Что не относится к базовому основному комплексу сердечно легочной реанимации тест
Тест с ответами по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа»
1. «Тройной прием Сафара» для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает
1) голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, ротовая полость открыта; +
2) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
3) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;
4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.
2. В основе внезапной коронарной смерти лежит
1) артериальная гипертензия;
2) гипертрофия желудочков;
3) фибрилляция желудочков; +
4) централизация кровообращения.
3. Достоверные признаки клинической смерти
1) отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, отсутствие сознания, расширенные зрачки без реакции на свет; +
2) поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс;
3) судороги, холодные конечности, тахипноэ, гипотензия;
4) фибрилляция желудочков, пульс малого наполнения, диспноэ, цианоз.
4. Достоверный признак остановки сердца
1) апноэ;
2) отсутствие пульса на сонной артерии; +
3) отсутствие сознания;
4) широкий зрачок без реакции на свет.
5. Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает
1) введение воздуховода; +
2) поворот головы на бок;
3) положение полусидя;
4) прием Геймлиха.
6. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает
1) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
2) выявление проблем пациента;
3) мониторинг жизненно важных функций; +
4) определение основных биохимических показателей крови.
7. Искусственное поддержание гемодинамики – это
1) второй этап;
2) первый этап; +
3) приоритетный этап;
4) третий этап.
8. К методам интенсивной терапии не относится
1) ИВЛ;
2) СЛР; +
3) гемодиализ;
4) парентеральное питание.
9. К терминальным состояниям относится
1) биологическая смерть;
2) период агонии; +
3) постреанимационная болезнь;
4) продромальный период.
10. Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют
1) наклоном щекой к лицу больного; +
2) подсчетом дыхательных движений;
3) приемом Геймлиха;
4) спирометрией.
11. Непрямой массаж сердца проводится в положении
1) лежа на деревянном щите;
2) лежа на спине на твердой поверхности; +
3) произвольном;
4) с опущенной вниз головой.
12. Норма сатурации в процентах
1) 80 – 85 %;
2) 85 – 90 %;
3) 90 – 92 %;
4) 96 – 99 %. +
13. О смерти мозга свидетельствуют результаты
1) ЭКГ;
2) спирометрии;
3) фонокардиографии;
4) электроэнцефалограммы. +
14. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников
1) СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; +
3) СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
15. Основной признак клинической смерти
1) асистолия; +
2) диспноэ;
3) патологическое дыхание;
4) снижение температуры тела.
16. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти
1) дать понюхать нашатырный спирт;
2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
3) проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ; +
4) разгибание головы.
17. Основные признаки клинической смерти
1) нитевидный пульс на сонной артерии;
2) отсутствие пульса на лучевой артерии;
3) отсутствие пульса на сонной артерии; +
4) расширение зрачков. +
18. Первый этап реанимационных мероприятий
1) «тройной прием Сафара»;
2) ИВЛ;
3) непрямой массаж сердца; +
4) обеспечение проходимости дыхательных путей.
19. Показания для сердечно-легочной реанимации
20. При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует
1) с диспетчером СМП;
2) с родственниками потерпевшего;
3) с сотрудниками органов внутренних дел; +
4) со старшим врачом станции СМП. +
21. При остановке сердца применяется сочетание препаратов
1) адреналин, кордарон; +
2) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;
3) кальция хлорид, лидокаин, мезатон;
4) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия.
22. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят
1) всей ладонью;
2) одним пальцем;
3) проксимальной частью ладони; +
4) тремя пальцами.
23. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП
1) подает увлажненный кислород; +
2) проводит сердечно-легочную реанимацию;
3) проводит текущую дезинфекцию;
4) следит за почасовым диурезом.
24. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел
1) ФИО пострадавшего;
2) время получения и номер карты вызова;
3) объем оказанной медицинской помощи;
4) параметры жизненно важных функций пострадавшего. +
25. Признак биологической смерти
1) арефлексия;
2) максимальное расширение зрачка;
3) симптом «кошачьего зрачка»; +
4) фибрилляция желудочков.
26. Признак эффективности реанимационных мероприятий
1) зрачки широкие;
2) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;
3) отсутствие экскурсий грудной клетки;
4) появление самостоятельного дыхания, сужение зрачков. +
27. Признаки биологической смерти
1) наличие трупных пятен, помутнение роговицы; +
2) отсутствие пульса, дыхания, АД;
3) отсутствие рефлексов роговицы;
4) отсутствие сознания.
