Что нельзя делать психологу консультанту
9 правил хорошего психолога
Вы пришли на первый сеанс к психологу. О чем он должен вас предупредить на старте и на какие «сигналы» клиенту нужно обратить внимание при знакомстве? Чего можно ждать от профессионального консультанта, а на что рассчитывать не стоит?
Прежде чем включаться в короткую и тем более — в длительную психотерапию, клиенту стоит позаботиться о собственной безопасности. Она состоит из нескольких параметров. О чем обеим сторонам стоит договариваться «на берегу»?
Психолог-консультант Ирина Богораз считает, что при работе с клиентом важнее всего вопросы психологической этики. Увы, в России работа психологов не регламентируется законодательно, и уже несколько лет ведутся дискуссии о том, что необходимо принять закон о психологических услугах населению.
Пока такой документ не принят на государственном уровне, каждое направление психологии создает свои этические кодексы. В чем-то они отличаются, в чем-то похожи.
1. Зачем нужен контракт
С чего начинается психотерапия? Даже для тех, кто уже бывал в кабинете психолога, иногда становится откровением тот факт, что между участниками процесса заключается контракт.
«Это не всегда должен быть письменный договор, можно договориться устно, — говорит Ирина Богораз. — Но по моему опыту — а я практикую 9 лет — на первой встрече клиент, как правило, волнуется и может забыть, о чем они договорились со специалистом. Поэтому я предпочитаю контракт на бумаге.
Это не юридический документ, это просто визуализация договоренностей, шпаргалка на будущее. Ее даже не обязательно подписывать — можно отправить на почту».
Сначала психолог выясняет запрос и подтверждает, что может взять себе этого клиента — бывают и «противопоказания»
Затем в заранее подготовленный текст вписываются конкретные параметры, устраивающие обоих. Сколько стоит одна сессия, за сколько времени психотерапевт должен уведомить клиента об изменении цены, как часто проходят встречи, какие последствия будут у опозданий и пропусков встречи — как со стороны клиента, так и со стороны терапевта.
«Это зависит от конкретного психолога: есть среди моих коллег те, кто требует полностью оплатить пропущенную сессию, если клиент не отменил ее за сутки или за несколько часов», — поясняет Ирина. Часто это вынужденная мера — ведь не у каждого психолога есть свой кабинет и он оплачивает аренду, независимо от обстоятельств клиента.
«Об этом пункте и финансовых нюансах очень важно предупредить заранее. Меня удивляют коллеги, которые говорят: «Ну, вы приходите, а там договоримся». О цене первой сессии и о стоимости последующих встреч необходимо заявлять до того, как клиент потратил свое время и приехал. Терапевт обязан создать безопасные условия для клиента, и контракт — устный или письменный — их основа». Там же прописывается, можно ли психологу вести записи.
Этический кодекс психолога: что можно и нельзя
Внимательно относиться к выбору любого специалиста – важно. Особенно, если речь идет о психологе. В статье о том, где и как найти психолога, мы уже затронули несколько основных критериев выбора. Так как в России деятельность психологов не лицензируется, клиенту необходимо четко понимать, что может делать специалист, а что нет. А разобраться в этом поможет этический кодекс психолога.
Существует несколько версий этического кодекса, созданных разными профессиональными организациями. Конечно, во многом документы схожи. Мы опираемся главным образом, на наш взгляд, на самый авторитетный и известный – созданный Российским психологическим обществом.
Психолог должен
1. Уважать права и свободы клиента
2. Соблюдать конфиденциальность
3. Иметь добровольное согласие клиента
4. Соблюдать рамки своей компетенции
5. Соблюдать принципы ответственности
Психолог не должен
1. Каким-либо образом нарушать конфиденциальность, за исключением случаев, когда это требуется
Конфиденциальность предполагает, что психолог не может подтвердить или опровергнуть даже сам факт работы с клиентом, если кто-то об этом спросит, не говоря уже о деталях терапии. Специалист не может обсуждать любую контактную информацию вне сеанса – имя клиента или демографические данные. Весь терапевтический материал остается между психологом и клиентом.
