Что находится внутри матки
Что находится внутри матки
Внутренние половые органы (genitalia interna). К внутренним половым органам относят влагалище, матку и ее придатки — маточные трубы и яичники (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Внутренние половые органы.
1 — влагалище;
2 — влагалищная часть шейки матки;
3 — шеечный канал;
4 — перешеек;
5 — полость матки;
6 — дно матки;
7 — стенка матки;
8 — маточная труба;
9 — яичник;
10 — интерстициальная часть трубы;
11 — истмическая часть трубы;
12 — ампулярная часть трубы;
13 — фимбрии трубы;
14 — крестцово-маточная связка;
15 — собственная связка яичника;
16 — воронкотазовая связка;
17 — широкая связка;
18 — круглая связка;
19 — срез яичника с фолликулами и желтым телом;
20 — паровариум.
Влагалище (vagina s. colpos) простирается от половой щели до матки, проходя кверху с задним наклонением через мочеполовую и тазовую диафрагмы. Длина влагалища около 10 см. Оно расположено главным образом в полости малого таза, где и заканчивается, сливаясь с шейкой матки. Передняя и задняя стенки влагалища обычно соединяются друг с другом в нижней части, имея форму буквы Н в поперечном сечение Верхний отдел называют сводом влагалища, так как просвет образует кар маны, или своды, вокруг влагалищной части шейки матки. Поскольку влагалище находится под углом 90° к матке, задняя стенка значительно Длиннее, чем передняя, а задний свод глубже, чем передний и боковые своды. Боковая стенка влагалища прикрепляется к кардиальной связке матки и к диафрагме малого таза. Стенка состоит в основном из гладкомы-шечной и плотной соединительной ткани со множеством эластических волокон. Наружный слой содержит соединительную ткань с артериями, нервами и нервными сплетениями. Слизистая оболочка имеет поперечные и продольные складки. Передняя и задняя продольные складки называются столбами складок. Многослойный плоский эпителий поверхности претерпевает циклические изменения, которые соответствуют менструальному циклу.
Передняя стенка влагалища прилегает к мочеиспускательному каналу и основанию мочевого пузыря, причем конечная часть мочеиспускательного канала вдается в его нижнюю часть. Тонкий слой соединительной ткани, отделяющей переднюю стенку влагалища от мочевого пузыря, называется пузырно-влагалищной перегородкой. Спереди влагалище косвенно соединяется с задней частью лобковой кости с помощью фасциальных утолщений у основания мочевого пузыря, известных как лобково-пузырные связки. Сзади нижняя часть стенки влагалища отделена от заднепроходного канала перинеальным телом. Средняя часть примыкает к прямой кишке, а верхняя — к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство) перитонеальной полости, от которой она отделена только тонким слоем брюшины.
Матка (uterus) вне беременности расположена по средней линии таза или вблизи нее между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Матка имеет форму перевернутой груши с плотными мышечными стенками и просветом в виде треугольника, узким в сагиттальной плоскости и широким—во фронтальной. В матке различают тело, дно, шейку и перешеек. Линия прикрепления влагалища разделяет шейку на влагалищный (вагинальный) и надвлагалищный (суправагинальный) сегменты. Вне беременности выгнутое дно направлено кпереди, причем тело образует тупой угол по отношению к влагалищу (наклонено вперед) и согнуто кпереди. Передняя поверхность тела матки плоская и примыкает к верхушке мочевого пузыря. Задняя поверхность выгнута и обращена сверху и сзади к прямой кишке.
Шейка матки направлена книзу и кзади и соприкасается с задней стенкой влагалища. Мочеточники подходят непосредственно латерально к шейке матки сравнительно близко.
Тело матки, включая ее дно, покрыто брюшиной. Спереди, на уровне перешейка, брюшина загибается и переходит на верхнюю поверхность мочевого пузыря, образуя неглубокое пузырно-маточное углубление. Сзади брюшина продолжается вперед и вверх, покрывая перешеек, суправагиналь-ную часть шейки матки и задний свод влагалища, а затем переходит на переднюю поверхность прямой кишки, образуя глубокое прямокишечно-маточное углубление. Длина тела матки в среднем равна 5 см. Общая длина перешейка и шейки около 2,5 см, их диаметр 2 см. Соотношение длины тела и шейки матки зависит от возраста и числа родов и в среднем составляет 2:1.
Стенка матки состоит из тонкого наружного слоя брюшины — серозной оболочки (периметрий), толстого промежуточного слоя гладких мышц и соединительной ткани — мышечной оболочки (миометрий) и внутренней слизистой оболочки (эндометрий). Тело матки содержит множество мышечных волокон, количество которых уменьшается книзу по мере приближения к шейке. Шейка состоит из равного количества мышц и соединительной ткани. В результате своего развития из слившихся частей парамезонефраль-ных (мюллеровых) протоков расположение мышечных волокон в стенке матки сложное. Наружный слой миометрия содержит в основном вертикальные волокна, которые идут латерально в верхней части тела и соединяются с наружным продольным мышечным слоем маточных труб. Средний слой включает в себя большую часть маточной стенки и состоит из сети спиралевидных мышечных волокон, которые соединены с внутренним круговым мышечным слоем каждой трубы. Пучки гладкомышечных волокон в поддерживающих связках переплетаются и сливаются с этим слоем. Внутренний слой состоит из круговых волокон, которые могут выполнять функцию сфинктера у перешейка и у отверстий маточных труб.
Полость матки вне беременности представляет собой узкую щель, при этом передняя и задняя стенки тесно прилегают друг к другу. Полость имеет форму перевернутого треугольника, основание которого находится сверху, где оно с обеих сторон соединено с отверстиями маточных труб; вершина находится снизу, где полость матки переходит в шеечный канал. Шеечный канал в области перешейка сжат и имеет длину 6—10 мм. Место, где канал шейки матки переходит в полость матки, называется внутренним зевом. Цервикальный канал немного расширяется в своей средней части и открывается во влагалище наружным отверстием.
Что находится внутри матки
Матка (uterus) — полый мышечный орган, имеет форму перевернутой груши, нижняя часть которой идет к шейке и при отсутствии беременности полностью расположена в тазу. Размеры матки: длина — 7,5 см, ширина — 5 см, толщина — 3 см. У взрослых женщин матка весит примерно 70 г. Проксимальный ее отдел относится к телу, дистальный — к шейке. 2/3 длины приходится на тело, 1/3 — на шейку. Место перехода тела в шейку матки носит название перешейка
Шейка матки. Влагалищная часть шейки матки выпуклая. На ней расположено округлое или щелевидное отверстие, ведущее в канал шейки матки, — наружный маточный зев. Длина канала шейки матки около 2—3 см. Проксимально он открывается в полость матки внутренним маточным зевом.
Верхняя часть шейки главным образом состоит из гладкомышечной мускулатуры, нижняя — из фиброзной соединительной ткани. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, канал шейки матки выстлан цилиндрическим железистым эпителием. Слизистая оболочка эндоцервикса имеет передние и задние столбики, образующие складки, известные как древо жизни. Эта часть содержит много железистых фолликулов, которые секретируют слизь — главный компонент влагалищных выделений. Зона, где один вид эпителия сменяется другим, называется переходной или зоной трансформации. В этой области развивается более 90 % карцином.
Локализация переходной зоны зависит от уровней половых гормонов. У новорожденных, во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов переходная зона находится на влагалищной части шейки матки. В постменопаузе переходная зона обычно расположена в канале шейки матки.
Выработка шеечной слизи также зависит от уровня половых гормонов; во время овуляции слизь обильная, прозрачная и водянистая, после овуляции — густая и скудная. Мышечная оболочка шейки матки представлена мощным циркулярным слоем гладкомышечных клеток.
Тело матки (corpus uteri). Форма и размер тела матки зависят от содержания половых гормонов и наличия родов в анамнезе. У новорожденной девочки тело и шейка матки примерно одинаковы по размеру, у взрослой женщины тело матки в 2—3 раза больше шейки. Матка располагается в центре малого таза. Продольная ось матки наклонена вперед (anteversio). Между телом и шейкой матки имеется тупой угол около 120°, открытый кпереди (anteflexio). Нормальные анатомические взаимоотношения органов малого таза нарушаются при эндометриозе и спаечном процессе.
Часть тела матки в месте впадения маточной трубы называется рогом матки. Выше места впадения маточных труб расположено дно матки (fundus uteri).
Тело матки имеет две поверхности: переднюю (fades vesicalis) и заднюю (fades interstinalis), и два края: правый и левый (margo uteri dextrae et sinistrae), к которым прикрепляются широкие маточные связки. Передняя (пузырная) поверхность матки предлежит к мочевому пузырю, задняя (кишечная) граничит с прямой кишкой.