28. Продолжительность клинической смерти у взрослого человека в обычных условиях внешней среды
1) 1 — 2 мин;
2) 10 — 15 мин;
3) 20 мин;
4) 3 — 5 мин. +
29. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации
1) алкоголизм, психические заболевания;
2) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития; +
3) старческий возраст;
4) травмы, не совместимые с жизнью. +
30. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому
1) 0,5 — 1,0 мл 0,1 % раствора; +
2) 1,0 — 1,5 мл 0,1 % раствора;
3) 2,0 мл 0,1 % раствора;
4) до 0,5 мл 0,1 % раствора.
31. Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца
1) в 5-ом межреберном промежутке слева;
2) на границе верхней и средней трети грудины;
3) на нижней трети грудины;
4) на середине грудины. +
32. Реаниматология изучает вопросы
1) диагностики клинической смерти; +
2) лечения постреанимационной болезни; +
3) профилактики экстремальных состояний;
4) функционирования основных жизненных систем.
33. Реанимация – это процесс
1) замещения функции дыхания;
2) защиты пациента от операционной травмы;
3) лечения терминальных состояний;
4) оживления организма. +
34. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания
1) Биота; +
2) Куссмауля;
3) Чейн-Стокса;
4) агонального.
35. Самый частый ЭКГ-признак внезапной смерти
1) асистолия;
2) полная атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция желудочков; +
4) экстремальная синусовая брадикардия.
36. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека
1) 1,5 — 2 см;
2) 2 — 4 см;
3) 5 см; +
4) 7 — 8 см.
37. Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку
1) на 15 компрессий – 2 вдоха;
2) на 30 компрессий – 2 вдоха; +
3) на 4 компрессии – 2 вдох;
4) на 5 компрессий – 1 вдох.
38. Состояние, при котором используют дефибрилляцию
1) асистолия;
2) атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция; +
4) электромеханическая диссоциация.
39. Состояние, при котором необходимо приступить к сердечнолегочной реанимации
1) биологическая смерть;
2) клиническая смерть; +
3) повреждения, не совместимые с жизнью;
4) терминальная стадия.
40. Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание
1) агония;
2) клиническая смерть;
3) предагония; +
4) терминальная пауза.
41. Терминальное состояние расценивается как
1) глубокое нарушение жизненно важных функций; +
2) пограничное состояние между жизнью и смертью; +
3) пограничное состояние между нормой и патологией;
4) состояние нарушенного сознания.
42. Тройной прием Сафара обеспечивает
1) адекватное кровообращение;
2) адекватный уровень АД;
3) проходимость дыхательных путей; +
4) устойчивое положение туловища.
43. Фибрилляция желудочков приводит
1) к аритмии и атриовентрикулярной блокаде;
2) к остановке сердечной деятельности; +
3) к отеку легких;
4) к тампонаде сердца.
44. Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается
1) бледность кожных покровов;
2) исчезновение потливости; +
3) нормализация окраски кожи; +
4) расширение зрачков.
Сердечно-легочная реанимация: инструкция проведения
Как самостоятельно провести сердечно-легочную реанимацию?
Каждый из нас надеется, что ему не придется проводить реанимационные мероприятия или оказывать экстренную медицинскую помощь пострадавшему, однако от подобных случаев никто не застрахован. В экстренных ситуациях первую медицинскую помощь нужно оказывать очень быстро и правильно. Лишь тогда есть шансы на возвращение человека к жизни.
Хотя практически каждый из нас имеет определенные познания, касающиеся оказания первой помощи, в большинстве случаев они представляют собой странную смесь стереотипов, совершенно неприменимых на практике. К примеру, у всех есть представления о том, что такое непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Однако далеко не все знают, в какой ситуации сердечно-легочная реанимация необходима и как ее правильно проводить.
Сердечно-легочная реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на возвращение человека к жизни в случае остановки кровообращения или дыхания.
Вообще все мероприятия можно разделить на две большие группы — базовая и специализированная сердечно-легочная реанимация (СЛР).
Специализированная, что видно уже из названия, проводится в специализированных палатах, требует соответствующего оборудования и медикаментов, а также образования. Здесь мы рассмотрим только вопросы базовой реанимации.
