Что нельзя самостоятельно делать с вывихом ответ
Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга с нарушением целостности суставной сумки, связок и мышц называется вывихом. При подозрении на вывих не следует пытаться самостоятельно его вправить, поскольку опасность в этом случае представляет не только отсутствие медицинской помощи, но и ее неправильное оказание.
Основные признаки вывиха
Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:
Оказание первой помощи при вывихе
Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь облегчает состояние пациента. Первая помощь при вывихах должна быть направлена на следующие цели:
Что следует сделать
Прежде чем оказывать первую помощь, следует выяснить нет ли у него других травм, поскольку применение обезболивающих средств может скрыть клиническую картину сопутствующих состояний. Алгоритм первой помощи:
Что нельзя делать
Во время оказания первой помощи следует помнить, что главное – это не навредить пациенту. Категорически запрещается:
Последствия неправильного вправления суставов
Попытки самостоятельного вправления в большинстве случаев заканчиваются получением дополнительных травм к уже имеющимся, поскольку правильно вправить вышедшую из полости сустава головку кости может только квалифицированный врач. Неправильно оказанная первая медицинская помощь при вывихе приводит к тому, что пациенту требуется специализированное хирургическое вмешательство для устранения его последствий.
Плечевого
Каждый второй травматический вывих приходится на плечо. Это обусловлено тем, что головка плечевой кости имеет шаровидную форму и низкую конгруэнтность с другими суставными поверхностями. Осложнения при травме плеча:
Локтевого
Вторым по частоте повреждения после плеча является локтевой сустав. Последствия и осложнения для локтевого сустава:
Тазобедренного и голеностопного
Вывихи на нижних конечностях провоцируются большой механической нагрузкой, которая на них приходится. Последствия для голеностопного и тазобедренного суставов:
Вывих: как распознать и как оказать первую помощь
Наша жизнь, увы, наполнена не только радостными событиями. От всевозможных травм не застрахован никто. И в тройку «лидеров» в списке наиболее частых повреждений (после травм и ушибов) входит вывих сустава. Как вовремя его распознать и правильно оказать помощь себе и близким?
Многие знакомы с такой травмой как вывих. И боли в области сустава часто связывают именно с ним. Но не многие в полной мере представляют, что же это за повреждение.
Вывих — это довольно распространенное повреждение сустава, при котором возникает нарушение взаимного соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом капсула сустава может оставаться целой или же разрываться. Так же вывих может осложняться повреждениями мягких тканей, мышц, сухожилий, костей, нервных стволов, сосудов.
Когда возникает вывих
Чаще всего причиной вывиха служит механическое воздействие при падении, ударе, резком сокращении мышц, неестественном движении, рывке. Тогда говорят о травматическом вывихе. Обычно это непрямая травма, т.е. место удара или приложения травмирующей силы отдалено от сустава.
Реже к вывиху могут приводить деструктивные процессы в области сустава — артриты, артрозы, остеомиелит, полиомиелит, параличи. Такие вывихи относятся к патологическим.
В некоторых случаях при неправильно проведенном лечении или же растяжении капсулы сустава или его связок вывих может возникать повторно многократно в одном и том же суставе даже при небольшом воздействии (повороте, движении, небольшой нагрузке), т.е. становится привычным.
Кроме того, вывих может быть врожденным, т.е. возникать вследствие неправильного развития и формирования скелета у плода во время беременности. Чаще всего это случается в области тазобедренных суставов.
В большинстве своем вывиху подвергаются суставы конечностей. При этом вывихнутой считается наиболее отдаленная от туловища ее часть.
Какие бывают вывихи
В зависимости от выраженности смещения костей друг относительно друга вывих бывает:
· полным — когда все суставные поверхности костей, образующих сустав, полностью расходятся;
· неполным или подвывихом — когда поверхности суставов остаются в частичном соприкосновении между собой.
В зависимости от наличия повреждения кожных покровов вывих может быть:
· закрытым — целостность кожи в области вывихнутого сустава не нарушена;
· открытым — имеется рана на коже, проникающая в полость вывихнутого сустава.
Признаки вывиха
· сильная боль в области поврежденного сустава;
· усиление боли при попытках движения в травмированном суставе;
· усиливающаяся бол при прикосновении к области сустава;
· видимая деформация сустава, изменение его обычной формы и размера;
· выраженное ограничение движения в суставе, но в некоторых случаях может появиться, наоборот, чрезмерная подвижность, не свойственный для сустава объем движений;
· пружинистое сопротивление при попытке изменить положение вывихнутой части тела;
· отечность (припухлость) мягких тканей в области поврежденного сустава;
· покраснение кожи над суставом;
· гематомы (синяки) в области травмы;
· раны на коже, кровотечение;
Первая помощь при вывихе
При травме и возникновении вывиха важно как можно раньше оказать первую помощь. Для этого нужно:
1. Принять обезболивающий препарат.
