Что можно сделать с передними зубами
Как убрать щель между зубами?
Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.
Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.
Чем отличается диастема от тремы
Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.
Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.
Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают
Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.
1. Симметричная и асимметричная диастема
Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.
2. Латеральное отклонение коронок
При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.
3. Корпусное латеральное смещение
Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.
4. Медиальный наклон центральных резцов
Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.
Чем опасна незакрытая диастема?
Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.
Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.
Можно ли избавится от щели между зубами?
Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.
Способы устранения щели между зубами
Хирургическая пластика
Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.
Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.
Имплантация
К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.
Брекеты
Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.
Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.
Коронки и виниры
Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.
Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.
Пластинки
Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.
Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.
Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.
Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.
Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.
Косметическая коррекция и художественная реставрация
Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.
Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.
Профилактика рецидива диастемы
Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.
Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.
Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.
Можно ли устранить дырку между зубами дома
Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.
Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.
Как предотвратить появление диастемы у ребенка
Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.
Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.
Что можно сделать для идеальной улыбки? Лечение и эстетика
У всех разные представления о красоте, но когда речь заходит об улыбке, то мнение одно: красивые зубы – это здоровые, ровные и белые. Иногда бывает, что небольшой дефект, например, диастема, не портит внешность.
Здоровые, ровные и белые – вот основные критерии красивых зубов
Но что делать, если внешний вид зубов не нравится? Неровные, мелкие, эмаль желтоватая или неоднородно окрашенная, есть сколы или зубы вообще отсутствуют. Какая программа стоматологических процедур нужна в этих случаях? Разбираемся.
Прежде всего лечение, а не эстетика
Если вас не устраивает внешний вид зубов, любые изменения нужно начинать c посещения стоматолога-терапевта, а не эстетиста. Пока есть функциональные проблемы, переходить к тем процедурам, которые лишь улучшают внешний вид зубов, нельзя.
Поэтому, если зубы неровные, в первую очередь проводят ортодонтическое лечение. Элайнеры – самый современный способ исправления прикуса, ведь они удобны и незаметны. С ними лечение проходит не только быстро, но еще и психологически просто для пациента: не надо привыкать к новым ограничениям, чистке зубов с помощью специальных приспособлений, да и ко внешнему виду конструкции.
Никаких ограничений по возрасту для ношения элайнеров нет: их можно носить детям с того момента, как сформировался постоянный прикус, подросткам и взрослым людям.
В случае, если отдельные зубы отсутствуют, есть два варианта:
Порядок лечения именно такой: сначала исправляют прикус, затем устанавливают импланты. После установки импланта зубы уже не должны двигаться. Импланты рассчитаны на их установку при правильном прикусе (смыкании). Если зубы смыкаются так, что нагрузка при жевании распределена неравномерно, то имплант будет либо недополучать нагрузку, ибо получать чрезмерную. И то и другое недопустимо. Любой опытный врач откажется ставить имплант при нарушении прикуса, так как не сможет дать гарантию на свою работу.
Сначала – к ортодонту, затем, если нужно – к имплантологу.
А потом уже эстетика
К эстетическим процедурам относят те, которые не влияют на функции зубов, а просто делают их привлекательными. Рассмотрим подробнее, что можно предпринять, чтобы улучшить внешний вид зубов.
Художественная реставрация
К ней относится маскировка пломбировочным материалом небольших щелей, сколов, царапин эмали, если не поврежден корень зуба. Художественная реставрация, или, как ее еще иногда называют, «наращивание», это хороший способ скрыть небольшие дефекты тем, кого устраивает натуральный цвет эмали. Цвет эстетической пломбы подбирается под цвет остальных зубов, пломба выглядит естественно. Но ее уже не получится отбелить, поэтому после такой реставрации отбеливание не рекомендуют – натуральная эмаль посветлеет, пломба может начать выделяться.
Отбеливание
Если нравится форма зубов, нет флюороза и других пятен на эмали, но хочется осветлить ее, идеально подойдет отбеливание. В условиях клиники оно полностью безопасно, так как все препараты сертифицированы, используются давно и хорошо изучены.
У отбеливания практически нет рисков, это простая и безвредная процедура
Установка виниров
Если зубы здоровы, прикус правильный, но пациенту не нравится натуральная форма зубов (например, они слишком мелкие) или на эмали есть заметные дефекты, то выходом станет установка виниров.
Современный тренд в установке виниров – белый, но естественный оттенок и имитация текстуры натуральной эмали, чтобы зубы не выглядели «сделанными».
Слишком белые виниры выглядят неестественно
Размер виниров подбирают с учетом индивидуальных особенностей внешности пациента. С помощью подбора толщины пластин можно скорректировать форму губ (виниры на передних резцах чуть приподнимают губы, но здесь важно соблюдать меру, иначе результат будет не натуральным), а с помощью формы – линию десны.
Есть общепризнанные стандарты формы и пропорций виниров, но в каждом случае врач подбирает их индивидуально.
Устанавливать можно буквально от одной штуки, если это оправданно, чтобы скрыть какие-то недостатки. Но наилучшие результаты получаются, когда устанавливают виниры на всю зону улыбки (10–12 зубов сверху и столько же снизу).
Виниры лучше всего скроют все недостатки зубов
Последовательно используя все эти технологии, любой человек может получить идеальную улыбку, независимо от исходных данных.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Как сделать реставрацию зубов и красивую улыбку за 5 дней без имплантации зубов
От двух передних зубов остались только корни
Арюну направил ко мне мой коллега, замечательный и опытный хирург-имплантолог Саид Сулейманович Сулейманов со словами: ”Сергей Сергеевич, у пациентки остались от двух передних зубов только корень, давайте обойдемся без удаления и имплантации. Здесь должна быть супер эстетика, поэтому это – исключительно ваша работа!”.
В данном клиническом примере я описываю междисциплинарный подход в сложных случаях реставрации, который мы обычно используем с коллегами-стоматологами.
Почему передние зубы пришли в негодность?
Арюна когда-то в других клиниках начинала делать 2 передних зуба, ей пролечили каналы и установили композитные пломбы. Потом к лечению «подключились» еще два соседних (от центральных) зуба. Зубы депульпировали и также установили композитные пломбы. Пломбы со временем потеряли свою эстетику, стали разрушаться, под ними начался кариес. Можно сказать, что именно кариес послужил причиной разрушения структуры передних зубов у нашей пациентки. Остались только корни зубов, и в другой клинике ей предлагали удаление этих корней и последующей имплантацией и протезированием.
Моя тактика лечения предполагала: лечение и обработку оставшихся корней верхних зубов с последующим восстановлением их модулями «корень зуба + коронка». Корни передних верхних зубов были здоровые и их удаление проводить не требовалось.
Изначально, пациентка была направлена ко мне уже с временными коронками на четырех передних зубах :
Как проходила реставрация передних зубов
Итак, у Арюны были проблемных 4 передних зуба, на них нужно было сделать коронки и недостающие модули:
Этапы восстановления улыбки:
Второй задачей стояло малоинвазивно отпрепарировать два клыка верхних под виниры, что я и сделал. Микрообточкой обработал клыки. Также я сделал шесть временных конструкций в первый же прием. Посмотрите, как уже сразу преобразовалась улыбка Арюны:
Мы сняли старые временные коронки, обточили зубки и сделали новые временные ортопедические конструкции, и уже через 4 дня мы получили лабораторные виниры: цвет- шейка 1М2, а тело зуба 1М1:
На втором приеме я снял временные конструкции, установил для примерки все шесть новых зубов, пациентке все очень понравилось. И после этого я их зафиксировал постоянно.
Хотите красивую реставрацию зубов?
Как подбирались оттенки цемента при фиксации
Работа по реставрации зубов была разноплановой, и работали как с коронками, так и с зубными модулями:
Естественно, Арюна теперь самая супер красивая:
Арюна оставила видео отзыв, короткий, но очень обаятельный :
И в заключение моего рассказа о данном случае реставрации передних зубов давайте еще раз пройдем по всем этапам преображения улыбки Арюны:
Что делать, если кариес разрушает передние зубы
8 из 10 пациентов уделяют больше внимания во время чистки передним зубам, чем жевательным. На это есть две причины:
И, даже учитывая этот факт, кариес передних зубов — встречается часто.
В этой статье расскажем о причинах развития кариеса на передних зубах, эффективных способах восстановления зубов и профилактике заболевания.
Почему появляется кариес на передних зубах
Главная причина образования кариеса на фронтальных зубах такая же, как и для жевательных зубов: во рту живут бактерии, которые питаются остатками продуктов питания и выделяют кислоты, которые разрушают зубы.
Кроме этого, спровоцировать развитие кариеса может:
Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматологов,
кариес может разрушить передние зубы.
Как понять, что у вас кариес на передних зубах
Конечно же, мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой: определить тип и степень заболевания, а также вылечить зуб можно только в кресле стоматолога. При этом, в некоторых случаях, можно заметить кариес на фронтальных зубах самостоятельно.
Эмаль меняет цвет
Пигментация эмали — начальная стадия развития кариеса. Сначала пятно на эмали белое, но постепенно темнеет, по мере развития заболевания.
Пигментация эмали не всегда связана с развитием кариеса. Например, она может возникнуть из-за недостатка фтора в организме, механических травм зуба или возрастных изменений и других причин.
В любом случае, если эмаль изменила цвет — рекомендуем проконсультироваться со стоматологом.
