Что нужно делать с выпавшим зубом
Что делать, если выпал зуб, способы восстановления
Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.
Потеря зубов: причины и способы восстановления
Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.
Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:
Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.
Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.
Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.
Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.
Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.
Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).
Если зуб выбит полностью, нужно:
Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.
Протезирование, имплантация, восстановление.
Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут
Если зуб сломан
При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:
Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.
Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?
Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.
Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов
Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:
«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.
Показания к удалению разрушенных зубных корней:
В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:
Симптоматика
Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.
У вас есть вопросы об удалении зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности удаления осколков зуба
После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.
Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.
Выпадение зубов
В возрасте 5–12 лет выпадение зубов (молочных) является нормой. В любое другое время подобное явление считается патологией. Оно носит название эдентулизм и может стать причиной различных стоматологических проблем. Это касается как ранней потери молочных зубов у детей до 4–5 лет, так и выпадения постоянных зубов у взрослых.
В возрасте 5–12 лет выпадение зубов (молочных) является нормой. В любое другое время подобное явление считается патологией. Оно носит название эдентулизм и может стать причиной различных стоматологических проблем. Это касается как ранней потери молочных зубов у детей до 4–5 лет, так и выпадения постоянных зубов у взрослых.
Почему выпадают зубы
Причины эдентулизма самые разные:
На заметку! Редким, но возможным вариантом является выпадение зубов у взрослых при запоздалой смене молочных рядов. Такая аномалия возможна при глубоком залегании зубных зачатков, а также при затяжных болезнях с задержкой развития всего организма. Подобные случаи не уникальны, один из них зафиксирован в исторической летописи и связан с наиболее одиозным правителем Руси – Иваном Грозным. И хроники, и последующие исследования антропологов показывают, что его молочные зубы сменились постоянными лишь в возрасте 35-40 лет.
В группе риска находятся:
Причины выпадения зубов у детей
Если зубы выпадают планово в возрасте 5–12 лет – это абсолютно физиологичный процесс. Он проходит согласно естественной генетической программе организма Homo sapiens. При этом корни молочных зубов, подпираемые коронками растущих им на смену постоянных, начинают рассасываться, и зуб, теряя связь с костной тканью, выпадает.
Однако у детей тоже возможны патологические потери 1 или нескольких зубов:
Первые симптомы
Уже выпавший зуб восстановить проблематично, поэтому важно обратить внимание на первые предвестники надвигающейся неприятности и обратиться за помощью к врачу. Первые признаки патологии:
Признак, на который часто обращает внимание только стоматолог – это увеличение пародонтальных карманов. Самостоятельно отследить это явление довольно сложно, так как процесс чаще начинается на внутренней стороне десны.
Что делать, если зуб уже выпал?
Во-первых, как можно скорее обратитесь к стоматологу для подробного обследования ротовой полости и выяснения точной причины случившегося. По показаниям может потребоваться более глубокая диагностика на предмет системных патологий и хронических заболеваний. Только устранив причину, можно предупредить потерю оставшихся зубов.
Во-вторых, определите для себя наиболее подходящий способ восстановления. Среди доступных в арсенале современной стоматологии:
Важно! Съемные протезы и зубные мосты создают лишь поверхностную нагрузку на кость.Такое давление утрамбовывает верхние слои костной ткани, сглаживает альвеолярные гребни и деформирует со временем форму челюсти. Импланты имитируют распределение нагрузки по типу здорового зуба – охватывая не только верхние, но и нижерасположенные участки костной ткани. Это поддерживает нормальное кровообращение, предотвращает атрофию тканей и риск смещения соседних зубов с деформацией прикуса.
На заметку! В особых случаях, когда зуб оказался выбит в результате травмы, но без повреждения как самого зуба, так и зубной лунки, есть шанс выполнить аутотрансплантацию сохраненного специальным образом зуба обратно, на предназначенное ему место. Однако стоит помнить, что в данном случае многое зависит от скорости реакции пациента (приживление успешно в течение 1 часа после выпадения), а сам зуб с умерщвленным нервом прослужит в среднем не более 7-8 лет.
Профилактика выпадения зубов
Несмотря на обширный арсенал современной стоматологии, собственные зубы ничто не заменит. Последовательное выполнение профилактических рекомендаций позволит сохранить их естественное здоровье на долгие годы. Список требований:
И, конечно же, не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Регулярное посещение кабинета стоматолога не отнимет много времени, но поможет вовремя принять необходимые меры и подарит уверенность в здоровом будущем ваших зубов.
Потеря переднего зуба – как восстановить целостность зубов
Потеря переднего зуба воспринимается очень остро. И это неудивительно. Даже если наблюдается небольшое потемнение эмали на передних резцах, человек уже начинает чувствовать себя некомфортно – стесняется разговаривать, улыбаться. А отсутствие даже одного зуба по линии улыбки лишь усугубляет психологический дискомфорт. Потому решать такие проблемы нужно максимально оперативно.
