Что нужно делать когда шея болит
Боли в шее
Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых «сидячих» профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться?
Шейный радикулит («защемление нерва»)
Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.
Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).
Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.
Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)
Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.
Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.
Дегенеративные заболевания
Дискогенный болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.
Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.
Травмы шейного отдела позвоночника
Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.
Мышечные боли
Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.
Миофасциальный болевой синдром
При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.
Шейный остеохондроз?
Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.
Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.
Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?
Основные причины, при которых необходима консультация невролога:
Срочно обратитесь к врачу, если:
Лечение боли в шее
Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2–3 недели при консервативном лечении.
Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).
Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.
Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.
Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.
Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.
Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).
Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.
Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.
Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.
Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.
Боли в шее: лечение, что делать и куда обращаться
Болит шея: что делать и куда обращаться
Практически каждому взрослому человеку и даже некоторым детям хорошо известно чувство дискомфорта в области шеи после длительной работы с опущенной вниз или наоборот запрокинутой вверх головой, ночном отдыхе в неудобной позе или на неправильно выбранной подушке. В большинстве случаев согревающие мази и массаж способствуют облегчению данного состояния. Однако нередко боли в шеи, отдающие в плечевой пояс, голову или грудь, могут быть симптомом более серьезного заболевания требующего комплексного лечения. Поэтому специалисты клиники «Движение» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу, чтобы разобраться в причинах появления болезненности в этой области и при необходимости пройти обследование.
Боль в шее: причины
Шея или, говоря научным языком, шейный отдел позвоночника, несмотря на скромные размеры, является важной частью тела человека. Именно она обеспечивает активные движения головы, а еще через нее проходит гортань, трахея, важные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, пищевод. В ее структурах располагаются щитовидная железа и крупные региональные лимфатические узлы. Поэтому любые болевые сигналы в области шеи являются веской причиной не заниматься самолечением, а прийти на консультацию к специалисту.
Болеть шея сзади может как сразу после пробуждения после ночного сна, так и в течение дня после физических нагрузок. Боль часто имеет острый характер, но иногда может быть тупой, ноющей, дергающей или пульсирующей. При этом она часто дополнительно сопровождается головной болью, мигренью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, онемением рук и пальцев, нарушением остроты зрения и прочими неприятными симптомами. Наиболее часто диагностируемыми патологиями, из-за которых болит основание шеи, являются заболевания позвоночника и непосредственно шейного его отдела:
Причиной болевых ощущений в области шеи часто являются различные инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез, менингит и т.д. Вызвать неприятные чувства в тканях могут заболевания пищеварительной системы, сердца, легких, сосудов, а также различные опухолевидные новообразования. Как видите, список причин внушительный, что говорит о том, что самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.
Болит шея и затылок: что делать
Многие наши пациенты списывают боль в шейном отделе позвоночника и сопутствующие симптомы на переутомление, сквозняки и стремятся лечить их обезболивающими препаратами, греющими мазями и прочими народными средствами, которые только на время помогают облегчить состояние. Специалисты нашей клиники рекомендуют срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью, в случае, если после возможного переохлаждения и физических нагрузок спустя 7-10 дней интенсивность болей не снижается, а приобретает резкий, тянущий или ноющий характер, усиливается и не дает покоя.
В нашей практике была пациентка, которая жаловалась на болезненность в области шеи, головные боли и головокружения. К нам она обратилась уже после того как перепробовала лечение разными таблетками и даже прошла курс массажа в поликлинике. Однако боль только усилилась, и нам пришлось выполнить медикаментозную блокаду для облегчения состояния. В дальнейшем она прошла диагностику, был поставлен диагноз и назначен курс терапии. Прошло уже 7 месяцев и ее состояние стабильно улучшается, исчезли боли и головокружение. Наши врачи помогли ей разобраться с причинами недуга и объяснили, как действовать, чтобы приступы не вернулись.
Для точной и достоверной диагностики в нашей клинике пациенты проходят обследование на новейшем малодозовом рентгенодиагностическом оборудовании, делают МРТ, а в особенно сложных случаях – компьютерную томографию. Часто по данным исследований больным приходится лечить заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, но в некоторых случаях сделанное исследование помогает спасти человека от инвалидности и оперативного вмешательства. Так, один наш пациент занимался самолечением по рекомендациям провизоров аптек после появления у него «затекания» шеи, болей в плечевом поясе и онемения верхних конечностей. На начальной стадии развития недуга приобретенная мазь и пластырь уменьшили проявление симптомов, но спустя короткое время их интенсивность усилилась, и человек пришел в нашу клинику. После тщательного осмотра и МРТ были выявлены несколько межпозвоночных грыж, которые при отсутствии адекватного лечения в дальнейшем потребовали бы хирургического вмешательства. Пройдя курс терапии у нас, пациент отмечает уменьшение грыж, отсутствие неприятных ощущений и онемения конечностей.
Профессиональная медпомощь
В нашей клинике понимают, что каждый пациент индивидуален и назначают терапию только при наличии всей клинической картины его состояния. После консультации, осмотра, сбора информации об образе жизни человека, перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности, диагностических исследований больному подбирают курс лечения направленный на быстрое купирование боли, уменьшения проявления симптомов патологии и восстановление функциональности систем.
