Губы шелушатся чем лечить
Хейлит
Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.
Причины
Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:
Виды хейлита
Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.
Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:
На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение
Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:
Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.
Профилактика
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Хейлит на губах —причины заболевания, методы лечения
Воспаление красной каймы губ (области, где кожа переходит в слизистую оболочку) называется хейлитом. В равной степени это заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, иногда от недуга страдают и дети.
Причины возникновения хейлита
Воспалительный процесс может начаться по множественному числу причин. Одной из наиболее часто встречающихся из них являются травмы механического характера: к примеру, случайное прикусывание может вызвать воспаление.
Спровоцировать развитие болезни также могут:
Разновидности заболевания, их симптомы
Существует большое количество видов болезни, каждый из которых обладает присущими ему симптомами. Хейлит бывает:
Вне зависимости от типа хейлита, общими симптомами будут:
Хейлит у детей
В зависимости от возраста ребёнка, у него может возникать хейлит определённого типа.
Новорожденные страдают от болезни катарального характера, вызванного длительным присутствием во рту соски или бутылочки. Плюс ко всему, на сосках губ скапливается слюна, раздражающая чувствительную детскую кожу.
Если заболевание игнорировать, надеясь, что оно пройдёт само, хейлит разовьётся в эксфолиативную форму, сопровождаемую образованием чешуек, который ребёнок не сможет сам удалить (родителям вмешиваться в этот процесс крайне не рекомендуется, поскольку попытки оторвать корочки могут стать причиной трещин, что только усугубит ситуацию).
Постоянное сосание материнской груди – не менее частая причина развития болезни: при кормлении на сосках образуются трещинки, куда проникают бактерии, которые и вызывают хейлит.
Методы лечения
Как вылечить большинство типов хейлита, подскажет стоматолог (исключение составляет атопическая форма, требующая консультации дерматолога и аллерголога).
Медикаментозное лечение делится на три вида:
Если болезнь находится в незапущенном состоянии, достаточно общей терапии: как правило, назначаются противовоспалительные средства (хорошо зарекомендовали себя Тетрациклиновая мазь и Оксолин). Содержащиеся в них компоненты устраняют воспаление и увлажняют кожу: регулярное применение мазей делает губы здоровыми и гладкими.
В случае аллергической природы заболевания прописываются антигистаминные препараты наподобие Супрастина.
Хейлит не относится к трудноизлечимым болезням, если начать борьбу с ним своевременно. В качестве профилактических мер рекомендуется смазывать губы вазелином или специальной гигиенической помадой.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Хейлит: симптомы, профилактика и лечение
Причины развития хейлита
К основным причинам возникновения заболевания относятся:
Симптомы хейлита
К основным симптомам хейлита относятся:
Виды хейлита
Все разновидности хейлитов делятся на две группы:
Виды симптоматического хейлита и их клинические проявления
К симптоматической группе относятся следующие виды хейлита:
Виды истинных хейлитов
К истинным хейлитам относятся:
Лечение хейлита
Это заболевание нуждается в специальном лечении, зависящем от причины, вида и степени воспалительного процесса. Основные методы лечения хейлита:
При необходимости, для устранения причин заболевания, могут привлекаться узкие специалисты: дерматолог, аллерголог, инфекционист.
Профилактика хейлита
Избавляйтесь от вредной привычки облизывать губы, соблюдайте гигиену полости рта, пользуйтесь защитной и лечебной косметикой, употребляйте достаточное количество витаминов, своевременно производите санацию ротовой полости. Эти простые профилактические меры могут предотвратить неприятное заболевание под названием хейлит.
Аллергический хейлит
Заболевание, развивающееся у аллергиков при контакте с аллергеном и поражающее поверхность губ. Типичными проявлениями этой разновидности хейлита является ощущение зуда и жжения на губах, сухость и значительный дискомфорт. Губы начинают сохнуть и шелушиться, а чешуйки отмершего эпителия – отслаиваться.
Основная причина возникновения этого заболевания – повышенная чувствительность пациента к внешним раздражителям, в частности, к аллергенам. Аллергический, или, как его еще называют, контактный хейлит может развиваться постепенно.
