Что нельзя делать при чмт
Что нельзя делать при чмт
Запись на консультацию
8 (495) 523-01-12
8 (495) 523 03 15
8 (985) 477-29-91
Балашихинский диагностический центр
Основное место работы.
Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.
На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.
Возможность быстро провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.
Режим работы
ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00
8-800-550-50-30
запись на портале госуслуг
Поликлиника №4 | г.Балашиха
Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»
В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.
Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.
Режим работы
ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи
Самые популярные материалы сайта
Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.
Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.
Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.
Реабилитация после черепно-мозговой травмы
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Черепно-мозговая травма, которую неправильно лечили или пренебрегли грамотным восстановлением на этапе выздоровления, в 8 из 10 случаев влечет за собой нарушение речи, потерю памяти, утрату зрения или двигательных функций. Восстановление после черепно-мозговой травмы направлено на оздоровление поврежденных участков мозга и коррекцию симптомов, появившихся на раннем и позднем этапе реабилитации. Правильный подход к лечению значительно улучшает качество жизни пациента.
Для реабилитации после черепно-мозговых травм используют традиционные и современные методики.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Консервативное лечение при ЧМТ
В нашем центре для восстановления здоровья после открытых и закрытых черепно-мозговых травм применяют:
Мы используем традиционные технологии реабилитации после ЧМТ для пациентах всех возрастов. В центр можно привести ребенка, престарелого родственника или зрелого человека, которому нужна помощь после черепно-мозговой травмы. Классические методы сочетаем с современными.
Остеопатия
Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Современные методики восстановления после черепно-мозговой травмы
В нашем центре применяют следующие технологии восстановления людей с травмами головного мозга:
Восстановление у пожилых после ЧМТ также включает диету, пищевые добавки для восполнения дефицитов питательных веществ и лечение народными средствами — отварами трав, мазями, компрессами.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Пилатес
Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.
Йогатерапия
Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.
Методика Neurac
Активация мышечного каркаса и купирование болевого синдрома при помощи упражнений на подвесной системе.
Инструментальная мобилизация мягких тканей
Воздействия на кожные и мышечные рецепторы специальными инструментами позволяет снимать.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Как проходит реабилитация
Через 10-30 дней пациент переезжает из клиники домой. Три недели отдыхает в домашних условиях, затем приходит на занятия с реабилитологами, а дома в течение года занимается физкультурой по схеме, разработанной инструктором ЛФК.
Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие
Реабилитация позволяет избежать отдаленных последствий ЧМТ: паралича, мигреней, тремора рук, парезов, потери памяти. Слабоумие или деменция после ЧМТ у престарелых людей, игнорировавших реабилитацию — частое и, увы, необратимое явление. Поэтому сразу после травмы важно составить индивидуальную программу реабилитации.
Когда можно начинать занятия
Легкий массаж можно получать уже через неделю после травмы головы. В промежуточный период (от 5 до 30 дней) также используется активная дыхательная гимнастика, лечение положением, общеукрепляющая лечебная гимнастика. Активная реабилитация начинается через 3-4 недели после происшествия.
Сколько времени нужно на восстановление
Срок восстановления после тяжелой ЧМТ зависит от возраста пациента и тяжести травмы. Детей с легким сотрясением можно восстановить за полгода, пожилых с тяжелыми повреждениями головы — за год-полтора.
Как скоро наступают улучшения
Через неделю после травмы начинает уменьшаться головная боль. В этот период начинаются первые занятия с реабилитологами. С первых же сеансов лечения, пациенту становится легче, он крепнет и медленно возвращается к обычной жизни.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (сокращенно называемая ЧМТ) — это механическое повреждение черепа и внутричерепных структур: головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек. Повреждение мозга вследствие травмы может быть первичным, непосредственно связанным с механическим воздействием на момент травмы, и вторичным — вызванным осложнениями ЧМТ. Тяжелая черепно-мозговая травма сопровождается возникновением внутричерепных гематом и ушибов головного мозга. Вследствие этих причин, тяжелая ЧМТ может привести к отеку головного мозга, коме и требовать незамедлительной реанимационной помощи и операции!
Существуют различные классификации черепно-мозговой травмы и степени ее тяжести.
Закрытая черепно-мозговая травма (кожа и подлежащие ткани головы сохраняют свою целостность) включает:
Открытая черепно-мозговой травма (имеет признаки нарушения целостности мягких тканей головы, костей черепа и твердой мозговой оболочки) включает:
Рассмотрим некоторые жалобы и признаки ЧМТ при различных видах травматических повреждений головного мозга:
При сотрясении головного мозга наблюдаются следующие симптомы:
О чем при ЧМТ свидетельствует капли или струйка крови, вытекающая из уха и (или) носа и синяки вокруг глаз по типу очков? Это может быть признаками переломов основания черепа и лицевых костей, что требует немедленного осмотра травматологом или нейрохирургом.
При тяжелой ЧМТ в виде ушиба головного мозга и внутричерепных гематом проявляются следующие группы симптомы:
При коме необходимо оказать первую помощи (перевернуть человека на живот или на бок, удалить слизь и содержимое желудка из ротовой полости) и немедленно вызвать врача и или скорую медицинскую помощь для госпитализации в реанимацию больницы.
Больница, кома, тяжелая ЧМТ, реанимация — это пугающие слова для любого человека, особенно если несчастье случилось с тем, кого вы любите. Но в этот момент от ваших действий зависит не только здоровье, но и жизнь человека. А потому не медлите и не позволяйте панике овладеть вами. Вызывайте Скорую Помощь для госпитализации в ближайшую больницу, и потом уже свяжитесь с реаниматологом консультантом «Спецмедпомощь» для перевода в специализированный медицинский центр. Лечение и реабилитация больного после комы должна проходить под контролем квалифицированного специалиста. Для чего надо переводить больного с тяжелой ЧМТ в специализированный медицинский центр? Да потому что в небольших районных больницах недостаточно диагностической и лечебной аппаратуры и квалифицированных специалистов для работы с ней.
Первичная диагностика в небольших районных больницах в случае черепно-мозговых травм, сосудистых заболеваний и опухолей головного мозга проводится по порядку:
Для диагностики повреждения головного мозга крайне необходима Компьютерная Томография или Магнито-резонансная Томография. Помните, что отсутствие своевременной диагностики и лечения при ЧМТ может привести больного к инвалидизации или даже к летальному исходу. Необходима экстренная консультация нейрохирурга для возможной неотложной операции и нейрореаниматолога на предмет консервативной терапии и определения транспортабельности пациента. Квалифицированный специалист сможет определить, получен ли пациентом ушиб головного мозга тяжелой степени или же внутричерепная гематома.
Помните, что отсутствие своевременной диагностики и специализированного лечения в периферийных больницах может привести к будущей инвалидности или летальному исходу!
Лечение ЧМТ зависит от возможности диагностики и наличия специалистов, а так же вида, степени, локализации повреждений головного мозга и состояния самого больного. В ряде случаев, может быть жизненно необходима нейрохирургическая операция, которую должен выполнять квалифицированный специалист: нейрохирург. Как исключение, в случае отсутствия нейрохирурга, эту операцию может выполнить травматолог или общий хирург.
Именно госпитализация в специализированные медицинские центры позволяет правильно провести диагностику, стабилизировать и улучшить состояние больного с чмт в коме, избегнуть или преодолеть осложнений коматозного состояния. Все это снижает летальность и инвалидизацию пострадавших от ЧМТ.
Основным условием благоприятного прогноза при коматозном состоянии при ЧМТ является возможность больного без ухудшения и вовремя оказаться в этих специализированных медицинских центрах. Именно в этом и необходимо взаимодействие родственников больного и врачей нашей компании. Мы сможем помочь на любом этапе: советом по телефону (указан в начале сайта), консультацией в отделении, где находиться больной в коме, а так же организовать транспортировку и госпитализацию в специализированные медицинские центры г.Москвы.
Звоните и мы сможем помочь вашим пострадавшим родственникам с чмт!
Консультационная служба «Спецмедпомощь» готова помочь вам и дать профессиональный совет, выбрать медицинское учреждение, где наиболее квалифицированно будут назначены лечение и реабилитация после ЧМТ. Наши специалисты-консультанты обладают обширной медицинской практикой, что позволяет им полностью проанализировать диагноз и состояние больного и выбрать учреждение, специализацией которого является именно ваш случай — к примеру, черепно-мозговая травма. Реабилитация, лечение и обследование в выбранной нами клинике обязательно будет на высоте! Кроме того, мы предлагаем надежную и безопасную транспортировку больного и госпитализацию в выбранный центр.
