Что измеряет прибор пульсоксиметр
Что измеряет прибор пульсоксиметр
Кардиолог и аритмолог клиники DocMed Владимир Сыровнев рассказывает в данной статье о пульсоксиметре: что это за прибор и кому он может понадобиться?
С помощью пульсоксиметра измеряют пульс и сатурацию кислорода в крови.
Уровень сатурации показывает насколько насыщена кровь кислородом, в основном в соединении с гемоглобином (оксигемоглобином). Исходя из этих данных мы косвенно можем судить о количестве кислорода, поступающего в кровь и в ткани.
Если сатурация ниже 90%, то говорят о гипоксемии- сниженной концентрации кислорода в крови и потенциальной нехватки кислорода в тканях (гипоксии).
Какими симптомами характеризуется гипоксия? Одышкой, головной болью, повышением АД, потерей ориентации, головокружением, учащенным сердцебиением, слабостью, нарушением зрения, чувством эйфории.
Для кого необходим пульсоксиметр?
1. Для пациентов с тяжёлым течением сердечно-сосудистых болезней и болезней легких.
2. Для людей с симптомами острой респираторной инфекции (в т.ч. SARS-CoV-2).
Мы можем провести аналогию с градусником: есть у каждого дома, но пользоваться нужно с пониманием.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов и при значении менее 95% на пульсоксиметре срочно обращайтесь к врачу.
Что может повлиять на результат измерения сатурации и привести к недостоверным значениям?
1. Цвет кожи и лак для ногтей
2. Велика зависимость от периферического кровообращения (холода, стресса, заболеваний сосудов и пр.)
3. Значения отличаются в зависимости от возраста пациента. В пожилом возрасте показатель 94%, например, может быть нормой.
Дышите ровно: зачем нужен и как работает пульсоксиметр
Выясняем, почему кровь красного цвета, как это используют пульсоксиметры и чем отличаются измерения насыщения крови кислородом с помощью умных часов и медицинского прибора
Из-за пандемии коронавируса многие узнали о насыщении крови кислородом и что с показателем менее 92% человека ждет госпитализация. Для измерений используют пульсоксиметры (это может быть отдельный прибор или функция в смарт-часах). Разберемся, как они работают.
На чем основан метод пульсоксиметрии
Немного теории. Наша кровь примерно на 55% состоит из плазмы — желтовато-белой жидкости, состоящей из воды, белков, солей, микроэлементов и витаминов. Около 45% занимают эритроциты (красные кровяные тельца), менее одного процента приходится на лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).
Эритроциты (45% в крови) содержат белок гемоглобин, за который «цепляется» кислород. С его помощью они переносят кислород в ткани и органы. А еще гемоглобин определяет цвет крови: соединение ионов железа в этом белке придает крови красный цвет. В артериях кровь ярко-красного цвета из-за высокого насыщения кислородом. А в венах она оттекает от тканей и органов, в ней меньше кислорода и больше углекислого газа — отсюда и темно-красный цвет.
Существуют вены, которые несут насыщенную кислородом кровь. Например, легочные вены. Но это всё частности.
С теорией покончено, поговорим о принципе работы пульсоксиметра. Диоды с одной стороны устройства просвечивают палец красным и инфракрасным светом, а чувствительный элемент с противоположной стороны улавливает этот свет. Фотодетектор регистрирует изменения цвета крови, который как раз зависит от насыщения кислородом.
Медицинские пульсоксиметры для взрослых чаще всего напоминают прищепку, которую надевают на палец (или ухо), а специальную прищепку для младенцев — на стопу. В среднем пульсоксиметры показывают результат примерно за 10–20 секунд.
После измерения на экране появляются проценты — насыщение гемоглобина кислородом (или сатурация). Если прибор показывает 96% — значит, 96% гемоглобина переносит кислород, а 4% — нет, то есть несет углекислоту.
Кроме того, пульсоксиметр определяет частоту пульса, а некоторые приборы показывают пульсовую волну. Она определяет, правильно ли работает сердечно-сосудистая система.
Как работают пульсоксиметры в умных часах?
В отличие от медицинских пульсоксиметров умные часы не могут просветить запястье, поэтому измеряют отражение света от части тела. Отраженные лучи передают данные лишь в некоторых частях запястья, а изменение положения часов влияет на точность датчика.
Есть ли норма для сатурации?
У здорового человека нормальная сатурация — 95–99% (у курильщика этот показатель может составлять 95–96%). Это означает, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода — гипоксии. Если показатель опускается ниже 95% или приближается к 90%, это повод незамедлительно обратиться ко врачу.
Чем опасна гипоксия?
