Что стоит знать о пиелонефрите?

Пиелонефрит – это почечное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в паренхиматозных тканях, лоханке или чашечках. Статистика показывает, что женщины в несколько раз более подвержены заболеванию, чем мужчины. Также из-за не вполне сформировавшейся мочеполовой системы в группу риска попадают дети дошкольного возраста.

Клиническая картина. Симптомы и течение заболевания

Пиелонефрит бывает хроническим и острым. При обоих типах поражение может возникнуть в одной либо двух почках сразу. Заболевание дает о себе знать посредством следующих симптомов:

Болезнь грозит такими осложнениями, как нефросклероз (сморщивание почки), острая почечная недостаточность, воспаление клеток в околопочечном пространстве, некроз ткани. Если не прилагать достаточно усилий для излечения острого пиелонефрита, он может перейти в хронический.

Этиология

Чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Существуют два пути проникновения бактерий в тело почки: гематогенный, при котором инфекция попадает вместе с кровотоком, и восходящий или уриногенный, когда заражение происходит через мочевыводящие пути.

Иные факторы, способствующие развитию заболевания:

Методы диагностики

Сначала предполагаемый больной сдает кровь и мочу для общего анализа. Это позволяет узнать количество лейкоцитов и эритроцитов. Как правило, при пиелонефрите их показатели значительно увеличиваются. Биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно выводятся продукты распада, не грозит ли организму интоксикация.

Бактериологическое исследование мочи помогает точно установить вид возбудителя болезни, следовательно, указывает на дальнейшие методы лечения.

После химического анализа обследуемый отправляется на аппаратную диагностику. В первую очередь, это рентгенологическое обследование, которое позволит выявить изменение в местоположении, внешнем виде и размере почки. Ультразвуковой анализ покажет движение почки при дыхании, некоторые клеточные изменения, значительное увеличение размера.

Лечение

Консервативное лечение на начальном этапе – это антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия. При обструкции мочевыводящих путей требуется срочное восстановление нормального оттока. Дальнейшее лечение может включать в себя физиотерапевтические методы: массаж и специальные упражнения.

На запущенной стадии не обойтись без оперативного вмешательства. Органосохраняющие операции предполагают частичное удаление пораженных тканей и гноя. Для второго оптимальным вариантом будет методика подкожного дренирования.

В случае необратимых патологических процессов производится нефрэктомия – полное удаление органа.

Диета при пиелонефрите

Симптомы острого пиелонефрита можно смягчить, если придерживаться некоторых правил питания. Рекомендуется употреблять как минимум 2 л воды в сутки. Стоит отказаться от жареной, жирной и острой пищи, мясных бульонов, сдобы. Дозировку поваренной соли придется уменьшить как минимум до 5 г. Можно употреблять нежирные сорта мяса в варенном, тушеном, приготовленном на пару виде, кисломолочные продукты, фрукты и соки, особенно обладающие мочегонным эффектом. Основное меню состоит из овощных супов и каш из цельнозерновых круп.

Источник

Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин

Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.

Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.

Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.

Причины и факторы риска

Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.

Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.

Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:

Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.

У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.

Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:

При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:

При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.

Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.

Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:

Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.

Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:

При острой форме назначают такие группы препаратов:

Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.

При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.

В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.

Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:

Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.

Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:

Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.

Источник

Диета при пиелонефрите

Принципы правильного питания

Основная цель диеты для страдающих пиелонефритом – создание для работы почек щадящих условий, при которых они могут выполнять свои функции. Диета поможет нормализации в почках обменных процессов, способствует регуляции артериального давления, снижает отёчность, максимально выводит соли, токсины и азотистые вещества. Благодаря правильному рациону питания происходит плавное восстановление всех обменных процессов, свойственных здоровому организму.

В таблице лечебного питания Певзнер диету для больных пиелонефритом обозначил как стол №7.

Лечебный стол №7 характеризуется некоторым ограничением белковой пищи, а жиры, углеводы допускаются в привычных для организма нормах. Данная диета должна содержать оптимальное количество витаминов.

Суточная доза потребления необходимых веществ:

Во время обострения пиелонефрита у взрослых суточная калорийность не должны превышать 2700 ккал.