Протезирование передних зубов прежде всего направлено на высокую эстетику. Поэтому используют материалы, эффективно сочетающие прочность и высокие эстетические характеристики. В клинике Илатан в Москве применяют разные методы восстановления передних зубов с использованием передовых технологий и материалов последнего поколения. Способы лечения и стоимость зависят от клинической картины.
Причины потери передних зубов
Проблемы, возникающие из-за отсутствия зубов
Чем дольше отсутствует зуб, тем тяжелее будут последствия. При потере зуба в зоне улыбки пациентам предлагаются разные варианты восстановления зубного ряда. Метод зависит от клинической картины.
Как восстановить передние зубы
Вариант восстановления передних зубов врач подбирает соответственно клинической ситуации.
Эстетическая реставрация передних зубов
Если передний зуб разрушен, но корень сохранен
При значительном разрушении коронковой части (до 50 %) восстановить передний зуб можно с помощью протезирования коронкой. Пораженный зуб депульпируют с последующим пломбированием каналов, придают нужную форму (препарируют), если необходимо, корень укрепляют культевой вкладкой. На подготовленную культю фиксируют коронку с помощью стоматологического цемента.
Для зоны улыбки лучше выбрать цельнокерамические или безметалловые коронки из циркония или оксида алюминия. Эти материалы обладают оттенком и степенью прозрачности, аналогичными естественной эмали. Врач подберет вариант, чтобы отреставрированный зуб ничем не выделялся в общем ряду.
При полном отсутствии зуба
Протезирование передних зубов при их полном отсутствии, предусматривает 2 основных способа:
Протезирование на имплантах не предусматривает травмирование соседних единиц, вживленные импланты выполняют все функции естественного зубного корня, препятствуют атрофии челюстной кости. Вживляют импланты раз и навсегда, замене подлежат лишь протезные конструкции (при поломке, окончании срока эксплуатации).
Цена протезирования передних зубов
Стоимость протезирования передних зубов зависит от метода восстановления, типа и материала протезной системы, сложности клинического случая. В клинике Илатан в Москве можно восстановить передний зуб «под ключ». Цена включает все необходимые процедуры и мероприятия, от диагностики, до изготовления и установки ортопедической конструкции. Стоимость лечения окончательная, фиксируется в договоре и остается неизменной.
Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина, у которого стали шататься передние зубы. К стоматологу давно не обращался, проблемы копились. По результату диагностики:
Требуется комплексное лечение, спасение оставшихся и восстановление отсутствующих зубов.
Решение: составлен план комплексного лечения, но так как в данный момент пациент не может приступить к полному объему лечения в связи с финансовыми трудностями, выполнены наиболее важные этапы, которые предотвратят дальнейшую потерю зубов – снятие зубных отложений, удаление 6 зубов, временное протезирование переднего зуба (адгезивный мостовидный протез на лапках из эстетичной пластмассы), лечение каналов зубов с микроскопом, лечение гайморита.
Диагностика и планирование лечения при пародонтите
Пациент жаловался на то, что передние зубы стали шататься, а верхний зуб начал болеть. При осмотре стоматолог выяснил, что 8 зубов отсутствует, а с остальными много проблем.
Проблемы при осмотре:
Чтобы понять, каково состояние кости, выполнена компьютерная томография зубов.
Основные проблемы по снимку:
На компьютерной томограмме зубов видно, что центральный нижний зуб (зуб шатался) практически не держится в кости, костная ткань вокруг корня разрежена.
Диагноз – частичная вторичная адентия (потеря зубов), хронический генерализованный пародонтит, деформация прикуса, правосторонний одонтогенный гайморит.
Причиной такого состояния стало отсутствие профилактики (пациент несколько лет не посещал гигиениста) и регулярных осмотров у стоматолога. Выпадение зубов можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью. Посещайте стоматолога, даже если нет жалоб, дважды в год!
План комплексного лечения:
Смета на полное лечение составила 1804974 рубля.
В данный момент такая сумма для пациента неподъемна, так как его жена проходит в «Диал-Дент» исправление прикуса и протезирование зубов (собственно, глядя на жену, мужчина и решился посетить стоматолога). В связи со сложной финансовой ситуацией было решено в настоящий момент сделать все необходимое, чтобы устранить развитие пародонтита и предупредить потерю оставшихся зубов.
