Как люди скрипят зубами во сне звук
Бруксизм у детей и взрослых: почему люди скрипят зубами во сне
Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.
Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.
Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.
Детский бруксизм
Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.
Причины бруксизма
Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:
психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;
неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;
стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);
интоксикация вследствие различных заболеваний;
эндокринные нарушения и пр.
Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?
Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.
Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
головная и/или зубная боль по утрам;
быстрое стирание зубов;
долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).
Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.
Лечение бруксизма
Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.
Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:
Психологическая помощь
Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.
При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.
Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.
Что предпринять маме и как помочь ребенку?
Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:
правильный режим дня;
прогулки на свежем воздухе;
употребление достаточного количества воды;
исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;
последний прием пищи – за час до сна;
горячая ванна перед сном;
отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.
Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.
Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:
тепловые компрессы (в том числе при болях утром);
жевание твердой пищи;
отказ от жевательных резинок.
Бруксизм у взрослых: причины
Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.
Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:
психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);
неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;
стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;
другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.
В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.
К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:
Симптомы и последствия бруксизма
Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.
У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
стертые зубы, трещины и сколы на них;
следы от зубов на щеках и языке;
утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
массаж, в том числе лица и шеи;
легкая зарядка, занятия спортом;
прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
успокоительные чаи и сборы;
исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Бруксизм
Бруксизм — это заболевание, которое проявляется периодическими приступами скрежета зубами. Чаще всего они возникают во сне и длятся не более 10—15 секунд. Когда болезнь прогрессирует, за одну ночь может происходить несколько приступов. Не стоит считать скрип зубами безобидным явлением. Хроническое течение сопровождается патологическим стиранием зубных поверхностей, повышенной чувствительностью, склонностью к развитию кариеса и пародонтита. Диагноз ставится на основании жалоб пациента либо его родственников.
Физиологические объяснение бруксизма
Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время. В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.
Симптомы бруксизма
Скрежет зубами во сне — основной признак бруксизма. Чаще всего пациент не замечает этот симптом самостоятельно, а основанием для обращения к врач становятся жалобы близких и родственников. Ночью болезнь проявляется кратковременными приступами скрипа или стука зубами, чрезмерного напряжения жевательных мышц. Также возможно повышение артериального давления и ускорение сердцебиения во время приступа. Человек от этого не просыпается, поэтому помнить о своем самочувствии не может.
В течение дня проявляются косвенные признаки бруксизма, которые также могут быть основанием для постановки диагноза. К ним относятся:
Ночной скрежет зубами — это не только стоматологическая проблема. У пациентов, которые страдают от регулярных приступов бруксизма, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Появляются болезненные ощущения в этой области, которые усиливаются во время движения челюстью, при разговоре либо приеме пищи. Жевательная мускулатура симметрично воспалена и увеличена в объеме, напряжена. Боль может распространяться не только на область височно-челюстного сустава, но также на шею и плечи человека.
В некоторых случаях постоянный зубной скрежет становится причиной повреждения слизистой оболочки рта. У таких пациентов болезнь сопровождается гингивитом — воспалением десен. Также остается риск развития плоского лишая, появления новообразований (фибром) в полости рта, фестончатого языка (зубчатого), а также царапин и ссадин в случае ношения протезов.
Возможные причины заболевания
Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии. Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.
Теория
Определение
Психологическая
Многие медики придерживаются мнения, что скрип зубами ночью возникает вследствие нарушения психоэмоционального равновесия. Причиной непроизвольного спазма жевательной мускулатуры могут становиться как отрицательные события и стрессы, так и сильные положительные эмоции. В течение дня у пациентов определяется эмоциональная нестабильность, которая может быть связана в том числе со старыми событиями.
