Что нужно делать если очень низкое давление
Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать
Артериальная гипотензия – состояние, которое характеризуется падением систолического показателя ниже 100 и диастолического меньше 60 мм рт. ст. Вследствие сниженного тонуса сосудов нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, что сопровождается характерными симптомами (головокружение, головная боль, потеря сознания). Первая помощь при низком давлении заключается в придании пациенту удобного правильного положения, обеспечении его нормального дыхания и восстановлении сознания.
Как проявляется понижение давления у человека?
Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.
Чаще всего появляются такие симптомы пониженного артериального давления:
При длительно продолжающейся гипотензии вследствие хронического кислородного голодания мозга развивается энцефалопатия, которая характеризуется нарушением памяти, концентрации внимания, интеллекта. Еще одним опасным осложнением может стать черепно-мозговая травма после падения из-за частых потерь сознания.
В большинстве случаев для гипотензии характерно постепенное развитие симптоматики, что позволяет вовремя заметить признаки пониженного давления и оказать первую помощь.
По каким причинам чаще всего падает давление?
Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.
Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.
Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:
Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.
Лечение гипотонии
При возникновении у пациента вышеуказанных симптомов постарайтесь (по возможности и при наличии соответствующих навыков) измерить человеку давление с помощью тонометра. Если результаты ниже нормальных, необходимо тут же оказать пострадавшему первую домедицинскую помощь. Когда несмотря на ваши усилия, состояние не улучшается, рекомендуется вызывать бригаду неотложки.
Первая доврачебная помощь
Первую помощь при гипотонии оказывают по такому алгоритму:
Если больной потерял сознание, выполните такие действия:
Когда приступ гипотонии возник у вас впервые, следует незамедлительно обратиться к своему врачу в поликлинику для проведения профилактического обследования.
Действия неотложки
Фельдшер бригады экстренной помощи на догоспитальном этапе должен действовать по такому протоколу:
В условиях стационара необходимо катетеризировать вторую периферическую или центральную вену, продолжая инфузионную терапию коллоидами или кристаллоидами. Не прекращать введение вазопрессоров, дозы которых можно увеличивать при необходимости. При низкой SaO2 (сатурации) нужно обеспечить подачу кислорода. Если позитивные изменения отсутствуют, следует провести расширенные диагностические мероприятия для поиска других возможных причин гипотонии и назначения специфического лечения.
Выводы
Артериальная гипотония – это довольно опасное состояние, вызывающее гипоксию тканей мозга и сердца. Развивается она как вследствие индивидуальных врожденных особенностей или образа жизни, так и по причине конкретных патологий. Несмотря на то, что состояние в большинстве своем обратимое, ситуация требует пристального внимания из-за возможных осложнений.
Вовремя оказанная помощь при пониженном давлении имеет огромное влияние на дальнейший прогноз пациента. Поэтому если у вас в семье есть гипотоник, крайне важно знать правила действий в подобных случаях.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как быстро поднять давление в домашних условиях взрослому
Низкое артериальное давление люди переносят по-разному. Одни просто не замечают его, а другие чувствуют себя обессиленными и буквально валятся с ног. Необходимо знать, как быстро поднять давление в домашних условиях до приезда врача с помощью доступных средств и методов. Не менее важно выяснить, как предупредить подобные ситуации.
Что такое пониженное давление
Артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. считается нормальным, а меньше 90/60 мм рт. ст. – пониженным.
Но это средние значения, поскольку у каждого из нас свое оптимальные (рабочие) показатели АД, а низким оно становится, если уменьшится на 20% по сравнению с индивидуальной нормой.
При значительном падении давления кровь не поступает в нужном количестве во все части организма. В результате клетки недостаточно снабжаются кислородом и питательными элементами. Органы, недополучающие кровь, начинают плохо функционировать. Длительное кислородное голодание особенно нежелательно для центральной нервной системы и головного мозга.
Что такое гипотония
Состояние, при котором давление ниже 90/60 единиц, называется гипотонией. Если она не ухудшает качество жизни, то, вероятнее всего, это врожденная особенность. Однако, у большинства гипотония сочетается с неприятными симптомами:
Комплекс подобных явлений, обусловленный плохим кровоснабжением тканей, мешает сосредоточиться, заниматься работой и даже просто передвигаться. Гипотония у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, может спровоцировать ишемический инсульт, ускорить развитие стенокардии.
Причины низкого давления
Давление снижается при дефиците массы тела, анемии (недостатке гемоглобина в крови), неблагоприятных условиях работы, переезде в другую климатическую зону или высокогорный район, смене погоды или сезона. Резкое падение АД в сочетании с недомоганием может быть вызвано:
Давление падает при любых кровопотерях – из-за травм, сильного носового или геморроидального кровотечения. У полностью здоровых людей резко уменьшаются значения АД после процедур, расширяющих сосуды – горячих ванн, бани, сауны, обертываний, купания в термальных источниках. В детском и подростковом возрасте низкое давление связано с нарушениями вегетативной нервной системы из-за ускоренного роста.
