Что можно узнать по номеру полиса

Как проверить полис ОМС на mos.ru

На портале mos.ru запущен новый сервис — «Просмотр информации о полисе ОМС». Он разработан столичным Департаментом информационных технологий, все данные предоставлены Московским городским фондом ОМС (МГФОМС). С помощью этого сервиса можно получить сведения о страховой организации, а также проверить, действует ли полис обязательного медицинского страхования в столице.

«Новый сервис на mos.ru позволяет уточнить, кто является страховщиком. Это важно, потому что именно к нему следует обращаться, если возникают спорные случаи между пациентом и медицинским учреждением. Например, входит тот или иной анализ или обследование в перечень услуг ОМС или нет», — рассказал руководитель направления «Городские электронные услуги» Департамента информационных технологий Дмитрий Иванов.

В пресс-службе ведомства отметили, что некоторые страховые компании, оформлявшие полис несколько лет назад, могли уже прекратить свою деятельность. Они либо ушли с рынка, либо были поглощены более крупными фирмами. И теперь полис обслуживается другими страховщиками.

Кроме того, в новом сервисе пользователь может проверить наличие полиса ОМС в реестре застрахованных по ОМС города Москвы лиц. Если его там нет, это значит, что в столице он не зарегистрирован. Владельца такого документа попросят оформить полис в Москве прежде, чем прикрепить его к поликлинике или планово госпитализировать в больницу. С перечнем медицинских организаций, участвующих в программе ОМС Москвы, можно ознакомиться на сайте МГФОМС.

С полисом ОМС, оформленным в другом месте (субъекте), можно обратиться за разовыми медицинскими услугами. Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту вне зависимости от наличия у него полиса ОМС.

«Этот сервис полезен и тем горожанам, которые получали полис ОМС в Москве. Часто случается так, что человек, отправляясь в отпуск или командировку в другой город, не берет с собой документ. При обращении за медицинской помощью в другом субъекте Федерации ему приходится оформлять новый полис. Затем, когда он возвращается в Москву, оказывается, что его прежний документ, зарегистрированный в столице, уже не действует и сейчас его обслуживает страховая компания другого региона. Также хотелось бы обратить внимание, что, если москвичи отправляются в краткосрочный отпуск или командировку в другой субъект нашей страны, в случае разового обращения за медицинской помощью не стоит переоформлять полис ОМС — по закону ее обязаны оказать по тому полису, который есть у пациента», — пояснили в пресс-службе Московского городского фонда ОМС.

Как проверить полис ОМС на mos.ru

Для того чтобы воспользоваться новым сервисом, в каталоге «Услуги» необходимо зайти в раздел «Здоровье», затем выбрать вкладку «Справки и документы», а далее — «Просмотр информации о полисе ОМС». Пользователю нужно ввести номер своего полиса ОМС. Если он зарегистрирован на территории Москвы, то появится сообщение: «По данным регистра застрахованных лиц города Москвы указанный полис ОМС действителен», а также наименование страховой организации.

Если же полис ОМС в столице не зарегистрирован, система выдаст следующее сообщение: «Указанный номер полиса ОМС не найден в регистре застрахованных лиц города Москвы».

Для того чтобы выяснить причины отсутствия полиса в регистре, необходимо позвонить в свою страховую компанию, если она известна, или же обратиться в контакт-центр МГФОМС по телефону: +7 (495) 952-93-21.

Что делать, если полис не зарегистрирован в Москве

Согласно Федеральному закону № 326, при смене места жительства гражданин обязан сообщить об этом своей страховой медицинской организации в течение месяца. Для этого необходимо лично обратиться в пункт выдачи полисов ОМС страховой компании. При этом обладателям полиса ОМС нового образца сам документ переоформлять не нужно, полис же старого образца придется заменить.

Если в Москве страховщик, который прежде обслуживал гражданина, не работает, то житель должен выбрать нового и обратиться к нему. Ознакомиться со списком страховых компаний, работающих в программе ОМС Москвы, можно на сайте МГФОМС.