Существует несколько юридических исключений из этого правила, и специалисты должны опрашивать клиентов об этом до начала терапии. Исключения для нарушения конфиденциальности включают в себя:
2. Нарушать границы дозволенного
Эффективная терапия требует надежных физических и эмоциональных границ. Работа психолога часто затрагивает самые интимные подробности жизни. Это уязвимый процесс, и поэтому ограничения так важны.
Границы служат для защиты клиента. Они уважают его автономию, стремятся снизить риск эмоционального ущерба и устранить двойственные отношения. Например, если терапевт также владеет побочным бизнесом и нанимает клиента для выполнения административной работы – это двойственные отношения. К ним же относится оплата бартером (психолог обеспечивает терапию, и за это клиент, например, чинит ему электропроводку или продвигает в соцсетях).
Общие терапевтические границы включают:
Психологический этический кодекс подразумевает, что ни под каким предлогом психолог не должен предлагать клиенту алкоголь и наркотики (например, для расслабления и снятия стресса) и, конечно, не должен сам находиться под их воздействием во время сеанса. Также клиента должно насторожить слишком настойчивые предложения пропить БАДы, гомеопатию и иные препараты.
3. Просто давать советы
Клиенты часто обращаются за поддержкой, когда им необходимо принять трудные решения, связанные с отношениями, здоровьем, работой, финансами или личными рисками. Многие также полагают, что к психологам можно обращаться за точным руководством – что делать, что выбрать, как поступить.
Профессионал никогда не дает советы, если только это не касается прямой угрозы жизни и здоровью клиента (например, в абьюзивных отношениях). Смысл терапии заключается не в том, чтобы предложить клиенту готовые решения, а в том, чтобы развить его автономию, научить его самому делать выбор, принимать решения, справляться со сложностями и т.д.
4. Стыдить, обесценивать или осуждать клиентов
Терапия должна ощущаться как инклюзивное и безопасное место. Клиенты должны чувствовать себя защищенными. Они должны знать, что могут поделиться любыми переживаниями и психолог их не осудит и не обесценит. И хотя у всех нас есть личные предпочтения, психолог категорически не должен иметь предубеждений касаемых пола, расы, возраста, сексуальной ориентации и предпочтений и пр. Также специалист не должен подшучивать над клиентом, его эмоциями, переживаниями и пр., принижать их, стыдить за чувства и проблемы.
Профессионал никогда не будет навязывать свою точку зрения относительно жизненных ценностей, поиска пары (или отказа от отношений), рождения детей и по другим вопросам. Не будет осуждать клиента за веру/атеизм, наличие тату и пирсинга, выбор статуса сингл или позицию чайлдфри и т.д. Абсолютно недопустим виктимблейминг – обвинение жертвы в причиненном насилии/преступлении.
Клиенты могут стыдить или осуждать себя или других на сеансах. В таких случаях психолог может предложить поддержку и сострадание. Его задача – предоставить разумные стратегии для изменения этих мыслей и паттернов.
5. Использовать сомнительные практики и методы
Этический кодекс психолога достаточно категоричен относительно используемых методик и практик (и на наш взгляд, абсолютно прав). Так, профессиональный психолог не будет пользоваться непроверенными методиками, лежащими в области оккультных наук, магии, парапсихологии, мифов и недоказанных сентенций. Настоящий специалист не будет утверждать, что клиенту нужно почистить карму, реализовать материнский инстинкт (которого, к слову, не существует), разложить карты таро, исследовать прошлые жизни, отмолить грехи в церкви и т.д.
Насторожить должны обещания мгновенных (или очень быстрых) результатов, особенно для серьезных проблем. Также психологический кодекс отрицательно оценивает якобы психологические техники по пикапу, притягивании женской/мужской энергии, несметных денег, нескончаемой удачи и тому подобные курсы и тренинги.
Если в ходе работы с психологом что-то кажется вам неправильным, скорее всего, это действительно неправильно. Вы всегда имеете право прекратить терапию в любое время и по любой причине. Если ситуация воспринимается вами как неудобная и небезопасная, вы можете обсудить свои чувства со специалистом или просто закончитьработу с этим психологом и начать искать следующего. Хороший психолог наверняка сможет помочь вам с решением вашей проблемы. Главное – найти своего специалиста.
