Что нельзя делать после пэт кт
Что нельзя делать после пэт кт
Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85
ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!
ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.
ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.
Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.
2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.
3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.
5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.
7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.
8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.
10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.
12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.
14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.
16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.
18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.
20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.
Как подготовиться к ПЭТ КТ
Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.
Диета перед ПЭТ КТ
Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.
За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:
Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:
Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.
Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:
Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.
Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня
Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:
В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.
Что нельзя до ПЭТ КТ:
Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.
Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ
Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.
Также требуется уведомить врача:
Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.
Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ
Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:
При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.
Позитронно-эмиссионная томография в практике клинициста
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это трехмерный визуализирующий лучевой метод исследования, основанный на способности радиоактивного изотопа накапливаться в тканях, обладающих высокой метаболической активностью.
Наиболее часто используемым изотопом является 2-дезокси-2-[фтор-18]-фторо-D-глюкоза (18-ФДГ ), аналог глюкозы, в котором гидроксильная группа замещена фтором-18. Период полураспада фтора-18 равен 110 минутам, что значительно больше, нежели у других изотопов, использующихся при ПЭТ. Так же могут использоваться изотопы: кислород-15 (период полураспада 2 минуты), азот-13 (период полураспада 10 минут) и углерод-11 (период полураспада 20 минут).
Изотопы для ПЭТ производятся в специальных ускорителях элементарных частиц – циклотронах. Получить изотоп для ПЭТ в простом ядерном реакторе невозможно, поскольку радиоактивная молекула инкорпорируется в биологическую молекулу (в глюкозу, например) для того, чтобы нормально участвовать в физиологических или патологических процессах организма, что невозможно воспроизвести в реакторе. Из-за избытка протонов в ядре, во время радиоактивного распада эти изотопы излучают позитроны (положительно заряженные электроны), являющиеся формой антиматерии. Позитроны быстро соединяются с электронами, и их масса переходит в энергию. При каждом таком событии (соединение позитрона и электрона) масса переходит в энергию в виде 2 мощных гамма-лучей или фотонов аннигиляции с энергией 511 кэВ, которые распространяются на 180? друг от друга. Современные ПЭТ-системы способны мгновенно распознавать такие пары фотонов аннигиляции, что и легло в основу концепции т.н. «электрического фазирования».
История вопроса и механизм методики
ПЭТ как метод исследования стала доступна около 20 лет назад – и только сейчас она начинает занимать достойное место среди методов исследования в клинике. Первоначально ПЭТ применялась для диагностики патологии головного мозга и сердца, т.е. тех локализаций, где были доступны более дешевые методы исследования (рутинное радиоизотопное исследование или УЗИ), где была возможна постановка диагноза клинически (например, при заболеваниях головного мозга) без получения данных о метаболизме в пораженном органе.
В 1990-х годах многие клиницисты стали достойно оценивать ПЭТ как метод, позволяющий поставить диагноз, определить стадию и оценить рецидив при многих злокачественных опухолях из-за высокой тропности изотопа 18-ФДГ к злокачественным клеткам с высокой метаболической активностью. Захват 18-ФДГ происходит по тому же механизму, что и захват обычной глюкозы, однако захват 18-ФДГ останавливается на этапе фосфорилирования аэробного гликолиза, изотоп соединяется с остатком фосфорной кислоты и остается в клетке. Это и обеспечивает получение снимков в течение 30-60 минут после инъекции, когда происходит фармакокинетическое распределение препарата по организму.
Подготовка пациента к исследованию
Необходим голод в течение 4 часов (или несколько больше). В этот период пациент может употреблять только воду или некалорийные напитки для обеспечения гидратации и увеличения диуреза. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови – он не должен превышать 13 ммоль/л. Высокие уровни глюкозы крови могут снизить захват 18-ФДГ клетками опухоли и ухудшить качество исследования, поэтому следует подумать о повторном проведении исследования, если уровень глюкозы выше 20 ммоль/л. Высокие уровни инсулина вследствие недавнего употребления углеводистой пищи, либо после его экзогенного введения, могут привести к значительному захвату изотопа мышечной тканью, что ухудшает качество исследования (Рисунок 1).
Пациенту следует избегать повышенной физической нагрузки за день до исследования, а после инъекции ФДГ следует расслабиться, прекратить разговаривать, жевать, необходимо избегать гипервентиляции – для того, чтобы минимизировать физиологический захват 18-ФДГ мышечной тканью. В особенности это касается пациентов с опухолями головы и шеи (необходимо свести к минимуму захват изотопа гортанными и жевательными мышцами). Некоторые авторы рекомендуют использовать бензодиазепины для релаксации мышц [6]. Применение мочегонных и/или катетеризация мочевого пузыря для уменьшения кумуляции изотопа в моче зависит от клинической ситуации и решения врача.
В настоящее время в литературе не сообщается о серьезных побочных эффектах после внутривенного введения 18-ФДГ. После введения изотопа пациент обычно ждет 50-60 минут для более равномерного его распределения в организме, а затем (перед выполнением снимков) мочится для уменьшения кумуляции и повышенной активности изотопа в мочевом пузыре. И, хотя возможно сделать снимок всего тела за 1 сессию, правильным считается снимок от основания черепа до середины бедра. Рутинное исследование головного мозга не проводится в большинстве центров, поскольку 18-ФДГ относительно нечувствителен к церебральным метастазам, особенно при их небольших размерах. Нижние конечности снимаются тех случаях, когда есть подозрение на их поражение специфическим процессом. Общее время сканирования зависит от площади изучаемой поверхности, протокола исследования и используемого оборудования. В обычных случаях исследование занимает 1 час (при сканировании от основания черепа до середины бедра) стандартным ПЭТ-сканером. С недавним введением в практику мерцающего кристалла ускорения LSO и ПЭТ/КТ общее время сканирования снизилось до 30 минут и менее.
Важные анамнестические данные, которые следует выяснить до исследования
Таблица 1 демонстрирует важные данные анамнеза, о которых следует помнить врачу, либо которые необходимо узнать у больного для оптимального ведения пациента и интерпретации данных ПЭТ.
Подтвержденная или заподозренная беременность, лактация | Прекратить лактацию на 6 часов после введения 18-ФДГ, проанализировать соотношение риск-эффективность ПЭТ при беременности |
Ранний послеоперационный период/состояние после открытой биопсии | Ожидать повышенного захвата изотопа в месте проведения операции; желательно исследование проводить через 4 недели минимум после операции [9] |
Недавняя химиотерапия | Возможен измененный захват 18-ФДГ опухолью, возможны реактивные изменения (костный мозг, тимус); желательно проводить ПЭТ через несколько недель после химиотерапии или сразу перед следующим курсом химиотерапии |
Недавняя лучевая терапия | Возможны постлучевые воспалительные изменения, желательно обеспечить 3-месячный перерыв между лучевой терапией и ПЭТ [9] |
Применение колониестимулирующих факторов (например, Г-КСФ) | Может быть повышена активность костного мозга; желательно сделать перерыв на несколько недель после последнего назначения Г-КСФ для оптимальной оценки костного мозга |
Воспалительные процессы (инфекции, абсцессы, саркоидоз) | Хорошо известные случаи ложноположительных результатов ПЭТ; необходима осторожность при трактовке результатов в таких случаях |
Другие значимые характеристики (клаустрофобия, трудности с положением лежа у пациента | Возможно, потребуется вмешательство или изменение протокола сканирования |
Визуализация, нормальное распределение изотопа и артефакты при сканировании
Ослабление излучения изотопа является большой проблемой ПЭТ, поскольку совокупность путей движения обоих фотонов с энергией 511 кэВ должна по определению «покрывать» всю ширину тела пациента. Однако эта проблема неплохо решается с помощью коррекционных алгоритмов – программ, которые встраиваются в протокол сканирования. С появлением систем ПЭТ/КТ, вероятно, появятся еще более отработанные коррекционные алгоритмы. Артефакты при ПЭТ возникают из-за того, что тело человека представляет собой не сферу, а эллипс, поэтому возможны погрешности. Артефакты могут быть обусловлены следующим:
Показания к ПЭТ
В основном ПЭТ применяется для диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Главными показаниями для проведения ПЭТ в онкологии являются:
ПЭТ способна четко выявить очаги некроза в миокарде – как самостоятельно, так и в сочетании со сцинтиграфией миокарда. По снимкам можно отличить живой миокард, гибернированный миокард и некроз миокарда.
Показания к применению ПЭТ в онкологии можно представить следующим образом:
Онкологическое заболевание | Применение ПЭТ |
Солитарные узлы в ткани легкого | Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований |
Немелкоклеточный рак легкого | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Колоректальный рак | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Лимфома | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Рак пищевода | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Меланома* | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Опухоли головы и шеи** | Постановка диагноза, определение стадии, рестадирование |
Рак молочной железы*** | Первичная постановка диагноза у больных с отдаленными метастазами Рестадирование у больных с местными рецидивами или отдаленными метастазами Мониторинг ответа на лечение у больных с далеко зашедшей стадией болезни, с отдаленными метастазами, когда планируется смена терапии |
Рак щитовидной железы | Рестадирование рецидивирующего или остаточного рака щитовидной железы фолликулярного происхождения после тиреоэктомии и лечения радиоактивным йодом, повышенном уровне тиреоглобулина > 10 нг/мл и отрицательном результате сканирования с йодом-131 |
*Исследование регионарных лимфоузлов сюда не относится
**Злокачественные опухоли ЦНС не включены
***Диагностика первичного очага опухоли и исследование подмышечных лимфоузлов сюда не включены
Адаптировано из статьи Kostakoglu et al и Департамента здоровья человека США.
Противопоказания к проведению ПЭТ
ПЭТ в диагностике неходжкинских лимфом и лимфогранулематоза
В США и странах Западной Европы лимфомы являются наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями системы крови. В 2004 году в США ожидалось 62250 новых случаев лимфомы и 20730 случаев смерти от этого заболевания [11]. Неходжкинские лимфомы (НХЛ) являются системными заболеваниями и хирургические методы лечения здесь играют небольшую роль. НХЛ представляют собой очень разнородную группу болезней, и частота встречаемости НХЛ значительно возросла за последние десятилетия. НХЛ встречаются в 5 раз чаще, чем лимфогранулематоз (ЛГР), а смертность от НХЛ в 10 раз выше, чем от ЛГР. Программа лечения обязательно учитывает стадию и степень дифференцировки НХЛ. Главным видом лечения НХЛ является химиотерапия. Особый упор делается на лечение агрессивных форм НХЛ (промежуточной и высокой степени дифференцировки). 5-летняя выживаемость составляет 60% для быстропрогрессирующих НХЛ. Низкодифференцированные НХЛ, за исключением редких локализаций этих лимфом, являются некурабельными заболеваниями, и целью лечения является купирование симптомов и продление ремиссии.
ЛГР обычно поражает смежные группы лимфоузлов. Экстранодальное поражение при ЛГР развивается реже, чем при НХЛ. Стратегии лечения всегда зависят от стадии. ЛГР ранних стадий (стадия I и II) в сочетании с благоприятными факторами прогноза может быть лечен только местной лучевой терапией. ЛГР ранних стадий + неблагоприятные факторы прогноза или ЛГР запущенных стадий (стадия III и IV ) лечится с применением химиотерапии и/или консолидирующей лучевой терапии. Рецидивы заболевания могут быть лечены с использованием «терапии отчаяния» и/или трансплантацией стволовых клеток. В целом, прогноз благоприятен при ранних стадиях ЛГР (10-летняя выживаемость 80-85%) и значительно хуже при запущенных стадиях (10-летняя выживаемость при IV стадии – 40%).
ПЭТ высокочувствительна для диагностики классического ЛГР, агрессивных НХЛ и низкодифференцированных фолликулярных НХЛ. ПЭТ дает менее достоверные результаты при диагностике вялотекущих форм НХЛ: МАЛТ-лимфомы и лимфомы из малых лимфоцитов. ПЭТ редко используется для верификации диагноза лимфомы, так как большинство подозрительных новообразований подвергается биопсии с последующим морфологическим исследованием, что является стандартом диагностики. В некоторых случаях ПЭТ может применяться для выбора наиболее информативного участка опухоли для биопсии. ПЭТ является перспективным исследованием в отношении дифференциальной диагностики первичных лимфом ЦНС (обычно высокодифференцированных НХЛ с повышенным захватом 18-ФДГ в сравнении с серым веществом головного мозга) и церебрального токсоплазмоза (обычно не захватывает 18-ФДГ) у больных СПИДом.