Перерегистрировать свой полис можно только в страховой медицинской организации. При смене места жительства он появится в регистре застрахованных по ОМС города Москвы лиц в течение трех рабочих дней с момента обращения в страховую компанию. Если жителю необходимо заменить полис ОМС старого образца на новый, то ему выдадут временный документ, по которому он сможет получать бесплатные медицинские услуги.

Где и как оформить полис ОМС

В остальных случаях оформить полис ОМС можно не только в страховых компаниях, но и в центрах госуслуг «Мои документы». Там есть возможность получить полис ОМС для новорожденных, заменить полис старого образца, выданный в Москве, на новый (в виде бумажного документа или пластиковой карты с электронным носителем). Кроме того, в офисах «Мои документы» можно подать заявление на изготовление дубликата утраченного или непригодного для использования полиса ОМС или на замену полиса ОМС в случае, если у жителя изменились паспортные данные или фамилия, имя и отчество.

В марте этого года у пользователей портала mos.ru появилась возможность сэкономить время на оформлении полиса ОМС. Теперь подать все необходимые документы можно в режиме онлайн. Раньше нужно было лично приходить в страховую компанию или центр госуслуг дважды — с пакетом необходимых бумаг, чтобы подать заявление, а затем чтобы забрать готовый полис. Сейчас достаточно одного посещения страховой организации или центра госуслуг «Мои документы» — только чтобы забрать готовый документ. Полис ОМС изготавливается в течение 30 дней. На протяжении этого времени можно получить медицинскую помощь по временному электронному свидетельству, которое при необходимости нужно распечатать.

Какие еще электронные услуги доступны на mos.ru

В последние годы столичная медицина становится удобнее и доступнее для пациентов. Сегодня большинство медицинских услуг можно получить онлайн. В декабре 2017 года на mos.ru обновили услугу «Запись к врачу». У сервиса изменился интерфейс, появились три новые функции: просмотр действующих и архивных рецептов, добавление врача в категорию «Избранное» и планирование визита в поликлинику с пометкой в календаре.

Тогда же был запущен новый сервис по прикреплению детей к поликлиникам. Теперь не нужно лично писать заявление, чтобы ребенок наблюдался и получал медпомощь. Достаточно отправить электронную заявку.

С декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике. А в августе у горожан появилась возможность прикрепиться к стоматологической поликлинике, не выходя из дома. Услуга действует в отношении как взрослых, так и детских поликлиник.

Список электронных услуг на mos.ru, которые упрощают взаимодействие с разными учреждениями, получение полезной информации, оформление или подачу документов, оплату счетов, постоянно обновляется. Сейчас доступно более 260 услуг и сервисов. Самые популярные в первом полугодии 2018 года — «Электронный дневник» (91,7 миллиона обращений), «Прием показаний приборов учета воды» (22,4 миллиона обращений), «Поиск и оплата штрафов ГИБДД» (9,8 миллиона обращений), «Получение и оплата ЕПД» (9,3 миллиона обращений), «Запись к врачу» (5,9 миллиона обращений), «Проход и питание в школах» (3,7 миллиона обращений), «Прием показаний электросчетчиков» (2,6 миллиона обращений) и «Результаты ГИА» (5,3 миллиона обращений).

В конце апреля этого года появилась возможность посмотреть график отключений горячей воды, а в начале августа — записать ребенка в группу кратковременного пребывания.

Источник

Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) позволяет проверять услуги, которые предоставило вам учреждение здравоохранения. Полис ОМС есть у всех граждан России — он обеспечивает доступ к услугам бесплатной страховой медицины, которые гарантируются законом «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ФЗ N 323 от 21.11.2011).

Статья 91 данного закона предусматривает возможность проверки состава и качества отдельных услуг и процедур. Возможность контроля за оказанными услугами дает возможность оспорить некачественную медпомощь, в том числе и с помощью юриста.

Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?

С развитием портала «Госуслуги» отпала необходимость делать запрос в страховую компанию. Этот сервис предоставляет доступ в «Личный кабинет застрахованного лица», в котором хранятся электронные документы об оказанных человеку услугах по полису ОМС.