В нашей клинике удобный график приема специалистов и работы диагностического центра, приятная атмосфера и отзывчивый персонал. Все врачи имеют огромный практический стаж и назначают оптимально эффективный курс терапии, индивидуальный для каждого конкретного случая. Все пациенты находятся под пристальным наблюдением лучших невропатологов, физиотерапевтов, вертебрологов, которые контролируют процесс лечения и при необходимости его корректируют. Они не тратятся на бесполезные мази, пластыри и не пьют лишних обезболивающих. Используемые нами передовые методики лечения помогают облегчить состояние уже при первом посещении, а в дальнейшем всего за пару приемов справиться с проблемой. Вместе с нами вы снова почувствуете легкость и свободу движений.
Опубликованные истории болезней не являются основанием для постановки диагноза и назначения терапии самостоятельно. Самолечение может привести к инвалидности. Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения за помощью к врачам.
Болит шея
Обзор
Многие люди периодически страдают болью и скованностью в области шеи, и это не является поводом для серьезного беспокойства, так как спустя несколько дней наступает улучшение.
Нередко шея болит после сна в неудобной позе, длительной работы за компьютером, а также боль в шее является следствием сквозняков в квартире или офисе. Кроме того, напряжение и боль в мышцах шеи вызывают тревога и стресс. В ряде случаев, очевидной причины болей и скованности найти и вовсе не удается, тогда говорят о неспецифической боли. В этой статье мы расскажем:
Боль в спине, боль в плече рассматриваются в отдельных разделах.
Болит шея: что делать?
При болях и скованности в шее обычно рекомендуется не менять привычного ритма жизни, сохранять активность и принимать при необходимости обезболивающие препараты. Более конкретные советы читайте ниже:
Почему болит шея?
Причинами боли в шее может быть самые разные заболевания или состояния. Некоторые из них — совершенно безобидные и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней, другие требуют лечения. Далее описаны наиболее частые причины, от которых может болеть шея.
Миозит — воспаление мышц. Такое случается, если вы посидели на сквозняке, прислонились к холодной стене или прогулялись в прохладную погоду без шарфа. При миозите шеи любое движение головой или плечами может вызывать интенсивную тянущую боль, которая заставляет держать голову в вынужденном положении — так, чтобы воспаленная мышца не напрягалась. Без движения боли не возникает. Облегчение приносит прогревание, массаж напряженных мышц или прием нестероидных противовоспалительных средств. Миозит обычно проходит в течение нескольких дней без последствий.
Острая кривошея. Встав утром с постели, вы вдруг замечаете, что шея согнута в сторону, а попытка распрямить её сопровождается болью. Голова оказывается как бы заблокирована в вынужденном положении. Это состояние называется острой кривошеей и связано с патологией мышц шеи. Спровоцировать появление кривошеи может быть длительное противоестественное положение головы, сон в неудобной позе, перенос тяжестей в одной руке и др.
Обычно кривошея проходит в течение 24-48 часов, но боли могут затянуться на неделю и более. Обратитесь к терапевту или врачу общей практики, если состояние не улучшается через двое суток, чтобы исключить другие, более серьезные причины заболевания и получить профессиональные рекомендации. В домашних условиях можно облегчить свое состояние, следуя указанным выше советам.
Остеохондроз позвоночника и его последствия. Иногда боли могут возникать в результате старения и износа суставов шейного отдела позвоночника. Это состояние называется шейным спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Обычно это заболевание развивается с возрастом. Спондилез не всегда вызывает симптомы, может проявляться только скованностью в области шеи. Однако при спондилезе могут страдать расположенные рядом нервы. При их сжатии возникают боли, чувство покалывания и онемения в руках и ногах.
Боли в шее, связанные со сдавлением нервов, называются цервикальной радикулопатией или в просторечье — радикулитом. Приступ болей может спровоцировать неловкое движение головы, резкий поворот шеи или вибрация (например, при работе с перфоратором). С этой болью тоже можно справиться самостоятельно с помощью приведенных выше рекомендаций. Если они не помогают, вас могут направить на дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, врач порекомендует адекватные способы обезболивания.
Ригидность затылочных мышц
Ригидность затылочных мышц — это симптом раздражения мозговых оболочек, который практически всегда является тревожным знаком и требует срочного обращения к врачу. При ригидности затылочных мышц становится невозможным пассивное приведение головы к груди. То есть между подбородком и грудью остается значительное расстояние. Если подобный симптом вы обнаружили на фоне высокой температуры тела или сильной головной боли, вызовите скорую помощь. Это может быть признаком менингита, кровотечений в мозг и других тяжелых состояний.
Когда нужно обратиться к врачу при боли в шее
Обратитесь к терапевту или семейному врачу, если боль и скованность в шее не проходят в течение нескольких дней и доставляют вам беспокойство, а также не прекращаются под действием обычных обезболивающих.
Врач осмотрит вас и задаст несколько вопросов, чтобы исключить серьезные заболевания. Помимо обезболивающих таблеток, врач может порекомендовать вам инъекции, а также физиотерапию. В сложных случаях, терапевт направит вас на консультацию к неврологу или травматологу, которых можно найти с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.