Всё зависит от личной восприимчивости пациента к аллергенам, а он может развиваться на протяжении нескольких недель, месяцев и даже годами. Продолжительность этого процесса бывает обусловлена особенностями работы эндокринной системы, а также степени проявления у него аллергических реакций.
Данное заболевание практически не появляется у детей. По статистике, большинство пациентов с аллергическим хейлитом – это женщины старше двадцати лет.
Причины возникновения болезни
В большинстве случаев аллергический хейлит вызывается контактными аллергическими раздражителями. Среди самых распространенных аллергенов, которые вызывают хейлит – губная помада. Опасна не помада сама по себе, а содержащиеся в ней вещества – родамин, эозин и другие. В числе провоцирующих факторов также присутствуют некачественные зубные импланты, протезы из пластика.
Аллергические проявления могут появляться после контакта с цитрусовыми, а также у пациентов, имеющих привычку грызть карандаши или ручки. Свойственно заболевание и тем, чья работа связана с игрой на духовых инструментах или с опасным химическим производством.
Симптомы заболевания
Болезнь проявляет себя гиперемией и отёчностью губ, а также ощущением зуда и жжения, сопровождаемое образованием эритемы. На пораженных участках губ возникают и лопаются небольшие болезненные пузырьки. Если болезнетворный процесс затягивается, со временем на их месте на губах образуются небольшие рубцы и шрамы. Сухость губ со временем только увеличивается.
Воспаление практически никогда не выходит за пределы красной каймы вокруг губ. В редких случаях оно может распространяться на прилегающую кожу. Иногда воспалительный процесс перемещается на слизистую оболочку полости рта. Такой форме аллергического хейлита свойственна гиперемия (значительное покраснение тканей), появление заметной отёчности тканей, а при попытке произвести пальпацию возникают болевые ощущения.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания проводится врачом-стоматологом совместно с аллергологом. Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.
Во время постановки диагноза важно отличить аллергический хейлит и атопический, а также исключить эксфолиативный и актинический хейлиты. Лечение данного заболевания включает в себя обязательное устранение раздражителя или аллергена, вызвавшего его.
Применяется системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия. Под общей терапией подразумевается использование медикаментов, принимаемых внутрь. Для облегчения симптомов аллергии используется курс антигистаминных препаратов. Если случай достаточно сложный, может быть показано применение кортикостероидов. Помимо этого, могут быть назначены препараты кальция.
В местное лечение аллергического хейлита входит применение разнообразных смягчающих масел, мазей и бальзамов на основе облепихи, витамина Е и другие. Чтобы избежать повторного появления патологии, необходимо сдать анализы на аллергопробу, чтобы в дальнейшем устранить любые контакты с аллергеном. Желательно также пересмотреть свой рацион и внимательно отнестись к выбору косметики.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Шелушатся и сохнут: Как ухаживать за губами
Как выбрать бальзам и перестать облизывать губы
В сравнении с кожей лица и тем более тела губы занимают совсем немного места, но при этом подвергаются агрессивному воздействию — на них попадают компоненты зубной пасты, острая или кислая пища, спирт в составе алкогольных напитков или косметики, их заставляют шелушиться и сохнуть помады, особенно матовые. Для многих привычное дело — россыпь гигиенических помад и бальзамов в карманах и сумках, а состояние губ при этом может долго не улучшаться. Разбираемся, почему они страдают, какие компоненты содержит хороший бальзам и в каких случаях нужно бежать к доктору.
Почему они сохнут и шелушатся
Анатомически губы — это крупные складки из мышц, подкожной клетчатки, кожи и слизистой, а не только розовые участки (так называемая красная кайма губ). Но в повседневной речи именно их обычно называют губами, и с точки зрения обывателя это логично — именно красная кайма особо чувствительна и ей может требоваться особый уход. В этой области множество кровеносных сосудов (поэтому губы розовые) и нервных окончаний (в сто раз больше, чем на кончиках пальцев), зато нет потовых и мало сальных желёз. Из-за этого и из-за того, что кожа губ тонкая, они легко теряют влагу и могут быть недостаточно защищены от испарения кожным салом.
Облизывание губ, когда они сухие, даёт моментальное облегчение — но дальше становится только хуже. Вода из слюны быстро испаряется, губы вновь высыхают, процесс повторяется; компоненты слюны (например, ферменты) могут повреждать кожу — развивается так называемый дерматит, связанный с облизыванием губ (lip licker’s dermatitis). Если под рукой нет защитного бальзама или крема, губы могут пострадать очень быстро, превратившись из просто сухих в шелушащиеся и трескающиеся. Облизывание легко входит в привычку, особенно у детей, которые не знают, что можно пользоваться специальными средствами, или у тех, кто не хочет этого делать (например, потому что это «недостаточно мужественно»).
Выбирая мягкие и неагрессивные средства для ухода за лицом, мы часто забываем о зубной пасте — а её очищающие, отбеливающие и вкусовые компоненты могут раздражать нежную кожу губ или вызывать дерматит. К таким ингредиентам относятся лаурилсульфат натрия, пирофосфат и некоторые отдушки; возможна реакция на некоторые соли фтора, но лучше не отказываться от него полностью, а поискать пасту с другим соединением (например, с аминофторидом вместо фторида натрия). Углы рта тоже могут воспаляться и трескаться из-за раздражающих веществ в зубной пасте, а ещё из-за механической травмы при неаккуратном использовании флосса. При ангулярном хейлите (так называется воспаление углов рта) в России часто рекомендуют пить витамины группы В — но, хотя он и правда может развиваться при авитаминозе, чаще всего причина в проблемах с прикусом или привычках вроде частого облизывания губ.
Как ухаживать за губами
Если губы не раздражены и не беспокоят, достаточно наносить на них те же увлажняющие и защитные средства, что и на всё лицо. В светлое время суток важно не забывать о защите от солнца — для губ есть специальные солнцезащитные бальзамы и помады, но можно нанести и обычное средство для лица. Возможно, идеальный вариант удастся подобрать не сразу: крем с SPF может выбеливать губы, скатываться в их складочках или отдавать горечью во рту. Британская Национальная служба здравоохранения рекомендует в холодную и ветреную погоду закрывать нижнюю часть лица шарфом или воротником, а клиника Мэйо напоминает, что надо пить достаточно жидкости.
Очень важно не кусать и не облизывать губы, не трогать их руками и не пытаться оторвать шелушащиеся частички. С этими привычками не всегда легко справиться — компульсивное ковыряние кожи не просто так вынесено в отдельные диагнозы в МКБ и руководстве по психиатрическим расстройствам. Постоянное прикусывание губ или попадание на них слюны может быть связано не с привычкой, а с проблемой, которая решается у врача — стоматолога-ортодонта. Если вокруг рта появился дерматит, тоже стоит проконсультироваться с врачом — для лечения могут назначить, например, мазь с кортикостероидами на несколько дней. Советы из WikiHow вроде нанесения на губы острого соуса или чего-то с горьким вкусом представляются сомнительными; если облизывание не стало неконтролируемым, то лучший способ избавиться от него — сделать губы увлажнёнными и убрать дискомфорт, используя бальзамы.
Как выбрать бальзам для губ
К сожалению, многие бальзамы делают примерно то же самое, что слюна, — приносят мгновенное облегчение, после чего подсушивают губы, и их приходится мазать всё чаще. Если бальзам даёт охлаждающий или покалывающий эффект, скорее всего, в нём есть компоненты вроде камфоры, ментола или эвкалипта, и от такого продукта лучше отказаться. Другие нежелательные ингредиенты включают ароматизаторы (особенно коричный, цитрусовые и мятные), ланолин, оксибензон, фенол, салициловую кислоту.
Выбирать лучше бальзам без запаха, обращая внимание на такие компоненты, как вазелин (он может называться petrolatum, petroleum jelly, pafaffin oil, white petrolatum), церамиды, диметиконы, минеральное масло, касторовое и другие масла, пчелиный воск. Для использования в течение дня плюсом будет солнцезащитный фактор и формат помады, а на ночь можно, например, наносить более жирный бальзам, напоминающий мазь. Из баночки содержимое лучше брать не пальцем, а лопаткой — или мыть руки до и после. На всякий случай напомним, что делиться бальзамами для губ с другими людьми не стоит (а в крайнем случае нужно сначала снять верхний слой салфеткой).
На что ещё обращать внимание
По периметру красной каймы губ расположены сальные железы, и их протоки иногда выглядят как белые или желтоватые точки или пузырьки. Нужно помнить, что это нормальное строение тканей, не прыщи и не проявление болезни. Если вам придёт в голову прощупать губы пальцами, в них могут ощущаться небольшие (2–4 миллиметра) шарики — это тоже нормальные элементы, а именно вспомогательные слюнные железы.
А вот на что стоит обратить внимание — так это на шелушащиеся корки или разрастания на губах; плотные, незаживающие красные или белые очаги могут быть признаком плоскоклеточного рака губы или предракового состояния (актинический кератоз). Неспециалисту может быть трудно отличить подобное состояние или аллергический дерматит от травмы, возникшей из-за прикусывания губы, постоянного облизывания и воздействия сухого воздуха — поэтому если уход не помогает справиться с сухостью, шелушением, трещинами, стоит обратиться к врачу.
Если вы входите в 60–90 % населения, инфицированных вирусом простого герпеса, то на губах или вокруг них иногда могут появляться зудящие пузырьки. Триггеры обострений включают ультрафиолет, ветер, травмы, стрессы, менструацию. Герпетические высыпания не нужно мазать йодом, другими антисептиками и тем более зубной пастой — для них существуют специальные противовирусные средства. При этом ацикловир, фамцикловир или валацикловир нужно принимать внутрь — по данным систематического обзора 2015 года, противовирусные мази не эффективнее, чем плацебо. При частых обострениях назначают хроническую терапию этими средствами; конкретный препарат, дозы и схему терапии в любом случае должен рекомендовать врач.
Что делать, если уход не помогает
Если губы и кожа вокруг них не воспалены, но губам явно не хватает увлажнения, можно выбрать и долгосрочный в сравнении с бальзамами вариант — инъекции. Для увлажнения губ используют препараты на основе гиалуроновой кислоты, а процедура может называться инъекционным увлажнением или биоревитализацией. И конкретный препарат, и его необходимое количество определяет врач — но, безусловно, с учётом ваших пожеланий, которые могут выглядеть как «увлажнить, не меняя внешний вид губ».
Хейлит ( Заеда )
Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Диагностика основана на внешнем осмотре, возможно проведение аллергопроб, биохимических анализов крови, гистологических исследований биоптата. Лечение включает местное применение мазей, физиотерапии. По показаниям назначается системное лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, иммунокоррекция, десенсибилизация.
МКБ-10
Общие сведения
Хейлит, или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления. Согласно эпидемиологическим данным, заболевания красной каймы губ распространены и в детской, и во взрослой популяции. У взрослых наиболее часто хейлиты выявляются в возрасте 45-65 лет. Абсолютное большинство среди разных форм (около 30%) занимает эксфолиативный хейлит.
Причины хейлита
Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта. Наиболее частые причины:
Симптомы хейлита
Эксфолиативный хейлит
Является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.
Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.
Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.
Гландулярный хейлит
В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.
Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.
В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.
Контактный аллергический хейлит
Возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.
Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.
Метеорологический (актинический) хейлит
Входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению.
При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.
При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.
Атопический хейлит
Является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.
Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.
Макрохейлит
Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.
Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается. Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.
Гиповитаминозный хейлит
Диагностика
Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений. При подозрении на аллергическую природу хейлита выполняется комплекс аллергопроб. Для выявления эндогенных нарушений необходимо исследование биохимических проб крови. В некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется биопсия и гистологическое исследование тканей.
Лечение хейлита
Лечение эксфолиативного хейлита
В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции.
Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.
Лечение гландулярного хейлита
Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.
После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.
Лечение атопического хейлита
При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.
Лечение метеорологического хейлита
Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.
Лечение макрохейлита
Требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.
Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.
Прогноз
При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.