Стенка матки состоит из слизистой (endometrium), мышечной (myometrium) и серозной (perimetrium) оболочек. В зоне перешейка между серозной и мышечной оболочкой расположена клетчатка (parametrium).
Серозная оболочка образуется брюшиной, переходящей с передней брюшной стенки на мочевой пузырь и матку, образуя при этом пузырно-маточное углубление (excavatio vesico-uterina). Переходя с матки на прямую кишку, брюшина образует прямокишечно-маточное или дутласово пространство (excavatio recto uterine). Боковые поверхности матки брюшиной не покрыты (!).
Полость матки имеет треугольную форму и выстлана железистым цилиндрическим эпителием. В детородном возрасте эндометрий подвергается циклическим структурным и функциональным изменениям, в результате которых ежемесячно происходит отторжение поверхностного (функционального) слоя эндометрия и его регенерация за счет базального слоя. Мышечная оболочка матки — миометрий — состоит из трех мощных слоев гладкомышечных клеток. Толщина миометрия 1,5-2,5 см. Часть поверхностных мышечных пучков продолжается на маточные трубы и проксимальные отделы круглых связок матки. Тело матки и задняя поверхность шейки матки покрыты брюшиной. Удвоение брюшины по краям матки образует широкие связки матки, содержащие маточные сосуды и нервные сплетения. Спереди от перешейка и шейки матки находится мочевой пузырь.
Возрастные изменения матки. Исчезновение материнских эстрогенов после родов приводит у новорожденной девочки к уменьшению длины матки на 1/3 и ее массы на 50 %. При этом шейка в 2 раза длинней, чем матка. В пубертате тело растет быстро и соотношение размеров восстанавливается. После менопаузы матка атрофируется, слизистая становится очень тонкой, железы почти исчезают и в стенке уменьшаются мышечные структуры. Эти изменения больше отражаются на шейке, чем на теле матки.
Кровоснабжение матки. Тело матки кровоснабжается маточными артериями, анастомозирующими с яичниковыми и влагалищными артериями. Маточные артерии отходят от внутренних подвздошных артерий (a. iliaca interna, a. hypogastria) и в основании широких связок подходят к матке на уровне внутреннего зева. Яичниковые артерии отходят непосредственно от брюшной аорты (a. renalis) и в составе воронко-тазовой связки достигают ворот яичника. Лимфатический дренаж матки осуществляется через паховые, феморальные, подвздошные и парааортальные лимфатические узлы.
Иннервация матки. Тело матки иннервируется маточно-влагалищным сплетением. Иннервация матки обеспечивается главным образом симпатической нервной системой. Парасимпатическая система представлена ветвями сакральных и тазовых нервов.
Здоровая матка
Одним из чудес человеческого организма является то, что каждая клетка со временем обновляется и заменяется новыми здоровыми клетками. Это дает нам возможность работать над изменением наших проблем с фертильностью, питая и заботясь о нашем теле сейчас, чтобы у этих новых клеток был наилучший шанс быть живыми и здоровыми!
На другой странице сайта Вы узнали что предлагает клиника полезного для здоровья и работы яичников, прочитали о правильном питании, продуктах и витаминах для поддержки нормальной функции придатков. Но знаете ли вы, что женщине также важно иметь и здоровую матку для принятия оплодотворенной яйцеклетки? Многие пациентки говорят, что не могут забеременеть, так как «яйцо просто не прилипает». Или «врач говорит, что моя матка недостаточно здорова для имплантации».
Поэтому мы предлагаем Вам руководство к действию по улучшению здоровья матки. Многие из этих средств могут быть так или иначе знакомы вам, но после прочтения этой информации вы сможете взглянуть на них совершенно по-новому. Это то, что они обладают удивительной способностью предупреждать и исцелять различные части нашего тела, а также оказывать профилактический и общий оздоравливающий эффект.
Как выглядит здоровая матка
Женская матка предназначена для сохранения и поддержания развивающегося ребенка. Это один из самых удивительных органов в нашем теле. Нормальные размеры матки около 7 см. в длину и 5 см. в ширину в верхней части и 2,5 см. в нижней части.
Анатомически в норме матка состоит из 3 слоев:
Что вызывает нарушения матки
Рассмотрим внешние и внутренние факторы влияния, которые могут стать причиной неправильной работы матки и нарушить ее функцию.
Матка постоянно работает над тем, чтобы предоставить наилучшие условия для нашего развивающегося ребенка. Поскольку менструальный цикл представляет собой сложный и слаженный механизм взаимодействия разных органов репродуктивной и гормональной системы, то все, что повреждает строение внутренних половых органов женщины, может вызвать нарушение кровотока матки и ее нормальное функционирование. Далее приведем несколько причин и гинекологических проблем, которые мешают матке быть здоровой.
Сидячий образ жизни
Недостаточное перемещение органов в брюшной полости в условиях дефицита физической активности и регулярных динамических нагрузок может способствовать прогрессированию спаечного процесса, особенно при наличии для этого предпосылок.
Сидячий образ жизни также способствует непосредственно слабости мышц матки и остальной интимной мускулатуры.
Миома матки
Миоматозные узлы могут образовываться во всех слоях матки, вызывая нарушение и / или боль во время месячных от легкой до серьезной; вызывая сильное менструальное кровотечение, длительные менструации, боль в области таза или давление и т. д. При том некоторые женщины рожают при наличии миомы матки, в то время как другие борются с проблемой имплантации эмбриона.
Хотя у 20-60% женщин в возрасте после 35 лет разовьется миома матки, врачи гинекологи на самом деле до конца не уверены в том, что ее точно вызывает. Однако они знают, что сбои в балансе эстрогенов и прогестерона бесспорно способствуют росту миомы.
Рубцовая ткань
Спайки на придатках и рубцовые перетяжки (синехии) в матке могут образовываться по разным причинам, которые в итоге приводят к травме эндометрия и нарушению работы матки. Некоторые из этих причин, которые приводят специалисты репродуктивной эндокринологии и бесплодия нашей «Клиники гинекологии», включают:
Эндометриоз
Гормональный дисбаланс
В случае нерегулярных менструаций существует вероятность того, что матка не сможет полностью опорожнять свое содержимое каждый месяц. Матка, которая не стимулируется для выделения эндометрия или неадекватно выделяет эндометрий каждый месяц, может атрофироваться. Это означает, что мышцы теряют свой тонус и силу. Если слизистая оболочка, известная как эндометрий (см. фото как выглядит здоровая матка в норме выше), не стимулируется для его ежемесячного роста, то она не формируется полноценно и не может выполнять возложенную на нее природой задачу.
Смещение матки
Нормальное положение матки должно быть прямо вверх и вниз (по вертикали). В некоторых случаях она может стать чрезмерно наклоненной назад или вперед, это т.н. «ретрофлексия матки». Это нарушение может быть врожденным состоянием, либо вызвано растяжением поддерживающих связок после родов, спайками тазовых органов при эндометриозе, хронических аднекситах, после перенесенных оперативных вмешательств в малом тазу.
Приобретенное неправильное расположение матки с плохим кровотоком может вызвать у женщин такие симптомы, как боль, нерегулярные менструации, инфекции мочевыводящих путей, трудности при использовании тампонов, а также боль во время полового акта и снижение частоты оргазмов вплоть до их полного их отсутствия.
Укрепление матки
Как естественным образом улучшить здоровье матки, что полезно для тонуса ее мышц и состояния стенок, полноценного роста эндометрия? Профилактика заболеваний матки включает не только ответственный подход к контролю за состоянием собственного здоровья и ежегодные профосмотры у гинеколога.
Здоровая матка у женщины, в первую очередь, это результат активного интереса самого человека к самочувствию этого важнейшего органа. И эта искренняя заинтересованность лучше всего выражается в исключении всего возможного спектра негативных факторов влияния при одновременно обдуманных и планомерных действиях по поддержанию и укреплению ее здоровья.
Как узнать, здорова матка или нет:
Наша клиника предлагает девушкам и женщинам пройти полезные лечебно-профилактические процедуры для укрепления и поддержания здоровья матки:
• Гинекологический массаж;
• Плацентарная терапия «Лаеннек»;
• Аутоплазменная терапия;
• «Лазерный душ»;
• Гирудотерапия.
Данные манипуляции полезны для матки, укрепляют и улучшают ее кровоток, ликвидируют застой крови, лимфы и проводятся в целях профилактики при отсутствии серьезных патологий, Обращаем ваше внимание, что назначить тот или иной метод в рамках данного предложения может только профильный специалист. Ряд процедур могут иметь противопоказания, поэтому обязательно требуется предварительная консультация!
Подробная информация по теме: