следите за положением бутылочки во время кормления. Соска должна полностью быть заполнена молоком, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
• Следуйте инструкциям при приготовлении смеси.
• Используйте только свежее питание. Не нужно давать малышу остатки смеси, простоявшие в бутылочке несколько часов и более.
• При малейших отклонениях в состоянии малыша (сыпь, зуд, колики, запор и т. д.) обязательно обратитесь к врачу.