Острая гипоксия, при которой сатурация снижается в течение нескольких минут, в первую очередь угрожает мозгу человека. Длительная нехватка кислорода ухудшает усвоение, становится сложнее запоминать информацию и решать простые задачи. Отсутствие дыхания и сердцебиения в течение пяти-шести минут приводит к необратимым изменениям мозга.
Существует также хроническая гипоксия, которая может развиваться в течение месяцев или даже лет. Если насыщение гемоглобина кислородом снижается в медленном темпе, то организм больного адаптируется к изменениям, и человек не ощущает нехватки кислорода. Например, за два месяца сатурация может измениться на 8% (при некоторых хронических болезнях достигает 88%).
Зачем нужен пульсоксиметр и как им правильно пользоваться?
В первой сети ортопедических салонов ОРТЕКА вы можете купить пульсоксиметр – прибор для измерения уровня кислорода в крови. Рассказываем, как это устройство может помочь в нестабильной эпидемиологической ситуации.
Пульсоксиметр, похожий на прищепку, надевается на палец. Спустя 10-20 секунд он показывает уровень кислорода в крови и пульс. Чтобы измерить все корректно, надо соблюдать несколько простых правил:
Что показывает и как работает?
На одной стороне прибора расположен источник света, а на другой – принимающий датчик. Когда вы кладете палец в пульсоксиметр, он пропускает световые волны через его ткани. Гемоглобин с кислородом и гемоглобин без кислорода поглощают световые волны разной длины. Пульсоксиметр анализирует количество пропущенного света и переводит информацию в цифры. Так мы и узнаем, сколько процентов гемоглобина насыщено кислородом.
Актуален как никогда
В непростых эпидемиологических условиях показатель сатурации может использоваться в качестве первичной диагностической процедуры. Пневмония является наиболее распространенным и одним из самых тяжелых осложнений коронавирусной инфекции, но воспалительный процесс в лёгких может протекать без внешних явных симптомов. Если у пациента с коронавирусной инфекцией или острым гриппом уровень кислорода в крови падает ниже 92%, то это уже показание к госпитализации и началу кислородотерапии.
Мониторинг сатурации в домашних условиях на фоне течения респираторной инфекции позволит своевременно выявить ухудшение состояния, сообщить об этом лечащему врачу и предупредить возможные осложнения.
Что такое пульсоксиметры
Пульсоксиметры — это приборы, с помощью которых измеряется уровень насыщения гемоглобина кислородом, а также частота пульса.
Кислород — жизненно необходимый элемент, поскольку практически все процессы жизнедеятельности организма требуют его присутствия. Если уровень кислорода в организме падает, такое состояние называют гипоксией. А его острая нехватка в течение всего нескольких минут может привести к гибели человека.
Кислород переносится в ткани гемоглобином — особым белком, содержащимся в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Собственно, за счет гемоглобина кровь и имеет красный цвет. Чтобы ткани получили достаточный уровень кислорода, необходимо сочетание сразу нескольких факторов:
Нарушение хотя бы на одном из этих этапов может привести к гипоксии и даже гибели пациента. Пульсоксиметры позволяют в режиме реального времени оценивать насыщение кислородом артериальной крови и обнаруживать гипоксию на самых ранних этапах, еще до развития клинических симптомов.
Как работает пульсоксиметр
Пульсоксиметр имеет две части: датчик и монитор. Остановимся на каждой из них подробнее.
Датчик пульсоксиметра
Он образован двумя частями:
Датчик располагается в местах, где легко определяется пульс, при этом светодиоды находятся напротив фотодетектора, чтобы улавливать разницу проходящего света. При включении пульсоксиметра диоды светятся красным. Они излучают свет, который направляется через биологические ткани. В зависимости от уровня насыщения крови кислородом, часть этого излучения поглощается. Фотодетектор улавливает эту разницу излучения, и микропроцессор на этом основании рассчитывает уровень сатурации, который на мониторе отображается как SpO2. Обычно диапазон измерения SpO2 составляет от 70 до 100 %.
В зависимости от особенностей конфигурации, датчики аппарата могут крепиться к пальцам, мочке уха и другим частям тела. Чаще всего они имеют вид прищепки.
Монитор
Монитор в свою очередь также состоит из двух частей:
Некоторые модели пульсоксиметров оснащены звуковыми сигналами тревоги, которые реагируют на изменение сатурации и пульса. Например, звук может менять свою высоту, в зависимости от уровня сатурации. Это позволяет оценивать динамику не глядя на монитор, что очень удобно во время проведения реанимационных мероприятий или во время анестезии.