*кариес на клыке в стадии пятна
Появляется дискомфорт во время еды
На эмали зубов нет нервных окончаний, поэтому кариес в стадии пятна не доставляет неприятных ощущений. Боль и дискомфорт появляются, когда кариес добрался до дентина.
Как правило, дискомфорт появляется во время приема горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.
Между зубами застревают остатки пищи
В принципе, пища застревает и между здоровыми зубами. Посетить стоматолога стоит, если пища застревает между зубами сильнее, чем ранее.
Причиной застревания пищи может быть не только кариес, но и изменения прикуса, которые может определить ортодонт во время консультации.
Узнать больше о видах и классификациях кариеса можно на нашей странице: Лечение кариеса в Киеве
Игнорировать наличие кариеса, как и заниматься самолечением — плохая затея. Только стоматолог может диагностировать и правильно вылечить заболевание.
Почему кариес передних зубов хуже, чем жевательных
Все дело в эстетике.
При восстановлении жевательных зубов важно восстановить жевательные функции. Эстетика — менее важный фактор, потому что зуб находится вне зоны улыбки. После лечения кариеса жевательных зубов врач устанавливает фотополимерную пломбу, если зуб разрушен >50% — устанавливает коронку.
С передними зубами сложнее: врачу нужно не просто остановить развитие кариеса, но и восстановить эстетику зуба, чтобы он не выделялся на фоне остальных.
Давно не были на консультации у стоматолога?
Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение
Как восстанавливают передние зубы
Удаление кариозной области одинаковое для всех зубов. Другое дело — методика восстановления, которая отличается для жевательных и фронтальных зубов.
Методика восстановления переднего зуба зависит от степени его разрушения.
Если зуб разрушен Существует три варианта: реставрация пломбой, установка композитных или керамических виниров. Разберемся с плюсами и минусами каждого способа.
Реставрация пломбой
Фотополимерная пломба — отличный способ восстановления зубов. Врач наносит фотополимерный материал на зуб, пломба затвердевает под действием специальной лампы.
Фотополимерные пломбы — не самый практичный способ восстановления передних зубов. Дело в том, что фотополимеры темнеют уже через 2-3 года после установки. Это значит, что пациенту придется не раз посещать стоматолога для «обновления» пломбы.
Тем не менее, этот способ — самый бюджетный.
*скол пломбы на переднем зубе и его восстановление
Установка композитных виниров
Композитные виниры, как и фотополимерную пломбу, врач устанавливает во время одного приема. Изготавливаются такие виниры из стеклокерамического материала, который также затвердевает под УФ-светом.
Достоинства способа — высокая эстетичность, скорость установки, цена.
Недостаток — такой же, как и у фотополимерных пломб: реставрация теряет внешний вид в течении 3-5 лет, становится заметным место соединения композита и зуба, поэтому его необходимо заменить.
Керамические виниры
Керамические виниры — самый эффективный, поэтому и самый дорогой способ восстановления передних зубов.
В отличие от первых двух методов, виниры из керамики устанавливают за несколько приемов. Врач подбирает форму и оттенок накладок индивидуально для каждого пациента, а для их установки — обтачивает эмаль зуба.
Преимущества способа — отличная эстетика, долговечность, защищают зуб от образования кариеса, не окрашиваются.
Относительный недостаток — стоимость.
Если зуб разрушен >50%
Если большая часть зуба разрушена и кариес вызвал осложнения, врачи восстанавливают зуб с помощью коронок, а в самых запущенных ситуациях — с помощью имплантов.
Восстановление зуба с помощью коронки
Если кариес «добрался» до пульпы зуба и начались осложнения, врачу необходимо не просто удалить кариозную полость, но и лечить каналы.
Узнать о достоинствах и недостатках каждого типа коронок можно на этой странице: Коронки на зубы в Киеве
Имплантация
Установка имплантов позволяет восстановить зубной ряд, когда вследствие запущенного кариеса пациенту пришлось удалить зуб.
Достоинства: выглядят эстетично и вживляются один раз на всю жизнь. Коронку на импланте, при необходимости, можно заменить.
Недостаток: существует минимальный риск отторжения импланта организмом.
В клинике D.Ante приживаемость имплантов составляет 99,6%
Как защитить передние зубы от кариеса
Идеального плана для защиты зубов от кариеса — не существует. Но, пациенты могут соблюдать рекомендации стоматологов, чтобы уменьшить вероятность развития кариеса:
Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии
Выводы
При лечении кариеса передних зубов врачу нужно не только удалить кариозную полость, но и постараться сохранить его эстетику.
Способ восстановления зубов зависит от сложности случая: если поражена небольшая часть зуба, врач устанавливает пломбу, композитный или керамический винир. В сложных ситуациях, когда кариес разрушил более 50% зуба, врачи устанавливают коронки, если зуб невозможно восстановить — его удаляют и устанавливают имплант.