Сокращенный план лечения (устранение экстренных проблем):
Такой сокращенный план (со сметой на 83000 рублей) предусматривает продолжение лечения в любой момент, логичность этапов не будет нарушена, максимально будет сохранено здоровье зубочелюстной системы до перехода к дальнейшему лечению. Главное не сильно затягивать восстановление зубов, так как без нагрузки (без установки имплантов) кость челюсти склонна к истончению, да и жевать без зубов в боковых отделах очень неудобно, перегружаются суставы.
Преимущества лечения в «Диал-Дент»
В четком планировании лечения и составлении сметы большое преимущество Центра «Диал-Дент». Пациент заранее знает стоимость лечения (а не узнает о предстоящих расходах на середине пути, когда приостановить лечение уже нельзя), планирует свое время и финансы. При четком планировании сокращаются расходы (например, при установке импланта можно сразу выполнить пластику костной ткани или мягких тканей, а не разбивать этот процесс на две операции, дважды используя седацию), экономится время (в один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов).
Правильному планированию лечения помогает то, что клиника оснащена современным диагностическим оборудованием (в том числе компьютерным томографом), и в ней работают все необходимые специалисты.
Профессиональная гигиена зубов
Профессиональная гигиена необходима перед удалением зубов или имплантацией, чтобы снизить микробную нагрузку. В данной ситуации удаление все зубных отложений необходимо еще и для лечения пародонтита, устранения воспаления десен.
После профессионального удаления зубного налета и зубного камня гигиенист подобрала средства для самостоятельной гигиены полости рта, которые наиболее эффективно будут удалять зубные отложения и предотвращать воспаление десен, обучила технике чистки зубов, не травмирующей десны.
Консультация ЛОР врача
Так как воспаление в гайморовых пазухах уже присутствует, одно только удаление проблемных зубов и лечение каналов могут не справиться с гайморитом. ЛОР провел эндоскопическое обследование и назначил лечение. Комплексный подход к лечению гайморита дает более быстрый и стабильный результат.
Удаление зубов в седации
Некоторые зубы не подлежали лечению. Удаление несостоятельных зубов было даже необходимо, чтобы остановить воспалительный процесс и убыль костной ткани.
Удаление зубов в седации избавляет от стресса, повышения давления. Пациент находится в состоянии медицинского сна пока происходит удаление зубов и накладывание швов, а после операции быстро приходит в себя, без неприятных воспоминаний. Операция продолжалась 1 час.
Через две недели после удаления зубов состояние десен заметно улучшилось.
Временное протезирование переднего зуба
Так как в данный момент пациент не может начать имплантации и протезирование зубов керамическими коронками, а отсутствие переднего зуба сильно нарушает эстетику, решено выполнить временный протез переднего зуба. В качестве временного протеза выбран адгезивный мостовидный протез на лапках.
Чтобы изготовить временный протез зуба надо снять слепки с зубов. Снятие слепков зубов традиционным способом, при помощи слепочной массы, подходит не всем пациентам: некоторые пациенты испытывают рвотный рефлекс при снятии слепков, и снять слепок становится невозможно, а некоторые пациенты, у которых шатаются зубы, испытывают нервозность, боясь лишиться зуба при снимании слепка.
Протез переднего зуба изготовлен из эстетичной пластмассы. Крепиться такой зуб будет за соседние, специальными накладками с внутренней стороны, то есть соседние зубы не обтачиваются.
Данный вариант временный, но он хорошо восстановил эстетику. Позже, когда пациент будет готов, передний зуб восстановят при помощи керамической коронки на импланте, а соседние отреставрируют керамическими коронками – тогда эстетика будет идеальной.
Лечение каналов зубов под микроскопом
Чтобы устранить воспаление у корней двух передних зубов, выполнено лечение каналов зубов под микроскопом. Значительное увеличение, которое дает микроскоп, помогает тщательнее очистить каналы зубов, не пропустить ответвления и изгибы каналов. Благодаря профессионализму стоматолога-эндодонтиста и отличному оборудованию полностью устраняется инфекция в каналах, вызывающая воспаление у корней.
После лечения зубов под микроскопом каналы герметично пломбируются и кость у корней восстанавливается. Лечение под микроскопом сохраняет зубы от удаления.
Профилактика пародонтита
Для профилактики пародонтита пациенту рекомендовано проходить дважды в год профессиональную чистку зубов. Если налет на зубах будет образовываться быстро, или будут проблемы с самостоятельной гигиеной, то лучше чаще приходить к гигиенисту, это сохранит здоровье и зубов, и десен. Подробнее о мерах профилактики и гигиены читайте тут.
На некоторое время пациент взял паузу, чтобы подготовиться финансово к дальнейшему лечению. Врачи сделали все, чтобы сохранить здоровье зубочелюстной системы на время ожидания.
Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данном лечении
Другие примеры лечения и протезирования зубов смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.