Что нельзя делать после пэт кт

Что нельзя делать после пэт кт

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Источник

Как подготовиться к ПЭТ КТ

Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.

Диета перед ПЭТ КТ

Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.

За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:

Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.

Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:

Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.

Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня

Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:

В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.

Что нельзя до ПЭТ КТ:

Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть фото Что нельзя делать после пэт кт. Смотреть картинку Что нельзя делать после пэт кт. Картинка про Что нельзя делать после пэт кт. Фото Что нельзя делать после пэт кт

Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.

Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ

Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.

Также требуется уведомить врача:

Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.

Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ

Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:

При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.

Источник

Позитронно-эмиссионная томография в практике клинициста

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это трехмерный визуализирующий лучевой метод исследования, основанный на способности радиоактивного изотопа накапливаться в тканях, обладающих высокой метаболической активностью.

Наиболее часто используемым изотопом является 2-дезокси-2-[фтор-18]-фторо-D-глюкоза (18-ФДГ ), аналог глюкозы, в котором гидроксильная группа замещена фтором-18. Период полураспада фтора-18 равен 110 минутам, что значительно больше, нежели у других изотопов, использующихся при ПЭТ. Так же могут использоваться изотопы: кислород-15 (период полураспада 2 минуты), азот-13 (период полураспада 10 минут) и углерод-11 (период полураспада 20 минут).

Изотопы для ПЭТ производятся в специальных ускорителях элементарных частиц – циклотронах. Получить изотоп для ПЭТ в простом ядерном реакторе невозможно, поскольку радиоактивная молекула инкорпорируется в биологическую молекулу (в глюкозу, например) для того, чтобы нормально участвовать в физиологических или патологических процессах организма, что невозможно воспроизвести в реакторе. Из-за избытка протонов в ядре, во время радиоактивного распада эти изотопы излучают позитроны (положительно заряженные электроны), являющиеся формой антиматерии. Позитроны быстро соединяются с электронами, и их масса переходит в энергию. При каждом таком событии (соединение позитрона и электрона) масса переходит в энергию в виде 2 мощных гамма-лучей или фотонов аннигиляции с энергией 511 кэВ, которые распространяются на 180? друг от друга. Современные ПЭТ-системы способны мгновенно распознавать такие пары фотонов аннигиляции, что и легло в основу концепции т.н. «электрического фазирования».

История вопроса и механизм методики

ПЭТ как метод исследования стала доступна около 20 лет назад – и только сейчас она начинает занимать достойное место среди методов исследования в клинике. Первоначально ПЭТ применялась для диагностики патологии головного мозга и сердца, т.е. тех локализаций, где были доступны более дешевые методы исследования (рутинное радиоизотопное исследование или УЗИ), где была возможна постановка диагноза клинически (например, при заболеваниях головного мозга) без получения данных о метаболизме в пораженном органе.

В 1990-х годах многие клиницисты стали достойно оценивать ПЭТ как метод, позволяющий поставить диагноз, определить стадию и оценить рецидив при многих злокачественных опухолях из-за высокой тропности изотопа 18-ФДГ к злокачественным клеткам с высокой метаболической активностью. Захват 18-ФДГ происходит по тому же механизму, что и захват обычной глюкозы, однако захват 18-ФДГ останавливается на этапе фосфорилирования аэробного гликолиза, изотоп соединяется с остатком фосфорной кислоты и остается в клетке. Это и обеспечивает получение снимков в течение 30-60 минут после инъекции, когда происходит фармакокинетическое распределение препарата по организму.

Подготовка пациента к исследованию

Необходим голод в течение 4 часов (или несколько больше). В этот период пациент может употреблять только воду или некалорийные напитки для обеспечения гидратации и увеличения диуреза. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови – он не должен превышать 13 ммоль/л. Высокие уровни глюкозы крови могут снизить захват 18-ФДГ клетками опухоли и ухудшить качество исследования, поэтому следует подумать о повторном проведении исследования, если уровень глюкозы выше 20 ммоль/л. Высокие уровни инсулина вследствие недавнего употребления углеводистой пищи, либо после его экзогенного введения, могут привести к значительному захвату изотопа мышечной тканью, что ухудшает качество исследования (Рисунок 1).