Способы приготовления пищи

Допускаются различные способы пищевой обработки. Она может быть варёной, печёной, жареной (в разумных пределах), так как пиелонефрит не затрагивает работу органов пищеварения, а лишь затрудняет работу системы мочевыделения. Измельчать пищу нет необходимости.

Режим питания

Для поддержания стабильного уровня витаминов и необходимых организму веществ оптимальное количество приёмов пищи в день – 4-5 раз. Регулярность питания позволит почкам равномерно выводить отработанные продукты.

Солевое ограничение

Воспалительный процесс в почечных тканях приводит к нарушению фильтрации и выведению токсинов из организма. Почки перестают задерживать полезные вещества. Вещества, которые должны быть выведены из организма, задерживаются в нём и дают отёчность, изменение артериального давления и провоцируют образование и рост камней.

Готовить пищу лучше без соли. Допускается добавление соли в небольших количествах непосредственно во время еды (2- 6 грамм).

Отказ от алкоголя

Алкоголь для больных пиелонефритом категорически противопоказан. Он даёт большую нагрузку \на организм и почки теряют способность выводить отработанные организмом вещества. Спиртное задерживает жидкость в тканях организма и даёт отёчность и ухудшение состояния больного.

Температура пищи

При употреблении пищи ограничений по её температуре нет.

Продукты

Патологические микроорганизмы активно развиваются в кислой среде, поэтому употребление продуктов, изменяющих pH мочи (молочные, фрукты, овощи), положительно сказывается на состоянии человека.

Продукты, от которых необходимо отказаться

Пиелонефрит требует полного отказа от продуктов, способных оказывать раздражающее воздействие на мочевыводящую и нервную систему. Ограничение касается и свободной жидкости, так как при затруднении работы почек излишняя нагрузка не желательна.

Во избежание окисления мочи необходимо уменьшить употребление животных белков (мясных продуктов, рыбы). Исключению подлежат продукты, в составе которых содержатся эфирные масла, щавелевая и мочевая кислота. С осторожностью нужно относиться к углеводам, которые быстро усваиваются. Они провоцируют образование кислой среды, ведущей к росту бактерий. Ограничению подлежат все бобовые культуры.

Список запрещённых продуктов:

Рекомендуемые продукты

Питание при пиелонефрите должно содержать те продукты, которые способствуют облегчению работы почек, стимулируют вывод токсинов из тканей и имеют антиаллергические свойства.

Особенность диеты для больных пиелонефритом состоит в увеличении объёмов употребляемой жидкости, способной быстро вымывать патогенные микробы и очищать организм от токсинов.

Свежие фрукты и овощи обязательно включаются в рацион питания как один из источников витаминов. Все разновидности молочных продуктов служат в рационе основным источником поступления жиров животного происхождения и способны изменять pH мочи. При пиелонефрите из-за нарушения фильтрации почек часто сопутствующим заболеванием может быть анемия, поэтому в рацион включаются продукты с большим содержанием железа (для нормализации гемоглобина).

Рекомендуемый перечень продуктов

Соблюдение диеты при пиелонефрите

Поддержание диетических рекомендаций больными пиелонефритом позволяет почкам работать в щадящем режиме и снизить нагрузку, которой подвергается система мочевыделения.

Основной принцип стола №7 – достижение противовоспалительного эффекта, облегчающего проявления симптоматики болезни, ускорение процесса выздоровления или вывод больного в состояние ремиссии.

Пища с ограниченным содержанием соли позволяет жидкости очищать мочевыводящие пути, беспрепятственно выводить её из организма. Соблюдение диеты приводит в норму артериальное давление, восстанавливает жидкостный баланс, что служит хорошим профилактическим средством против возможных осложнений. Диета при почечном воспалительном процессе служит и как противоаллергенное средство, являясь важным компонентом в период действия лекарственных средств.

Лечебный стол, обогащённый витаминами, способствует иммунному восстановлению для борьбы с воспалительным процессом, вызванным патогенной микрофлорой.

Чем грозит отказ от диеты?

Пиелонефрит – серьёзное заболевание и в случае игнорирования рекомендаций докторов по питанию может грозить такими осложнениями, как:

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. ВойковскаяЛенинградское шоссе, д. 21

м. Краснопресненская

Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Уролог–андролог. Врач высшей категории.

Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».

Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года

Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».

Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1992 года

Специализируется по лечению нарушения потенции (эксклюзивная методика), лечению простатитов, уретритов и др.

Источник

Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезнью

Режим дня
В острый период пиелонефрита постельный или полупостельный режим.
Соблюдение режима дня с достаточным сном.
Пребывание на свежем воздухе не менее 4—5 часов.
Проветривание помещений.

Обильное питье
Рекомендуются сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки.
Детям первого года жизни — 200—400 мл/сутки.
С 1 года до 3 лет — 1 литр.
С 4 до 7 лет — 1,5 литра.
Взрослым и детям старше 7 лет — 1,5—2 литра.

Режим мочеиспусканий
Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2—3 часа.

Забота о себе
Избегайте переохлаждения, переутомления, большой физической нагрузки.
Через 2 недели от начала обострения пиелонефрита рекомендуется курс лечебной физкультуры.

Режим питания и диеты
Прием пищи: 4—5 раз в день в одни и те же часы.
Приготовление пищи: в отварном виде и на пару.
Больным, перенесшим пиелонефрит, показана молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная диета.

Разрешается: хлеб чёрствый, вегетарианские супы, нежирные отварные мясные и рыбные блюда, овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки), разнообразные крупы, яйца всмятку.

Запрещаются: любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.

Постоянное наблюдение у нефролога
Регулярное диспансерное наблюдение врача с контролем анализа мочи, функционального состояния почек.

Лечение хронических очагов инфекции: гайморит, хронический тонзиллит, кариес и прочих.

Витаминотерапия
Преимущественно витамины А, Е и витамины группы В.

Лечение и профилактика инфекций почек и мочевых путей (по назначению врача)

Общие рекомендации пациентам с обменными нефропатиями и мочекаменной болезнью

Источник

Острый пиелонефрит: что нужно знать об опасной болезни?

Андрей Леонидович

Провизор

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек инфекционного характера, патологический процесс при котором развивается в области чашечно-лоханочной системы. Чаще всего патологический процесс протекает несимметрично и может вызвать даже деформацию почки. Кроме инфекции причинами пиелонефрита считаются проблемы с оттоком мочи, нарушения гормонального характера, снижение защитных сил организма.

Разновидности заболевания

Пиелонефрит может быть:

Группы риска

Острый пиелонефрит может возникнуть у человека любого возраста и пола. Но условно медики выделяют 3 группы риска — 3 группы людей, которые подвержены этому заболеванию больше всего:

Симптомы острого пиелонефрита

Чаще всего при приступе острого пиелонефрита больного беспокоят такие симптомы:

Если вы заметили у себя или своего близкого человека такие симптомы (а также если вы уже болеете пиелонефритом), тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу — вызвать скорую помощь. В противном случае есть риски серьезных осложнений заболевания вплоть до смерти.

Симптомы острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита

При подозрении на пиелонефрит необходимо обращаться к урологу, терапевту или нефрологу. Первым делом врач собирает анамнез, опрашивает больного. Обычно этого достаточно для постановки точного диагноза, но в некоторых случаях может понадобится вспомогательная диагностика в виде:

Диагностика острого пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Выбор конкретной схемы лечения зависит от текущего состояния человека, а также степени поражения парного органа, возраста пациента, каких-либо особенностей организма. Острую форму болезни могут лечить как амбулаторно, так и в условиях стационара. К примеру, если человека привезли на скорой помощи с симптомами: высокая температура, режущая резкая боль, рвота, повышение АД, тогда такого пациента будут лечить стационарно. Если приступ прошел, врач может назначить амбулаторное лечение.

Во втором случае обычно назначается прием антибиотиков и прочих препаратов, улучшающих работу почек. Также пациенту с острым пиелонефритом нужно следовать определенным рекомендациям доктора, среди которых обычно «назначают»:

Больным с острой формой пиелонефрита назначают индивидуальное лечение, по тщательно продуманной схеме. Обычно в рамках такой терапии врачи используют следующие лекарственные препараты:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Источник