Что нельзя кушать при рассеянном склерозе
Советы по питанию
Полноценное питание облегчает течение рассеянного склероза. Однако некоторые пищевые продукты сводят к минимуму эффект лекарственных препаратов и приводят к ухудшению состояния.
При рассеянном склерозе необходимо исключить или, по крайней мере, максимально ограничить прием животных жиров. Потребление животного белка также следует свести к минимуму. Поэтому жирная свинина под запретом. То же касается красного мяса, особенно в первый год течения заболевания. В дальнейшем разрешен прием мяса, но в небольшом количестве. Можно принимать нежирное мясо курицы или индейки, но без кожи.
Молочные продукты
В молоке и кисломолочных продуктах также присутствуют животные жиры. Поэтому молоко, творог, сметана, сыр в рационе пациентов допускаются только обезжиренные, с содержанием жира не более 1 г. Маргарин, сливочное масло, молочные заменители, содержащие пальмовое масло, – все это под запретом.
Рыба и морепродукты
Не только желательны, но и необходимы. В мясе рыбы, особенно лососевых, в большом количестве содержатся Омега-3-ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), благотворно действующие на нервную систему. Морская капуста и рыбий жир богаты витаминами и микроэлементами.
Растительные масла
Не только подсолнечное, но и ореховое, кукурузное, льняное масла богаты ПНЖК. Поэтому их обязательно включают в пищевой рацион при условии, что они натуральные. Предпочтение следует отдавать нерафинированным продуктам, не прошедшим промышленную очистку.
Злаковые
Все зерновые богаты витаминами. Поэтому хлеб, хлебобулочные изделия обязательны в пищевом рационе. Лучше, если хлеб будет грубого помола, с отрубями, т.к. при очистке витамины теряются. А вот сладкая сдобная выпечка (кексы, торты, пироги) с содержанием маргарина, сахара, синтетических ингредиентов нежелательна.
В яичном белке жира нет, а вот в желтке он присутствует. Поэтому разрешается не более 3 яиц в неделю и не более 1 яйца на порцию.
Фрукты и овощи
Богаты растительной клетчаткой, витаминами, минералами. Поэтому свежие овощи и фрукты необходимы для пациентов с рассеянным склерозом.
Напитки
Все кофеиносодержащие напитки (чай, кофе) следует максимально ограничить, а прохладительные с сахарозаменителями и консервантами – исключить вовсе. Будут полезны фруктовые соки и напитки из сухофруктов. В исключительных случаях разрешается прием некрепких спиртных напитков – вина, пива, но не более 1 бокала при условии, что болезнь протекает стабильно.
Сладости
Сладости нежелательны для пациентов с рассеянным склерозом. Поэтому конфеты, шоколад следует принимать в небольшом количестве.
Питание должно быть низкокалорийным, не вызывающим аллергических реакций. Если имеется непереносимость того или иного блюда, его ни в коем случае нельзя принимать. По этой причине с большой осторожностью употребляют цитрусовые, землянику, мед, а также всевозможные приправы и соусы, включая майонез и кетчуп.
Что нельзя кушать при рассеянном склерозе
Рекомендуется использовать как можно больше зерновых продуктов. Рафинированные, очищенные продукты почти не содержат витаминов. Все хлебные изделия допустимы: белый хлеб, цельнозерновой хлеб, хлеб на опаре и все остальное. Натуральные хлебные злаки добавляют диете объем и помогают очищению кишечника. Необходимо избегать мафинов, кексов, пирогов и всего такого, так как в них могли добавить пальмовое или кокосовое масло, маргарин или что-нибудь еще из продуктов, которых следует избегать.
Во время диеты разрешены хлопья. Необходимо выбирать те, в которых наименьшее количество насыщенных жиров. И разрешены все виды хлопьев, которые необходимо варить (овсяные и т.д.).
Паста и рис
Рафинированные пасты и рис разрешены в любом количество, но цельнозерновые пасты предпочтительнее.
Крекеры
Разрешены только те, в которых нет маргарина, сливочного масла и других видов нежелательного жира.
Выпечка (кондитерские изделия)
Вся готовая выпечка содержит сливочное масло, маргарин и т.д. Так что ее лучше избегать.
Полуфабрикаты
Читайте состав и выбирайте те, в которых содержится не более 1 грамма насыщенных жиров на порцию.
Приправы и соусы
Разрешено все в любом количестве кроме майонеза (горчица, кетчуп, соусы барбекю и тако, травы и специи). Майонез содержит ненасыщенные жирные кислоты, и его необходимо учитывать в дневном потреблении жира.
Напитки
Кофеин. Необходимо сократить количество кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, кола) до 3 чашек в день.
Алкоголь. Бокал вина или коктейль вполне можно выпивать вечером.