Неврогенная
Еще одна теория развития бруксизма связывает болезнь с нарушением работы центральной или периферической нервной системы. Ее доказательством служит тот факт, что скрежет зубами часто проявляется в комплексе с головными болями и бессонницей, сомнабулизмом, ночными апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне). Запущенные формы протекают на фоне ночного энуреза, могут осложняться приступами эпилепсии или мышечного тремора (непроизвольного сокращения мускулатуры тела). В ходе диагностики обнаруживаются органические поражения тройничного нерва.
Стоматологическая
Бруксизм может быть следствием патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Вне зависимости от возраста, болезнь может возникать на фоне неправильного прикуса, заболеваний зубов, длительного ношения неправильно подобранных зубных протезов или коронок. Аномалии строения зубов также входят в список возможных причин бруксизма.
Остеопатическая
Некоторые специалисты рассматривают спазмы жевательной мускулатуры как защитный механизм организма. Так, у детей того явление часто проявляется после осложненных родов при возможной слабости костей черепа и швов. У многих взрослых людей, которые страдают регулярными приступами бруксизма, часто одновременно определяют остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также остеопатическая патология выделяет неккоректно проведенное протезирование зубов как одну из причин ночного скрежета.
Другие причины
Еще одна теория, которая, однако, пока не имеет доказательств — это скрип зубами вследствие нарушения носового дыхания. Так, приступы могут возникать людей при искривлении носовой перегородки и затрудненном прохождении воздуха по носовым ходам. Кроме того, могут иметь значение наличие аденоидов, частых простудных заболеваний, которые проявляются ринитом (насморком).
Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.
Методы диагностики
Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров. Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.
Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов. Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях.
Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.
Лечение бруксизма
Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.
У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:
На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов. Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.
Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.
В качестве симптоматической терапии может понадобиться использование мягких капп. Они выполнены из резины или мягкого пластика и выполняют защитную функцию. Эти приспособления предназначены для ношения в ночное время суток, когда пациент не может контролировать работу жевательной мускулатуры, а спазмы возникают непроизвольно. Мягкие материалы предотвращают стирание зубных поверхностей и развитие опасных осложнений. Однако, они не могут снизить частоту приступов или профилактировать их проявление.
Дополнительные методики лечения бруксизма
Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.
В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов. В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти.
Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.
Возможные последствия и осложнения болезни
Бруксизм при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Приступы проявляются чаще и начинают возникать даже в дневное время суток. Одновременно у человека ухудшается качество сна, снижается работоспособность, концентрация памяти и внимания. Нарушается также работа центральной нервной системы, развивается постоянная дневная сонливость. Кроме того, болезнь может становиться причиной более опасных осложнений:
Стоит понимать, что осложнения развиваются только в запущенных случаях. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и методиками лечения бруксизма, что позволяет избавиться от его проявлений в любом возрасте. Несмотря на то, что приступы возникают преимущественно ночью, они не являются единственным симптомом болезни. Ощущение дискомфорта, напряженность и боль в области височно-челюстного сустава, повышенная чувствительность зубов — с этими проблемами стоит обратиться к специалисту.
Прогноз и профилактика
Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Бруксизм — это распространенная патология. Она проявляется не менее, чем у 40—50% детей дошкольного возраста и у 7—10% взрослых. Главная сложность состоит в обнаружении ее симптомов, поскольку они проявляются в ночное время. Специалисты Клинического института мозга проведут полную диагностику с учетом возраста и физиологического состояния пациента и подберут максимально эффективную схему терапии.
Бруксизм (скрежет зубами во сне) — признаки, как избавиться от бруксизма взрослым и детям
Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — скрежет зубами во сне, возникает из-за непроизвольного сокращения жевательных мускулов. Заболевание возникает у детей и взрослых. Без своевременного лечения развиваются осложнения — разрушение зубной эмали, патологии суставов челюсти, пародонта, хроническая головная боль.
В период формирования зубного прикуса бруксизм возникает примерно у 50% детей. Распространенность проблемы среди взрослых — 5-10%. При бруксизме скрежет зубами возникает ночью. Если симптом наблюдается днем — это бруксиомания. Обе патологии связаны с нарушением функций жевательных мышц.
Причины и провоцирующие факторы:
Некоторые врачи причиной бруксизма называют аденоидит, искривление перегородки носа, хронический ринит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Но эти теории не имеют достоверного научного подтверждения.
Родителям важно знать, что скрежет зубами во сне не имеет никакого отношения к заражению глистами.
Симптомы и осложнения заболевания
Точной классификации бруксизма нет, но врачи выделяют несколько типов заболевания:
Бруксизм часто сопровождается сомнамбулизмом, храпом, кошмарными сновидениями, апноэ. У больных нередко наблюдается тремор, эпилепсия, энурез.
Приступы длятся не более 10 секунд, но случаются несколько раз за ночь. Сопровождаются пощелкиванием или скрипом зубами, спящий человек не замечает этого, не просыпается. Иногда во время приступа учащается пульс и дыхание, повышается артериальное давление.
Негативные последствия приступа появляются утром:
При длительном течении бруксизма ухудшается состояние зубной эмали, появляются сколы, ломаются зубные коронки, наблюдается патологическая стираемость зубов. Из-за травмирования тканей развивается периодонтит, расшатываются и выпадают зубы.
Отдаленные негативные последствия — нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава, гипертрофия жевательных мышц, нарушение подвижности челюсти. Постоянно беспокоит боль в виске, шее, плечевом суставе. Развивается хронический гингивит, плоский красный лишай, фибромы ротовой полости.
Какой врач лечит бруксизм
Лечением патологии занимается стоматолог, невролог, психолог, ЛОР, гастроэнтеролог. Первичный диагноз ставят на основе жалоб пациента или его родственников, косвенных признаков, которые выявил стоматолог при осмотре.
Основной метод диагностики — использование специальных капп, которые изготавливают по слепку и модели челюсти. Это помогает выявить наличие окклюзионных препятствий. Пациент приносит каппу для анализа после ночного ношения. Врач выявляет, какие зубы страдают от перегрузки.
Для анализа работы жевательных мышц назначают электромиографию. Полисомнография — исследование сна пациента, применяют для оценки активности головного мозга, стадий сна. Датчики регистрируют изменения мозговой активности, сердечного ритма, мышечные сокращения, движения глазных мышц. Для исключения артрита, артроза ВНЧС делают рентген или КТ. Дополнительно назначают анализ крови для определения уровня магния и кальция — эти вещества отвечают за работу мышц.
Терапевтические мероприятия зависят от причин, стадии бруксизма и возраста пациента. Детям раннего возраста лечение обычно не требуется, проблема с ночным скрежетом зубами проходит самостоятельно к 6-7 годам.
Взрослым необходимо комплексное лечение, которое включает психотерапию, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и стоматологические методики.
Если бруксизм возник на фоне психогенных нарушений, назначают когнитивно-поведенческую психотерапию. Пациент осваивает методы самоконтроля и релаксации. Для устранения судорожной активности жевательных мышц проводят медикаментозное лечение с применением снотворных и седативных препаратов, витаминов группы B, комплексы с магнием, кальцием. При тяжелом течении болезни показы инъекции ботулотоксина.
В некоторых случаях к лечению бруксизма привлекают остеопатов, мануальных терапевтов, массажистов. Эффективные физиопроцедуры — ультразвуковая и лазерная терапия, магнитотерапия, миогимнастика, электростимуляция, тепловые процедуры.
Стоматологическое лечение включает использование защитных капп из резины или мягкого пластика. При наличии показаний проводят избирательное шлифование зубов, ортодонт исправляет прикус, ставят протезы или имплантаты.
Самостоятельное лечение бруксизма не приносит результатов, а часто приводит к негативным последствиям. Если возникла проблема со скрежетом зубами по ночам, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Комплексная диагностика и правильное лечение позволит навсегда забыть о болезни, устранить последствия патологии.