Что можно увидеть на рентгене шейного отдела позвоночника в двух проекциях
Цифровой рентген шейного отдела с функциональными пробами в Киеве на Левом берегу
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. По размеру, они самые маленькие по сравнению с остальными позвонками позвоночного столба, так как испытывают наименьшую нагрузку. Имеют тело и остистые отростки. Первый позвонок «Атлант» крепится к основанию черепа. Тела, как такового не имеет: представляет собой своеобразное кольцо, образованное соединёнными между собой дугами.
Второй позвонок впереди имеет костный вырост «Зуб». Он фиксируется связками в кольце «атланта» и работает осью вращения позвонка. Благодаря этим позвонкам, мы можем совершать все движения головой. Через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела позвоночника проходят шейные вены и артерия.
Для диагностики патологий, связанных с шейным отделом, в основном применяются такие исследования, как рентген и МРТ. Рентген шейного отдела позвоночника чаще назначают для визуализации тел позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных отверстий, а также биомеханики взаимодействия позвонков между собой.
Показания
Основными причинами жалоб, связанных с шейным отделом позвоночника, являются вертеброневрологические и травматические симптомы.
К травматическим, соответственно, относятся:
Для глубокого и детального изучения состояния шейного отдела, широко применяется такое исследование, как рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Данная процедура позволяет изучить нестабильность тел позвонков, в результате которой появляется болевой синдром и затруднённость в движении. Это помогает в диагностике и лечении процесса.
Что показывает
По рентген-снимкам шейного отдела с функциональными пробами, врач-рентгенолог может судить о:
Особенности проведения процедуры
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами – это достаточно простая процедура. Какой-то подготовки для её проведения не требуется. Всё, что нужно, просто снять верхнюю одежду и украшения (серьги, цепочку).
Делается она в 4-х проекциях. Первые две – это обычный рентген шейного отдела в 2-ух проекциях (прямая и боковая). Для отведения верхних частей плечевых костей, которые могут дать тень на 6-7 позвонки, возможно использование утяжелителей для рук.
Далее производится непосредственно функциональный рентген шейного отдела позвоночника. Для этого пациент, оставаясь боком к приёмнику рентген-аппарата, наклоняет голову вперёд, стараясь подбородком максимально дотянуться до груди. Остаётся в этом положении, а рентгенолог производит снимок.
После обследования с согнутой шеей, пациент, не меняя положения, должен максимально разогнуть шею назад. В этом положении делается очередной снимок в боковой проекции. После окончания процедуры, пациент одевается и ожидает производства рентгенограмм и описания исследования.
Рентгенография с функциональными пробами
Для своевременного выявления патологии в шейном отделе позвоночника, пациент, первым делом, должен обратиться к врачу-специалисту. В клинике Меддиагностика работают вертеброневрологи высокой квалификации, которые всегда помогут Вам с диагностикой и лечением. Это проходит в одном здании, на современной аппаратуре, предназначенной для диагностики и лечения проблем, связанных с шейным отделом. Врач обязательно назначит Вам обследования, в число которых будет входить МРТ и рентген шейного отдела с функциональными пробами. Рентгенотделение клиники оснащено новейшим цифровым рентген-аппаратом японского производства. Этот рентгеновский комплекс работает с минимальным рентгеновским облучением пациента, а также сокращаются сроки обработки и вывода изображения. При проведении рентгена шейного отдела позвоночника, луч излучателя будет направлен только на интересующую область, а для исключения попадания на тело остаточного ионизирующего изучения, применяются защитные средства.
Рентген шейного отдела позвоночника
Рентгенография(рентген) шейного отдела позвоночника проводится для исследования причины боли в шее, особенно после травмы или в случаях хронической боли в шее, с наличием симптомов в верхней конечности, онемения или покалывания. Из-за особенностей строения этого отдела позвоночника он очень лабильный и уязвим для различных патологий. Любое внезапное движение или неловкое положение могут привести к сильной боли, нарушению анатомических структур и началу дегенеративных процессов. Из всех методов диагностики наиболее распространена рентгенография шейного отдела позвоночника, которая показывает, насколько уязвима эта область человеческого тела. Это самый безопасный и качественный метод диагностики.
Как проводится рентгенография шейного отдела позвоночника?
Рентгенография шейного отдела позвоночника выполняется рентгенологом в рентгеновском кабинете.
Стандартные проекции:
Также могут выполняться снимки в положении, когда голова пациента полностью согнута или разогнута. Пациента попросят наклонить голову вперед, насколько это возможно и вытянуть шею назад как можно дальше.
