Давление 156 на 78 что делать в таком случае
Почему не стоит резко снижать давление
Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.
Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый врач-кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.
Мишень для высокого давления
Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.
Последствия резкого снижения высокого давления
И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.
Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.
Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.
Сердце
Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.
Почки
Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.
Как правильно снижать высокое давление?
Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.
Что делать при резком повышении артериального давления
Статистика ВОЗ по-прежнему выводит сердечно-сосудистые заболевания на первое место среди причин смерти. Одним из факторов, их провоцирующих, является повышенное артериальное давление. И чем старше человек, тем выше риск столкнуться с подобной проблемой. Долгое время гипертония может не ощущаться, однако в какой-то момент произойдет резкий скачок давления. При очень высоких показателях может понадобиться вызвать платную скорую помощь.
Что такое повышенное артериальное давление, причины и симптомы
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
На развитие гипертонии влияют малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, а также некоторые заболевания, в том числе сахарный диабет, болезни почек.
К симптомам повышенного давления относят:
Также состояние может сопровождаться чувством страха, паническими атаками, учащенным сердцебиением, покраснением кожных покровов, потливостью.
Доврачебная помощь при сильном подъёме артериального давления
Если произошел резкий скачок давления, тем более до цифр 180 на 120 и выше, первым делом требуется вызвать скорую помощь. Больному необходимо обеспечить полный покой, перевести его в горизонтальное положение или усадить так, чтобы ноги были спущены вниз. Окна в комнате необходимо открыть, чтобы увеличить приток свежего воздуха. Пострадавшего нужно освободить от сдавливающей одежды, расстегнув ее или сняв. Если больной находится в возбуждённом состоянии, его требуется успокоить, при необходимости дать валерьянки или валокордин. Чтобы правильно справиться с повышенным АД, нужно знать его точные значения. Для этого давление нужно измерить тонометром, причем желательно на обеих руках для более точной диагностики. Оно может отличаться на 10 пунктов на разных руках. Если же разница выше, то это повод обследовать сосуды. Для снижения давления нужно дать больному препарат, который ему был назначен врачом. В случае, когда с такой ситуацией столкнулись впервые, можно дать выпить Нифедипин. Этот препарат помогает эффективно снизить АД до нормальных показателей. Если же у человека непереносимость Нифедипина, можно принять Каптоприл.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
При отсутствии положительной динамики нужно дождаться бригаду скорой. Они по необходимости поставят укол. Хорошо помогает медленно вводимый сульфат магния.
Для того, чтобы снизить вероятность скачков давления, нужно проконсультироваться с врачом, который подберёт нужный препарат, а также скорректировать образ жизни: придерживаться диеты с минимумом соли и жира, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность и следить за весом.
Нужна квалифицированная помощь медиков, в том числе для выведения из запоя дома? Обращайтесь к нам.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;
вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.
Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.
Причины повышенного давления у пожилых
почек и надпочечников;
стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.
Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.
Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:
головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;
чувствительность к перемене погоды;
повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;
ощущение удушья, боли в груди;
повторяющиеся приступы тошноты.
Виды препаратов
Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:
Антагонисты кальция
Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.
Дилтиазем
Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.
наличие артериальной гипертензии;
профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);
предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.
Читаем показатели артериального давления
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Диапазоны артериального давления
У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:
Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Нормальное давление
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Повышенное давление
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.
Гипертония 1 степени
1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
Гипертония 2 и 3 степени
2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:
Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Средства от повышенного давления
Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
Гипертония
Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения.
Артериальное давление считается повышенным, если его величина 140/90 мм рт. ст. или выше, независимо от возраста человека. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание.
Симптомы
О повышении давления могут говорить такие симптомы, как:
При появлении любого из них стоит измерить своё артериальное давление. Если оно выше нормы – нужно позаботиться о его снижении.