Что нужно знать об обращении к психологу (для подростков)
Происходящие сейчас события, условия необходимости соблюдения мер безопасности, режима самоизоляции или карантина – все это изменило ежедневный привычный уклад жизни: распорядок дня, питание, сон, покупки, режим учебы и общения с близкими, возможность общения с друзьями. Все это может сказываться на нашем психологическом благополучии, вызывать различные эмоциональные реакции и переживания. Как правило, такие эмоции являются нормальными реакциями на события, выходящие за рамки обыденных.
Как понять, что самому себе или близким людям нужна помощь психолога? Кто такой психолог, чем он занимается, чем отличается от психиатра? На что обращать внимание при выборе специалиста и что ожидать от взаимодействия с ним. Именно для того, чтобы помочь найти ответы на эти вопросы, специалистами психологической службы МЧС России разработано данное пособие.
Кто такой психолог?
Одно из самых распространённых заблуждений о психологах заключается в том, что эти специалисты работают с людьми с психическими отклонениями. На самом же деле, подобную работу выполняют врачи психиатры, а психологи, в свою очередь, работают с различными психологическими трудностями, которые возникают у здоровых людей в ходе обычной будничной жизни. Например, проблемы в учебе, отношениях со сверстниками или родителями, трудности в понимании себя.
Как понять, что необходимо обратиться к психологу
В обычной жизни мы часто самостоятельно справляемся с различного рода трудностями, будь то физические или эмоциональные изменения, связанные с взрослением, развитием или новые внешние обстоятельства, например, домашнее обучение.
Если Вы замечаете, что в последнее время Ваше повседневное поведение, эмоциональное состояние, настроение и мысли резко изменились, переживания доставляют дискомфорт и с этим не получается справиться привычными способами самостоятельно, то это может быть сигналом, чтобы обратиться за помощью к специалисту психологу.
Яркими примерами таких изменений могут служить следующие важные проявления.
Изменения в привычном поведении:
— невозможность соблюдение привычного графика сна, например, регулярные пробуждения по ночам, сложности с засыпанием;
— стремление проводить намного больше времени наедине с собой; избегание общения с друзьями и близкими;
— резкое изменение привычек (например, иначе одеваться, хранить вещи, ломать\иначе повреждать предметы быта);
— изменение поведения внутри семьи (агрессия на родных, конфликты, жалобы, требования);
— избегание необходимых ежедневных дел (например, дела по дому);
— возникновение сложностей в отношениях с окружающими, связанных с повышением уровня агрессии, невозможностью справляться самостоятельно с гневом;
— дискомфортное переживание чувства отстраненности от близких и родных, нежелание поддерживать контакт, разговаривать;
— невозможность установить контакт, вести беседу без конфликтов
Попустительское отношение к собственному телу и внешнему виду: регулярные пропуски процедур ухода за собой (душ, чистка зубов, смена одежды), отсутствие желания заниматься своим внешним видом, нежелание поддерживать порядок в комнате на протяжении нескольких недель.
Появление новых острых переживаний или ярких эмоций:
— повышенное чувство тревоги;
— апатия, безразличие; переживание беспричинной печали; подавленность;
— неконтролируемое раздражение; гнев, ярость, агрессивность;
— отсутствие положительных эмоций, невозможность смеяться, радоваться, переключиться на добрые, веселые мысли; не проходящие грустные мысли;
— обострившиеся, эмоционально захватывающие переживания страха смерти, страха заболеть самому, страха за своих близких;
— чувство беспомощности, растерянности;
— снижение внимания, невозможность сосредоточиться.
Мысли, которые раньше не были для вас характерными: утрата веры в свои силы, обесценивание событий, происходящих в Вашей жизни и вокруг.
Дискомфортные, болезненные ощущения в теле в том случае, если у вас нет оснований полагать, что это признаки заболеваний:
— учащение сердцебиения или дыхания;
— повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости;
Конечно, наш организм целостная система, поэтому бывает сложно разграничить ощущения, но, если ты замечаешь новые, причиняющие дискомфорт мысли, чувства, телесные ощущения, длящиеся и не проходящие на протяжении некоторого времени (5-7 дней и более), с которыми не получается справиться самостоятельно – это верный сигнал для обращения за помощью к специалисту психологу.