Интерпретация результатов
В случаях травмы рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно немедленно интерпретируется врачом травматологом или хирургом. Иногда радиолога также могут попросить интерпретировать изображения.
Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, полученные в несрочном порядке, регистрируются рентгенологом, и отчет обычно направляется врачу, который назначил исследование. Радиолог обычно описывает положение позвонков и наличие или отсутствие признаков патологических изменений, обычно связанных с нормальным старением и известных как дегенеративные изменения или остеоартрит.
Суть процедуры и показания
Рентгенография называется инструментальным исследованием, основанным на использовании рентгеновского излучения. Этот метод недорогой, и в то же время очень информативный.
Рентген шейных позвонков поможет выявить следующие заболевания:
Правильный диагноз позволяет назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и необратимых процессов, например, сдавления спинного мозга. Это чревато системными расстройствами, которые могут привести к частичному или полному параличу.
Рентгенография шейных позвонков показана при следующих симптомах:
Рентгенологическое исследование помогает определить патологию исключительно костного аппарата. Если же есть повреждение мягких тканей, то тогда необходимо использовать другие методы исследования такие как МРТ или КТ.
Где можно провести рентген?
В большинстве больниц есть цифровое рентгеновское оборудование. Пациент получает очень маленькую дозу радиации, безопасную для его здоровья. Поэтому, обследование можно назначать как пожилым, так и у детей. Беременные женщины обычно не делают рентген, за исключением некоторых экстренных случаев. Диагностика проводится в специальных помещениях, защищенных экранами, препятствующими проникновению рентгеновских лучей за их пределы. Внутренние органы также защищают свинцовыми фартуками.
Подготовка и процедура
Подготовка очень простая: пациент должен раздеться до пояса, снять украшения с металлом, так как они могут ухудшить качество изображения. Обычно назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях: передней и боковой. Иногда производят снимок передней части шейных позвонков, через открытый рот.
Для качественного и четкого изображения пациент во время обследования должен занимать правильное положение и лежать совершенно неподвижно. Процедура занимает не более 20 минут и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
Важно делать рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника в двух проекциях, потому что на снимке видно двухмерное изображение тела пациента. Для получения четкой и объективной картины заболевания врач сравнивает два изображения одной и той же части позвоночника.
Рентгенография шеи с функциональными пробами
При наличии признаков нестабильности двигательных сегментов (листеза) или вероятности деформации спинального канала дополнительно может быть назначен рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Функциональный тест является дополнительной процедурой, используемым при обследовании внутренних органов, позволяющим поставить более детальный и информативный диагноз.
В исследовании костно-мышечной системы применяются только механические функциональные тесты. Это означает, что рентгенография шейного отдела позвоночника проводится в положении, когда пациент полностью сгибает и разгибает шею. Этот метод исследования позволяет более точно определить степень нестабильности двигательных сегментов позвоночника.
Какие противопоказания для рентгена?
Обследование такого рода нельзя проводить на беременных женщинах. Нельзя проводить рентген людям, которые недавно получили значительную дозу радиации из-за риска развития лучевой болезни. Большой вес, превышающий 150 кг, также может стать препятствием для рентгеновских снимков, так как будет сложно сделать качественную, информативную работу. Рентген позвоночника с функциональными пробами нельзя делать людям, у которых есть повреждения позвонков.
Рентген позвоночника в двух проекциях
Рентген позвоночника может быть выполнен для визуализации как одного из отделов позвоночника, так и нескольких. Рентгеновская визуализации использует способность тканей по-разному пропускать рентгеновское излучение в зависимости от плотности структуры. Рентген позвоночника в двух проекциях назначается для получения информации о состоянии костной структуры позвоночника, а также определения степени деформации или наличия объемных образований. Как правило, используется прямая и боковая проекции. При необходимости могут быть использованы и другие проекции (косая, осевая).
Показания
Рентген позвоночника (одного отдела или нескольких) может быть назначен для диагностики генезаболи в спине или шее, вывихов, переломов, смещения позвонков, дегенерации позвонка, опухолей, искривлений позвоночника, таких как кифоз или сколиоз, или врожденных аномалий.
Врач может назначить рентген позвоночника также по другим причинам:
Тем не менее, возможности рентгена ограничены и невозможно диагностировать такие состояния, как ишиас, грыжа диска или стеноз спинального канала. В таких случаях необходимо провести МРТ или КТ (МСКТ).
Риски
Перед процедурой
Во время процедуры
Рентген может быть проведен в поликлиникеили в условиях нахождения пациента в стационаре.