Пациенту следует избегать повышенной физической нагрузки за день до исследования, а после инъекции ФДГ следует расслабиться, прекратить разговаривать, жевать, необходимо избегать гипервентиляции – для того, чтобы минимизировать физиологический захват 18-ФДГ мышечной тканью. В особенности это касается пациентов с опухолями головы и шеи (необходимо свести к минимуму захват изотопа гортанными и жевательными мышцами). Некоторые авторы рекомендуют использовать бензодиазепины для релаксации мышц [6]. Применение мочегонных и/или катетеризация мочевого пузыря для уменьшения кумуляции изотопа в моче зависит от клинической ситуации и решения врача.

В настоящее время в литературе не сообщается о серьезных побочных эффектах после внутривенного введения 18-ФДГ. После введения изотопа пациент обычно ждет 50-60 минут для более равномерного его распределения в организме, а затем (перед выполнением снимков) мочится для уменьшения кумуляции и повышенной активности изотопа в мочевом пузыре. И, хотя возможно сделать снимок всего тела за 1 сессию, правильным считается снимок от основания черепа до середины бедра. Рутинное исследование головного мозга не проводится в большинстве центров, поскольку 18-ФДГ относительно нечувствителен к церебральным метастазам, особенно при их небольших размерах. Нижние конечности снимаются тех случаях, когда есть подозрение на их поражение специфическим процессом. Общее время сканирования зависит от площади изучаемой поверхности, протокола исследования и используемого оборудования. В обычных случаях исследование занимает 1 час (при сканировании от основания черепа до середины бедра) стандартным ПЭТ-сканером. С недавним введением в практику мерцающего кристалла ускорения LSO и ПЭТ/КТ общее время сканирования снизилось до 30 минут и менее.

Важные анамнестические данные, которые следует выяснить до исследования

Таблица 1 демонстрирует важные данные анамнеза, о которых следует помнить врачу, либо которые необходимо узнать у больного для оптимального ведения пациента и интерпретации данных ПЭТ.

Подтвержденная или заподозренная беременность, лактацияПрекратить лактацию на 6 часов после введения 18-ФДГ, проанализировать соотношение риск-эффективность ПЭТ при беременности
Ранний послеоперационный период/состояние после открытой биопсииОжидать повышенного захвата изотопа в месте проведения операции; желательно исследование проводить через 4 недели минимум после операции [9]
Недавняя химиотерапияВозможен измененный захват 18-ФДГ опухолью, возможны реактивные изменения (костный мозг, тимус); желательно проводить ПЭТ через несколько недель после химиотерапии или сразу перед следующим курсом химиотерапии
Недавняя лучевая терапияВозможны постлучевые воспалительные изменения, желательно обеспечить 3-месячный перерыв между лучевой терапией и ПЭТ [9]
Применение колониестимулирующих факторов (например, Г-КСФ)Может быть повышена активность костного мозга; желательно сделать перерыв на несколько недель после последнего назначения Г-КСФ для оптимальной оценки костного мозга
Воспалительные процессы (инфекции, абсцессы, саркоидоз)Хорошо известные случаи ложноположительных результатов ПЭТ; необходима осторожность при трактовке результатов в таких случаях
Другие значимые характеристики (клаустрофобия, трудности с положением лежа у пациентаВозможно, потребуется вмешательство или изменение протокола сканирования

Визуализация, нормальное распределение изотопа и артефакты при сканировании

Ослабление излучения изотопа является большой проблемой ПЭТ, поскольку совокупность путей движения обоих фотонов с энергией 511 кэВ должна по определению «покрывать» всю ширину тела пациента. Однако эта проблема неплохо решается с помощью коррекционных алгоритмов – программ, которые встраиваются в протокол сканирования. С появлением систем ПЭТ/КТ, вероятно, появятся еще более отработанные коррекционные алгоритмы. Артефакты при ПЭТ возникают из-за того, что тело человека представляет собой не сферу, а эллипс, поэтому возможны погрешности. Артефакты могут быть обусловлены следующим:

Показания к ПЭТ

В основном ПЭТ применяется для диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Главными показаниями для проведения ПЭТ в онкологии являются:

ПЭТ способна четко выявить очаги некроза в миокарде – как самостоятельно, так и в сочетании со сцинтиграфией миокарда. По снимкам можно отличить живой миокард, гибернированный миокард и некроз миокарда.

Показания к применению ПЭТ в онкологии можно представить следующим образом:

Онкологическое заболевание

Применение ПЭТ
Солитарные узлы в ткани легкогоДифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований
Немелкоклеточный рак легкогоПостановка диагноза, определение стадии, рестадирование
Колоректальный ракПостановка диагноза, определение стадии, рестадирование
ЛимфомаПостановка диагноза, определение стадии, рестадирование
Рак пищеводаПостановка диагноза, определение стадии, рестадирование
Меланома*Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование
Опухоли головы и шеи**Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование
Рак молочной железы***Первичная постановка диагноза у больных с отдаленными метастазами
Рестадирование у больных с местными рецидивами или отдаленными метастазами
Мониторинг ответа на лечение у больных с далеко зашедшей стадией болезни, с отдаленными метастазами, когда планируется смена терапии
Рак щитовидной железыРестадирование рецидивирующего или остаточного рака щитовидной железы фолликулярного происхождения после тиреоэктомии и лечения радиоактивным йодом, повышенном уровне тиреоглобулина > 10 нг/мл и отрицательном результате сканирования с йодом-131

*Исследование регионарных лимфоузлов сюда не относится
**Злокачественные опухоли ЦНС не включены
***Диагностика первичного очага опухоли и исследование подмышечных лимфоузлов сюда не включены

Адаптировано из статьи Kostakoglu et al и Департамента здоровья человека США.

Противопоказания к проведению ПЭТ

ПЭТ в диагностике неходжкинских лимфом и лимфогранулематоза

В США и странах Западной Европы лимфомы являются наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями системы крови. В 2004 году в США ожидалось 62250 новых случаев лимфомы и 20730 случаев смерти от этого заболевания [11]. Неходжкинские лимфомы (НХЛ) являются системными заболеваниями и хирургические методы лечения здесь играют небольшую роль. НХЛ представляют собой очень разнородную группу болезней, и частота встречаемости НХЛ значительно возросла за последние десятилетия. НХЛ встречаются в 5 раз чаще, чем лимфогранулематоз (ЛГР), а смертность от НХЛ в 10 раз выше, чем от ЛГР. Программа лечения обязательно учитывает стадию и степень дифференцировки НХЛ. Главным видом лечения НХЛ является химиотерапия. Особый упор делается на лечение агрессивных форм НХЛ (промежуточной и высокой степени дифференцировки). 5-летняя выживаемость составляет 60% для быстропрогрессирующих НХЛ. Низкодифференцированные НХЛ, за исключением редких локализаций этих лимфом, являются некурабельными заболеваниями, и целью лечения является купирование симптомов и продление ремиссии.

ЛГР обычно поражает смежные группы лимфоузлов. Экстранодальное поражение при ЛГР развивается реже, чем при НХЛ. Стратегии лечения всегда зависят от стадии. ЛГР ранних стадий (стадия I и II) в сочетании с благоприятными факторами прогноза может быть лечен только местной лучевой терапией. ЛГР ранних стадий + неблагоприятные факторы прогноза или ЛГР запущенных стадий (стадия III и IV ) лечится с применением химиотерапии и/или консолидирующей лучевой терапии. Рецидивы заболевания могут быть лечены с использованием «терапии отчаяния» и/или трансплантацией стволовых клеток. В целом, прогноз благоприятен при ранних стадиях ЛГР (10-летняя выживаемость 80-85%) и значительно хуже при запущенных стадиях (10-летняя выживаемость при IV стадии – 40%).

ПЭТ высокочувствительна для диагностики классического ЛГР, агрессивных НХЛ и низкодифференцированных фолликулярных НХЛ. ПЭТ дает менее достоверные результаты при диагностике вялотекущих форм НХЛ: МАЛТ-лимфомы и лимфомы из малых лимфоцитов. ПЭТ редко используется для верификации диагноза лимфомы, так как большинство подозрительных новообразований подвергается биопсии с последующим морфологическим исследованием, что является стандартом диагностики. В некоторых случаях ПЭТ может применяться для выбора наиболее информативного участка опухоли для биопсии. ПЭТ является перспективным исследованием в отношении дифференциальной диагностики первичных лимфом ЦНС (обычно высокодифференцированных НХЛ с повышенным захватом 18-ФДГ в сравнении с серым веществом головного мозга) и церебрального токсоплазмоза (обычно не захватывает 18-ФДГ) у больных СПИДом.

В литературе недостаточно данных в отношении роли ПЭТ в стадировании нелеченных лимфом. КТ остается стандартным визуализирующим исследованием в первичной диагностике лимфом. ПЭТ лишь дополняет КТ в этом случае и не конкурирует с ним. ПЭТ компенсирует некоторые недостатки КТ: в частности, обнаружение лимфомы в лимфоузлах нормальных размеров, а также оценка состояния костного мозга, печени и селезенки. При исследовании пораженных лимфоузлов диагностическая точность ПЭТ эквивалентна или превышает таковую у КТ. Общая чувствительность ПЭТ превышает таковую у КТ на 15%, а специфичность их примерно одинакова. ПЭТ является многообещающей методикой в оценке поражения костного мозга и превосходит в этом отношении КТ, сканирование с галлием и сканирование костей. Было показано, что ПЭТ эквивалентна по достоверности биопсии костного мозга и в особенности подходит при опухолях некоторых локализаций (которые далеко расположены от задневерхних гребней подвздошных костей – типичных мест отбора материала для гистологического исследования). ПЭТ превосходит КТ и сканирование с галлием в определении поражения селезенки лимфомой. После рестадирования по данным ПЭТ лечебная тактика меняется не всегда. В целом, после ПЭТ-рестадирования стадия изменяется у 10-40% больных, а изменения в лечении происходят только у половины из них [18]. Общее сканирование организма ПЭТ без дополнительной лучевой нагрузки с улучшенной диагностической точностью (в сравнении с другими методами) до начала лечения, обеспечивает врача базисными данными о метаболизме ПЭТ-позитивного новообразования, что в особенности полезно для дальнейшей тактики ведения больного.

ПЭТ дает важную информацию о жизнеспособности опухоли, помогая отличить рубцовую ткань/некроз опухоли от активной остаточной лимфомы после завершения курса лечения. Для остаточных образований после химиотерапии ПЭТ имеет высокую отрицательную прогностическую ценность с 1-летней беспрогрессивной выживаемостью 86-100%.

Пациенты с остаточными опухолями по ПЭТ имеют гораздо более плохой прогноз – 1-летняя беспрогрессивная выживаемость 0-40%. Поскольку захват изотопа при ПЭТ не является патогномоничным только для опухолей, разумно подтвердить лимфоматозный процесс биопсией с гистологическим исследованием, перед тем как назначить агрессивную полихимиотерапию. Использование КТ/ПЭТ совместно улучшает уверенность в определении локализации и характера опухоли. Это очень ценно в определении места для биопсии опухоли, особенно в тех случаях, когда подозревается трансформация из низкодифференцированной лимфомы (где захват 18-ФДГ колеблется от низкого до среднего) в высокодифференцированную лимфому (где более значительный захват 18-ФДГ ожидается в некоторых локализациях опухоли).

Значительный интерес представляет использование ПЭТ для оценки ответа на терапию. Накапливаются сведения о том, что положительный результат промежуточной ПЭТ (после 1-4 курсов химиотерапии) имеет высокую прогностическую ценность в отношении последующего рецидива болезни. Аналогично в отношении пациентов, не ответивших на первоначальную химиотерапию, либо в отношении химиочувствительных больных, у которых развился рецидив. У них положительная ПЭТ после «терапии отчаяния» до начала высокодозной химиотерапии с пересадкой стволовых клеток имеет высокую прогностическую ценность в отношении рецидивирования заболевания. Однако отрицательный результат ПЭТ в ранний период химиотерапии или после «терапии отчаяния», проведенной перед пересадкой стволовых клеток, коррелирует с кратковременной беспрогрессивной выживаемостью.

Источник

Отдел ядерной диагностики

Порядок проведения ПЭТ/КТ, подготовка к исследованию

ВНИМАНИЕ: необходимо соблюдение определенных правил подготовки перед исследованием.

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ или ПЭТ всего тела с 18F-ФДГ(СКАЧАТЬ PDF)

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином (СКАЧАТЬ PDF)

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ головного мозга с 11С-метионином (СКАЧАТЬ PDF)

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием (СКАЧАТЬ PDF)

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ (СКАЧАТЬ PDF)

Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ при подозрении на инфекционный эндокардит (СКАЧАТЬ PDF)

Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ всего тела с 18F-ФДГ

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной̆ подготовкой̆.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до исследования необходимо исключить:

В день исследования:

Если Вы страдаете сахарным диабетом:

сообщите об этом в момент записи на ПЭТ/КТ – Вы получите инструкции, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов накануне и в день исследования.

Важно, чтобы в день исследования глюкоза крови была не более 8-10 ммоль/л.

За неделю до проведения ПЭТ/КТ необходимо соблюдать диету для пациентов с сахарным диабетом и контролировать, чтобы глюкоза крови была в пределах 5-8 ммоль/л. Вам разрешен последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) в день, предшествующий исследованию (до 23 часов).

необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов.

Как проводится исследование?

Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?

Как вести себя после исследования?

В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ

Порядок проведения ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином (при раке предстательной железы)

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как подготовиться к исследованию?

Как проводится исследование?

Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?

Порядок проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как подготовиться к исследованию?

Как проводится исследование?

Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?

Порядок проведения ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием

В кардиологии ПЭТ/КТ позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Также ПЭТ/КТ позволяет рассчитать абсолютные значения миокардиального кровотока и коронарного резерва.

Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Как подготовиться к исследованию?

Как проводится исследование?

· после завершения сканирования Вам сообщат время второй части исследования (через 1-3 часа); в нужное время Вас пригласят для введения радиофармпрепарата 13N-аммоний и выполнения сканирования в покое;

Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ миокарда с 13 N-аммонием:

Вы должны быть уверены, что не беременны;

в период грудного вскармливания матерям следует прервать кормление грудью не менее, чем на 6 часов после введения радиофармпрепарата.

Порядок проведения ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ

Как подготовиться к исследованию?

Исследование выполняется после легкого углеводного завтрака с 7:00 до 7:30, например, съесть белую булочку, банан, мюсли (без молока), выпить стакан сока. Нельзя: жирные продукты, масло, молочные продукты, сыр, яйца, пирожные.

Питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);

легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);

одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);

всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Как проводится исследование?

В ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;

Просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);

Далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию.

После беседы с врачом Вас проводят в процедурный кабинет, где определят уровень сахара в крови.

Далее Вы находитесь в комнате ожидания для больных. В назначенное доктором время Вам выдадут необходимое количество сахара, которое нужно принять внутрь;

Через 60-90 минут после приема сахара Вас пригласят в процедурный кабинет для введения радиофармпрепарата 18 F-ФДГ. Препарат вводится внутривенно – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;

Через 40 минут после введения радиофармпрепарата Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 10 минут и выполняется в положении лежа на спине. Во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает;

После завершения обследования Вам сообщат ориентировочное время получения результатов обследования.

Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ:

Вы должны быть уверены, что не беременны;

в период грудного вскармливания матерям следует прервать кормление грудью не менее, чем на 12 часов после введения радиофармпрепарата.

Порядок проведения ПЭТ/КТ при подозрении на инфекционный эндокардит

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной̆ подготовкой̆.

Как подготовиться к исследованию?

За 48 часов до исследования – соблюдение строгой безуглеводной диеты:

запрещено к употреблению: мучные и хлебобулочные изделия, макароны, крекеры, конфеты, все крупы (рис, гречка, овсянка), колбасные изделия, ВСЕ фрукты, овощи (картофель, свекла, морковь, помидоры, кукуруза), соусы, приправы, искусственные подсластители, жевательные резинки, соки;

отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы!

Накануне исследования прекратить прием пищи после 18:00 – период голодания перед исследованием должен составлять более 15 часов;

В день исследования:

Если Вы страдаете сахарным диабетом:

сообщите об этом в момент записи на ПЭТ/КТ – Вы получите инструкции, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов накануне и в день исследования.

Важно, чтобы в день исследования глюкоза крови была не более 8-10 ммоль/л.

За неделю до проведения ПЭТ/КТ необходимо соблюдать диету для пациентов с сахарным диабетом и контролировать, чтобы глюкоза крови была в пределах 5-8 ммоль/л. Вам разрешен последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) в день, предшествующий исследованию (до 23 часов).

необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов.

Как проводится исследование?

Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?

Как вести себя после исследования?

В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ

Запланируйте визит в наш центр

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *