Что значит цеховой терапевт
врач участковый цеховой
Смотреть что такое «врач участковый цеховой» в других словарях:
Пульмонологи́ческая по́мощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с неспецифическими заболеваниями легких. В большинстве индустриально развитых стран неспецифические заболевания легких как причина смертности населения занимают в настоящее время… … Медицинская энциклопедия
участковость — принцип организации лечебно профилактической помощи населению, при котором территория (промышленное предприятие), обслуживаемая поликлиникой, делится на территориальные (цеховые) участки, к каждому из которых прикрепляются участковый (цеховой)… … Большой медицинский словарь
Участко́вость — принцип организации лечебно профилактической помощи населению, при котором территория (промышленное предприятие), обслуживаемая поликлиникой, делится на территориальные (цеховые) участки, к каждому из которых прикрепляются участковый (цеховой)… … Медицинская энциклопедия
Полиция — I Содержание: I. Полиция, ее деятельность, история, характер и классификация. Определение науки полицейского права. II. Наука полицейского права и ее главные направления: 1) в Германии, 2) во Франции, 3) в Англии и 4) в России. III. Организация,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
История полиции — При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890 1907). История полиции История полиции и борьбы с правонарушениями от Средневековья до начала XX века весьма подробно раскрыта в этой статье… … Википедия
Врачебный участок — в СССР и других социалистических странах часть территории населённого пункта с определённым числом жителей, обслуживаемых участковыми врачами. Сложившееся исторически деление на В. у. один из основных принципов советского здравоохранения … Большая советская энциклопедия
Санаторий-профилакторий — I Санаторий профилакторий лечебно профилактическое учреждение санаторного типа, предназначенное для проведения лечебной и оздоровительной работы среди рабочих и служащих, колхозников, студентов высших и учащихся средних специальных заведений и… … Медицинская энциклопедия
Основной задачей цехового врача-терапевта является борьба за снижение заболеваемости и создание здоровых, безопасных условий труда.
В обязанности цеховых врачей входит:
— оказание рабочим и служащим закрепленного цеха, участка квалифицированной лечебной помощи; в необходимых случаях с привлечением других специалистов или госпитализацией в стационар;
— экспертизу временной нетрудоспособности;
— отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, направлении в профилактории, назначении и обосновании диетического питания;
— оказание первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах, профессиональных отравлениях на производстве;
— диспансерное наблюдение за состоянием здоровья работающих, организация и проведение профилактических медицинских осмотров;
— организация и проведение профилактических прививок работающих;
— организация и участие в расследовании несчастных случаев, профессиональных отравлений (заболеваний) на производстве;
— изучение и анализ заболеваемости рабочих;
— участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с ВУТ (временной утратой трудоспособности), профессиональных болезней и травматизма;
— улучшение санитарно-гигиенических условий труда;
При проведении профилактической работы цеховой врач:
— изучает технологию производственного процесса в цехе и влияние его на условия труда рабочих;
— совместно со специалистами ТУ Роспотребнадзора по гигиене труда осуществляет контроль за состоянием условий труда и техники безопасности, за соблюдением санитарного законодательства на предприятии, особенно в цехах с неблагоприятными факторами производства;
— ведет учет и анализ причин профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности, разрабатывает мероприятия по их снижению;
— осуществляет отбор контингентов больных для диспансеризации, проводит динамическое наблюдение за состоянием их здоровья, лечение и профилактику обострений, осложнений заболеваний;
— проводит подготовку общественного санитарного актива предприятия, обучение рабочих оказанию само- и взаимопомощи, проведение широкой санитарно-просветительной работы;
— проводит санитарно-противоэпидемическую работу.
Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 84 ; Нарушение авторских прав
ЦЕХОВОЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК
ЦЕХОВОЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК (цеховой терапевтический участок) — территория или коллектив (цех, участок производства, группа небольших промышленных предприятий) с определенной численностью рабочих и служащих, объединенных по производственному признаку. Цеховой врачебный участок закреплен за цеховым участковым врачом медсанчасти (см. Медико-санитарная часть) или поликлиники и является первичным звеном и организационной основой деятельности учреждений здравоохранения, осуществляющих производственный принцип преимущественного оказания лечебно-профилактической помощи рабочим и служащим промышленности, строительства и транспорта. Цеховой врачебный участок организуют из расчета на 1500 работающих на предприятиях химической, угольной, горно-рудной и нефтеперерабатывающей промышленности и на 2000 работающих на промышленных предприятиях других отраслей народного хозяйства. В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982) Минздравом СССР предусмотрено довести к 1987 году численность рабочих и служащих, обслуживаемых одним цеховым врачом, до 1700 человек, за исключением отраслей промышленности, для которых установлены более низкие нормативы. Учитывая, что в состав цехового врачебного участка нередко входит не один, а несколько производственных цехов, при формировании участка учитывается прежде всего производственный принцип, то есть подбираются цеха со сходными санитарно-гигиеническими условиями труда, технологией производства и профессиональным составом работающих. Однако на крупных промышленных предприятиях при формировании цехового врачебного участка иногда необходимо учитывать другой, не менее важный фактор — территориальное размещение цехов, которые не должны находиться слишком далеко друг от друга, что обеспечивает более рациональное использование времени врачей при посещении цехов для изучения и улучшения условий труда работающих. Это обстоятельство имеет весьма важное значение особенно для территориальной поликлиники,которая на основе цеховой участковости осуществляет производственный принцип преимущественного оказания медпомощи рабочим промышленных предприятий с малой численностью работающих в районе, охваченном деятельностью данной поликлиники.
Цеховые врачебные участки возникли в годы Великой Отечественной войны. Опыт их создания полностью оправдался и в 1951 году М3 СССР было издано специальное положение о цеховом терапевте. В последующие годы на основе изучения и обобщения передового опыта работы цеховых участковых терапевтов по улучшению и совершенствованию медпомощи рабочим и служащим промышленных предприятий М3 СССР периодически пересматривались и утверждались новые положения о работе врача-терапевта цехового врачебного участка (I960, 1978, 1981). Все это, несомненно, сыграло положительную роль в дальнейшем развитии и совершенствовании цеховой участковости, которая прочно вошла в систему здравоохранения и стала ведущим методом в организации лечебно-профилактической помощи рабочим и служащим.
В стране постоянно растет число цеховых терапевтических участков, особенно в составе территориальных поликлиник (таблица). Так, если в системе М3 СССР общее число цеховых терапевтических участков в целом по стране в 1984 году возросло примерно в 3,7 раза по сравнению с 1960 года, то в медсанчастях (МСЧ) — только в 2,6 раза, а в открытой сети почти в 6,5 раза.
За последние тридцать лет цеховой метод организации медпомощи рабочим постоянно совершенствовался. Так, в начале 50-х годов цеховые терапевтические участки стали функционально попарно объединять, что позволило при скользящем графике работы цеховых врачей обеспечить их взаимозаменяемость и преемственность в приеме терапевтических больных из объединенных участков.
В последующем в практику здравоохранения стала внедряться бригадная форма цеховой участковости в обслуживании рабочих, когда в состав врачебной бригады входило несколько (чаще всего 4) цеховых терапевтов и врачи по основным специальностям (хирург, невропатолог и др.). Эта прогрессивная форма работы врачей различных специальностей позволила организационно закрепить их за определенными цеховыми участками и обеспечить этим активное участие врачей-специалистов в изучении условий труда и степени влияния этих условий на здоровье рабочих.
В целях дальнейшего совершенствования охраны здоровья трудящихся на предприятиях стали создаваться инженерно-врачебные бригады, наиболее полно отражающие совместные усилия административно-хозяйственных, профсоюзных и медицинских работников в комплексном решении медицинских, инженерно-технических и социальных вопросов, направленных на улучшение охраны труда и техники безопасности, повышение качества медпомощи, своевременное проведение оздоровительных мероприятий. Опыт работы инженерно-врачебных бригад МСЧ Челябинского тракторного и Криворожского металлургического заводов, обобщенный М3 СССР и ВЦСПС в 1973 году, был рекомендован для широкого распространения в работе МСЧ страны.
В настоящее время в практике здравоохранения существуют три формы организации цеховой участковости, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества: 1) обычный цеховой участок (в участок включены только рабочие и служащие по месту работы); 2) смешанный территориально-цеховой участок (участком охвачена часть рабочих, в основном небольших предприятий, и часть населения); 3) единый цеховой территориальный участок (рабочие этого участка обслуживаются одними и теми же врачами и по месту работы, и по месту жительства). Последняя форма находит все большее распространение, так как она обеспечивает полную преемственность в наблюдении и лечении больных от начала заболевания до выздоровления и восстановления трудоспособности.
Организатором всей многогранной работы на цеховом врачебном участке является врач-терапевт, который в соответствии с «Положением о враче-терапевте участковом цехового врачебного участка» 1981 году) организует и проводит (с участием врачей других специальностей) весь комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих в тесном контакте с администрацией и профсоюзной организацией цеха.
Основными задачами цехового участкового терапевта являются оказание квалифицированной терапевтической помощи больным и проведение профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение заболеваемости (общей, профессиональной и с временной утратой трудоспособности) и травматизма; проведение проф. осмотров, отбор больных, нуждающихся в стационарном и в санитарно-курортном лечении, диетическом питании, направление в санатории-профилактории и др. Ведущее место в работе цехового врача (и врачей других специальностей) занимает диспансеризация (см.) рабочих и служащих. Цеховой участковый терапевт в тесном контакте с врачом но гигиене труда санитарно-эпидемиологической станции (см.) систематически изучает и осуществляет контроль за условиями труда рабочих и служащих, привлекая для этих целей средних медработников здравпунктов (см.) и санитарный актив, участвует в разработке и контроле за выполнением оздоровительных мероприятий по комплексному плану социально-экономического развития цеха и коллективному договору. Весьма важной задачей в работе цехового врача является учет и анализ причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности и на основе этого разработка целенаправленных лечебно-оздоровительных мероприятий по ее снижению. Кроме того, цеховой врач по мере необходимости и с целью обеспечения преемственности организует и налаживает контакт с врачами территориальных лечебно-профилактических учреждений, которые обслуживают рабочих по месту их жительства.
РОСТ ЧИСЛА ЦЕХОВЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ УЧАСТКОВ В СИСТЕМЕ МИНЗДРАВА СССР В 19 60 — 1984 гг.
Должностная инструкция участкового врача-терапевта цехового
Основными задачами участкового врача-терапевта цехового врачебного участка является оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи и проведение профилактических мероприятий по снижению их заболеваемости.
Назначение и увольнение цехового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Цеховой врач-терапевт подчиняется непосредственно заместителю
Главного врача по медицинской части, в случае его отсутствия главному врачу поликлиники.
Цеховому врачу-терапевту подчиняется средний медицинский персонал кабинета.
В своей деятельности цеховой врач-терапевт руководствуется
Приказами Миниздравпрома РФ, указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию
Оказания медицинской помощи рабочим и служащим промышленных
Для выполнения своих функций цеховой врач-терапевт обязан:
1. Разрабатывать и осуществлять, совместно с администрацией
Предприятия и профсоюзной организацией, комплексные меры по снижению заболеваемости и травматизма.
2. Обеспечивать раннее выявление заболеваний, своевременную
Диагностику и квалифицированное лечение больных с использованием
Современных методов и средств обследования и лечения.
3. Оказывать медицинскую помощь при внезапных заболеваниях и
Профессиональных отравлениях на производстве.
4. Обеспечивать своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации, а в дальнейшем обследование, динамическое наблюдение, активное лечение и рациональное трудоустройство диспансеризуемых с проведением анализа эффективности диспансеризации.
5. Направлять в установленном порядке больных, нуждающихся в
Госпитализации, на стационарное лечение.
6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением и контроль за рациональным
Трудоустройством работающих в соответствии с заключением КЭК.
7. Обеспечивать организацию и качественное проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских
8. Осуществлять руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта.
9. Участвовать в разработке предложений по приведению условий
Труда рабочих и служащих в соответствие с санитарно-гигиеническими требованиями (совместно с санитарным врачом по гигиене труда).
10. Направлять в центр госсанэпиднадзор экстренное извещение
При выявлении инфекционного заболевания, пищевого или профессионального отравления или заболевания и сообщать о нем непосредственно руководителю.
11. Проводить систематический анализ заболеваемости профессиональной и с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих своего цехового участка и разрабатывать предложения по ее
12. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
14. Проводить активную пропаганду санитарно-гигиенических
Знаний среди работающих.
15. Принимать участие в разработке коллективного договора
Предприятия, контроле за выполнением оздоровительных мероприятий,
В совещаниях цехового комитета и комиссии социального страхования
При обсуждении вопросов состояния заболеваемости, трудоустройства
Больных и инвалидов, распределения путевок в санатории, улучшения
16. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний медсестры участковой цеховой врачебного участка.
17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации
Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка имеет
— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи работающим,
Условий труда медицинского персонала кабинета;
— участвовать в совещаниях по вопросам организации лечебно-профилактической помощи работающим;
— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
— получать информацию, необходимую для выполнения должностных
— представлять подчиненный по работе средний медперсонал к
Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы цехового врача-терапевта проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм общественной активности.
Цеховой врач-терапевт несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенций, в соответствии с действующим законодательством.
о участковом враче-терапевте цехового врачебного участка
1. Должность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка вводится в штаты амбулаторно-поликлинического учреждения в установленном порядке.
2. На должность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка назначается врач, имеющий подготовку по терапии и профессиональной патологии.
3. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка в своей работе руководствуется настоящим положением и другими документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, действующим законодательством, а также указаниями вышестоящих должностных лиц.
4. Свою работу врач-участковый терапевт цехового врачебного участка проводит совместно с врачами других специальностей поликлиники.
5. Основными задачами врача-терапевта участкового цехового врачебного участка являются: оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи, участие в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональных болезней и травматизма, улучшение санитарно-гигиенических условий труда, оказание первой врачебной помощи при острых отравлениях и заболеваниях.
6. В соответствии с этими задачами врач-терапевт участковый цехового врачебного участка обеспечивает:
— разработку и осуществление, совместно с администрацией предприятия и профсоюзной организацией, комплексных мер по снижению заболеваемости и травматизма;
— раннее выявление заболеваний, своевременную диагностику и квалифицированное лечение больных, используя для этого современные методы и средства обследования и лечения больных;
— оказание медицинской помощи при внезапных заболеваниях и профессиональных отравлениях на производстве;
— своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации, обследование и динамическое наблюдение диспансеризируемого контингента, активное лечение диспансеризируемых с использованием санаторно-курортного лечения, восстановительного и противорецидивного лечения в санатории-профилактории, диетического питания и др. средств и методов; анализ эффективности диспансеризации и рекомендации по рациональному трудоустройству диспансеризируемых;
— направление в установленном порядке на стационарное лечение больных, нуждающихся в госпитализации;
— экспертизу временной нетрудоспособности и в соответствии с действующим положением;
— совместно с профсоюзной организацией контроль за рациональным трудоустройством работающих в соответствии с заключением ВКК;
— совместно с администрацией, ФЗМК и санэпидстанцией организацию и качественное проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
— руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта при его организации на цеховом врачебном участке;
— разработка совместно с санитарным врачом по гигиене труда предложений по приведению условий труда рабочих и служащих в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;
— направление в санэпидстанцию экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания, пищевого или профессионального отравления или заболевания и сообщение о нем непосредственно руководителю;
— проведение систематического анализа заболеваемости профессиональной и с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих своего цехового участка, в том числе, длительно и часто болеющих, инвалидов и разработку предложений по ее снижению (совместно с администрацией цеха и цеховыми комитетами с привлечением врачей других специальностей);
— контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин и постов по оказанию само- и взаимопомощи;
— активное проведение санитарно-просветительной работы.
7. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка принимает участие:
— в разработке коллективного договора предприятия и контроле за выполнением оздоровительных мероприятий;
— в совещаниях цехового комитета и комиссии социального страхования при обсуждении вопросов:
— состояния заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональной заболеваемости рабочих и служащих;
— рационального трудоустройства больных и инвалидов;
— распределение путевок в санатории и санатории-профилактории;
— улучшение условий труда работающих.
8. Работа врача-терапевта участкового цехового, врачебного участка, при наличии стационара, строится, как правило, по системе чередования.
9. График работы врача-терапевта участкового цехового врачебного участка строится с учетом необходимости обеспечения амбулаторного приема рабочих и служащих своего участка и проведение профилактической работы, в том числе и на производстве (не более 9 часов в неделю).
10. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка работает в тесном контакте с врачами-специалистами данного лечебно-профилактического учреждения и санитарно-эпидемиологической станции, администрацией и профсоюзной организацией.
11. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка работает под непосредственным руководством и контролем заведующего терапевтическим отделением, а при его отсутствии – одного из наиболее опытных врачей или руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).
12. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка составляет поквартальный и годовой планы своей работы, в которых предусматриваются конкретные мероприятия лечебно-профилактического характера, направленные на оздоровление и снижение заболеваемости и инвалидности рабочих и служащих.
13. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка назначается и увольняется руководителем учреждения по представлению заведующего отделением или поликлиники.
14. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка не реже 2 раз в год отчитывается по своей работе перед рабочими и служащими, которых он обеспечивает медицинской помощью.
15. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка обязан своевременно и качественно вести медицинскую документацию установленных учетно-отчетных форм и составлять отчеты о своей деятельности.
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. № 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников».
ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (с изменениями от 11 сентября 2000 г., 6 февраля 2001 г.)
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МСЧ.
1. Уровни заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности, травматизма.
2. Первичный выход на инвалидность.
3. Частота и распространенность профессиональных заболеваний и отравлений.
4. Удельный вес выявленных ранних форм хронических заболеваний, частота их обострения.
5. Удельный вес длительно и часто болеющих, своевременность их выявления и эффективность оздоровления.
КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕХОВОГО ТЕРАПЕВТА.
1. Охват рабочих диспансерным наблюдением (по базовой программе медицинского страхования).
2. Распределение рабочих и служащих по группам здоровья.
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
4. Заболеваемость профессиональными болезнями и профессиональными интоксикациями.
6. Экспертно оцениваются: каждый случай первичного выхода на инвалидность, каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара, каждый случай выявления больных с запущенными формами злокачественного новообразования, туберкулеза.
ПРИКАЗ № 222 от 20 сентября 1993 года «О мерах по реализации основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».
СТАТЬЯ 21. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности.
В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством РФ, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья и выполнению отдельных видов профессиональной деятельности, связанных с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суде.
Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности связанной с источником повышенной опасности, устанавливается Министерством Здравоохранения РФ и пересматривается не реже одного раза в пять лет.
Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством РФ, республик в составе РФ.
В условиях перехода к рыночной экономике, приватизации промышленных предприятий, строительства и транспорта произошла радикальная реорганизация сети медико-санитарных частей.
Отдельные МСЧ преобразованы в городские поликлиники, другие – по характеру организационно правовой формы экономической деятельности приняли статус медицинского предприятия, акционерного общества и т.д. Некоторые МСЧ перешли как подразделения (цех) в структуру предприятия, получившего лицензию органа управления здравоохранением для осуществления медицинской деятельности. Но значительная часть МСЧ сохранила свой прежний статус государственных и муниципальных ЛПУ.
В системе железнодорожного транспорта, газодобывающей промышленности, министерства обороны, внутренних дел и др. сохраняется сеть ведомственных ЛПУ, оказывающих медико-санитарную помощь работающим, членам их семей и соответствующему контингенту.