А бывает ли так, что человека ничего не беспокоит, но его давление повышено? К сожалению, такие случаи не редкость. Именно поэтому так важно контролировать своё давление даже при нормальном самочувствии. Многие ошибочно думают, что если нет симптомов, то снижать давление не нужно. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет.
Гипертония может вызывать серьезные осложнения.
Грозные осложнения :
Чем выше давление, тем больше риск их развития.
Лечение
Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать оптимальное лечение, точно оценить его эффект.
В наши дни создано большое количество лекарств, снижающих давление. Рассмотрим основные группы этих лекарств.
Ингибиторы АПФ
Они подавляют (ингибируют) один из ферментов, участвующих в повышении давления, часто используются как лекарства первого выбора при начале лечения гипертонии.
Преимущества этой группы:
А вот беременным (или планирующим беременность) женщинам эта группа не подойдет – она может оказать негативное влияние на плод. Также, иногда, на фоне приёма этих лекарств, появляется сухой кашель. Если он сильно беспокоит пациента – необходима замена на средство из другой группы.
Ингибиторы АПФ не подходят беременным, т.к. негативно влияют на плод.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Их механизм действия близок к лекарствам предыдущей группы, но блокирует процесс на другом уровне. В целом они имеют те же свойства, что ингибиторы АПФ. Их часто назначают, если при приеме ингибиторов АПФ развивается сухой кашель, поскольку данная группа не имеет такого побочного эффекта.
Бета-блокаторы
Снижают давление, действуя на бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту).
Их рекомендуют также использовать при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца или хронической сердечной недостаточностью. А при сочетании с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), следует использовать их с осторожностью – возможно усиление бронхоспазма.
Антагонисты кальция
Снижают давление за счёт воздействия на кальциевые каналы клеток. Их можно использовать при сочетании гипертонии с бронхиальной астмой, ХОБЛ, сахарным диабетом, болезнями почек.
Диуретики
Выводят из организма избыток воды и натрия. Особенно актуальны для людей, имеющих отёки или признаки сердечной недостаточности. У индапамида продленного действия наименее выражен мочегонный эффект и минимум побочных проявлений, но при этом он хорошо стабилизирует давление.
Диуретики подходят людям с признаками сердечной недостаточности.
С осторожностью эту группу следует использовать при повышении уровня сахара и мочевой кислоты в крови.
Препараты центрального действия
Снижают давление, действуя на рецепторы в головном мозге. Как правило, их добавляют к комбинациям других лекарств, если не удается достичь необходимого эффекта.
Комбинированные средства
При лечении гипертонии нередко используют комбинации из нескольких действующих веществ. По данным исследований, применение комбинаций более эффективно, чем просто повышение дозы препарата, и вызывает меньше побочных явлений. Многие лекарства при совместном применении дополняют и усиливают эффект друг друга. Именно поэтому создано множество комбинированных препаратов, когда в одной таблетке содержатся сразу 2, а иногда и три лекарства. Их приём одновременно эффективен и очень удобен.
Комбинации из 2-х препаратов:
Комбинации из 3-х препаратов:
При подборе лечения гипертонии обычно начинают с небольших доз, а при необходимости постепенно их повышают. Нельзя резко снижать давление до нормы, если оно исходно сильно повышено. Лучше сначала стабилизировать его на менее высоком уровне (например, если исходное АД более 180/100, достичь значений, не превышающих 150-160/90 мм рт. ст.), а через некоторое время попробовать усилить терапию с учётом её переносимости.
Подобрать оптимальное лечение непросто. Даже врачам требуется на это время. Обязательно активное участие пациента в ведении дневника, регулярном приеме препаратов. Самостоятельное изменение схемы лечения или его прекращение может привести к неприятным последствиям вплоть до осложнений гипертонии (инфарктов, инсультов). Если по каким-то причинам вы изменили прием препаратов, не утаивайте это от врача. Только вместе можно добиться устойчивых результатов в лечении.