Что нельзя делать при болезни осгуда шлаттера
Болезнь Осгуда-Шляттера
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Общая информация
Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — проявляется болезненной шишкой на передней поверхности голени, ниже коленной чашечки.
Характеризуется нарушением процессов окостенения апофиза бугристости большеберцовой кости.
В основном, это заболевание регистрируется у подростков (мальчиков) ведущий активный образ жизни.
Болезнь Осгуда-Шлаттера бывает и односторонняя, и двусторонняя.
Причины и механизмы развития заболевания
Истинные причины развития болезни Осгуда-Шлаттера до конца не известны.
Основные факторы, которые влияют на развитие заболевания:
В результате воздействия вышеперечисленных факторов, происходят микропереломы ростковых пластинок бугристости, нарушается кровоснабжение в районе бугра большеберцовой кости, появляются кровоизлияния, участки некротического изменения бугристости большеберцовой кости.
Симптомы
Вначале боль не постоянная, затем становится более стойкой, усиливается в положении стоя на коленях, при больших физических нагрузках.
Диагностика
Анамнезы заболевания и жизни, анализ клинической картины позволяют врачу-ортопеду ставить диагноз. Из инструментальных методов используется во всех случаях рентгенография.
В редких случаях используют МРТ. 
Консервативное лечение
Часто симптомы болезни исчезают после завершения роста костей и болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно. При выраженной симптоматике используют консервативное лечение.
Для достижения успеха необходимо:
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство используется, если после завершения процесса окостенения и консервативной терапии, остается шишковидное выпячивание, которое причиняет боль и нарушает функцию сустава. Также показанием для оперативного вмешательство является косметический дефект.
Операция заключается в фиксации костных фрагментов к бугристости большеберцовой кости, если фрагмент больших размеров. Либо удаляются эти фрагменты.
Удаление выполняется открыто, через небольшой разрез в области бугристости большеберцовой кости
В нашей клинике мы используем артроскопический метод хирургического лечения.
Клинический пример. Пациент М., 34 года
внешний вид колена до операции
рентгенограмма до операции
внешний вид коленного сустава
рентгенограмма после операции
Преимущества артроскопического метода операции:
Преимущества лечения болезни Осгуда-Шляттера у нас:
Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!
Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Среди большого количества остеохондропатий самой парадоксальной является болезнь Осгуда-Шляттера. Синдром бугристости большеберцовой кости, связанный с чрезмерными физическими нагрузками, встречается только в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве случаев патология разрешается спонтанно, по окончанию роста костей. Однако до этого времени пациенту необходимо обеспечить соответствующее лечение и грамотную реабилитацию.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 07 Июня 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости обуславливается незрелостью костной ткани растущих структур скелета. В большинстве случаев синдром развивается у подростков 10-15-18 лет, активно занимающихся спортом (хоккеем, футболом, баскетболом, фигурным катанием, гимнастикой, волейболом и пр.). Для взрослых болезнь Осгуда-Шляттера не характерна.
Основная причина патологического состояния — чрезмерное растяжение и надрыв сухожилия коленной чашечки в области эпифиза (конечного отдела) большеберцовой кости. Подобную травму может спровоцировать падение или часто повторяющаяся микротравматизация, связанная с физическими нагрузками.
Симптомы остеохондропатии бугристости большеберцовой кости
Самые типичные проявления синдрома: отечность и болезненность, локализующиеся чуть ниже надколенника. Боль, возникающая чаще только в одном колене, усиливается после физических нагрузок и утихает в состоянии покоя. При пальпации определяется напряженность близлежащих мышц и выраженное увеличение апофиза (окостеневшего бугристого отростка, расположенного рядом с эпифизом большеберцовой кости). Если в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, пациенты жалуются на нарушение двигательной функции коленного сустава. Системные осложнения при болезни Осгуда-Шляттера отсутствуют.
Стадии остеохондропатии
Дистрофически-некротический процесс в зоне бугристости большеберцовой кости условно подразделяется на 5 стадий:
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании комплексных обследований. Они включают:
Самым высокочувствительным способом выявления патологических изменений апофиза в быстрорастущих костных структурах признана магнитно-резонансная томография. Безопасное и атравматичное исследование дает объективную оценку состоянию близлежащих мягкотканных и хрящевых структур, выявляет ранние бессимптомные трансформации, невидимые на рентгене, позволяет выбрать самый оптимальный метод лечения и проанализировать его результаты.
Какие виды спорта приводят к болезни Осгуда-Шляттера
Болезнь Осгуда-Шляттера довольно распространенная и встречается у людей возраста 10-29 лет. Если своевременно не остановить спортивные тренировки, чрезмерные нагрузки, костная ткань в дальнейшем не сможет восстановиться.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болезнь Осгуда-Шляттера проявляется тем, что образуется шишка в области коленной чашечки. Эта патология характеризуется разрушением ядра в большеберцовой кости. С заболеванием сталкиваются люди любого возраста, но чаще всего дети, подростки. Именно они больше занимаются спортом. Согласно статистике, с болезнью Осгуда-Шляттера сталкиваются больше мальчики. В XX веке заболевание называли «остеомиелит роста». В прошлом им страдали солдаты из-за большой нагрузки на суставы ног и травм коленей.
К болезни приводит такие спортивные занятия, как:
Занятия бегом и прыжками тоже могут спровоцировать развитие заболевания.
Основная симптоматика
Болезнь имеет следующие проявления:
Особенно четко проявляются такие симптомы во время прыжка, бега либо активных движений. Боль может быть разной интенсивности. Обычно болезнь проявляется только в одном из колен. Дискомфортные ощущения могут продолжаться несколько недель или затянуться на пару месяцев. Если заболевание развивается, нет должного лечения, боль распространяется и на бедро, появляется дискомфорт и в другом колене. У спортсменов болезнь часто носит хронический характер с периодами обострения.
У взрослых людей, кроме боли и отеков, наблюдается повышение температуры. В этом случае болезнь считается наследственной и передается по аутосомно-доминантному типу.
Причины болезни
В трубчатой кости ребенка имеется зона роста. В ней присутствует и хрящевая ткань, которая не отличается высокой прочностью. Она страдает от чрезмерной и постоянной нагрузки. В результате образуется отек, ощущается боль. Особенно это характерно для тех, кто много бегает, прыгает, выполнять большое количество наклонов. У ребенка бедренные мышцы могут растягивать сухожилия. Если подобные нагрузки регулярно повторяются, сухожилие надрывается, что указывает на болезнь Осгуда-Шляттера. Иногда причиной такой проблемы является ушиб сустава или падение на колено.
Какие бывают осложнения
Они встречаются довольно редко. Чаще всего осложнения проявляются постоянной болью, ощущением дискомфорта. Может появиться припухлость, но она легко устраняется холодными компрессами. В некоторых случаях приходится принимать НПВС. Припухлость иногда сохраняется на протяжении всей жизни, даже если удалось избавиться от болезни, при этом подвижность колена не нарушена.
Бывают случаи, когда из-за отсутствия лечения появляются патологические костные разрастания. Такая патология становится причиной нарушения кровообращения в большой берцовой кости, могут отмечаться небольшие кровоизлияния, разрыв волокон в надколеннике. Важно своевременно выполнять лечение суставов и других травм.
Основные факторы риска
Чаще всего с болезнью сталкиваются в подростковом возрасте, в период полового созревания. Необходимо отметить, что, в зависимости от пола ребенка, возрастной диапазон будет разный: парни страдают от болезни в примерно в 14-летнем возрасте, а у девочек эта проблема проявляется раньше – в 12.
Чаще диагностируется заболевание у мальчиков, так как они больше увлекаются спортом. Они участвуют в спортивных соревнованиях, играют в футбол, волейбол, занимаются гимнастикой.
Особенности диагностики
Чтобы поставить правильный диагноз, специалисту потребуется собрать некоторую информацию о пациенте:
Необходимо указать, какие пищевые добавки или лекарства принимаются. Проводится тщательный осмотр коленного сустава, чтобы определить наличие или отсутствие отека, припухлости. Обязательно оценивается объем движений колена.
Назначается рентгенография ноги в боковой проекции, во время которой обнаруживаются «хоботки» в районе бугристости большеберцовой кости. Назначается радиоизотопное сканирование, УЗИ коленного сустава для ясности картины. Иногда специалисты назначают КТ, МРТ, денситометрию, чтобы оценить плотность костной ткани. Потребуется пройти дополнительные исследования: сдать анализ крови и на ревматоидный фактор, на С-реактивный белок
Особенности лечения
Как показывает практика, болезнь у детей излечивается сама собой. Симптомы обычно исчезают после того, как завершается рост костей. В некоторых случаях это препятствует нормальной жизни, поэтому назначаются медицинские препараты. Обычно это болеутоляющие, подбирается физиотерапия, назначается ЛФК. В комплексе все это позволяет снять отечность и устранить боль. Требуется ограничить занятия спортом, во время упражнений использовать надколенники, меньше прыгать, бегать. Обязательно нужно придерживаться покоя на период лечения, не игнорировать лечебную физкультуру, посещать курсы массажа, направленные на укрепление коленного сустава.
Редко назначаются кортикостероиды, иногда требуется хирургическое вмешательство, во время которого проводят фиксацию бугристости к кости с помощью костного трансплантата. Обычно анальгетиков и покоя вполне достаточно для выздоровления, и полного отказа от спорта не потребуется. В курс лечения входит прием витамина D, кальция. Любые медикаменты принимать нужно короткими курсами. Лечение может занять от полугода до года, все зависит от тяжести болезни. Если имеются осложнения, лучше отправиться в санаторий на оздоровление. Можно пройти курс парафиновых грязевых ванн.
Болезнь Осгуда – Шляттера
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Прогноз данного заболевания весьма благоприятный, так как с возрастом останавливается рост костной ткани в организме ребенка, и все симптомы обычно проходят без серьёзных последствий.
Симптомы
Симптомы могут присутствовать либо на одном колене, либо на двух одновременно, но последнее встречается значительно реже.
Причины
Во время интенсивных занятий спортом, особенно сопровождающихся резкими сгибаниями и разгибаниями коленных суставов, происходит перерастяжение сухожилия четырёхглавой мышцы, а также повреждаются находящиеся в стадии роста и ещё неокрепшие хрящи трубчатой кости нижней конечности. Слишком сильная нагрузка на эти зоны приводит к отёку и повышенной чувствительности сустава, а если физические упражнения продолжают повторяться снова, то возможны даже надрывы сухожилия, микротравмы, провоцирующие избыточный рост костной ткани в области повреждения, что приводит к появлению костного нароста.
Факторы риска
Исходя из вышесказанного, при постановке диагноза следует учитывать следующие факторы:
Осложнения
Прогноз течения болезни Осгуда – Шляттера в целом благоприятный. Симптомы заболевания относительно неплохо поддаются лечению физпроцедурами, лечебной гимнастикой и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Хирургическое вмешательство в данной ситуации применяется крайне редко. В некоторых случаях после излечения может остаться видимый костный нарост в области голени, что будет выглядеть, как небольшая припухлость, и никак не повлияет на работоспособность коленного сустава в дальнейшем. Также возможна повышенная чувствительность поражённой области в связи с изменениями погодных условий.
Диагностика
Для точной постановки диагноза необходимо уточнить некоторые обязательные аспекты истории болезни:
После проведения врачом осмотра и пальпации коленных суставов, и обнаружения типичных симптомов болезни Осгуда – Шляттера, обычно проводится рентгенологическое обследование, подтверждающее или опровергающее изменения в месте соединения сухожилия коленной чашечки.
Лечение
Если боль и клинические проявления носят выраженный характер, назначается медикаментозное лечение. Это назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов кальция, физиотерапии (в частности, электрофорез). Показаны также грязевые аппликации, парафиновые ванны, лечебный массаж, ЛФК.
В дальнейшем настоятельно рекомендуется ограничить занятия спортом, предусматривающие нагрузку на коленные суставы, или заменить данные виды спорта другими, менее травматичными. Во время тренировок желательно использование наколенных фиксаторов или эластичных бинтов. Приветствуется и санаторно-курортное лечение в период реабилитации.