Виды пульсоксиметров
В зависимости от особенностей конструкции, пульсоксиметры могут быть стационарными или портативными. Стационарные медицинские приборы представляют собой довольно большое оборудование, которое устанавливается в отделениях реанимации, операционных и других отделениях лечебных учреждений. Портативные приборы — это легкие мобильные устройства, которые могут быть поясными, наручными, напалечными и др. Их используют не только в медицине, но и в домашних условиях, например, для контроля состояния больного человека. А есть версии напалечного пульсоксиметра с оригинальным дизайном для детей, например, пульсоксиметр Topmed FP-10.
Некоторые модели обладают встроенной памятью, что позволяет переносить полученные данные на компьютер и в архив. Это удобно, если пользоваться пульсоксиметром дома, а потом предоставлять результаты своему врачу.
Инструкция по применению
Портативные модели пульсоксиметров легко применять в домашних условиях. Работают они от батареек или аккумуляторов, которые заряжаются от сети. Использовать их можно как самостоятельно, так и с помощью других людей. Перед первым применением важно ознакомиться с инструкцией к конкретному прибору. Существуют основные правила:
Результаты
Нормальными показателями SpO2 считается 95–98 %. Если уровень выше 98 %, данные необходимо перепроверить. Снижение сатурации до 94 % является опасным состоянием и требует обращения к врачу. При бессимптомном снижении сатурации ниже 90 %, необходимо проверить заряд батареи. Нормальный уровень пульса у взрослых находится в пределах 60–90 ударов в минуту, у детей он выше и зависит от возраста.
В каталоге МедКомплекса А.В.К. представлен широкий выбор портативных пульсоксиметров для детей и взрослых, в том числе есть модель с неонатальным датчиком — PM-60 Mindray, который можно использовать для новорожденных. Этот пульсоксиметр работает от аккумулятора, а также от батареек. Все остальные модели работают от батареек, которые идут в комплекте.
Пульсоксиметр
Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: нарушению работы мозга, проблемам с памятью и речью, болезням внутренних органов. В тяжёлых случаях, кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.
Суть пульсоксиметрии
Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.
Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.
Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.
Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.
Как работает пульсоксиметр
Пульсоксиметры бывают нескольких типов:
Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.
Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.
Самыми востребованными считаются портативные аппараты, которые пациенты могут использовать дома, ведь они небольшого размера и дают точные данные о насыщенности кислородом крови.
Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для контроля.
Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.
При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, а в каком случае необходимо обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.
Инструкция по применению
Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазивных вмешательств, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.
Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:
После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.
Измерение во сне
Ночная пульсоксиметрия нужна при остановках или затруднении дыхания ночью. Такая картина часто встречается при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, гипертонии, патологии лёгких и сердца. На фоне таких проблем человек страдает нарушением дыхания во сне, из-за этого на утро ощущается слабость, растерянность, сонливость, плохое настроение, головокружение. Опасность таится в том, что во время сна у таких пациентов может наступить летальный исход.
По описанным симптомам врач подозревает недостаток поступления кислорода во время сна, и для подтверждения подозрений нужен мониторинг.
Проверка степени насыщения О2 ночью происходит с помощью наручных приборов, они используются в стационаре или дома. Такой аппарат состоит из датчика на палец и ремня за запястье, перед сном больной надевает его. Включать устройство не нужно, оно само включается – по 30 000 раз за ночь. Как правило, период проверки длится с 10 часов вечера до 8 часов утра.
Здесь тоже есть свои правила:
Пульсоксиметр и дневник отдаются лечащему доктору. Для точных выводов потребуется пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализы, осмотр кардиолога или других специалистов. На основе этих исследований определяют диагноз, и назначают лечение.
Результаты: нормы и отклонения
Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.
Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.
Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.
Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.
Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.
Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.
Где его купить
Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, возможно вам и не понадобится такой прибор. Есть ситуации, когда измерить уровень сатурации нужно лишь несколько раз, в этом случае пройти процедуру можно у кардиолога или терапевта. Если пульсоксиметр все же нужен, купить его можно по интернету и в крупных аптеках. Конечно, лучше отдавать предпочтение аптекам, здесь можно будет получить гарантию на изделие и предъявить претензии, если они появятся. Цена на прибор с датчиком для пальца составит 20-30 долларов. Приборы класса «люкс» обойдутся в 60-85 долларов, у них съёмные датчики, оповещение сигналом, встроенная память, их можно использовать для всей семьи. Неонатальный стоит от 35 долларов и выше.
Мы узнали, что пульсоксиметр – это портативное устройство для быстрого измерения содержания кислорода в крови. Такое приспособление помогает вовремя предупредить последствия гипоксии, проверить эффективность лечения. Больные могут самостоятельно проверять показатели, на основе полученных данных врачи выбирают тактику терапии. Это удобно, быстро и очень важно для здоровья.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru