Что изображено на эмблеме кокрановского сотрудничества
Кокрановское сотрудничество
«Кокрановское сотрудничество» (англ. Cochrane Collaboration (используется также транскрипция «Кокрейн») — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских технологий (технологий здравоохранения) путём критической оценки, анализа и синтеза результатов научных исследований по строгой систематизированной методологии, которую «Сотрудничество» постоянно совершенствует. Результаты этих исследований в виде систематических обзоров публикуются в базе данных — Кокрановской библиотеке. Центры «Кокрановского сотрудничества» работают в самых уважаемых академических центрах — университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств / рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения.
Организация насчитывает 52 обзорные группы, базирующиеся в исследовательских институтах по всему миру, каждая из которых ориентирована на конкретную тему исследований в области здравоохранения. Эти группы поддерживают основную организационную функцию Кокрановского сотрудничества по подготовке и поддержанию систематических обзоров. Все они самостоятельно управляются и финансируются. Сотрудничество объединяет более 37 000 учёных-добровольцев из 130 стран мира.
Группа проводит систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований медицинских вмешательств и диагностических тестов и публикует их в Кокрейновской библиотеке. Несколько обзоров, например в области гигиены труда, включают результаты нерандомизированных, наблюдательных исследований, а также контролируемые до и после (КДП) исследования и прерванные исследования временных рядов.
Название организации связано с именем эпидемиолога Арчибальда Кокрана.
Кокрейн находится в официальных отношениях со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), принимает участие в заседаниях Исполнительного комитета и Всемирной ассамблеи здравоохранения, осуществляет информационное обеспечение процесса разработки руководств ВОЗ. Одним из результатов взаимодействия является журнал «Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ».
Содержание
История
Кокрановское сотрудничество было основано в 1993 году под руководством Иэна Чалмерса. Его создали в ответ на призыв Арчи Кокрейна к современным систематическим обзорам всех рандомизированных контролируемых исследований в области здравоохранения.
Рекомендация Кокрана о том, что методы, используемые для подготовки и ведения обзоров контролируемых исследований во время беременности и родов, должны применяться более широко, была использована Программой исследований и разработок, инициированной для поддержки Национальной службы здравоохранения Соединённого Королевства. В рамках программы исследований и разработок Национальной службой здравоохранения Англии во главе с первым директором по исследованиям и развитию профессором Майклом Пеккхемом были предоставлены средства для создания «Кокрановского центра». Это было необходимо для того, чтобы сотрудничать с другим людьми в Великобритании и в других странах для содействия систематическим обзорам рандомизированных контролируемых исследований во всех сферах здравоохранения.
В 2013 году организация опубликовала редакционную статью, в которой описываются её усилия по обучению людей в развивающемся мире методам Кокрановских обзоров. В редакционной статье 2017 года вкратце обсуждалась история методологических подходов Кокрана, таких как включение исследований, в которых использовались методологии вместо рандомизированных контрольных испытаний, и проблема наличия доказательств, принятых на практике.
На ежегодном собрании 2018 года Кокрейновский совет исключил Питера Гётше, члена правления и директора Северного центра Кокрейна, из организации, сказав Nature, что он получил «многочисленные жалобы» на Гётше после того, как он стал соавтором статьи в «Доказательной медицине BMJ», в которой говорится о предвзятости в Кокрейновском обзоре вакцин против ВПЧ в мае 2018 года. Изгнание Гётше привело к тому, что четыре избранных члена правления ушли в отставку в знак протеста, что, в свою очередь, привело к тому, что совет сократил двух назначенных членов, чтобы соответствовать соотношению избранных и назначенных членов, требуемому уставом организации. Гётше объявил, что это произошло в открытом письме, в котором он сказал, что в Кокрейне укореняется «растущая авторитарная культура сверху вниз и все более коммерческая бизнес-модель», которая «угрожает научным, моральным и социальным целям организации». Гётше остается откровенным критиком отношений Кокрейна с фармацевтической промышленностью. Кокрейновский совет заявил, что Гётше был исключен за его поведение, которое было рассмотрено независимым адвокатом, нанятым Кокрейном.
Логотип
Логотип Кокрановского сотрудничества представляет собой мета-анализ данных из семи рандомизированных контролируемых исследований (RCT), сравнивающих лечение действующим веществом с плацебо на блобограмме или лесовидном графике. На диаграмме показаны результаты систематического обзора и мета-анализа по недорогому курсу лечения кортикостероидом у женщин, рожавших слишком рано: данные об эффективности, которые были бы выявлены, были получены с использованием систематических рандомизированных клинических исследований в период с 1982 года. Эта процедура уменьшает у таких женщин риски смерти младенцев от осложнений недоношенности на 30—50 %. Поскольку систематический обзор этих испытаний не был опубликован до 1990 года, большинство акушеров не понимали, что лечение было настолько эффективным, и поэтому многие недоношенные дети, вероятно, страдали без необходимости или умерли.
Приём
В редакционной статье «Канадского журнала медицинской ассоциации» в 2004 году отмечается, что Кокрановские обзоры, как представляется, более обновлены [ стиль ] и имеют более высокое качество, чем другие обзоры, и благодаря их стандартизованной методологии оказались «лучшим единственным [ стиль ] ресурсом для методологических исследований и разработки науки о мета-эпидемиологии». Их [ кого? ] работа также привела к методологическим усовершенствованиям в медицинской литературе. Однако в редакционной статье были отмечены и области [ стиль ] для улучшения, включая адекватную оценку потенциального вреда от медицинских вмешательств и обеспечение более удобного для пользователя формата, а также содействие международному сотрудничеству.
Исследования, сравнивающие качество мета-анализов Кокрановского сотрудничества в области бесплодия, физиотерапии и ортодонтии, с результатами, опубликованными в других источниках, пришли к выводу, что обзоры Кокрановского сотрудничества отличаются превосходной методологической точностью. По сравнению с некокрмновскими рецензентами исследователи Кокрановского сотрудничества с меньшей вероятностью могут прийти к положительному выводу об эффективности медицинских вмешательств. Основные критические замечания, которые были высказаны по поводу исследований Кокрейн, относятся к неспособности включить в обзоры достаточно большое количество неопубликованных исследований, непредставлению или несоблюдению заранее определённых правил для включения конечных точек или испытаний, недостаточно частое обновление отзывов, чрезмерно высокому проценту неубедительных обзоров и высокому уровню призрачного письма [ прояснить ] и почётного авторства. В некоторых случаях внутренняя структура Кокрейна может затруднить публикацию исследований, которые противоречат предвзятым мнениям экспертов по внутренним предметам.
Кокрейн Россия
Кокрейн Россия учреждён в августе 2015 на основе Аффилированного центра в Республике Татарстан — Северного (Скандинавского) Кокрановского центра — центра, работающего на базе Казанского федерального университета. Команда клинических фармакологов Казанского федерального университета работает с сетью экспертов в области основных лекарств, клинических руководств, политики здравоохранения на основе Кокрейновских доказательств с 2003 года. Благодаря созданию организации Кокрейн Россия эта работа будет укреплена и расширена на всю Российскую Федерацию, а также за её пределами, в русскоговорящих странах.
Кокрейн Россия базируется в Институте фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета (ИФМиБ КФУ) в Казани. Организация вносит вклад в разработку систематических обзоров Кокрановских групп по инфекционным заболеваниям, инсульту и эпилепсии.
Партнёрские отношения
Википедия
В 2014 году в блоге Кокрановского сотрудничества было опубликовано опровержение, написанное четырьмя медицинскими редакторами Википедии, в ответ на статью, критикующую точность медицинского содержимого Википедии, опубликованную в «Журнале Американской ассоциации остеопатов».
Всемирная организация здравоохранения
Кокрановское сотрудничество находится в официальных отношениях с Всемирной организацией здравоохранения с 2011 года. Это сотрудничество включает в себя право назначать представителя для участия без голосования на встречах ВОЗ, в том числе на Всемирной ассамблее здравоохранения, в директивном органе ВОЗ. Участие в этой ассамблее позволяет Кокрановскому сотрудничеству делать подробные заявления о резолюциях ВОЗ по вопросам здравоохранения.
Кокрейновский обзор, давший логотип Сотрудничеству, обновлён
Несмотря на то, что результаты ряда исследований показали пользу кортикостероидов, внедрение их в акушерскую практику шло медленно. Систематический обзор (первоначально опубликованный Crowley и соавторами, с его новым обновлением от 21 марта 2017 года) способствовал расширению круга специалистов, применяющих это лечение. Это простое вмешательство, вероятно, спасло тысячи недоношенных детей.
Ведущий автор, Devender Roberts, обсуждает последнее обновление этого важного Кокрейновского обзора в своем подкаст интервью и освещает основные выводы, которые можно из него извлечь:
Нужны ли дальнейшие исследования в отношении разных результатов в разных условиях/учреждениях здравоохранения?
Существует множество факторов, способных влиять на исходы в разных системах оказания помощи, но пока нет четкого объяснения того, почему вмешательство, которое так высоко эффективно в течение многих десятилетий в условиях/учреждениях, более обеспеченных ресурсами, не оказывает такого же эффекта в условиях/учреждениях, менее обеспеченных ресурсами. В гастоящее время ВОЗ спонсирует клиническое испытание, в котором будут собраны новые доказательства, которые помогут ответить и на этот вопрос.
Cochrane
О нас
Мы не принимаем коммерческого или конфликтного финансирования. Это жизненно-важно для нас, чтобы генерировать авторитетную и надежную информацию, работая свободно, не будучи скованными коммерческими и финансовыми интересами.
Наше видение
Наша миссия
Мы являемся независимой, разнообразной, глобальной организацией, которая широко сотрудничает для получения надёжных обобщенных (синтезированных) доказательств, обеспечения их доступности для всех и продвижения их использования. Наша работа является международно признанным стандартом высокого качества информации об эффективности медицинской помощи/здравоохранения.
Что мы делаем
Кокрейн существует для того, чтобы решения в здравоохранении становились лучше; нашаСтратегия Перемен имеет целью сделать Кокрейновские доказательства основой процесса принятия решений в здравоохранении во всем мире. Она организует нашу работу по трём целям:
Цель 1: Разработка Надёжных доказательств
Получение достоверных и своевременных обобщенных (синтезированных) доказательств, обращённых к наиболее важным вопросам для принятия решений в здравоохранении и при оказании помощи.
В настоящее время имеется более 7500 Кокрейновских систематических обзоров, которые мы публикуем в Кокрейновской библиотеке. Мы также играем ключевую роль в разработке новых методов синтеза доказательств.
Цель 2: Пропагандирование доказательств
Быть ведущим мировым защитником научно- обоснованного здравоохранения и оказания помощи (информированных доказательствами).
Цель 3: Информирование решений по вопросам здоровья, здравоохранения и оказания помощи
Информировать решения по вопросам здоровья, здравоохранения и оказания помощи посредством предоставления наших доказательств всем, удобными для использования и доступными для всех.
Как мы это делаем?
Нет такого места или офиса, которые бы назывались «Кокрейн». Наше глобальное сообщество / сеть членов и сторонников работает вместе для достижения наших стратегических целей и обычно аффилированы с одной или несколькими Кокрейновскими Группами, основанных на их интересах, экспертизе и/или географическом положении. Узнайте больше о нашей организационной структуре.
Наши принципы
Работа Кокрейн основана на десяти основных принципах:
Почему мы это делаем?
Для дополнительной информации о нашей политике конфликта интересов кликните здесь.