Диета Эмбри при рассеянном склерозе — миф о здоровом питании
Эштон Эмбри довольно широко известен в среде пациентов с рассеянным склерозом (РС). В 1995 году его сыну был поставлен диагноз рассеянный склероз, после чего этот канадский ученый-геолог решил изучить «врага» и разработать вариант терапии для своего сына. Э. Эмбри является президентом и директором по исследованиям организации DIRECT-MS, а также автором работы «Рассеянный склероз: вероятная причина и наилучшее лечение» (Multiple Sclerosis: Probable Cause and Best Bet Treatment) [1], опубликованной в сети в 1996 году. Ученым была разработана диета, которая, по его словам, позволяет в определенной степени контролировать проявления рассеянного склероза.
Доктор медицинских наук Сиверцева С.А. рассказывает о диете Эмбри при рассеянном склерозе
Представления Э. Эмбри находятся в тесной связи с гипотезой о так называемом «синдроме дырявого кишечника». Данная гипотеза гласит, что у некоторых людей наблюдается повышенная проницаемость кишечника, из-за чего токсины и бактерии могут свободно проникать в кровоток, вызывая воспалительные реакции в организме, в частности аутоиммунные заболевания. Э. Эмбри и его последователи предполагают, что изменения в диете могут уменьшить риск «синдрома дырявого кишечника» и, как следствие, уменьшить риск аутоиммунных заболеваний. Следует отметить, что большинством экспертов гипотеза о «дырявом кишечнике» признается ненаучной [2,3].
На данный момент не существует никаких доказательств того, что такое состояние, как «синдром дырявого кишечника», в принципе существует [2,3].
Согласно представлениям Э. Эмбри, необходимо полностью прекратить или ограничить потребление продуктов, имеющих молекулярное строение, подобное миелину: такие меры якобы могут снизить аутоиммунный ответ. К таким продуктам Эмбри относит [4]:
Некоторые продукты предлагается ограничить в употреблении и есть только в умеренных количествах [4]: красное мясо (из-за уровня насыщенных жиров), полиненасыщенные омега-6 кислоты (содержатся в маргарине и кулинарных маслах), рис и кукуруза, а также алкоголь (за исключением красного вина). В то же время следует увеличить потребление рыбы, куриной грудки без кожи и дичи, а также фруктов (в особенности ягод) и овощей.
Предполагается, что человек, соблюдающий данную диету, ежедневно употребляет широкий спектр витаминов, минералов и антиоксидантов, включая высокие дозы витамина D [4]. Однако следует иметь в виду, что бесконтрольный прием витаминно-минеральных комплексов может привести к негативным последствиям [5,6].
Нужно отметить, что многим группам пациентов такая диета может быть противопоказана, так как у них могут возникнуть проблемы со здоровьем. В частности, если речь идет о пациентах-вегетарианцах, отказ от бобовых может привести к ограниченному поступлению белка в организм [7]. Не стоит забывать, что молочные продукты, бобовые и крупы содержат большое количество витаминов и минералов. Диета Эмбри не предлагает готовых рационов питания [4], поэтому человеку нужно будет самостоятельно составлять свой рацион и строго следить за тем, чтобы получать все необходимые питательные вещества в нужных пропорциях.
Согласно современным представлениям, диетические факторы действительно могут оказывать влияние на течение заболевания [8]. Но надо иметь в виду, что большинство диет, которые сейчас рекламируются среди пациентов с РС как эффективные, не подвергались строгим контролируемым исследованиям. Те немногие исследования, которые все же проводились, показали смешанные результаты [9]. Так, есть некоторые доказательства того, что диета с низким содержанием насыщенных жиров и с повышенным содержанием омега-3 и омега-6 жирных кислот (первые содержатся, например, в рыбе, рыбьем жире и льняном масле, а вторые — в подсолнечном, оливковом и сафлоровом маслах, отрубях, грецких орехах и других продуктах) может помочь пациентам с РС [9]. Также известно, что витамин D играет роль в поддержании работы иммунной системы, поэтому его адекватное содержание в организме может снизить активность РС [9].
В целом пациентам с рассеянным склерозом следует придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию [10]: употреблять в пищу рыбу, отдавать предпочтение куриной грудке вместо красного мяса, избегать потребления вредных насыщенных жиров, употреблять в пищу цельнозерновые продукты, есть побольше овощей и фруктов, а также не употреблять большие дозы витаминов в качестве добавок к пище. Помните также, что стоит отдавать предпочтение тушению, запеканию и приготовлению на пару вместо жарки.
Таким образом, нет доказательств тому, что какая-либо конкретная диета может помочь пациентам с рассеянным склерозом. Поддержание здорового образа жизни и полноценное питание позволяют контролировать здоровье не только у людей с рассеянным склерозом, но и у здоровых людей, поэтому рациональнее всего придерживаться сбалансированной и разнообразной диеты [8,10].
Диета при рассеянном склерозе. Меню на каждый день
Следует отметить, что специально разработанные для пациентов с РС диеты не показали своей эффективности в долгосрочной перспективе, однако диетические факторы все же могут оказывать влияние на течение заболевания [4]. Старайтесь планировать свое меню. У вас может уйти достаточно много времени, чтобы перейти на новый тип питания и привыкнуть к диете. Основные продукты вы сможете найти в любом супермаркете, в отделах и магазинах здорового питания. Не бойтесь изменить свои пищевые привычки, со временем тип питания войдет в привычку. Здоровая диета поможет вам чувствовать себя значительно лучше.
Существует несколько диет, разработанных специально для больных рассеянным склерозом. Среди них диета Сванка и диета Эмбри.
Диета Сванка при рассеянном склерозе
Диета Сванка основана на том, что чрезмерное употребление мяса оказывает неблагоприятное воздействие на течение РС. Это связано с избыточным поступлением в организм арахидоновой кислоты, содержащейся в продуктах животного происхождения (мясо, желток, молочный жир, сливочное масло). Арахидоновая кислота, в свою очередь, способствует усилению воспалительных процессов.
Принципы диеты Сванка следующие [1]:
Диета Эмбри при рассеянном склерозе
Диета Эмбри предполагает ограничение продуктов, которые могут усиливать или запускать аутоиммунные процессы. Это молочные продукты, бобовые, продукты, содержащие глютен. Рекомендовано употребление мяса птицы (например, белое мясо курицы без кожи), рыбы (сельдь, горбуша, лосось, скумбрия), овощей и фруктов. Также диета Эмбри включает прием различных витаминов (витамины D, А, B12, С, Е, фолиевая кислота), минералов (кальций, магний, цинк, медь, марганец, селен) и добавок (омега-3-ненасыщенных жирных кислот) в ежедневном рационе [2].
Диета Эмбри ограничивает в рационе:
Следует исключить:
Комментарий о диете Сванка и диете Эмбри при рассеянном склерозе доктора медицинских наук Сиверцевой С.А.
Безглютеновая диета при рассеянном склерозе
Ученым не удалось найти убедительных доказательств в пользу безглютеновой диеты при РС. Однако некоторые пациенты с рассеянным склерозом замечают улучшение, исключив из своего рациона продукты с клейковиной [3]. Вероятно, это связано с тем, что у людей с рассеянным склерозом чаще развиваются другие аутоиммунные заболевания, в числе которых целиакия. Это заболевание вызвано нарушением пищеварения, которое возникает из-за повреждения ворсинок тонкой кишки некоторыми продуктами, содержащими глютен (клейковину) и близкие к нему белки (авенин, гордеин и др.) Некоторым пациентам рекомендуется исключить пшеничную белковую пищу при рассеянном склерозе. Чтобы выяснить, есть ли у вас целиакия, обратитесь к лечащему врачу.
Правила безглютеновой диеты при рассеянном склерозе:
Обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом для индивидуальной коррекции рациона с максимальной пользой для своего здоровья.
Пример рациона на 3 дня.
Старайтесь планировать свое меню. У вас может уйти достаточно много времени, чтобы перейти на новый тип питания и привыкнуть к диете. Основные продукты вы сможете найти в любом супермаркете, в отделах и магазинах здорового питания. Не бойтесь изменить свои пищевые привычки, со временем тип питания войдет в привычку. Здоровая диета поможет вам чувствовать себя значительно лучше.
6 вкусных идей на рыбный день
Рыба входит во все диеты, разработанные для больных рассеянным склерозом. Это источник белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов А, D, группы В. В рыбе много необходимых человеку минералов: натрия, калия, фосфора, магния, железа. Для питания при аутоиммунных заболеваниях рекомендуется рыба, меньше всего накапливающая ртуть. Это лосось, палтус, сельдь, скумбрия, тилапия, треска, горбуша, все сомообразные [5–6].
Что нельзя кушать при рассеянном склерозе
Рекомендуется использовать как можно больше зерновых продуктов. Рафинированные, очищенные продукты почти не содержат витаминов. Все хлебные изделия допустимы: белый хлеб, цельнозерновой хлеб, хлеб на опаре и все остальное. Натуральные хлебные злаки добавляют диете объем и помогают очищению кишечника. Необходимо избегать мафинов, кексов, пирогов и всего такого, так как в них могли добавить пальмовое или кокосовое масло, маргарин или что-нибудь еще из продуктов, которых следует избегать.
Во время диеты разрешены хлопья. Необходимо выбирать те, в которых наименьшее количество насыщенных жиров. И разрешены все виды хлопьев, которые необходимо варить (овсяные и т.д.).
Паста и рис
Рафинированные пасты и рис разрешены в любом количество, но цельнозерновые пасты предпочтительнее.
Крекеры
Разрешены только те, в которых нет маргарина, сливочного масла и других видов нежелательного жира.
Выпечка (кондитерские изделия)
Вся готовая выпечка содержит сливочное масло, маргарин и т.д. Так что ее лучше избегать.
Полуфабрикаты
Читайте состав и выбирайте те, в которых содержится не более 1 грамма насыщенных жиров на порцию.
Приправы и соусы
Разрешено все в любом количестве кроме майонеза (горчица, кетчуп, соусы барбекю и тако, травы и специи). Майонез содержит ненасыщенные жирные кислоты, и его необходимо учитывать в дневном потреблении жира.
Напитки
Кофеин. Необходимо сократить количество кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, кола) до 3 чашек в день.
Алкоголь. Бокал вина или коктейль вполне можно выпивать вечером.