Закрытая черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы и т.д.)
Общая информация
Краткое описание
соответствуют зоне перелома.
К проникающим повреждениям относят такую ЧМТ, которая сопровождается переломами костей черепа и повреждением твердой мозговой оболочки мозга с возникновением ликворных свищей (ликвореей).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По тяжести состояния больных с ЧМТ – основывается на оценке степени угнетения сознания пострадавшего, наличии и выраженности неврологических симптомов, наличии или отсутствии повреждения других органов. Наибольшее распространение получила шкала комы Глазго (предложенная G. Teasdale и B. Jennet 1974г.). Состояние пострадавших оценивают при первом контакте с больным, через 12 и 24 часа по трем параметрам: открыванию глаз, речевому ответу и двигательной реакции в ответ на внешнее раздражение.
Выделяют классификацию нарушений сознания при ЧМТ, основанную на качественной оценке степени угнетения сознания, где существуют следующие градации состояния сознания:
5. Ушиб мозга тяжелой степени. Утрата сознания длится от нескольких часов до нескольких суток (у части больных с переходом в апаллический синдром или акинетический мутизм). Угнетение сознания до сопора или комы. Может быть выраженное психомоторное возбуждение, сменяющееся атонией.
Выражены стволовые симптомы – плавающие движения глазных яблок, разностояние глазных яблок по вертикальной оси, фиксация взора вниз, анизокория. Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы угнетены. Глотание нарушено. Иногда развивается горметония на болевые раздражения или спонтанно. Двусторонние патологические стопные рефлексы. Имеются изменения мышечного тонуса, часто – гемипарез, анизорефлексия. Могут быть судорожные припадки.
Нарушение дыхания – по центральному или периферическому типу (тахи- или брадипноэ). Артериальное давление или повышено, или снижено (может быть нормальным), а при атонической коме нестабильно и требует постоянной медикаментозной поддержки. Выражен менингеальный синдром.
К особой форме ушибов мозга относится диффузное аксональное повреждение мозга. Его клинические признаки включают нарушение функции мозгового ствола – угнетение сознания до глубокой комы, резко выраженное нарушение витальных функций, которые требуют обязательной медикаментозной и аппаратной коррекции.
Летальность при диффузном аксональном повреждении мозга очень высока и достигает 80-90%, а у выживших развивается апаллический синдром. Диффузно аксональное повреждение может сопровождаться образованием внутричерепных гематом.
6. Сдавление мозга (нарастающее и ненарастающее) – происходит за счет уменьшения внутричерепного пространства объемными образованиями. Следует иметь в виду, что любое «ненарастающее» сдавление при ЧМТ может стать нарастающим и привести к выраженной компрессии и дислокации мозга. К ненарастающим сдавлениям относят сдавление отломками костей черепа при вдавленных переломах, давление на мозг другими инородными телами. В этих случаях само сдавливающее мозг образование не увеличивается в объеме.
В генезе сдавления мозга ведущую роль играют вторичные внутричерепные механизмы. К нарастающим сдавлениям относятся все виды внутричерепных гематом и ушибы мозга, сопровождающиеся масс-эффектом.
ДентЭрум
Съемный зубной протез за 11 000 рублей под ключ.
Коронка из безметалловой керамики за 9500 рублей.
Комплексный осмотр стоматолога бесплатно.
Профессиональная гигиена всей полости рта системой Air Flow + глубокое фторирование 2500 рублей
Стоматология
Сотрясение мозга
Черепно мозговая травма и сотрясение мозга первая помощь при травме головы
Травмы головы- обычные в нашей жизни случаи. Они могут возникать по ряду причин, наиболее распространенными из которых являются спортивные травмы головы (не забываем о защитных каппах), падения, промышленные аварии, физические нападения или дорожно- транспортные происшествия. Важно, чтобы каждый из нас был знаком с основными симптомами черепно- мозговой травмы, которые могут указывать на наличие травмы мозга (во многих случаях не может быть никакого внешнего проявления вроде кровотечения).
Какие меры мы должны предпринять, если рядом случилась беда?
В случае травмы головы может произойти короткая или длительная потеря сознания- амнезия. Уже этот симптом говорит о контузии головного мозга и при потере сознания всегда утверждается, что у человека произошло сотрясение. В легких случаях не наблюдается никаких последствий, но если присутствуют такие когнитивные нарушения, как замешательство, дезориентация в пространстве, нарушение памяти, следует предполагать более серьезную травму. В любом случае необходима немедленная консультация с врачом для обеспечения надлежащего и адекватного лечения пострадавшего. В случае серьезного удара головой, даже без видимых травм, особенно с потерей сознания и последующей рвотой или потерей аппетита, вялостью, сонливостью, немедленно вызовите экстренную медицинскую помощь. Это тем более касается травм у детей. К сожалению, в силу анатомических особенностей головы возможны ситуации появления гематомы внутри головы, между оболочками мозга. Между твердой и паутинной оболочками изливается кровь, возрастает внутричерепное давление со сдавлением непосредственно мозга. Этот процесс может протекать постепенно, но он крайне опасен для жизни. В то же время в наше время с помощью МРТ или КТ диагноз устанавливается сразу и ликвидация субдуральной гематомы имеет благоприятный прогноз. Травма головы может сопровождаться переломами различных отделов черепа. Если перелом нижней челюсти и выбитые зубы видны даже неспециалисту, то диагностика переломов верхней челюсти и основания черепа требует специальных знаний. Виды переломов челюстей будут рассмотренны в другой статье, здесь надо отметить основные признаки. При фронтальном ударе происходит комбинированный перелом нескольких костей лицевого скелета. Однако мягкие ткани лица, связки и мышцы в целом удерживают костные отломки. Тем не менее под действием силы тяжести и при попытках разговора или глотания отломки могут значительно смещаться. что крайне опасно. Все переломы лицевого скелета сопровождаются сотрясением мозга и в большинстве случаев потерей сознания. Переломы проходят по классическим линиям, описанным хирургом Ле- Фором, но определение типа перелома- более поздний этап, это сделают врачи. В первые минуты после травмы важно определить сами признаки перелома челюстей либо основания черепа с повреждением мозга и исходя из этого действовать.
Первая помощь заключается в фиксации верхней и нижней челюсти путем наложения бинта через макушку и нижнюю челюсть, чтобы не допустить дальнейшего смещения отломков, придание положения голове и телу, обеспечивающем свободное дыхание.
Что мы должны делать до прибытия медицинской помощи в случае черепно мозговой травмы
Проверка должна проводиться в последовательности степени важности жизненных функций. При остановке сердца человек погибает в течение пары минут. Остановка дыхания дает возможность возврата к жизни через 5- 10 минут. В этой последовательности и проводится осмотр и помощь. В медицине рекомендован тройной приём Сафара: запрокинуть голову, подложить под шею валик, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот. Эти приемы обеспечивают проходимость трахеи. Если подбородок прижат к груди, трахея перегибается.
Осторожно нажмите на углубление сбоку шеи, чтобы проверить пульсацию сонной артерии. Вы так же можете надавить на запястье, чтобы проверить периферическое артериальное сердцебиение. При остановке кровообращения кожа и особенно слизистые оболочки синеют очень быстро, это заметно даже неопытному человеку. Если человек не умеет определить пульс, но видно изменение цвета кожи, следует считать что сердце не работает.
Непрямой массаж при отсутствии сердцебиения
Отсутствие дыхания при травме головы ИВЛ
После травмы головы и при отсутствии дыхания и сердцебиения
Когда спасатели вдвоем, один опускается на колени у головы пострадавшего и выполняет искусственное дыхание методом «рот в рот» или с помощью искусственного дыхательного устройства с частотой от 3 до 5 раз в минуту (20- 30 сердечных сокращений- 2 вдыхания). Второй спасатель оказывает внешнее ритмичное давление на сердце, останавливаясь через каждые тридцать давлений для подачи воздуха в легкие.
Когда спасатель один, выполняйте те же действия в следующей последовательности: каждые 20- 30 выжиманий грудины чередуются с двумя последовательными вдохами в легкие рот в рот.
Кровотечение после открытой черепно мозговой травмы и других открытых ранах головы
В случае травмы, сопровождающейся обильным кровотечением с пульсацией, гемостаз следует выполнять немедленно. При фронтальных травмах головы могут возникнуть переломы костей, формирующих верхнюю челюсть и лобных, верхнечелюстных пазух и носа с разрывом сосудов и нервов. При открытых переломах нижней челюсти так же могут повреждаться еще более крупные сосуды с кровотечением в полость рта. В этом случае, если после черепно- мозговой травмы человек находится без сознания, кровь может либо заглатываться, либо попадать в бронхи.
При черепно мозговой травме с потерей сознания, а следовательно, сотрясением мозга, необходимо обеспечить абсолютную неподвижность головы и тела. Это также относится к любой области, где может произойти травма. Врачи рекомендуют, чтобы тело было размещено горизонтально. Если травма произошла зимой, сначала подложите под тело теплую одежду или чехлы от сидений машины и укройте человека сверху. При сильном морозе, если помощь запаздывает, придется провести транспортировку пострадавшего в теплую машину на заднее сидение автомобиля. Импровизированными носилками может служить пальто или куртка, которую можно подсунуть под тело, а достаточную жесткость, чтобы голова не прогибалась, им придаст резиновый коврик.
Что нельзя делать при оказании первой помощи с предполагаемым сотрясением мозга.
Надо ли обращаться за медицинской помощью, если присутствуют симптомы сотрясения мозга
В случае дорожно- транспортного происшествия, падения, травмы головы при возникновении сильной головной боли, путанице в речи или любых других симптомов, перечисленных выше, немедленно обратитесь к врачу-специалисту.
К какому врачу нам нужно обратиться?
В случае травмы головы вам потребуется консультация невропатолога, ортопеда, травматолога, челюстно-лицевого хирурга. Любая травма черепа с потерей сознания рассматривается хирургами как сотрясение мозга. Для диагностики травм головы в хирургической стоматологии и общей хирургии используются наиболее распространенные исследования изображений: рентген (R), компьютерная томография (КТ), ядерно-магнитное резонансное изображение (МРТ). При любой травме головы обязательно оценивается степень травмы по известной шкале Глазго. В наше время постановка диагноза хирургической травмы проводится оперативно и с большой точностью.
Шкала комы Глазго
Последствия травмы головы Как определить сотрясение мозга
Рассечения кожи и переломы челюстей при помощи врача стоматолога обязательно вылечатся. Современные шовные материалы позволяют восстанавливать целостность кожных покровов с высочайшим эстетическим эффектом. Костные отломки фиксируются внутрикостными элементами словно конструктор и консолидация наступает очень быстро. Челюстно лицевая хирургия творит буквально чудеса, это технологически развитая область стоматологии.
Полностью разрушенные зубы удаляются. Выбитые зубы с сохранением корней будут в последующем восстановленны после их депульпирования и использования вкладок. Путем применения зуб протезирования или имплантации зубов зубной ряд снова будет выгледеть отлично, вполне возможно, что он станет краше прежнего. Но эти прекрасные результаты будут напрямую зависеть от правильности Ваших действий в первые минуты после травмы.
Отдаленные последствия травмы головы зависят от типа черепно-мозговой травмы (будь то диффузный или очаговый) и той части мозга, которая поражена. Наблюдение и уход за пациентом с травмой головы не должны заканчиваться консультацией. Важно следить за изменениями в статусе, потому что симптомы могут указывать на различные осложнения, которые происходят в дальнейшем времени.
Вот некоторые из наиболее распространенных краткосрочных и долгосрочных результатов травмы головы, связанных с сотрясением мозга:
В случае легкой черепно- мозговой травмы пациент может оставаться в сознании, но может также потерять сознание от нескольких секунд до нескольких минут. В любом случае потеря сознания свидетельствует о том, что ткань головного мозга испытала сильнейшее динамическое воздействие и некоторые области нейронной сети погибли. В зависимости от направления удара это могут быть различные по степени важности участки, но чаще всего страдает самая молодая и ранимая часть мозга- кора больших полушарий. При отсутствии лечения и повторной травматизации (состояние депрессии можно устранять по разному) в дальнейшем участок повреждения может расшириться за счет гибели нейронов в состоянии гипоксии. В то же время при вовремя проведенном лечении участок повреждения можно значительно сократить. В последующем рядом стоящие нейроны возьмут на себя функции погибших и все восстановится.
Другие признаки незначительной травмы головного мозга включают: головную боль, тошноту, рвоту, затруднение или отсутствие двигательной координации, головокружение, помутнение зрения или усталость.
Важно знать, что даже небольшое воздействие может иметь серьезные последствия. Эти нарушения могут быть устранены путем соответствующей реабилитации, лечение назначается и контролируется врачом.