В подростковом возрасте очень актуален вопрос самоопределения, выбора дальнейшего жизненного пути, и поэтому одна из наиболее частых причин обращений к психологу – желание пройти диагностику, чтобы узнать больше о себе, разобраться в своем внутреннем мире и определиться с выбором профессии.
Можно попросить родителей помочь найти специалиста или самостоятельно обратиться, например, на номер телефона доверия или специализированную горячую линию психологической поддержки.
Что ожидать от специалиста? Что такое психологическая консультация?
Пользуясь специальными профессиональными знаниями, психолог создает особые условия беседы, в которой можно посмотреть на свою ситуацию под иным углом, с какой-то другой стороны, увидеть новые пути решения, опираясь на свои сильные стороны и качества личности.
Что будет происходить на консультации?
Психологическая консультация имеет некую последовательность и состоит из этапов:
1. Знакомство с психологом и рассказ о волнующей Вас ситуации, которая привела к специалисту, своих чувствах, желаемых изменениях.
2. Совместное обсуждение с психологом и анализ ситуации, выявление причины её возникновения. На этом же этапе Вы сможете получить эмоциональную поддержку от специалиста, который действительно будет готов выслушать и помочь.
3. Затем психолог поможет сформулировать план действий, каким образом можно решить сложившуюся ситуацию, выйти из того или иного эмоционального состояния. Можно сказать, что на данном этапе вместе с психологом вырабатываются практические рекомендации по решению проблемы.
4. В завершении беседы, как правило, еще раз проговаривается последовательность действий, которая поможет справиться с ситуацией.
Психолог может спрашивать о чувствах, переживаниях, которые вызваны теми или иными событиями, ваших мыслях или планах на будущее. Психолог не оценивает, какие Вы даете ответы, потому что все наши чувства важные и нужны человеку, они играют очень важную роль в жизни каждого из нас, а значит, они не бывают «плохими» или «хорошими».
Важно помнить, что на психологической консультации Вы можете задавать любые волнующие вопросы, в том числе и те, которые кажутся странными или «неудобными». Для обсуждения с психологом нет незначимых вопросов, если они волнуют Вас.
В актуальной ситуации наиболее доступными являются различные виды дистанционной психологической помощи (консультации):
— по переписке (через интернет сайты психологической помощи);
— онлайн с использованием видео связи (Skype, WhatsApp, Viber и др.)
Каждый из этих видов получения психологической помощи имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Для всех способов дистанционной психологической консультации важными характеристиками являются – безопасность, доступность, возможность в любой момент завершить взаимодействие. Общение с психологом дистанционно дает возможность снизить волнение, нежели при личном взаимодействии в живом общении.
Психологическая помощь по телефону
Если в данный момент Вы нуждаетесь в помощи и поддержке психолога, проблема актуальна «здесь и сейчас», то можно позвонить на телефон психологической помощи. В среднем, для получения консультации достаточно 40-60 минут. Единичный разговор со специалистом по телефону не решит абсолютно все трудности, но поможет в актуальной сложной ситуации.
Психологическая помощь в форме переписки
Как правило, такая форма взаимодействия с психологом доступна через интернет сайты психологической помощи. Во время изложения жизненной трудности в формате переписки есть достаточное количество времени для того, чтобы сформулировать свои мысли, не торопясь, продумав. При таком формате работы большую роль играет личная ответственность и мотивация к изменениям, так как общение со специалистом происходит не в режиме разговора, а отсрочено во времени. Психолог в длительной переписке может предлагать различные домашние задания, давать рекомендации, которые стоит выполнять.
Психологическая консультация онлайн с использованием видео связи
Можно сказать, что такой вид психологической помощи очень похож на то, что происходит в кабинете психолога при личной встрече. Во время видео консультации есть контакт глаз, живой диалог, непосредственное общение «здесь и сейчас». Только это живое общение происходит в комфортной для каждого участника диалога обстановке. Такой вид помощи привлекателен тем, что он сродни очному приему, но в отличие от него, можно находиться в комфортном для себя пространстве (например, дома), а специалист, который ведет работу, может территориально проживать в другом городе, регионе, стране.
Как найти и выбрать хорошего специалиста? На что важно обращать внимание при поиске психолога?
• Высшее психологическое образование. Наличие диплома о высшем образовании государственного образца. Важно помнить, сертификата о прохождении тренинга, онлайн курса по психологии недостаточно для оказания квалифицированной помощи.
• Специализация. Как и в любой профессии, у психологов есть специализация. Кто-то работает с детьми, кто-то с подростками, кто-то со взрослыми. По темам: кризисные ситуации, зависимости, семейные отношения, страхи и фобии, детское развитие, психосоматика… и т.д. Если кто-то заявляет себя экспертом во всем, стоит насторожиться.
• Опыт работы. Важно понимать, работал ли психолог по специальности? Чем занимался? Что делает на данный момент? Консультировал ли ранее подростков? Не нужно стесняться задавать эти вопросы самому специалисту. Важно найти специалиста, имеющего опыт работы в области, соответствующей Вашему запросу.
• Ваши собственные ощущения от взаимодействия с психологом. Внутреннее понимание «мое», «не мое», чувство доверия, безопасности, принятия и поддержки. В процессе или спустя какое-то время после общения с психологом, даже если сама консультация была эмоционально сложной, должно становиться легче, лучше, ситуация, с которой обратился, должна начать меняться. Важно доверять собственным ощущениям.
Дополнительно в поиске и выборе психолога на помощь могут прийти социальные сети, многие специалисты ведут профессиональные аккаунты. Это возможность посмотреть на специалиста, ознакомиться с информацией о его образовании, увидеть, как специалист выглядит, узнать его профессиональную точку зрения на разные вопросы.
К чему следует отнестись с осторожностью?
• Эзотерика. Специалисты могут использовать в работе упражнения, техники дыхания, например, из йоги. Данные методы в дополнение к процессу психологического консультирования могут использоваться (например, для освоения навыков расслабления, сосредоточения на внутренних переживаниях и пр.). Но! Психологи никогда не используют в работе магические методы, гадания, обряды, астрологию, работу с энергетическими каналами. Это совершенно другие области, не имеющие отношения к психологической науке и оказанию квалифицированной психологической помощи.
Если подвести небольшой итог, то, конечно, одним из наиболее простых и безопасных путей поиска психолога может стать обращение в государственные организации, такие как районные центры социальной поддержки, центры оказания социально-психологической помощи населению, сайт психологической помощи МЧС России и пр.
Можно ли получить бесплатно психологическую помощь.
На данный момент существует множество способов получить бесплатную психологическую помощь от квалификационных специалистов. Если необходима помощь и нет денег на обращение к психологу в частном порядке, существует большое количество телефонов доверия по самым разным тематикам (для детей и родителей, для жертв домашнего насилия, для получения экстренной психологической помощи и т.д.). А также многие государственные учреждения, занимающиеся оказанием психологической помощи населению, сейчас оказывают помощь дистанционно. Проведите поиск: какие организации есть в городе, регионе, куда можно позвонить, написать. Специалисты в государственных организациях в обязательном порядке имеют высшее психологическое образование, опыт работы в своей сфере и проходят, как правило, достаточно строгий профессиональный отбор.
Московская служба психологической помощи населению 499 173-09-09 можно записаться на бесплатную скайп консультацию к специалистам
В заключение хотелось бы сказать, что в нашей жизни ежедневно происходит множество изменений и нам важно уметь преодолевать, порой, крутые «повороты» событий, на которых очень ценной может оказаться поддержка от окружающих людей. Мы постоянно учимся справляться с всё более и более сложными задачами – и именно в такие моменты, важно учиться и уметь принять помощь, как от окружающих близких, так и от специалиста.
Чего психолог не должен делать никогда, а что — совершенно нормально
Поделиться:
Это психологи, психотерапевты, социальные работники и другие люди, к которым идут за помощью, когда стало плохо и трудно жить.
Обычный человек, клиент такого специалиста, обычно не знает тонкостей профессии и может не понять, нормально ли то, что делает психолог? Помогает ли это, или вредит?
На прямой трансляции, которую мы проводили на You Tube канале Apteka.ru. психолог Евгения Дашкова рассказала, от каких психологов стоит бежать без оглядки, а мы расшифровали для вас ее выступление.
При психотерапии складываются особые отношения между психологом или психиатром и пациентом. Это отношения неравноправия: пациент уязвим, специалист — нет.
Пациент может быть эмоционально уязвим, находиться в трудной ситуации, болеть (ментально или физически), иметь сложности в отношениях, низкую самооценку. Специалист обладает как специальным образованием, так и знаниями о пациенте, личной информацией. И то и другое нужно для того, чтобы психотерапия вообще могла существовать, но также рождает возможность для различных злоупотреблений.
К сожалению, в ОКВЭД услуги психолога относятся к «прочим персональным услугам», и для них не существует какой-то официальной сертификации.
Клиент психолога не защищен от некомпетентности законом.
Повлиять на недобросовестного специалиста можно только через психологические организации, если он в них состоит. В такой ситуации важно знать, что разрешено и что запрещено делать в рамках психотерапии.
Итак, психолог, психотерапевт или психиатр не может:
Иметь сексуальные отношения со своим пациентом
Это строго запрещено, во многих странах такого специалиста лишают лицензии. Даже если оба хотят начать романтических отношений или даже инициатива исходит от клиента — делать этого нельзя.
Отношения психолога и клиента всегда являются отношениями власти. Часто специалист кажется идеальным, авторитетным. Но в жизни психолог будет обычным человеком, и неизвестно, каким именно. То есть такие отношения начинаются без информированного согласия.
К сожалению, часты случаи соблазнения психологами и психиатрами клиенток. Если специалист предлагает решить психологические проблемы «интимным массажем» или сексом — он пользуется властью в своих целях, злоупотребляет ей. О таких случаях следует сообщать в этические комитеты организаций, в которых состоит этот специалист, например, российского психологического общества. дружить с пациентом
Проводить время вместе «просто так», ходить в кафе
Здесь снова происходит смешение ролей, и пациент перестает понимать, что происходит, что ожидать и требовать от специалиста. «Как я от него уйду, он же мой друг», «На терапии он рассказывает мне про свои сложности, но я же его друг, я должен его выслушать» — возникают конфликты такого рода.
В результате никакой психотерапии уже не происходит. работать с пациентом Работать по бартеру, работать под началом собственного психолога нельзя. Этот случай похож на предыдущий: социальные роли смешиваются, и в результате отношения становятся непродуктивными.
Психолог всегда должен оставаться для пациента только психологом.
Не заниматься виктимблеймингом (обвинением жертвы)
«Ты сама виновата, что муж тебя бьет», «Ты подсознательно провоцируешь эту ситуацию», «Подумай, каике выгоды ты получаешь» — все это примеры виктимблейминга.
На самом деле обвинение пациента не поможет решить проблему, а только усугубит ее и заставит чувствовать вину. Это вредно, опасно и не стоит того, чтобы платить деньги.
Оскорбление и унижение пациента ни в коем случае не относится к психотерапии.
Популярные тренинги вроде «Почему я умная, а живу как дура?» не относятся к терапии. В лучшем случае они бесполезны, в худшем — вредны.
В конце концов, вы ведь не позволяете оскорблять и унижать себя другим людям, зачем же позволять это «психологу» и, к тому же, платить за это деньги?
Нарушать конфиденциальность, рассказывать о проблемах своего пациента
То, чем пациент делится во время сеанса психотерапии, должно оставаться между ним и специалистом.
Нельзя рассказывать об этом в соцсетях, другим пациентам, тем более — друзьям и знакомым.
Не нужно обнаруживать знакомство с пациентом вне кабинета. Последнее допустимо только если пациент и специалист об этом договорились заранее.
Навязывать дополнительные услуги или брать с других специалистов деньги за привлечение клиента
Психолог не должен заставлять пациента купить свою книгу, лекции, поехать на мероприятие и тому подобное.
Нельзя отправлять пациентов к другому специалисту за процент от платы. Можно советовать других специалистов, но решение о том, идти ли к ним и кого именно выбрать, должно быть за пациентом, как и решение о методе терапии или ее продолжении.
Говорить о превосходстве своего метода, методики или направления психотерапии
Разным людям подходят разные методы. Также неэтично заставлять пациента продолжать терапию, если он этого не хочет.
Ни в коем случае не надо терпеть психолога! Если терапия с этим специалистом не помогает или делает хуже, если происходящее вас обижает, злит или травмирует — уходите.
Правильно выбирайте специалистов и заботьтесь о своем здоровье.
Записала Валерия Гришко
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции