Что нельзя делать при впч 16 типа
10 фактов о ВПЧ. Разбираемся, как защититься от рака шейки матки и не только
4 марта — Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека. Именно он в большинстве случаев становится причиной развития рака шейки матки — второго по распространенности вида рака среди женщин.
Как оградить себя от последствий ВПЧ? Врач акушер-гинеколог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Валерий Лебедевский приводит 10 важных фактов, о которых полезно будет знать представителям обоих полов.
1. Существуют около 600 видов этого вируса
— ВПЧ — это общее название группы вирусов с огромным количеством видов. Однако почти все они распространяются среди животных и людям не передаются. Из 600 на человеческие виды остается лишь около сотни. Почти 90% в строении этих вирусов подобны, а 10% отличаются. Одни из них более опасны, так как могут привести к раку, другие — менее.
2. Заразиться ВПЧ очень легко
— ВПЧ передается контактным путем. Давайте разберем подробнее. Скажу совсем просто: это прикосновение кожи одного человека к коже другого человека, а также — кожи к слизистой или слизистой к слизистой.
Опасны все виды полового контакта. Кроме того, передаться вирус может от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также если младенец заглотнет околоплодные воды. Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока. Даже у СПИДа этот показатель ниже.
3. Презерватив защищает от ВПЧ, но есть нюансы
— Это правило работает, если презерватив во время полового акта не порвался и был сразу утилизирован. Утверждение о том, что вирус может просачиваться сквозь материал презерватива, не более, чем вымысел.
4. ВПЧ проявляет себя в организме по-разному
Распространенность ВПЧ и, допустим, герпеса одинакова. Но если герпес, попадая в организм, остается там навсегда, то ВПЧ можно побороть.
5. Около 500 тысяч женщин в мире ежегодно
заболевают раком шейки матки
— Из них в течение года уходит из жизни ровно половина. Почти все случаи развития рака шейки матки вызваны ВПЧ. В Беларуси в среднем каждый год опухоль появляется у 300-350 женщин.
6. Сильная иммунная система способна победить вирус
— На начальном этапе вирус размножается, но не внедряется в хромосомы. В это время (от 1 до 3 лет) организм может успеть устранить вирус. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить проблему, чтобы с помощью правильного лечения помочь пациенту справиться с ВПЧ.
Негативно сказываться в данной ситуации могут следующие факторы:
Все эти пункты ускоряют внедрение вируса в хромосомы, то есть приближают рак.
7. У рака шейки матки 3 стадии
— Между здоровой шейкой матки и раком — 3 стадии: дисплазия легкой, средней и тяжелой степени, причем они могут переходить из одной в другую как в сторону ухудшения, так и наоборот.
8. ВПЧ реально выявить на ранних этапах
— После 21 года всем женщинам рекомендуется сдавать мазок из шейки матки на цитологию: обычную (раз в год) или жидкостную (раз в 2 года). Второй вариант дает более точный результат.
После 30 лет к данному анализу желательно добавлять мазок на ВПЧ. Результат может быть представлен как в виде качественного ответа (есть ВПЧ в организме или нет), так и количественного (цифровой показатель количества вирусных клеток — от 0 до 5). Во втором случае показатель более 5 говорит о том, что вероятность интегрирования вируса в ДНК очень высока. При более низком показателе врачи дают организму справиться с вирусом самостоятельно.
9. У ВПЧ бывает скрытая форма
Существуют три вида протекания ВПЧ:
Из симптомов, которые должны насторожить каждую женщину:
Но даже если перечисленные симптомы прошли, это не значит, что организм поборол ВПЧ. Необходима консультация врача.
10. Самые распространенные штаммы рака шейки матки — 16 и 18
— Рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Два из них делают это чаще всего — типы 16 и 18. Вместе они приводят к примерно 70% случаев рака шейки матки во всех странах мира. Прививка от данных штаммов — единственный на данный момент шанс защитить себя.
Вакцины не лечат уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию или связанные с ней заболевания, поэтому вакцинацию рекомендуют проводить до начала половой жизни. Поскольку вакцины не защищают ото всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, девочкам, вакцинированным против ВПЧ, позднее все же придется проходить обследования в рамках скрининга рака шейки матки.
Кстати, мальчикам прививку тоже делать целесообразно, так как ВПЧ может вызвать рак полового члена (хотя вероятность такого исхода очень невелика). Кроме того, мужчины являются распространителями вируса.
В общем, чем раньше обнаружена проблема, тем больше вариантов быстрого решения у вас на руках. Берегите себя и не пропускайте регулярные обследования.
Инфекции, ВПЧ и контрацепция. Что женщинам нужно знать о сексуальном здоровье?
Все ли бактерии вредны? Можно ли вылечить ВПЧ? На какие ИППП и когда надо проверяться? Почему презерватив не всегда лучшая контрацепция? На эти и другие вопросы ответила Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, медицинский директор сети клиник «Клиника Фомина». Мы публикуем адаптированную расшифровку ее лекции в фонде «СПИД.ЦЕНТР».
Плохие хорошие бактерии
В современном мире есть много всего для избавления от микробов и бактерий: антисептики, обеззараживающие средства. Нам говорят, что не должно быть никаких бактерий, но это нонсенс! В нашем организме два-три килограмма бактерий. И это нормально, они делают для нас много полезного и хорошего. Не надо пытаться от них избавляться. Я всегда привожу пример: во влагалище от миллиона до миллиарда бактерий. А стоматологи, проктологи и гинекологи постоянно воюют за то, у кого «грязнее». Если ребенок опустит руки в лужу и потом достанет, то все равно у него на руках будет меньше бактерий, чем у каждой женщины во влагалище. Но, повторю, это нормально. От них не надо избавляться и никогда не надо спринцевать во влагалище антисептик.
А еще многие забывают, что кроме бактерий в нашем организме живут и вирусы. Сотни вирусов. Очень часто любой выявленный вирус — цитомегаловирус, ВПЧ, герпес —воспринимается как ослабленный иммунитет, а значит, надо бросить все силы, чтобы его срочно «поднять». Но мы не умеем «поднимать иммунитет». И эта ситуация тоже абсолютно нормальная. Если протестировать человека на все известные вирусы, то у каждого что-то будет, та или иная сотня. Но это не значит, что их надо немедленно лечить. То же самое и с бактериями.
Все знают, что лактобактерии — это хорошо. Надо пить йогурты с лактобактериями, подмываться с лактобактериями, вводить во влагалище лактобактерии. Но даже эти же самые лактобактерии могут вызывать сепсис с летальным исходом. Любая бактерия в нашем организме при определенных условиях может причинить вред, но это не значит, что надо закидываться килограммами антибиотиков и пытаться от них избавиться. Лечить надо заболевания, а не анализы и бактерии.
Больше всего мы боимся ИППП, но в структуре гинекологических пациентов их не так много, всего 5–10 %. Все остальные проблемы — нарушение баланса микрофлоры. Поэтому когда появляются симптомы — зуд, жжение, выделения, — то чаще всего это не ИППП, а кандидоз, баквагиноз и тому подобное.
Например, если совсем кошмар, все горит и хочется лезть на стенку, чаще всего — это кандидоз. А хламидиоз, наоборот, как правило, протекает незаметно, о нем вообще можно никогда не узнать, если не пойти к врачу и не провериться. Вообще, почти все ИППП могут протекать бессимптомно.
Безусловно, когда есть жалобы, надо обязательно идти к врачу. Если жалоб нет, но была «любимая» триада: незащищенный контакт с непостоянным неединственным необследованным партнером, то надо обследоваться на ИППП, в частности, на хламидии. Это важно — так как все ИППП без лечения приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и осложнения у детей в последующем. Даже если мы не знаем о своих болезнях и они себя никак долгое время не проявляют, все равно мы можем столкнуться с проблемами в дальнейшем.
Многие наверняка слышали про обследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму. Это чистейший бред — обследоваться надо сразу на все: на хламидии, гонококк, трихомониаз, микоплазму гениталиум. Инфекции могут быть смешанными. Но почти все инфекции легко и быстро лечатся — у них вообще однодневная схема лечения. Кроме микоплазмы гениталиум, там пять дней. То есть не надо ничего лечить месяцами, десятью препаратами, физиотерапией, прогреванием и т. д.
Герпес всегда возвращается
Теперь поговорим о том, что лечится сложно и дает рецидивы. Первое — генитальный герпес. Это вирусная инфекция, и мы никогда не можем на 100% излечиться от генитального герпеса. Порой вирус может спонтанно элиминировать, то есть уйти из организма, но когда он снова вернется, мы не знаем. То есть можно жить без обострений пять-десять-пятнадцать лет, но потом случится обострение. И это не обязательно значит, что партнер нагулял, что у вас упал иммунитет, это вообще ничего не значит на самом деле. Прост вирус так себя ведет.
Если он у вас был даже всего один раз, он может вернуться. Лечить его можно и нужно, но точно не якобы иммуностимуляторами! Необходимо принимать адекватные противовирусные препараты, причем если у вас обострение, то пить их долго, бывает, что месяцами и ежедневно, чтобы снизить количество рецидивов. Причем только таблетки, никаких мазей.
по теме
Лечение
Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить
Генитальный герпес опасен для ребенка, если инфицирование происходит во время беременности. Но опасна именно первичная встреча с вирусом + третий треместр. Чтобы не инфицироваться на поздних сроках беременности, лучше в это время не менять половых партнеров. Обычно с этим можно справиться. Чаще пугаются, если герпес высыпал впервые как раз во время беременности. Такое бывает, не пугайтесь, это закономерная история — в это время иначе работает иммунитет. Вирус мог быть в вашем организме много лет, но проявился впервые именно во время беременности. Чаще всего это не опасно. Расскажите врачу, он со всем разберется.
ВПЧ: низкий и высокий риск
Еще одна большая путаница — ВПЧ. Несмотря на то что штаммы вируса папилломы человека одинаково называются, а для пациентов это просто разные циферки в анализах, он совершенно по-разному себя ведет в зависимости от того, высокого он риска или низкого.
ВПЧ низкого риска вызывает папиллому: это генитальные бородавки, кондиломы и так далее. Никакого отношения к раку шейки матки он не имеет. Все просто: появляются папилломы — удаляем. При этом не применяем никаких противовирусных препаратов — их не существует — и надеемся, что рецидивов не будет. Если есть папилломы — удаляем их, даже если не видим ВПЧ, потому что вирус мог уже «поактивничать» и уйти в более глубокие слои. Анализ в этом случае довольно бессмысленен, потому что он никак не изменит тактику лечения, лишь отсрочит момент удаления. И будем честны — эта процедура не самая приятная.
А вот ВПЧ высокого риска уже вызывает рак шейки матки. Причем более чем в 99 % случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ. Его надо искать у женщин старше 25, даже когда нет никаких симптомов. Онкогенных типов четырнадцать, а основные из них 16-й и 18-й. Но проверяться в идеале надо на все 14 типов, благо тесты для этого есть.
В какой-то момент после начала половой жизни ВПЧ инфицируются 95% женщин. Если у вас его обнаружили, не надо себя ругать и готовить собственные похороны. Те, кто инфицируются, избавятся от вируса за два года — это нормальное течение инфекционного процесса в организме, именно так и происходит. Но те, кто не избавился, — остаются в группе риска, и им надо пройти скрининг, профилактику рака шейки матки, ежегодные осмотры. Вы когда-либо задавались вопросом: зачем каждый год ходить к гинекологу? Ответ простой: для профилактики рака шейки матки. Больше незачем (если у вас нет хронических заболеваний, конечно).
Приспособление для домашнего самотестирования на рак шейки матки.
Даже если ВПЧ давно с вами, никуда не уходит, то от момента инфицирования и до рака шейки матки проходит от 15 до 20 лет. Если вы не исчезнете с нашего гинекологического поля зрения, то мы никогда не допустим рака — до него есть три стадии, с которыми мы знаем, что делать.
Когда эти стадии уже есть, мы можем вырезать наиболее пораженный участок, а с ним уйдет и ВПЧ. Критерий хорошо выполненного вмешательства на шейке — уход вируса. После этого можно и беременеть, и рожать, это не крест на жизни. Я как гинеколог обожаю ВПЧ, потому что если женщина знает, что у нее есть ВПЧ, она не пропадет с моего поля зрения. А если никогда не сдавала анализ и ничего не знает, то может родить ребенка и лет на 10 вообще забыть о себе, не ходить к врачу. Это риск. Когда же мы видим женщину каждый год, наблюдаем, то знаем, что не бывает такого скачка: сейчас все нормально, а через год уже рак.
Важно помнить: лечения ВПЧ нет! Такое «лечение» очень модная штука, она космически коммерциализирована, и это происходит в нашей стране. Но ни в одном международном гайде нет ни одного препарата для лечения вируса папилломы человека. Не лечите ВПЧ, не тратьте свое здоровье, препараты, которые вам посоветуют с неизученной эффективностью и безопасностью. Вы не знаете, что делаете, когда принимаете такой иммуностимулятор. И мы не знаем, никто вообще не знает.
Когда обследоваться на ВПЧ высокого риска? Первое: чтобы обследоваться, не надо ждать жалоб — они появятся, только если уже рак шейки матки, когда она отваливается и кровит. Также ВПЧ не является причиной зуда, выделений, воспалений. Если у вас есть такие симптомы — это тоже не повод срочно сдавать анализы на ВПЧ.
Надо проверяться с 25 лет, когда приходите на ежегодное обследование к гинекологу, даже если нет симптомов или жалоб. Если ВПЧ нет — выдыхаем и можем проверяться раз в три года. Если ВПЧ есть — обязателен ежегодный осмотр.
В идеале это надо делать вместе с пап-тестом — это анализ шейки матки, показывающий состояние клеток. Он покажет, успел ли ВПЧ (если он есть) что-то натворить. Сейчас это все удобно и просто сделать вместе с обычным анализом на ВПЧ.
Самые распространенные проблемы
Кандидоз в общем и целом никак не влияет на ваше общее здоровье. Если его не лечить, вам будет очень неприятно, но рано или поздно он точно пройдет сам, без последствий, до следующего обострения. Лечение кандидоза — это устранение текущих жалоб, которые сильно беспокоят.
Если про кандидоз знают все, то про бактериальный вагиноз и аэробный вагинит — не все. Когда снижается количество наших родных и добрых лактобактерий, на их место приходят несколько вариантов иных бактерий. В первом случае это баквагиноз, во втором — когда приходят кишечные бактерии — аэробный вагинит. Главное проявление баквагиноза — выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. При этом нет зуда или жжения. Это неприятно, мало кто готов терпеть, и женщина, скорее всего, обратиться к врачу. Диагноз ставится просто, а вот вылечить навсегда довольно сложно — рецидивы будут у 80% женщин. К счастью, мы знаем, как работать с частыми рецидивами, как заниматься профилактикой, как уменьшать дискомфорт. Баквагиноз — не просто жалобы и нарушение флоры, но также и повышение риска инфицирования ВПЧ и другими ИППП, а также развития дисплазии. То есть его надо лечить не только для себя и партнера, но и чтобы уменьшить дальнейшие риски для здоровья.
Что каждой женщине нужно знать о ВПЧ
У Вас обнаружили ВПЧ. Что делать? Как себя вести? И не будет ли так, что один врач найдет, а другой нет? А самое главное надо ли сдавать «кучу» анализов, отдавать сумасшедшие суммы за них и за лечение?
Все эти вопросы очень часто беспокоят наших пациентов. Попробуем научно обоснованно объяснить медицинскую проблему, НО простым языком.
Итак, ВПЧ — вирус папилломы человека — в последнее время на эту тему появилось много информации. Слишком много, чтобы можно было все прочесть и понять. Оставим узкопрофильные вопросы специалистам, а сами попробуем разобраться с вопросами, ответы на которые нужно знать всем.
Что такое ВПЧ?
Папилломовирусная инфекция (Вирус папилломы человека, папилломовирус) — одна из наиболее распространенных вирусных инфекций. Вирус папилломы вызывает поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Сегодня этим вирусом инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты.
Как можно заразиться ВПЧ?
Заражение ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными ВПЧ участками тела больного. Это обычно происходит во время полового акта, поцелуев. Заражение при однократном половом контакте происходит в 60% случаев. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. ВПЧ-инфекция с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин.
Частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров. При наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17-21%. При наличии 5 и более партнеров — у 69-83%.
В чем заключается особенность передачи ВПЧ?
Взрослый человек или ребенок может заразиться ВПЧ при контакте с человеком который уже был заражен этой инфекцией ранее. Как правило, после проникновения в организм, инфекция никак не проявляется, поэтому зараженные ВПЧ люди часто не знают о том, что являются носителями этого вируса.
В большинстве случаев, организм зараженного человека самостоятельно устраняет инфекцию (без всякого лечения) в течение нескольких месяцев.
Реже ВПЧ «закрепляется» в организме человека и иногда приводит к развитию так называемых остроконечных кондилом (небольшие бородавки на коже в области половых органов и анального отверстия).
Достоверно известно, что некоторые типы ВПЧ могут провоцировать возникновение раковых опухолей шейки матки.
Однако, выявление ВПЧ не означает, что у человека уже есть рак или, что рак неминуемо разовьется в ближайшее время
Чем опасна ВПЧ инфекция?
Вирус папилломы человека является очень заразным. Вероятность заражения во время 1 эпизода незащищенного секса с носителем инфекции составляет около 75%.
Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасными, с точки зрения развития рака являются вирусы папилломы человека типа 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59 (вирусы с онкогенным потенциалом).
У более чем 90% людей зараженных ВПЧ (и имеющих остроконечные кондиломы) выявляются малоопасные вирусы папилломы человека 11 и 6 типов.
В мире ежегодно регистрируется 600 000 случаев рака шейки матки (по данным ВОЗ, 2013г)!
Как предотвратить заражение ВПЧ?
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.
Каковы клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения они проявляются?
Инкубационный период ВПЧ инфекции длится от 1 до 3 месяцев, но нередко бывает и более продолжительным. Таким образом, сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Часто ВПЧ инфекция вообще не проявляется и протекает бессимптомно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.
Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?
1. Этап проведения обследования. На этом этапе должна быть проведена диагностика всех возможных инфекционных заболеваний урогенитальной зоны (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, а также неспецифических воспалительных заболеваний). Кроме того в обязательном порядке проводится исключение сифилиса, гепатитов, ВИЧ-инфекции. Далее необходимо провести кольпоскопию и цитологическое исследование. Выявление вируса папилломы человека рекомендуется путем проведения ВПЧ Digene-Теста. При наличии показаний выполняется биопсия и гистологическое исследование. Желательно провести исследование всех показателей системы иммунитета.
2. Определение дальнейшей тактики. Выжидательная, наблюдательная тактика возможна в случаях латентного течения ПВИ и наличия вестибулярного папилломатоза. Женщинам показано проводить кольпоскопическое исследование, цитологию и ВПЧ Digene-Тест 1 раз в 6 месяцев при наличии персистирующей ПВИ (высокоонкогенные штаммы). В остальных случаях – не реже 1 раза в год. При субклиническом течении ПВИ, а также CIN 1 возможно как наблюдение, так и лечение. В данном случае подход должен быть чрезвычайно дифференцированным. И обязательное лечение проводится при манифестных формах ПВИ (экзофитные кондиломы, CIN 2 и 3, раковые поражения шейки).
3. Этап наблюдения.После проведенного лечения (и во время него) необходимо использовать презервативы во время полового контакта. Сроки барьерной контрацепции – не менее 1 года. Женщинам необходимо проведение кольпоскопии, Pap-теста, ВПЧ Digene-Теста не реже 1 раза в полгода при условии персистенции вируса и 1 раз в год при его отсутствии.
Что такое ВПЧ Digene-Тест?
ВПЧ Digene-Тест разработан компанией Digene Diagnostics (Murex) представляет собой исследование, которое обладает самой высокой на сегодняшний день чувствительностью. Данное исследование позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Это может служить важным прогностическим признаком.
Исследование является общепринятым во всем мире, поскольку, опираясь на результаты ВПЧ Digene-Теста можно разработать единые критерии тактики лечения. Кроме того, в силу высокой клинической чувствительности и специфичности данный метод рекомендуется для проведения скрининга.
Проведение ВПЧ Digene-Теста вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки.Поскольку ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то использую различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.
Данный тест рекомендуется для скрининговых исследований у женщин старше 30 лет, а также в случаях неопределенного результата PAP-теста. Если ВПЧ Digene-Тест положителен у женщин моложе 30 лет и при этом отсутствуют признаки ВПЧ, то необходимо провести повторное исследование через 9-12 месяцев. Если же тест положительный у женщин старше 30 лет, то это говорит о персистенции вируса. При наличии клинической картины (определенные изменения при кольпоскопии и цитологическом исследовании) врачу следует сделать вывод о возможном высоком риске развития рака шейки матки. Если же у женщин старше 30 лет тест отрицателен, то рекомендуется его повторное проведение через 1-3 года.
В каком случае необходимо обратиться к врачу?
К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?
Можно обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу.
Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на злокачественные опухоли) клеток?
Для снижения возможности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо:
Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?
Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение.
Как лечить?
Лечение включает: удаление кондилом (электрокоагуляция, лазерная терапия, электро-волновое вмешательство) и назначение препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нарушающих обменные процессы папилломовирусов.
Как защитить себя?
Использование презервативов не защищает от поражения ВПЧ, поскольку вирус настолько мал, что может проникать сквозь микропоры презерватива.
В настоящее время разработаны профилактические вакцины.Недостатки вакцин в том, что они не защищают от всех типов ВПЧ, а их более 100 типов, также вакцинацию проводят только у девочек и подростков до начала половой жизни. Но это вопрос времени, клинические исследования для решения этих вопросов ведутся очень активно.
Курс успешно проведенного лечения не является гарантией возможного последующего заражения, повторные случаи ВПЧ инфекции бывают очень часто.
Поэтому чтобы себя защитить нужно следовать простым правилам: регулярно показываться врачу и не стремиться побить рекорды Казановы. При необходимости надо провести лечение.
Подведем итог. Как видите, вирус ВПЧ многогранен, сложен в диагностике, так как требует денежных затрат, однако лечение не во всех случаях необходимо. Но, если оно требуется и проведено по всем правилам, то через некоторое время результат по выявлению вируса может быть отрицательным и не важно, где Вы его сдадите. Поэтому РЕШЕНИЕ обследоваться и/или получать лечение принимать Вам, уважаемые пациенты. РЕШАЙТЕ САМИ!