Постоянную гипотонию могут спровоцировать различные заболевания:
При хронической гипотонии, сопровождаемой головокружением, слабостью, тошнотой, стоит проконсультироваться с терапевтом. Если беспокоят частые симптомы низкого давления, рекомендовано углубленное обследование: УЗИ сердца и сосудов, кардиография, ФГДС. У терапевта можно получить направление к неврологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Как повысить АД без лекарств
В домашних условиях поднять давление можно с помощью специальных упражнений, дыхательной практики (аналогично упражнениям при низкой сатурации), пищевых продуктов, напитков и даже обычной воды.
Правильное положение тела, упражнения, массаж
При проявлениях гипотонии рекомендуется сразу же прилечь. Если для этого нет условий, улучшить самочувствие можно следующими способами:
Улучшить состояние поможет следующее физическое упражнение (если позволяет возраст): нужно лечь, закинуть ноги за голову и побыть в такой позе 5-10 минут. Полезно также помассировать шею и плечи, активно растереть мышцы ног и поясницу.
Продукты и напитки
Давление в кровеносной системе зависит от различных факторов. Чтобы поднять давление взрослому, нужно повысить тонус сосудистых стенок, увеличить объем жидкости в организме, ускорить сердцебиение, увеличить уровень содержания глюкозы в крови. Экстренно достичь перечисленных целей помогут следующие продукты и напитки:
Дыхательные упражнения
В Хатха-йоге есть раздел пранаяма, описывающий управление жизненной энергией с помощью специфических типов дыхания. Усилить кровоток и повысить давление в сосудах поможет одно из двух несложных упражнений из практики пранаямы:
В результате любого из упражнений через 5 минут показатели тонометра возрастут. Если для тренировки нервной системы практиковать комплекс ежедневно, то через пару месяцев базовое давление скорректируется в сторону увеличения.
что делать при низком давлении
Лекарственная терапия гипотонии
Быстро привести пониженное давление в норму помогут аптечные препараты, перед приемом которых обязательно нужно посоветоваться с врачом, учесть противопоказания и возможные побочные действия. Лекарства от гипотонии делятся на несколько групп.
Растительные адаптогены
Они мягко стимулируют центральную нервную систему, устраняют сонливость и эффективно повышают давление. Гипотоникам рекомендуется иметь в домашней аптечке одну из следующих настоек:
В зависимости от того, насколько снизилось давление, принимают от 15 до 30 капель любой из настоек. В аптеках можно найти и таблетки на натуральной основе – Пантокрин, Сапарал, Кофеин.
Средства для активизации нервной системы
Лекарства стимулируют ЦНС и умственную деятельность, повышают физическую активность, устраняют сонливость, усиливают концентрацию внимания. К этой группе относятся:
Другие препараты
Артериальное давление быстро поднимают таблетки Гептамил, капли Никетамид, Мидамин, растворы для инъекций Норадреналин и Мезатон. Популярным традиционным средством является Цитрамон, включающий парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту. Это лекарство разжижает кровь и активизирует кровоток, в результате органы лучше насыщаются кислородом.
Профилактические меры
При периодических сбоях артериального давления не всегда следует начинать с приема лекарств. В 80% случаев гипотония возникает при неконтролируемом приеме препаратов от гипертензии, недостатке сна, переутомлении, неврозах, нехватке витаминов С, Е, В12. Поэтому для профилактики стоит наладить режим дня, повысить физическую активность, включить в меню полезные продукты и напитки.
Как питаться при низком давлении
По возможности следует организовать дробное питание. Желательно разделить суточный объем пищи на 6-8 раз, есть небольшими порциями. Сочетание продуктов подбирают так, чтобы каждый завтрак, обед, ужин и перекусы были сбалансированными. При гипотонии в меню включают такие продукты, блюда и специи:
Повысить давление помогут копчености, маринады, соленая рыба, сыры.
Фитосборы и отвары
При склонности к гипотонии принимают настои из травяных сборов и ягод. 1,5 ст. ложки растительного сырья заливают 300 мл кипящей воды, накрывают крышкой, настаивают в течение 4-х часов и процеживают. Употребляют приготовленный напиток трижды в день по полстакана перед едой. Вот несколько эффективных составов:
В народной медицине от гипотонии применяют отвар из смеси листьев березы, крапивы, земляники, черной смородины, плодов шиповника. 4 ст. ложки сбора заливают литром горячей воды, доводят до кипения и отваривают 2 минуты. Дают настояться в течение часа, фильтруют, пьют по 100 мл до еды.
Применяя народные средства, не стоит забывать о проверке давления с помощью тонометра.
Низкое давление — причины, что делать при пониженном давлении
Снижение артериального давления называется гипотонией. Диагноз ставят, если долгое время или постоянно показатели менее 100/60 мм рт. ст, при этом наблюдаются другие негативные симптомы патологического состояния.
Виды и симптомы артериальной гипотензии
Низкое давление может быть индивидуальной особенностью, вариантом нормы. Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов, жителей тропиков или высокогорных районов, Заполярья.
Патологическая гипотония — на фоне снижения АД ухудшается физическая активность, трудоспособность, появляются другие негативные симптомы. Медикаментозная гипотензия развивается при неправильном приеме гипотензивных препаратов.
При снижении давления возникают следующие признаки:
Причины снижения артериального давления
Резкое снижение АД — признак опасных патологических состояний, при которых требуется незамедлительная медицинская помощь.
При каких патологиях снижается артериальное давление:
У женщин гипотония часто развивается, если месячные бывают обильными. Артериальная гипотензия нередко возникает при снижении уровня половых гормонов во время менопаузы.
Стойкая гипотензия развивается на фоне гипотиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической невропатии, опухолей головного мозга, при работе на вредном производстве, дефиците соли в рационе. Медикаментозная гипотония возникает при передозировке нитратами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, бета-адреноблокаторами.
Другие причины гипотонии — отсутствие минимальных физических нагрузок, хроническое переутомление, нервное истощение, постоянный недосып. С точки зрения психосоматики, гипотензия — следствие отсутствия радостей и интереса к жизни.
Низкое давление и изменение ЧСС
Тахикардия и брадикардия — частые спутники артериальной гипотензии.
Учащенный пульс при низком давлении — признак синусовой тахикардии. При этом сильно кружится голова, мелькают мушки перед глазами, беспокоит мигрень. В тяжелых случаях наблюдается обморок, который может длиться несколько минут.
Редкий пульс при пониженном артериальном давлении наблюдается в следующих случаях:
Что делать, если артериальное давление низкое
Диагностикой и лечением артериальной гипотензии занимается кардиолог. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, хирурга.
Первая помощь при снижении артериального давления
При сильной слабости, головокружении, шуме в ушах и потемнении в глазах человеку необходимо сесть, опустить голову между колен, дышать глубоко и ровно. Можно сесть, закинуть ногу на ногу, или скрестить, плотно прижать ноги в положении стоя.
Чтобы быстро поднять АД самостоятельно, необходимо:
При резком снижении давления вызвать скорую помощь. До приезда медиков уложить человека, приподнять ноги, голова должна быть ниже туловища, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. Помассировать шею в области сонной артерии, положить горячий компресс на лоб.
Лечение низкого давления
В аптеках мало препаратов для повышения артериального давления. Чаще всего это средства на основе кофеина, растительных веществ с тонизирующим, общеукрепляющим действием. Принимать их нужно систематически, дозировку и схему приема составит врач.
Дополнительные лекарственные средства:
При легкой форме гипотонии нормализовать АД поможет посещение бассейна, занятия лечебной физкультурой, фитнесом, умеренное употребление чая, кофе, горького шоколада.
Чтобы избежать снижения показателей артериального давления, необходимо:
Гипотоники с возрастом часто становятся гипертониками из-за того, что организм всячески пытается поднять артериальное давление.
Что такое артериальная гипотензия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Немцовой Елизаветы Андреевны, кардиолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
На сегодняшний день принятыми критериями гипотензии считается:
По данным исследований, при амбулаторном 24-часовом мониторировании артериального давления нижней границей нормы принято считать следующие цифры:
Однако большинством более современных обзоров а ртериальная гипотензия в абсолютных цифрах определяется как снижение систолического АД (САД) [1] [2] [5]
Основными причинами низкого артериального давления могут быть:
Все эти причины могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: уровнем физической нагрузки, возрастом, температурой и положением тела, приёмом пищи и голоданием, длительным постельным режимом. Также они могут быть следствием наличия беременности, анемии, отравления и обезвоживания, аллергической реакции или инфекционного процесса. Артериальная гипотензия может возникнуть как следствие течения различных заболеваний, таких как клапанная патология сердца, надпочечниковая недостаточность и другие эндокринные нарушения или болезнь Паркинсона.
Однако снижение цифр АД в покое встречается как вариант нормы и может быть обусловлено наследственностью и конституцией пациента. Нередко пониженное давление встречается у спортсменов, жителей высокогорья и тропиков. Такая АГТ, которая не вызывает ухудшения самочувствия, называется физиологической, и, как правило, выявляется при случайном измерении АД или диспансерном обследовании.
Симптомы артериальной гипотензии
Острая АГТ (коллапс, шок) обычно сопровождается гипоксией (п ониженным содержанием кислорода) мозга и снижением функций жизненно важных органов. Клинически проявляется наличием у пациента спутанности сознания, холодной, липкой, бледной кожи, быстрого и неглубокого дыхания, слабого и быстрого пульса.
Хроническая артериальная гипотензия (ХАГТ) обусловлена нарушениями регуляции артериального давления, и эти нарушения могут иметь разную природу происхождения.
К общим признакам и симптомам ХАГТ помимо низкого АД относятся:
Патогенез артериальной гипотензии
В течение дня АД меняется в зависимости от положения тела, дыхания, стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, сколько человек ест и пьёт, а также от времени суток. Физиологически АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.
Организм человека имеет определённые механизмы для поддержания кровяного давления и кровотока на нормальном уровне. Эти механизмы взаимосвязаны: стенки артерий, определяя уровень АД, посылают сигналы в сердце, артериолы вены и почки, чтобы регулировать кровоток. В первую очередь артериальное давление зависит от периферического сопротивления кровеносных сосудов и сердечного выброса.
Периферическое сопротивление сосудов — это общее сопротивление всей сосудистой системы потоку крови, который выбрасывается сердцем в артерии. Мышечная ткань в стенках артериол позволяет этим кровеносным сосудам расширяться или сужаться. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление току крови и тем больше возрастает давление крови, ведь чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, при расширении артериол сопротивление току крови снижается, что приводит к падению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться нервами, гормонами, а также лекарственными веществами.
При этом регуляторные механизмы сердца изменяют сердечный выброс (количество крови, перекачиваемой сердцем в артерии за одну минуту). Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. Вены могут расширяться, сужаться и депонировать (накапливать) больше крови. Т. е., чем больше крови перекачивает сердце в минуту, тем выше будет давление, пока диаметр артерий остается неизменным. Объём крови во время каждого удара зависит от силы сокращения и функции клапанов. Общий же объём крови в артериях может зависеть от объёма жидкости в организме, объёма жидкости, удаляемого через почки, приёма лекарственных препаратов.
Все эти адаптивные механизмы поддерживают артериальное давление в пределах нормы.
Теории возникновения патологической АГТ
Эндокринная. В соответствии с этой теорией заболевание может иметь надпочечниковый, гипофизарный и гипотиреоидный генез. Причинами являются:
Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, объёма циркулирующей крови и сердечного выброса.
Классификация и стадии развития артериальной гипотензии
Наибольшее практическое применение в медицине нашла классификация Н. С. Молчанова (1962).
Вторичная АГТ — развивается на фоне каких-либо заболеваний. Среди причин её возникновения можно выделить следующие [2] [12] [13] :
Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. е. при вертикализации положения тела. Критерием ОРГТ является снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 10 мм рт. ст. и/или возникновение симптомов церебральной гипоперфузии в течение трёх минут после принятия вертикального положения [14] .
Выделяют следующие причины ОРГТ [17] :
Степени тяжести АГТ
Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] :
0 – нормальная ортостатическая толерантность;
1 – клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена;
2 – клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена;
3 – клинические симптомы возникают часто (несколько раз в неделю), человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена;
4 – клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Синкопальное ( обморок или кратковременное нарушение сознания) или пресинкопальное состояния (предобморочное, описываемое как головокружение и/или неполное выключение сознания) обычно возникают при вставании с постели.
Осложнения артериальной гипотензии
Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным.
Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы.
Диагностика артериальной гипотензии
У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния.
К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся:
При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности:
Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела (ортостатическая проба). Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части.
Лечение артериальной гипотензии
В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.
Лечебные мероприятия непосредственно в период ортостатического эпизода, сопровождающегося субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга, как правило, носят общий характер:
Лекарственная терапия
В случае неэффективности немедикаментозного лечения и значительного снижения качества жизни пациента возможно назначение препаратов:
Прогноз. Профилактика
Вопрос о взаимоотношениях артериального давления и кардиоваскулярного риска является предметом изучения на протяжении последних десятилетий. Данные 12-летнего отрезка в рамках Фрамингемского исследования убедительно показали, что величины артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. ассоциируются с достоверно лучшим сердечно-сосудистым прогнозом по сравнению с величинами, относящимися к категории нормального (менее 130/85 мм рт.ст.) и высокого (менее 140/90 мм рт.ст.) нормального АД.
При анализе 30-летнего периода наблюдений в рамках данного исследования отмечается наличие практически линейной зависимости между уровнем АД и сердечно-сосудистой смертностью как у мужчин, так и женщин в каждой из изученных возрастных декад жизни (35-84 лет). Примечательно, что нахождение САД в гипотензивно-оптимальном диапазоне (74-119 мм рт. ст.) оказалось в прогностическом смысле более выгодным, чем нахождение САД в диапазонах 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 мм рт. ст. [17]