2. Если имеется массивное кровотечение, то остановить его при помощи жгута.
3. При повреждении кожи наложить стерильную повязку.
4. Зафиксировать поврежденные части тела, чтобы исключить любые движения в области вывихнутого сустава. Это можно сделать подручными средствами (платком, лоскутом ткани, деревянной рейкой, куском картона, пластика и т.п.) или медицинскими шинами и бинтами.
5. Приложить лед к области сустава. Если нет льда, то можно использовать любые замороженные продукты из морозильной камеры холодильника, охлаждающий пакет из автомобильной аптечки.
6. Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в любой ближайший травмпункт, больницу или «скорую помощь».
Все это по возможности нужно сделать в течение первых двух-трех часов после травмы. В более поздние сроки формируется выраженный отек мягких тканей, который затрудняет вправление вывиха и дальнейшее лечение.
Что нельзя делать при вывихе
При вывихе ни в коем случае нельзя:
· самостоятельно вправлять вывих, поскольку при этом велика вероятность нанесения дополнительных повреждений и возникновения осложнений. Только врач может сделать это правильно и без осложнений.
· Медлить с обращением к врачу, заниматься самолечением и надеяться, что «все само рассосется». При такой тактике патологический процесс только усугубится и в дальнейшем эффективным будет только хирургическое лечение.
Теперь вы имеете достаточное представление о такой «популярной» травме, как вывих, можете определить его симптомы, и знаете, как оказать первую помощь себе и своим близким.
Вывих. Как помочь и не навредить
Вывих сустава – закрытая травма, которую легко получить при неудачном падении, сильном рывке или даже резком движении. При этом происходит частичное или полное смещение костей сустава. Наиболее уязвимыми считаются плечевые и челюстные суставы, суставы пальцев кистей рук, реже – локтевые и тазобедренные суставы. Вывих может быть осложнен повреждением сухожилий, мышц, сосудов, нервных окончаний и кости.
По симптоматике вывих сустава нередко можно принять за закрытый перелом кости. Однако у травм есть отличительные особенности. Их необходимо принимать во внимание, поскольку от этого зависит алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему. Наш постоянный эксперт заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска Виктор Комар рассказал, как отличить вывих от перелома и как правильно оказать первую помощь.
Симптомы вывиха
Основные признаки вывиха сустава во многом схожи с общими симптомами перелома:
Обратите внимание:
При переломе конечность может сохранять нормальную двигательную активность в суставе. При вывихе движения в суставе характеризуются как качательные, в то же время сам сустав остается неподвижным. Этим объясняется один из отличительных признаков вывиха: вынужденное положение конечности. То есть вернуть руку или ногу в естественное положение не представляется возможным из-за неподвижности сустава.
Еще одна особенность, характерная именно для вывиха сустава: отсутствие крепитации (хруста) в области травмы. Непосредственно в момент вывиха может отмечаться так называемый симптом щелчка. Но чаще всего на фоне резкой боли и дискомфорта он остается незамеченным.
Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:
– Раньше симптом щечка использовался как один из диагностических методов при дисплазии (недоразвитии суставов). Но при подозрении на вывих настоятельно рекомендую воздержаться от такой самодиагностики: это в разы увеличивает риск травмирования сустава и окружающих тканей.
Первая помощь при вывихе
Правила первой помощи при вывихе не предполагают каких-то активных мер, подчеркивает эксперт. Основная помощь может быть оказана только квалифицированными врачами-травматологами или хирургами в стационарных условиях клиники.
Что можно сделать до приезда бригады скорой помощи:
Ни в коем случае вывих нельзя вправлять самостоятельно!
Виктор Комар, заведующий травматологическим отделением 2-й Центральной районной поликлиники Фрунзенского района Минска:
– Подчеркну: симптомы вывиха и перелома во многом схожи. В некоторых случаях достоверно диагностировать вывих можно только с помощью рентгенографии. При этом самостоятельное вправление вывиха чревато еще большим повреждением сустава и окружающих тканей, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. Отдаленными последствиями такой «помощи» могут быть хронические боли, ограничение подвижности в пострадавшем суставе. Вправление должно происходить под местным или общим обезболиванием, когда мышцы полностью расслаблены. К тому же существует множество методик вправления вывиха в зависимости от того, какой сустав поврежден. Именно поэтому такие манипуляции должны совершаться только в клинике и только квалифицированными специалистами.
Важно помнить: вывих – травма, которая не проходит и не «заживает» самостоятельно. Главный принцип оказания первой помощи состоит в том, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность осложнений и отдаленных негативных последствий.
Подписывайтесь в группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация
Что такое вывих
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
сустав теряет функциональность – любая попытка движения вызывает резкую боль;
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» – врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110.
[2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28.
[3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Как правильно оказывать первую помощь при разного рода вывихах?
В нашей жизни нельзя предугадать, когда мы можем травмироваться, иначе бы могли «соломку подстелить». Получить вывих суставов весьма просто, однако мало кто знает, как нужно правильно осуществлять первую медицинскую помощь, поэтому об этом мы и поговорим
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Нужно сказать, что своевременность и правильность оказанной первой помощи при разного рода травмах имеет очень большое значение для дальнейшего лечения и прогнозирования восстановления функции поврежденной части тела.
Понятие вывиха. Какими последствиями он может грозить?
Вывихом называют такой вид повреждения сустава, когда суставные поверхности образующих его костей, полностью или частично смещаются одна относительно другой. При этом обычно нарушается целостность капсулы и связок, укрепляющих данный сустав. Называют травму не по названию сустава, в котором случился вывих, а по прилегающему к нему дистальному отделу конечности (например, при нарушении целостности плечевого сустава – вывих плеча, тазобедренного – вывих бедра).
По этиологическому фактору причины делят на три основные группы:
— посттравматические (возникшие при различных травмах или повреждениях);
— патологические (когда опорно-двигательный аппарат заранее скомпроментирован, например, при слабости связочного аппарата);
— врожденные (появившиеся еще в антенатальном периоде).
При любом вывихе возникает сильная боль, нарушается функция конечности. Некоторые из них могут вообще привести к плачевным последствиям, например, потере верхней или нижней конечности. Возникнуть это может потому, что рядом с крупными сочленениями залегают сосудисто-нервные пучки, которые подвергаются сдавлению, растяжению и даже разрыву. Это означает, что кровоснабжение и иннервация нижележащих отделов будут сильно страдать.
Каким принципам нужно следовать при оказании первой помощи?
Вывихи ни под каким предлогом нельзя пытаться вправить самостоятельно. Это задача опытного доктора, который, к тому же, должен провести профилактику болевого шока, заранее обезболив пораженный участок тела. Обязательно нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить костную патологию (перелом).
Сразу после получения травмы конечность необходимо оставить в покое, не нагружать ее, придать ей возвышенное положение для предупреждения развития или уменьшения отека, а также возможного кровотечения.
Также следует в первые минуты приложить к месту травмы пузырь со льдом на 15-20 минут. Нужно провести транспортную иммобилизацию из подручных средств, желательно наложить тугую повязку, которая также уменьшит отек и болевые ощущения. Если вы имеете опыт наложения шин, то этот метод иммобилизации в данном случае тоже никак не помешает.
При сильной боли дайте пострадавшему таблетированный анальгетик (диклофенак, нимид, парацетамол).
Как можно раньше обратитесь за квалифицированной врачебной помощью, ведь вправление вывиха эффективно можно осуществить не позднее третьего дня после травмы. Позже он считается застарелым и вправляется только в операционной. К тому же, даже после операции может часто возникать привычный вывих, поэтому затягивать ни в коем случае нельзя. Исправить все также может врач костоправ.
Как оказывать первую медицинскую помощь при вывихах тех или иных суставов конечностей?
При повреждении ключицы проводят иммобилизацию верхнего плечевого пояса с помощью фиксирующей повязки, имеющей название Дезо. Если нет такой возможности, то следует отвести руки больного назад, чтобы между спиной и руками можно было просунуть палку.
Для обездвиживания вывихов плеча используют косыночную повязку, при транспортировке разрешается сидеть, только нельзя опираться на пораженную сторону.
При вывихах предплечья обездвиживание проводится по вышеуказанным принципам. При этом следует обязательно проверить пульсацию лучевой артерии и чувствительность пальцев, чтобы убедиться в том, что сосудисто-нервный пучок остался неповрежденным. Если же вы обнаружили обратное, то для спасения руки у вас остается около двух часов (такое количество времени могут выдержать без адекватного кровоснабжения ткани верхней конечности).
При вывихах бедра в первую очередь нужно провести обезболивание во избежание болевого шока, и только после этого проводить иммобилизацию. Только вот самостоятельно изменять расположение поврежденной конечности в пространстве категорически запрещается.
Вывих голени является одним из самых редких видов повреждений конечностей. Первая помощь состоит в укладки конечности на подушку или какое-то другое возвышение, приеме аналгетиков и наложении тугой повязки. Транспортировка проводится в лежачем положении.