Процедура рентгена не приводит к какой-либо боли, но если у пациента недавно была травма или инвазивная процедура, то при фиксации пациента в определенные положения для сканирования могут возникнуть дискомфорт или боль.
После процедуры
Как правило, после рентгена позвоночника, не требуется особого ухода. Рентген не всегда позволяет верифицировать диагноз, и врач может для уточнения диагноза рекомендовать проведение других более информативных исследований (МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ).
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Шейный отдел – это самая уязвимая и незащищенная часть позвоночника человека. Мышцы, поддерживающие шею достаточно слабые, а обычный для современного человека сидячий образ жизни еще больше способствует нарушению осанки и ослабляет мышечный корсет. В то же время, шейный отдел позвоночника является самой подвижной его частью. Поэтому этот отдел наиболее подвержен различным повреждениям и снижению двигательной функции вследствие нарушений в кровоснабжении и защемлению нервных окончаний. Кроме того, нарушения в шейном отделе могут повлечь за собой негативные последствия в работе головного мозга, органов зрения и слуха, так как при этом нарушается кровообращение в сосудах головы. Диагностировать нарушения функций или различные патологии поможет рентгенография шейного отдела позвоночника.
В настоящее время в клиниках используется два вида рентгенографии: обычная, при которой снимки делают на специальной пленке и цифровая, когда запись информации остается на диске. Цифровая рентгенография намного удобнее, так как не требует использования пленки и реактивов и позволяет передавать снимки через Интернет.
В каких случаях назначается рентген шейного отдела позвоночника
В случае возникновения дискомфорта в шейном отделе позвоночника: болезненных состояний, затруднений в двигательных функциях шеи, рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу .
Не стоит полагаться на то, что дискомфорт пройдет сам по себе, ведь даже незначительные симптомы могут быть предвестниками многих серьезных заболеваний.
Обращение к доктору необходимо в таких случаях, как:
Консультация специалиста необходима, чтобы разобраться в причинах всех недомоганий, определить вид обследования и назначить адекватное лечение. Чаще всего, врач назначает рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника для определения проблем и постановки диагноза. Необходимо знать, что рентген шеи назначается только для обследования костей и хрящевой ткани позвоночника. Для диагностирования заболеваний мягких тканей шеи, как правило, назначается МРТ.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает рентген шеи
При рентгеновском обследовании врач может увидеть:
Исходя из снимков, полученных с помощью рентгена шейного отдела, врач может определить любые состояния, травмы, патологические изменения или онкопроцессы в костях, а также увидеть начало дегенеративных процессов на начальных этапах заболевания. С помощью рентгена шеи можно диагностировать такие заболевания, как:
Рентгенография шейного отдела позвоночника с использованием контрастной жидкости, вводимой в канал спинного мозга, делает возможным обнаружение опухолей спинного мозга, а также его оболочки. Все патологические изменения костной ткани позвоночника могут быть диагностированы при использовании рентгеновского аппарата для диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника.
Как проводится процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника
Диагностика с помощью рентгенографии достаточно проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда пациентам выдают специальные халаты.
Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а затем на спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.
Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.
Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает специалисту-рентгенологу постановку диагноза.
Противопоказания к рентгенологическому обследованию
Рентгенография шейного отдела – это достаточно распространенная и стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:
Проведение рентгенологического исследования у маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта малыша.
Процедура рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному образу жизни.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Что можно увидеть на рентгене шейного отдела позвоночника в двух проекциях
Рекомендации по анализу рентгенограммы шейных позвонков в боковой проекции
Рекомендации по анализу качества рентгенограммы (рис. 1):
РИСУНОК 1 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции, правильное расположение.
• Контрастное разрешение позволяет отобразить превертебральную жировую полоску (рис. 3)
• Передняя и задняя поверхности правых и левых суставных отростков и дугоотростчатых суставов каждого шейного позвонка накладываются друг на друга
• Ветви нижней челюсти накладываются друг на друга
• Остистые отростки видны в профиль (рис. 4 и 5)
• Верхняя и нижняя поверхности правых и левых суставных отростков и дугоотростчатых суставов каждого шейного позвонка накладываются друг на друга
• Межпозвонковые щели открыты (рис. 6-8)
• Задняя дуга позвонка С1 и остистый отросток позвонка С2 видны в профиль и не перекрыты основанием затылочной кости
• Тела позвонков С1 и С2 не перекрыты нижней челюстью (рис. 8)
• Продольная ось шейного отдела позвоночника совмещена с продольной осью экспозиционного поля
• Сгибание и разгибание: рис. 10 и 12
• Четвертый шейный позвонок находится в центре экспозиционного поля
• В экспозиционное поле входят турецкое седло, скат, 1-7 шейные позвонки, верхняя половина первого грудного позвонка и окружающие мягкие ткани (рис. 13)
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции. 