В литературе недостаточно данных в отношении роли ПЭТ в стадировании нелеченных лимфом. КТ остается стандартным визуализирующим исследованием в первичной диагностике лимфом. ПЭТ лишь дополняет КТ в этом случае и не конкурирует с ним. ПЭТ компенсирует некоторые недостатки КТ: в частности, обнаружение лимфомы в лимфоузлах нормальных размеров, а также оценка состояния костного мозга, печени и селезенки. При исследовании пораженных лимфоузлов диагностическая точность ПЭТ эквивалентна или превышает таковую у КТ. Общая чувствительность ПЭТ превышает таковую у КТ на 15%, а специфичность их примерно одинакова. ПЭТ является многообещающей методикой в оценке поражения костного мозга и превосходит в этом отношении КТ, сканирование с галлием и сканирование костей. Было показано, что ПЭТ эквивалентна по достоверности биопсии костного мозга и в особенности подходит при опухолях некоторых локализаций (которые далеко расположены от задневерхних гребней подвздошных костей – типичных мест отбора материала для гистологического исследования). ПЭТ превосходит КТ и сканирование с галлием в определении поражения селезенки лимфомой. После рестадирования по данным ПЭТ лечебная тактика меняется не всегда. В целом, после ПЭТ-рестадирования стадия изменяется у 10-40% больных, а изменения в лечении происходят только у половины из них [18]. Общее сканирование организма ПЭТ без дополнительной лучевой нагрузки с улучшенной диагностической точностью (в сравнении с другими методами) до начала лечения, обеспечивает врача базисными данными о метаболизме ПЭТ-позитивного новообразования, что в особенности полезно для дальнейшей тактики ведения больного.
ПЭТ дает важную информацию о жизнеспособности опухоли, помогая отличить рубцовую ткань/некроз опухоли от активной остаточной лимфомы после завершения курса лечения. Для остаточных образований после химиотерапии ПЭТ имеет высокую отрицательную прогностическую ценность с 1-летней беспрогрессивной выживаемостью 86-100%.
Пациенты с остаточными опухолями по ПЭТ имеют гораздо более плохой прогноз – 1-летняя беспрогрессивная выживаемость 0-40%. Поскольку захват изотопа при ПЭТ не является патогномоничным только для опухолей, разумно подтвердить лимфоматозный процесс биопсией с гистологическим исследованием, перед тем как назначить агрессивную полихимиотерапию. Использование КТ/ПЭТ совместно улучшает уверенность в определении локализации и характера опухоли. Это очень ценно в определении места для биопсии опухоли, особенно в тех случаях, когда подозревается трансформация из низкодифференцированной лимфомы (где захват 18-ФДГ колеблется от низкого до среднего) в высокодифференцированную лимфому (где более значительный захват 18-ФДГ ожидается в некоторых локализациях опухоли).
Значительный интерес представляет использование ПЭТ для оценки ответа на терапию. Накапливаются сведения о том, что положительный результат промежуточной ПЭТ (после 1-4 курсов химиотерапии) имеет высокую прогностическую ценность в отношении последующего рецидива болезни. Аналогично в отношении пациентов, не ответивших на первоначальную химиотерапию, либо в отношении химиочувствительных больных, у которых развился рецидив. У них положительная ПЭТ после «терапии отчаяния» до начала высокодозной химиотерапии с пересадкой стволовых клеток имеет высокую прогностическую ценность в отношении рецидивирования заболевания. Однако отрицательный результат ПЭТ в ранний период химиотерапии или после «терапии отчаяния», проведенной перед пересадкой стволовых клеток, коррелирует с кратковременной беспрогрессивной выживаемостью.
Отдел ядерной диагностики
Порядок проведения ПЭТ/КТ, подготовка к исследованию
ВНИМАНИЕ: необходимо соблюдение определенных правил подготовки перед исследованием.
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ или ПЭТ всего тела с 18F-ФДГ(СКАЧАТЬ PDF)
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином (СКАЧАТЬ PDF)
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ головного мозга с 11С-метионином (СКАЧАТЬ PDF)
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием (СКАЧАТЬ PDF)
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ (СКАЧАТЬ PDF)
Памятка для пациента, записанного на ПЭТ/КТ при подозрении на инфекционный эндокардит (СКАЧАТЬ PDF)
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ всего тела с 18F-ФДГ
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной̆ подготовкой̆.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
В день исследования:
Если Вы страдаете сахарным диабетом:
сообщите об этом в момент записи на ПЭТ/КТ – Вы получите инструкции, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов накануне и в день исследования.
Важно, чтобы в день исследования глюкоза крови была не более 8-10 ммоль/л.
За неделю до проведения ПЭТ/КТ необходимо соблюдать диету для пациентов с сахарным диабетом и контролировать, чтобы глюкоза крови была в пределах 5-8 ммоль/л. Вам разрешен последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) в день, предшествующий исследованию (до 23 часов).
необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов.
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ
Порядок проведения ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином (при раке предстательной железы)
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием
В кардиологии ПЭТ/КТ позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Также ПЭТ/КТ позволяет рассчитать абсолютные значения миокардиального кровотока и коронарного резерва.
Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
· после завершения сканирования Вам сообщат время второй части исследования (через 1-3 часа); в нужное время Вас пригласят для введения радиофармпрепарата 13N-аммоний и выполнения сканирования в покое;
Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ миокарда с 13 N-аммонием:
Вы должны быть уверены, что не беременны;
в период грудного вскармливания матерям следует прервать кормление грудью не менее, чем на 6 часов после введения радиофармпрепарата.
Порядок проведения ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ
Как подготовиться к исследованию?
Исследование выполняется после легкого углеводного завтрака с 7:00 до 7:30, например, съесть белую булочку, банан, мюсли (без молока), выпить стакан сока. Нельзя: жирные продукты, масло, молочные продукты, сыр, яйца, пирожные.
Питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
Как проводится исследование?
В ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
Просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
Далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию.
После беседы с врачом Вас проводят в процедурный кабинет, где определят уровень сахара в крови.
Далее Вы находитесь в комнате ожидания для больных. В назначенное доктором время Вам выдадут необходимое количество сахара, которое нужно принять внутрь;
Через 60-90 минут после приема сахара Вас пригласят в процедурный кабинет для введения радиофармпрепарата 18 F-ФДГ. Препарат вводится внутривенно – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
Через 40 минут после введения радиофармпрепарата Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 10 минут и выполняется в положении лежа на спине. Во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает;
После завершения обследования Вам сообщат ориентировочное время получения результатов обследования.
Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ миокарда с 18F-ФДГ:
Вы должны быть уверены, что не беременны;
в период грудного вскармливания матерям следует прервать кормление грудью не менее, чем на 12 часов после введения радиофармпрепарата.
Порядок проведения ПЭТ/КТ при подозрении на инфекционный эндокардит
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной̆ подготовкой̆.
Как подготовиться к исследованию?
За 48 часов до исследования – соблюдение строгой безуглеводной диеты:
запрещено к употреблению: мучные и хлебобулочные изделия, макароны, крекеры, конфеты, все крупы (рис, гречка, овсянка), колбасные изделия, ВСЕ фрукты, овощи (картофель, свекла, морковь, помидоры, кукуруза), соусы, приправы, искусственные подсластители, жевательные резинки, соки;
отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы!
Накануне исследования прекратить прием пищи после 18:00 – период голодания перед исследованием должен составлять более 15 часов;
В день исследования:
Если Вы страдаете сахарным диабетом:
сообщите об этом в момент записи на ПЭТ/КТ – Вы получите инструкции, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов накануне и в день исследования.
Важно, чтобы в день исследования глюкоза крови была не более 8-10 ммоль/л.
За неделю до проведения ПЭТ/КТ необходимо соблюдать диету для пациентов с сахарным диабетом и контролировать, чтобы глюкоза крови была в пределах 5-8 ммоль/л. Вам разрешен последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) в день, предшествующий исследованию (до 23 часов).
необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов.
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Ограничения или противопоказания для проведения ПЭТ/КТ