В «Личном кабинете» можно проверить информацию не только об оказанных поликлиниками и больницами услугах, но и об их стоимости, то есть о той сумме, которую получает за обслуживание вас, как пациента, врач и мед. учреждение. Таким образом, возможности портала довольно обширны. Рассмотрим их более подробно.

Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?

Страховые компании, которые выдают гражданину полис ОМС, обрабатывают все оказанные в сфере бесплатной медицины услуги и предоставляют эти данные порталу «Госуслуги». На данном портале сведения обо всех операциях с использованием полиса ОМС обрабатываются согласно «Закону о защите персональных данных» (ФЗ N 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляются только самому пациенту. В личном кабинете хранится следующая информация:

Данная информация представляется в виде выписки за выбранный вами период. Особо отметим, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаях не предоставляется. Однако в некоторых регионах — например, в Москве — оцифровка сведений о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о предоставленной медпомощи в более ранний период может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного лица».

Проверить информацию об оказанных вам услугах можно в четыре шага.

Для большего удобства пользователей в разделе «Популярные услуги» можно посмотреть сведения о прикреплении к медучреждению, об оказанных услугах и их стоимости, сведения о страховом полисе и компании, которая его выдала, о медико-социальной экспертизе инвалидов. Для этого нужно выбрать соответствующий раздел и перейти по ссылке.

Кроме того, через Госуслуги можно подать заявление на прикрепление к другой поликлинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Помимо этого, данный электронный сервис предоставляет возможность планирования вашего лечения. Вы можете воспользоваться календарем мероприятий и получить напоминание о предстоящем вам визите в медучреждение по электронной почте.

Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» предоставляют также территориальные порталы ОМС (так называемые ТФОМС), на которых можно найти расширенную информацию об услугах по полису, предоставленных пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМС в вашем регионе, можно на официальном портале.

Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?

Москвичи могут получить более детальную информацию о своем здоровье и использовать некоторые другие возможности на портале МГФОМС. В частности, в г. Москве появилась возможность проверить сведения об услугах, которые были предоставлены несовершеннолетним детям застрахованного лица по их полисам. Для этого одному из родителей / законных представителей необходимо посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к его личной информации. К заявлению необходимо приложить копии:

После обработки заявления в личном кабинете родителя на портале МГФОМС появится раздел, посвященный услугам, предоставленным по полису ребенка. Доступ к данной информации дается только одному родителю или законному представителю и только до совершеннолетия ребенка. Для жителей других регионов возможность проверить услуги, полученные ребенком в медучреждениях по его полису, появится через некоторое время.

Как получить дополнительные сведения из ФСС?

Кроме «Личного кабинета застрахованного лица» на Госуслугах и территориальных порталах можно воспользоваться «Личным кабинетом получателя услуг» на портале Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ). Авторизация происходит через логин и пароль портала Госуслуг.

В «Личном кабинете получателя услуг» вы можете проверить сведения:

Подводя итоги, отметим, что сейчас пациент может легко проверить количество и качество медпомощи. Возможность контроля оказания услуг, предоставляемых медучреждениями по страховому полису, позволяет, кроме всего прочего, предотвратить нецелевое использование средств, выделяемых государством на лечение своих граждан.

Случаи приписок визитов пациентов в поликлинику были выявлены Московским ТФОМС. Если вы считаете, что такое может произойти и в вашем медучреждении, обязательно проконтролируйте список медуслуг, которые были предоставлены страховой компанией, и сравните их с фактическими визитами к врачу. Жалобу можно отправить как в страховую компанию, так и в прокуратуру.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Источник

Узнать номер ОМС полиса по паспорту и фамилии

Сервис поиска номера ОМС по паспорту и фамилии через интернет. Онлайн форма поможет вам определить ваш номер обязательного медицинского страхования и проверить его по базе на действительность. После ввода данных и запроса информации вам будет выдан номер полиса ОМС.

Уважаемый(ая)

В данный момент вы можете воспользоваться прямыми ссылками на инструкции:

Мы запустили простой сервис, позволяющий быстро узнать ОМС по паспортным данным и фамилии. Он делает запросы в базы данных страховых компаний, получая оттуда результаты. Чтобы узнать номер страхового полиса ОМС, следуйте инструкции:

Если изначальные сведения вписаны верно, через несколько секунд вы получите результат в виде номера вашего полиса. В некоторых случаях могут выдаваться инструкции по получению номера ОМС.

Можно ли узнать номер ОМС по интернету?

Полис ОМС необходим для записи к врачу через интернет. Также он добавляется в учётную запись на портале Госуслуги для получения доступа ко множеству электронных услуг, связанных со здравоохранением.

Как узнать номер обязательного медицинского страхования через интернет и возможно ли это?

Такая возможность действительно есть, если воспользоваться услугами территориальных фондов обязательного медицинского образования. Здесь можно узнать номер следующими способами:

Если личного кабинета в региональном фонде обязательно медицинского образования нет (а таких большинство), пробить номер полиса ОМС онлайн не получится.

Как узнать свой номер полиса ОМС?

Как узнать номер полиса ОМС? Если он забыт дома или вовсе потерян, воспользуйтесь представленными инструкциями. Они помогут восстановить номер обязательного медицинского образования.

Номер у фирмы-страховщика

Самый простой способ – обратиться в страховую компанию, где и был выдан медицинский полис. Для идентификации застрахованного лица в обязательно порядке потребуются оригинал паспорта и СНИЛС. Уточнить адрес ближайшего офиса вы сможете на официальном сайте страховой компании.

Следуйте пошаговой инструкции:

Здесь же, в офисе страховой компании, предоставляются услуги по восстановлению полиса – если он был потерян или испорчен.

Сведения об ОМС и страховой медицинской организации через Госуслуги

Как узнать номер без самого полиса? Вполне возможно, что вы добавили его в свою учётную запись на портале Госуслуги.

Следуйте пошаговой инструкции:

На экране появится блок с номером ОМС.

Пошаговая инструкция позволит получить полную информацию о полисе:

Сервис покажет территорию страхования и полное наименование страховой медицинской организации.

Есть ли единая база ОМС?

Единой базы данных полисов обязательного медицинского страхования в интернете нет. Базы имеются лишь у страховых компаний, также доступ к ним имеют территориальные фонды ОМС в регионах. В некоторых из них можно узнать номер своего полиса, указав паспортные данные, фамилию, имя и отчество.

При этом далеко не все страховые компании предоставляют возможность узнать номер полиса по реквизитам застрахованного лица. Обычно такую возможность предоставляют именно территориальные фонды ОМС. Здесь работают сервисы проверки действительности полисов – можно узнать, действителен ли документ или нуждается в замене (для старых документов с ограниченным сроком действия).

Сроки действия документа

В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.

Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.

Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.

Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.

Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?

Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.

Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:

Если полиса нет, получите его в одной из страховых компаний, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.

Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?

Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.

На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.

На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?

Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:

Обратите внимание – некоторые ФОМС не раскрывают дату выдачи полисов, так как обычно она нигде не нужна ввиду бессрочности новых полисов.

Какие бесплатные услуги можно получить?

По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:

Все эти услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно. С подробным списком услуг вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Можно ли как-то проверить документ на действительность?

Первый способ проверки медицинского полиса на действительность:

В качестве результата вы получите ответ, действует ваш полис или нет.

Как ещё проверить полис ОМС на действительность? Воспользуйтесь альтернативной схемы:

Также можно попробовать позвонить в свою страховую компанию и получить сведения о действительности полиса у специалиста горячей линии.

Что делать, если потерял полис?

Замена полиса

Если полис износился, и информация с него читается с трудом, следуйте инструкции:

О готовности полиса оповестит SMS от страховой компании.

Как получить новый ОМС?

Первый способ – обратиться в одну из страховых компаний лично. Ознакомиться с их реестром можно на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь в офис страховой компании, подпишите заявление, получите временный полис и ожидайте SMS-уведомление о готовности постоянного полиса.

Как получить полис ОМС на Госуслугах? Данная возможность доступна для владельцев усиленной квалифицированной электронной подписи. Действуйте согласно инструкции:

При отсутствии электронной подписи можно подать заявку на сайте регионального ФОМС. Также заявления принимаются в некоторых поликлиниках, где работают сотрудники страховых компаний.

Все вводимые данные не обрабатываются сервисом Яндекс.Метрика (все поля скрыты, согласно пункту 15 в условиях использования).

Источник

Как узнать, где оформлен полис ОМС?

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей стране устроена так, что общефедеральной базы в ней нет. Сведения о вашем полисе есть либо в выдавшей его компании, либо по месту жительства — в территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Поликлиники тоже подключены к базе фонда ОМС своей области, а медучреждения другого региона могут узнать, действителен ли полис, только в СК. Поэтому, если вы не знаете название своей страховой, надо его выяснить.

При наличии полиса сделать это не составит особого труда: кроме ТФОМС и поликлиники, вам может помочь поиск по порталу «Госуслуги». Если вы оказались без полиса в чужом городе или попали в другую затруднительную ситуацию, не зная своего страховщика, можно обратиться за помощью к юристу.

Зачем нужно знать название своей медицинской страховой компании?

Раньше каждая страховая компания (СК) выпускала собственный вариант медполиса со своим логотипом. А с выходом Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все они стали одинаковыми. И если на бумажном еще проставляются штампы СК, да и то иногда несколько и почему-то друг на друге, то на пластиковом вообще нет информации о страховщике. А знать название своей страховой нужно, ведь она — ваш консультант и защитник.

Именно там можно узнать, в какие сроки с момента обращения вам должны провести диагностику и назначить лечение. И туда же нужно жаловаться на нарушение этих сроков или, например, на предложение «ускорить» прием путем оплаты. Сотрудники СК проконсультируют о существующих в вашем регионе программах бесплатного лечения, помогут выбрать больницу для плановой госпитализации и т. п.

Не зная названия компании, оформившей вам страховку, можно попасть в затруднительное положение:

Подобных ситуаций масса, и знать, какая СК выдала вам медстраховку, необходимо. Помимо названия, лучше записать и номер ее телефона.

Как можно узнать название страховой, выдавшей вам полис ОМС

Сейчас в России действует три вида полиса ОМС: бумажный, пластиковый и электронный. Если у вас бумажный, на его оборотной стороне можно рассмотреть название на печати, которую ставят в страховой компании. Два других без считывающего устройства ничего вам об этом не скажут. Однако и на бумажном варианте, и на карте есть номер полиса.

По этому номеру и можно узнать название страховой. Кроме того, могут потребоваться и сведения из паспорта.

Как узнать название страховой компании по номеру полиса

Узнать название СК по номеру полиса можно в поликлинике или в фонде обязательного медицинского страхования своего региона. К фонду можно обратиться через портал «Госуслуги», однако это доступно только тем, чья учетная запись подтверждена. Если вы из их числа, то, авторизовавшись и набрав 16-значный номер, можете посмотреть название на вкладке «Сведения о полисе ОМС и страховой организации».

Проще всего запросить у фонда медстрахования информацию через его сайт:

Однако местные фонды ОМС вольны сами решать, какие именно данные о полисе размещать. И названия страховой компании там может не оказаться. Тогда можно обратиться в ТФОМС лично. Эта информация в фонде, в любом случае, есть, и по заявлению вам ее дадут.

Обращение в фонд безопаснее поиска по другим сайтам, предлагающим выдать вам информацию по номеру документа. Ведь данные полиса ОМС, в том числе его номер, относятся к персональным и должны быть защищены.

Как узнать название страховой компании без номера полиса

Сайты фондов медстрахования вариант онлайн-поиска по фамилии и паспортным данным не предлагают. Поэтому, если вы, например, потеряли полис, есть такие варианты узнать название своей страховой:

Знание своей страховой может существенно облегчить жизнь в сложной ситуации. Чтобы, попав в нее, не пришлось судорожно выяснять название компании, выдавшей вам полис ОМС, сделайте это заранее.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Источник