РИСУНОК 3 Локализация превертебральной жировой полоски. 
РИСУНОК 4 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Пациент был слегка развернут правой стороной назад. 
РИСУНОК 5 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции, демонстрирующая ротацию пациента. 
РИСУНОК 6 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Голова и верхние шейные позвонки были отклонены от ПИ. 
РИСУНОК 7 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Голова и верхние шейные позвонки были наклонены к ПИ. Подбородок был поднят недостаточно, чтобы расположить акантомеатальную линию параллельно полу. 
РИСУНОК 8 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Подбородок был поднят недостаточно, чтобы расположить акантомеатальную линию параллельно полу. Плечевые суставы располагались на разном уровне по горизонтали.
а) Визуализация превертебральной жировой полоски. Из мягкотканных структур наибольший интерес на рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции представляет превертебральная жировая полоска. На правильно экспонированных рентгенограммах при правильной укладке она видна впереди шейных позвонков (рис. 3). Расширение пространства между передней поверхностью шейных позвонков и превертебральной жировой полоской позволяет выявить переломы, опухоли и воспалительные изменения.
б) Ротация шеи и головы. Выявить ротацию шеи на рентгенограммах шейного отдела позвоночника в боковой проекции можно, оценив то, как накладываются друг на друга передние и задние края суставных колонн и дугоотростчатые суставы. При повороте туловища или головы суставные колонны и дугоотростчатые суставы с одной стороны позвонка сдвигаются вперед по сравнению с другой стороной, также как и ветвь нижней челюсти (рис. 4 и 5).
Поскольку две половины позвонков являются зеркальным отражением друг друга, то по рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции весьма трудно определить, какая сторона пациента повернута вперед, а какая — назад. В таком случае можно ориентироваться на нижнюю челюсть, которая со стороны, отдаленной от ПИ, будет проекционно увеличена.
в) Латеральный изгиб шейного отдела позвоночника. Латеральный изгиб шейного отдела позвоночника может возникнуть, если межзрачковая линия (МЗЛ) не будет перпендикулярна ПИ, а плечевые суставы будут находиться на разном уровне.
• Если голова и верхние шейные позвонки были отклонены от ПИ, будет визуализироваться промежуток между правой и левой суставными колоннами и дутоотрост-чатыми суставами верхних шейных позвонков, нижняя поверхность черепа и ветви нижней челюсти не будут накладываться друг на друга, а задняя дуга позвонка С1 будет видна в профиль (рис. 6).
• Если голова была наклонена к ПИ, будет визуализироваться промежуток между правой и левой суставными колоннами и дугоотростчатыми суставами верхних шейных позвонков, нижняя поверхность черепа и ветви нижней челюсти не будут накладываться друг на друга, и будет видно позвоночное отверстие позвонка С1 (рис. 7).
• Если голова была расположена правильно, но плечевые суставы находились на разном уровне, будет визуализироваться промежуток между правой и левой суставными колоннами и дугоотростчатыми суставами нижних шейных позвонков (рис. 8). В таком случае по рентгенограмме определить, какой плечевой сустав располагался ниже, нельзя. Но чаще всего ниже находится тот сустав, который прилежит к ПИ, поскольку пациент наклоняется к последнему.
г) Неправильное положение акантомеатальной линии. Если подбородок не был поднят в достаточной степени, чтобы расположить акантомеатальную линию (АМЛ) параллельно полу, то одна или обе ветви нижней челюсти будут накладываться на тела позвонков С1 или С2 (см. рис. 8).
РИСУНОК 9 Положение сгибания для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции. 
РИСУНОК 10 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции со сгибанием. 
РИСУНОК 11 Положение разгибания для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции. 
РИСУНОК 12 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции с разгибанием. 
РИСУНОК 13 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции. Плечевые суставы были опущены недостаточно. 
РИСУНОК 14 Правильное положение пациента для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции при травме шеи.
д) Рентгенография для оценки подвижности шейного отдела позвоночника в ПЗ направлении. Для оценки подвижности шейного отдела позвоночника в ПЗ направлении выполняется его рентгенография в положении сгибания и разгибания.
1. Сгибание. Проинструктируйте пациента опустить подбородок максимально вниз к груди (рис. 9). При сильном сгибании шеи ПИ можно разместить поперечно, чтобы весь шейный отдел позвоночника вместился на одной рентгенограмме. Такая рентгенограмма должна соответствовать всем критериям качества, предъявляемым к рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции в нейтральном положении, за исключением того, что продольная ось позвоночника будет наклонена вперед (рис. 10).
2. Разгибание. Проинструктируйте пациента максимально запрокинуть голову (рис. 11). Такая рентгенограмма должна соответствовать всем критериям качества, предъявляемым к рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции в нейтральном положении, за исключением того, что продольная ось позвоночника будет наклонена назад (рис. 12). Если выполняются функциональные пробы со сгибанием или разгибанием шеи, то следует или отметить стрелкой направление, в котором движется шея, или поместить соответствующий маркер.
д) Визуализация позвонков С7 и Th1. Седьмой шейный и первый грудной позвонки располагаются на уровне плечевых суставов, поэтому вследствие большей толщины тканей на этом уровне по сравнению с шеей отобразить их достаточно трудно. Чтобы отобразить позвонок С7, пациенту следует удерживать в каждой руке груз массой 2-4,5 кг, позволяющий максимально опустить плечи.
Груз лучше всего удерживать локтевыми сгибами, а не кистями, поскольку в последнем случае плечи иногда поднимаются, а локтевые суставы сгибаются, что приводит к перераспределению нагрузки между этими структурами и не позволяет опустить плечи. Без использования грузов отобразить больше шести шейных позвонков бывает затруднительно (см. рис. 4 и 13). Чтобы опустить плечи, также можно выполнить рентгенографию на выдохе.
Если отобразить позвонок С7 не удается даже после использования грузов, то можно выполнить рентгенографию в специальной проекции для шейно-грудного перехода (по методу Твайнинга), которая будет описана далее в этом разделе.
е) Важность отображения ската черепа. Для выявления травм шеи на рентгенограмме должны отображаться зуб осевого отростка и скат черепа — скошенная структура, являющаяся продолжением кзади турецкого седла. В норме на рентгенограмме верхнешейного отдела позвоночника в боковой проекции линия, проходящая вдоль ската, должна указывать на верхушку зуба осевого позвонка (см. рис. 2).
ж) Укладка при травме шеи. Если заподозрен подвывих или перелом шейных позвонков, рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции следует выполнять в исходном положении пациента. Не предпринимайте попыток снять шейную шину-воротник, повернуть голову или туловище, изменить положение нижней челюсти или наклонить голову. Все это может усугубить травму позвоночника или спинного мозга.
При рентгенографии в боковой проекции следует разместить ПИ продольно вдоль плеча и направить ЦЛ горизонтально на шейные позвонки (рис. 14). Во время выполнения рентгенографии помощнику следует с согласия лечащего врача опустить плечи пациента. Для этого помощнику следует надеть защитный фартук, встать у края рентгеновского стола или носилок так, чтобы нижние конечности пациента уперлись в живот помощника, обхватить запястья пациента и медленно потянуть его руки на себя, чтобы сдвинуть плечи пациента максимально вниз.
Такая рентгенограмма должна максимально соответствовать критериям качества, предъявляемым к рентгенограмме шейного отдела позвоночника в боковой проекции, насколько это возможно без перемещения пациента.
Пример анализа рентгенограмм шейного отдела позвоночника в боковой проекции
а) Анализ. Суставные отростки и дутоотростчатые суставы с одной стороны пациента смещены вперед по сравнению С другой стороной. Пациент был развернут.
б) Коррекция. Поверните пациента так, чтобы срединная коронарная плоскость располагалась перпендикулярно ПИ.
а) Анализ. Суставные отростки и дутоотростчатые суставы с одной стороны пациента смещены вперед по сравнению с другой стороной. Пациент был развернут. Края черепа и нижней челюсти точно совмещены. Ветви нижней челюсти накладываются на тело позвонка С2. Подбородок был поднят недостаточно.
б) Коррекция. Поверните пациента так, чтобы срединная коронарная плоскость располагалась перпендикулярно ПИ. Поднимите подбородок так, чтобы АМЛ находилась параллельно полу.
а) Анализ. Отсутствует наложение нижних краев черепа и нижней челюсти друг на друга. Визуализируется позвоночное отверстие позвонка С1. Между верхними и нижними краями правых и левых суставных отростков и дутоот-ростчатых суставов видны промежутки.
б) Коррекция. Отклоните голову от ПИ так, чтобы МЗЛ располагалась перпендикулярно ПИ.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.8.2021