Когда необходима сердечно-легочная реанимация?
Если сердцебиение выслушивается, пульс и дыхание сохранены и даже вполне ритмичны — реанимационные мероприятия не требуются.
Базовая сердечно-легочная реанимация включает в себя три этапа (ABC):
На практике существует универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых, который включает последовательно все эти этапы.
Оценка наличия сознания у пострадавшего
Для начала необходимо оценить наличие травмы, особенно головы или шеи — при подозрении на наличие травмы перемещать пострадавшего возможно только в случае абсолютной необходимости. После этого можно похлопать или легко встряхнуть его за плечи, при этом громко задавая вопрос типа: — С вами все в порядке?
Обеспечение проводимости дыхательных путей, оценка самостоятельного дыхания
Первое — пострадавшего нужно ровно уложить на спину на твердую плоскую поверхность. При этом поворачивать его нужно «как единое целое», не допуская перемещения частей тела относительно друг друга или их вращения.
Второе — освободить рот от жидкого содержимого (указательным и средним пальцами, обернутыми в кусок ткани) и твердых инородных тел (согнутым указательным пальцем). Затем обеспечить проходимость верхних дыхательных путей — запрокинув голову и подняв подбородок или выдвинув вперед нижнюю челюсть. Если есть подозрение на травму головы или шеи, выполняется только выдвижение нижней челюсти вперед.
Третье — приложить ухо ко рту и носу пострадавшего и оценить движения грудной клетки при вдохе и выдохе, наличие шума выдыхаемого воздуха и ощущение от движения воздуха (оценка должна занимать не более 10 секунд).
Четвертое — если после обеспечения проходимости дыхательных путей восстанавливается дыхание и есть признаки кровообращения, пострадавшего нужно повернуть на бок и положить голову таким образом, чтобы жидкость могла свободно вытекать изо рта.
Если дыхание отсутствует, следует начать следующий этап — проведение искусственного дыхания
При отсутствии специального оборудования (например, мешка Амбу) наиболее эффективным является дыхание «рот в рот», которое проводят сразу после обеспечения проходимости дыхательных путей.
Главный недостаток этого метода заключается в наличии психологического барьера — тяжело заставить себя дышать в рот или в нос другому, порой чужому и незнакомому человеку, особенно если предварительно у того возникла рвота.
Левой рукой придерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, одновременно прикрывают пальцами носовые ходы, для обеспечения герметичности. Далее нужно сделать глубокий вдох, обхватив губами рот пострадавшего, и произвести вдувание. Рот предварительно с гигиенической целью накрыть любой чистой материей.
Данную процедуру следует повторять с частотой 10-12 дыхательных циклов в минуту (один раз каждые 5-6 секунд). Пассивный выдох должен быть полным (время не имеет значения), очередное вдувание воздуха можно делать, когда опустилась грудная клетка.
Основным критерием эффективности искусственного дыхания являются движения грудной клетки при вдохе и выдохе, шум выдыхаемого воздуха и ощущение его движения. Если этого не наблюдается, следует повторно очистить дыхательные пути, а также убедиться в отсутствии обструкции (например, инородным телом) на уровне гортани.
При появлении признаков самостоятельного дыхания у пострадавшего искусственную вентиляцию легких сразу не прекращают, ее продолжают до тех пор, пока число самостоятельных вдохов не будет соответствовать 12-15 в минуту. При этом по возможности синхронизируют ритм вдохов с восстанавливающимся дыханием у пострадавшего.
Оценка кровообращения
Проводится параллельно искусственному дыханию — нужно определить пульсацию на сонной или бедренной артериях. Проще и лучше на сонной — легкое прижатие двумя или тремя пальцами в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи.
Непрофессиональным спасателям, кроме того, рекомендуется дополнительно руководствоваться косвенными признаками — дыханием, кашлем, движениями пострадавшего в ответ на искусственное дыхание (оценка должна занимать не более 10-15 секунд).
Убедившись в отсутствии у пациента сердечной деятельности, необходимо приступать к проведению непрямого (закрытого) массажа сердца
Руки спасателя располагаются на грудине пострадавшего на 2-3 см выше мечевидного отростка — часть грудины, расположенная ниже места прикрепления к ней хрящей Х ребер. Кисти рук кладут одна на другой («в замок») в нижней трети грудины.
Усилия прилагаются строго вертикально на нижнюю треть грудины при помощи скрещенных запястий распрямленных в локтях рук, не касаясь пальцами грудной клетки. Сжатие и прекращение сдавления должны занимать равное время, при прекращении сдавления руки от грудной клетки не отрываются.
Одновременное проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца
Если при первом осмотре самостоятельное дыхание отсутствует, сначала производятся два вдоха, одновременно оценивается их эффективность.
Затем, если реанимацию проводит один человек, 15 сжатий грудной клетки нужно чередовать с двумя вдохами, если двое — 5 сжатий грудной клетки чередовать с одним вдохом, прекращая непрямой массаж сердца на 1-2 секунды при вдувании воздуха в легкие.
Дыхание «рот в рот» представляет опасность для спасателя и может вызвать его инфицирование. Считается, что непрямой массаж сердца можно проводить и без искусственной вентиляции легких — если нет специальных приспособлений для проведения искусственного дыхания: мешка Амбу, аппарата ИВЛ и т.д. Однако такая методика менее эффективна, и если есть возможность, все же следует остановиться на искусственном дыхании.
Контроль состояния пострадавшего в ходе проведения реанимации
После каждых 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки, нужно проверять пульс на сонной артерии (в течение 3-5 секунд). Если пульс появился, непрямой массаж сердца следует прекратить и оценить самостоятельное дыхание.
Если оно отсутствует, нужно продолжать искусственное дыхание при одновременном определении пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие.
При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания необходимо поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пльсации на сонной артерии до приезда реанимационной бригады.
Необратимые изменения в головном мозге возникают спустя 3-4 минуты с момента остановки кровообращения, именно поэтому ранняя помощь и начало реанимационных мероприятий имеет огромное значение. Отказ от применения реанимационных мероприятий или их прекращение допустимы только при констатации биологической смерти или признании этих мер абсолютно бесперспективными.
Параллельно с реанимационными действиями (не прерывая их) нужно вызвать бригаду скорой помощи и проводить диагностику состояния пострадавшего.
Тесты по реанимации и интенсивной терапии для студентов 6 курса специальности «лечебное дело» (стр. 1 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Тесты по реанимации и интенсивной терапии для студентов 6 курса специальности «лечебное дело».
F1:Реанимация и интенсивная терапия
F3:Лечебное дело 12 семестр
V1: Реанимация и интенсивная терапия
S: Что не является основным признаком состояния клинической смерти
-: Отсутствие пульсации на сонной артерии
+: Бледность кожных покровов
S: Период клинической смерти в условиях нормотермии составляет
S: Период клинической смерти в условиях гипотермии (30-31 С) составляет
S: Сколько времени продолжают мероприятия сердечно-легочной реанимации при отсутствии эффекта
S: Не относится к механизмам остановки кровообращения
-: Электромеханическая диссоциация («неэффективное сердце»)
-: Асистолия (и полная поперечная блокада сердца)
-: Фибрилляция желудочков и мерцательная желудочковая тахикардия
S: Что не относится к базовому (основному) комплексу сердечно-легочной реанимации
-: Обеспечение проходимости дыхательных путей
-: Наружный массаж сердца
-: Механическая дефибрилляция (прекардиальный удар)
S: Что относится к специализированным мероприятиям сердечно-легочной реанимации
-: Наружный массаж сердца
+: Введение адреналина и др. препаратов
-: Искусственное дыхание «рот в рот»
S: Повторные введения адреналина при сердечно-легочной реанимации осуществляют каждые
S: Характерный для поражения электротоком механизм остановки кровообращения
S: Введение гидрокарбоната натрия показано при
+: Декомпенсированном метаболическом ацидозе
-: Декомпенсированном респираторном ацидозе
-: Компенсированном метаболическом алкалозе
-: Компенсированном респираторном алкалозе
S: Наиболее мощная буферная система крови
S: Что не относится к принципам предупреждения вторичных повреждений мозга при нейрореанимации
S: Что не используют для парентерального питания
S: Что не относится к коллоидам
S: Что не относится к кристаллоидам
-: Раствор хлорида натрия
S: Какие источники энергии обладают самой высокой калорийностью (9 ккал/г)
S: Клетки мозга могут использовать для обеспечения своих энергопотребностей
-: Фруктозу и сорбитол
S: Преобладающий механизм в развитии анафилактического шока
+: Снижение общего периферического сосудистого сопротивления
-: Снижение объема циркулирующей крови
-: Повышение объема циркулирующей крови
S: Преобладающий механизм в развитии геморрагического шока
-: Снижение общего периферического сосудистого сопротивления
S: Преобладающий механизм в этиопатогенезе кардиогенного шока
-: Снижение общего периферического сосудистого сопротивления
-: Увеличение сердечного выброса
S: К какому виду дисгидрий относится гиперосмолярная дегидратация
S: К какому виду дисгидрий относится гипоосмолярная дегидратация
S: К какому виду дисгидрий относится изоосмолярная дегидратация
S: Применение какого препарата более обоснованно для лечения гипокалиемии
S: Что используют в абсорберах наркозных аппаратов для поглощения углекислоты
S: Сколько примерно единиц гепарина нейтрализует 1 мг введенного в организм протамина сульфата
+: 100 ед. (1мг) гепарина
S: Менее вероятная причина метаболического алкалоза
S: Оцените кислотно-основное состояние
+: Декомпенсированный смешанный алкалоз
-: Субкомпенсированный дыхательный алкалоз
-: Декомпенсированный смешанный ацидоз
S: Оцените кислотно-основное состояние
+: Декомпенсированный респираторный ацидоз
-: Компенсированный метаболический ацизоз
-: Смешанный компенсированный ацидоз
-: Декомпенсированный респираторный алкалоз
S: Индекс Альговера это
+: Соотношение частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления
-: Произведение частоты дыхания на дыхательный объем
-: Одна треть пульсового давления
S: Шкала Глазго используется для оценки
S: Какой показатель не учитывается при оценке глубины комы по шкале Глазго
S: Вода в желудке отсутствует
-: При истинном утоплении
+: При вторичном и синкопальном утоплении
-: При асфиктическом утоплении
S: Форсированный диурез не включает
-: Осмотический диурез (мочевина, маннитол, сорбитол)
-: Салуретический диурез (лазикс)
S: Антидотом при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем (тормозной жидкостью) является
S: Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является
S: При использовании для парентерального питания системы «гипералиментации» предпочтительнее использовать
S: Какова эффективная доза свежезамороженной плазмы при лечении ДВС-синдрома
-: 1 – 2 мл\кг массы тела
-: Свежезамороженная плазма не используется
S: Какова физиологическая потребность организма в жидкости
-: 100 мл\кг массы тела
S: При олигоанурии у взрослых суточный диурез
S: При олигурии у взрослых
-: Часовой диурез меньше 10 мл, а суточный меньше 100 мл
-: Часовой диурез 50 – 100 мл
S: Маннитоловая проба применяется для
-: Усиления диуреза при почечно-печеночной недостаточности
-: Для диагностики отека легких
-: Для диагностики отека головного мозга
+: Для дифдиагностики функциональной и олигоанурической почечной недостаточности
S: Показателем адекватной почечной перфузии является почасовой диурез, равный
S: Нормальная осмолярность плазмы равна
S: Диаграмма Гэмбла показывает
+: Соотношение катионов и анионов в организме
-: Соотношение внеклеточных и внутриклеточных электролитов
-: Осмолярность водных секторов
S: Коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы равно
S: Что обосновывает противопоказания для введения вазопрессоров на фоне абсолютной гиповолемии
-: Подъем артериального давления
+: Усугубление микроциркуляторных нарушений
S: Какую ИВЛ принято считать высокочастотной
+: С частотой дыхания 60 – 300 в минуту
-: С частотой дыхания 40 – 60 в минуту
-: С частотой дыхания 20 – 40 в минуту
S: В положении Фовлера
-: Опущен головной конец
+: Приподнят головной конец
-: Валик под лопатками
S: Синдром Мендельсона это
S: К тромболитическим препаратам не относится
S: К антикоагулянтам прямого действия не относится:
S: К вазодилятаторам не относятся
S: Допамин способствует вазодилятации чревной и почечной области, усиливает почечный и мезентериальный кровоток в дозе
+: 1 – 3 мкг\кг в мин. (малые дозы)
-: 5 – 15 мкг\кг в мин.(большие дозы)
-: больше 20 мкг\кг в мин.
S: Лечение при анафилактических реакциях не включает