Что значит тромбирована окклюзивно
Почему опасно не лечить тромбоз?
Мы расскажем как долго можно откладывать лечение тромбоза?
Что будет, если у вас нашли тромб в нижних конечностях, но вы с этим ничего не будете делать и просто начнете ждать, когда он рассосется самостоятельно? Ответ на этот вопрос знают наши специалисты.
Тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен
Правильное питание при варикозе
Правильное питание при варикозе Мы расскажем как правильно питаться при варикозе. Варикозное расширение вен – серьезное заболевание периферических сосудов, при котором венозная.
Последствия образования тромба
Благополучный исход событий предусматривает, что тромб рассасывается самостоятельно, а варикозное расширенных вен остается. При этом оставшуюся варикозно расширенную вену можно безболезненно удалить и все будет хорошо.
Если же тромб ныряет в глубокую вену, то происходит не только тромбофлебит поверхностных вен, но и тромбоз глубоких вен, который несет за собой ряд негативных последствий:
Если наблюдается тромбофлебит поверхностных вен острой формы, можно заметить жесткое красное, уплотнение под кожей самой кожей, оно чувствительное к прикосновениям. Когда затронута глубокая вена, нога может болеть и опухнуть. Чем дольше вы не будете обращаться к флебологу, тем хуже последствия образования тромба.
Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз
Также может развиваться окклюзивный и неокклюзивный тромбоз. Первый возникает, когда просвет вены полностью заполнен тромботическими массами. Выражается такая патология в побледнении кожных покровов, отсутствии пульсации, болях. Соответственно неокклюзивный – когда просвет заполнен не полностью.
Окклюзивный (окклюзионный) тромбоз
Окклюзивный тромбоз – это заболевание сосудов, суть которого заключается в образовании тромбов с полной закупоркой вены. Венозный просвет перекрывается тромботической массой, из-за чего кровь перестает циркулировать по сосудам на пораженном участке.
Важно: Окклюзирующий тромбоз – это экстренное состояние, требующее незамедлительного лечения. Ведь кроме сильной боли, отека ноги, покраснения кожного покрова могут возникнуть серьезные осложнения. Без лечения заболевание приводит к серьезным последствиям, в том числе инвалидности, гангрене и даже летальному исходу.
Причины появления болезни
Окклюзивный тромбоз глубоких вен возникает в результате определенных причин и состояний. К ним можно отнести:
Даже один из факторов несет под собой умеренный риск развития патологии. Когда два из этих факторов присутствуют, вероятность развития тромбоза повышается до 75%. При наличии всех трех состояний окклюзионный тромбоз с высокой вероятностью разовьется.
К внешним, второстепенным причинам развития болезни можно отнести:
Также врачи подтверждают генетическую предрасположенность.
Чем отличается окклюзивный тромбоз от неокклюзивной разновидности заболевания?
Как окклюзивный, так и неокклюзивный тромбоз – это разновидности тромбофлебита. Отличие заболеваний в характеристиках тромба:
Как диагностируют окклюзивный тромбоз вен нижних конечностей?
Для постановки такого диагноза как окклюзивный тромбоз бывает недостаточно традиционных методик – ультразвукового скрининга и анализа крови. Конечно, дуплексный УЗ скрининг проводят обязательно. Это необходимо для определения участков сужения венозного просвета. Также и анализ крови крайне важен. К примеру, анализ D-димера позволяет выявить продукты распада фибрина. Также по анализам крови удается получить характеристики свертываемости, вязкости крови.
Ну а чтобы подтвердить окклюзию вены нижней конечности и выявить участок образования сгустка (особенно в глубоких венах, которые сложно просматриваются на УЗИ), проводят компьютерную томографию или рентгенографию с введением в русло контрастного вещества.
Симптомы окклюзивного тромбоза
Окклюзивный тромбоз глубоких вен дает выраженную симптоматику. Так как тромб полностью перекрывает венозный сосуд, ток крови полностью прекращается. Пациент испытывает сильную боль в ноге. К другим симптомам можно отнести:
Чтобы предупредить развитие осложнений, при проявлении симптоматики нужно незамедлительно обратиться к флебологу.
Как лечить окклюзивный тромбоз глубоких вен?
Острый окклюзирующий тромбоз требует немедленного лечения. Если оно не начато вовремя очень быстро наступают осложнения. Развивается гангрена, высок риск образования некротических процессов в тканях. Очень часто неправильное или несвоевременное лечение завершается инвалидностью. Может потребоваться ампутация конечности.
Лечение проводится в условиях стационара и под наблюдением врача. Консервативные методы предполагают прием антикоагулянтов, лекарств, препятствующих образованию тромбов, противовоспалительных средств, спазмолитиков.
Часто задаваемые вопросы про окклюзивный тромбоз
Какие прогнозы для больных с окклюзивным тромбозом?
Своевременная диагностика позволяет вовремя начать адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, поэтому при первых симптома следует обратиться к врачу. Прогнозы в этом случае благоприятные. В большинстве случаев удается полностью восстановить кровообращение. Важно и дальше наблюдаться у сосудистого хирурга, так как высока вероятность рецидивов.
К какому врачу обратиться при проявлении симптомов?
Лечением болезней сосудов занимается флеболог. Узнать больше об окклюзивном тромбозе и других заболеваниях вен, причинах развития и лечении вы можете на консультации в медицинском центре «Институт вен». Квалифицированные специалисты предоставят всю полезную информацию, проведут первоначальный осмотр и дадут рекомендации.
Является ли наследственность фактором риска?
Если у родителей диагностировали окклюзионный тромбоз глубоких вен, с высокой вероятностью во взрослом возрасте патология разовьется и у детей. Предупредить развитие заболевания можно, если наблюдаться у флеболога, не реже раза в 6 месяцев проходить обследование и выполнять все рекомендации врача.
Можно ли лечить тромбоз дома?
Первые дни лечение проводится в стационаре. Далее обязательно ношение компрессионного белья, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Продолжительность лечения в больнице может занять 10-14 дней. Далее пациент проходит лечение в домашних условиях.
Окклюзивный и неоклюзивный тромбоз вен
Вследствие проблем с кровообращением может развиться такое заболевание, как тромбоз. Это крайне серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Помимо характерной симптоматики заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых гангрена, инсульт и даже летальный исход.
Окклюзивный тромбоз
Патология сосудов, при которой в их просветах образуются тромбы, полностью закупоривающие вены. Сосудистое русло перекрывается сгустком крови, вследствие чего кровоток в пораженном участке полностью прекращается. Это экстренное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Помимо острой боли в любой могут возникнуть серьезные последствия для организма.
Неокклюзивный тромбоз
Патология, при которой сгусток крови не приводит к полной закупорке вены. Это крайне опасное состояние, нередко развивающееся без симптомов венозной недостаточности. Чем выше уровень тромбоза и крупнее тромб, тем больше угроза внезапной смерти вследствие попадания сгустка крови в легкие или сердце.
В чем разница
Патология отличается по размеру тромба:
Существует еще один вид патологии – флотирующий тромбоз. Тромб частично прикреплен к венозной стенке и болтается в просвете сосудов. Не менее опасная форма, чем окклюзионная, поскольку сгусток крови может в любой момент оторваться, блокировать работу сердца или легких, что приведет к летальному исходу. 
Тромбоз различается по происхождению, месту образования и видам тромбов:
По происхождению тромбоз бывает застойным, воспалительным, тромбофилическим.
Причины
Патология развивается вследствие:
При наличии даже одного фактора риска вероятность развития тромбоза составляет 30%. Если у пациента присутствуют два или более факторов, риск возникновения патологии составляет 75%.
Существует ряд косвенных факторов, при которых может развиться тромбоз:
Даже абсолютно здоровый человек может столкнуться с данной патологией. Поэтому в случае появления любых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Симптомы
Заболевание имеет ряд характерных симптомов:
Нередко тромбы в глубоких венах долгое время себя не проявляют – проблемы с кровотоком частично компенсируют другие элементы сосудистого русла. Но даже небольшой отек в области лодыжки может свидетельствовать о наличии тромбоза.
Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и выдаст направление к флебологу. 
Диагностика
Диагностировать тромбоз глубоких вен может только врач. Для этого существует ряд общепринятых методик – дуплексное сканирование вен нижних конечностей, анализ крови. В процессе ультразвукового исследования определяются участки сужения венозного просвета, масштаб поражения сосудистого русла, выявляется точное количество тромбов.
Также необходимо сдать анализ крови на D-димеры. По его результатам можно обнаружить концентрацию продуктов распада фибрина, оценить показатели вязкости, свертываемости крови.
Для подтверждения диагноза необходимо провести компьютерную томографию. В сосудистое русло вводится контрастное вещество, благодаря которому удается рассмотреть даже глубокие вены, которые плохо видны на допплерографии.
Хирургическое лечение
В случае тяжелой формы окклюзионного тромбоза единственный способ спасти пациента – хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций:
Крайне важно провести вмешательство своевременно, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Любая из вышеперечисленных операций проводится сосудистыми хирургами в условиях стационара.
После эндоваскулярного вмешательства пациента ждет реабилитация. Врач обязательно назначит прием антикоагулянтов, ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической активности, диету.
У процедуры тромболизиса есть ряд противопоказаний:
Методику лечения тромбоза определяет врач после комплексной диагностики и оценки общего состояния организма пациента. Если патология угрожает жизни пациента, операцию проведут вне зависимости от наличия противопоказаний (по согласию больного или его родственников).
Консервативное лечение
В случае, когда состояние сосудистого русла пациента не критичное, может быть показана консервативная терапия. Она способна остановить или замедлить прогрессирование болезни.
Консервативный подход заключается в:
Нередко пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным риском тромбообразования показана ежегодная госпитализация на 2-3 недели. В течение данного периода им проводится интенсивная кардиотоническая, гемореологическая терапия.
Основные принципы питания
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей необходимо сбалансированно, разнообразно питаться. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, цельнозерновые крупы, нежирное мясо, натуральные кисломолочные продукты. Все блюда нужно запекать или готовить на пару. Необходимо полностью исключить из рациона жирное, жареное, соленое, сладкие газировки. Также нужно минимизировать потребление сахара и мучных продуктов. Это поможет не только снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и укрепить весь организм.
Можно ли вылечить тромбоз в домашних условиях
В сети можно встретить массу способов лечения венозного тромбоза народными средствами. Методики советуют применять как в комплексе с основным лечением, так и индивидуально. Разные сайты и форумы пестрят списками продуктов, которые помогут разжижать кровь. Но к подобным рецептам нужно подходить с большой осторожностью – они могут спровоцировать внутреннее кровотечение, вызывать проблемы с пищеварительной системой. Поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и подберет оптимальную тактику лечения. 
Профилактические мероприятия
Образование сгустков крови в сосудистом русле можно предотвратить. Для этого необходимо:
Тромбоз – не самостоятельное заболевание, а признак более серьезной патологии. При первых же его признаках нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Очень просто ухудшить ситуацию, используя народные средства или вовсе игнорируя симптоматику заболевания. А вот избавиться от последствий тромбоза крайне сложно. Своевременная диагностика – залог успешного лечения.
Окклюзивный тромбоз
Окклюзивный тромбоз – это полное перекрытие артерии, с нарушением кровообращения дистально того места, где случилась закупорка. Окклюзивный тромбоз может развиться на любом участке тела, на любом сосуде. Выражается патология в отсутствии пульсации, в побледнении кожных покровов и болях. Пострадавшему показана срочная медицинская помощь, в ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Окклюзивный тромбоз является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, либо здоровью. Если больной вовремя не обратится к врачу, то он может лишиться конечности и стать инвалидом.
Острый окклюзивный тромбоз чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте старше 60 лет.
В зависимости от места локализации тромба, врачи приводят следующие статистические данные:
В 40% случаев наблюдается тромбоз сосудов брыжейки.
В 35% случаев окклюзивный тромбоз развивается в сосудах головного мозга.
Артерии конечности и бифуркация аорты страдают в 25% случаев.
В 34% случаев окклюзии тромбом подвергаются бедренные артерии.
В 22% случаев окклюзивный тромбоз поражает подвздошные артерии.
В 9% случаев страдают подколенные артерии.
В 14% случаев патология поражает подключичные сосуды, сосуды плеча и голени.
Причины окклюзивного тромбоза
Причиной окклюзивного тромбоза является закупорка просвета сосуда или артерии тромбом. Он может быть представлен не только сгустком крови, но и жировыми, а также тканевыми, микробными или опухолевыми фракциями.
Заболевания, на фоне которых может развиваться окклюзивный тромбоз, являются:
Болезни сердца: ИБС, инфаркт миокарда, порок сердца, аритмия, гипертония, атеросклероз, аневризма аорты и сердца, воспаление сердечной мышцы, дилатационная кардиомиопатия.
Опухолевое новообразование в организме: опухоль сердца, опухоль легких.
Врожденные пороки развития сердца: открытое овальное окно, открытый артериальный проток, дефекты сердечной перегородки.
Заболевания системы крови: лейкозы, полицитемия.
Иные патологии: болезнь Такаясу, узелковый периартериит
Факторами риска, которые способны привести к окклюзивному тромбозу являются:
Перенесенные операции на артериях с их повреждением.
Обморожение участков тела.
Нарушения сердечного ритма.
Скачки артериального давления.
Чрезмерное физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
Прием лекарственных препаратов.
Вынужденное сидячее положение на протяжении длительного отрезка времени, в том числе, связанное с работой.
Иногда врачам так и не удается установить причину закупорки сосудов. Резкое ослабление кровообращения на том участке тела, который получает питание из артерий подвергшихся окклюзии, обуславливается не только наличием самого тромба, но и спазмом сосуда. Дело в том, что при ослаблении скорости течения крови по закупоренным венам, она начинает наращивать свои коагуляционный потенциал, а стенки артерии продолжают сжиматься. Это приводит к тому, что обходные пути кровотока тоже будут со временем перекрыты. В результате, состояние больного только ухудшится, а ишемические поражения усугубятся.
С другой стороны, клиническую симптоматику усиливает отек мышц, который нарастает на фоне гибели клеток, страдающих от кислородного голодания. Сам поврежденный сосуд теряет свою плотность, повышается его проницаемость, что также приводит к более выраженному отеку пораженного участка тела.
Итак, измененная травмами, инъекциями или инфекционными процессами структура вен, повышенная свертываемость крови и замедление кровотока – вот три фактора, которые будут способствовать нарастанию симптомов патологии.
Симптомы окклюзивного тромбоза
Симптомы окклюзивного тромбоза напрямую зависят от того, в каком именно месте развивается патология. Значение имеет стадия поражения, величина тромба и пр. Основные признаки, которые указывают на окклюзивный тромбоз, следующие:
Боль. Она возникает в том участке, где развивается окклюзивный тромбоз в 80% случаев. Хотя когда кровоток находит обходные пути, боль может отсутствовать, либо быть слабовыраженной.
Боль постепенно нарастает, носит разлитой характер. После того, как человек сменил положение тела, боль не утихает. Она может пройти лишь в том случае, когда, окклюзия самостоятельно разрешается.
Артерия, рядом с тем местом, где сформировался тромб, перестает пульсировать. Конечности, которые питаются от сосуда, постепенно становятся все бледнее, затем приобретают синеватый оттенок. На коже проступает мраморный рисунок. Если прикоснуться к ней, то можно ощутить холод.
Окклюзивный тромбоз всегда сопровождается онемением пострадавшего участка тела, возникает чувство, будто по коже бегают мурашки.
Если речь идет о конечностях, то они утрачивают свою мышечную силу, больной не в состоянии выполнять ногой или рукой полноценные движения. По мере нарастания симптомов, паралич все больше усиливается, доводя больного до полной обездвиженности.
Рядом располагающиеся лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными.
При выраженном воспалительном процессе у человека повышается температура тела.
Если больной не обратится за врачебной помощью, то у него может развиться гангрена, что приведет к ампутации ноги или руки.
Диагностика окклюзивного тромбоза
Диагностика окклюзивного тромбоза требует комплексного подхода, но начинается всегда с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач обязательно прощупывает пульсацию артерии в характерных для этого местах. Возможно проведение специфических проб (проба Мошковича, проба Панченко и пр.).
Лабораторные исследования при подозрении на окклюзивный тромбоз:
Забор крови на общий анализ, который позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме.
Выполнение коагулограммы. На фоне окклюзии сосудов наблюдается повышение протромбинового индекса, скачок уровня фибриногена.
Д-диммер тест, который позволяет с высокой вероятностью диагностировать тромбоз.
Инструментальные методы обследования пациента с подозрением на окклюзивный тромбоз:
Выполнение дуплексного сканирования сосудов. Этот метод даст информацию о размере тромба, о степени окклюзии, о состоянии сосудистой стенки и о том, насколько нарушен ток крови по венам.
Выполнение периферической артериографии.
Прохождение компьютерной томографии или МРТ-ангиографии.
Обязательно нужно разграничить окклюзивный тромбоз с тромбофлебитом и аневризмой брюшной аорты.
Лечение окклюзивного тромбоза
Если имеется подозрение на окклюзивный тромбоз, то больного необходимо экстренно госпитализировать. Его обязательно должен осмотреть сосудистый хирург.
Терапия медикаментозными препаратами предполагает назначение тромболитических лекарственных средств, которые вводят внутривенно (Гепарин). В качестве фибринолитиков используют Фибринолизин, Стрептокиназу, Стрептодеказу. Параллельно назначают антиагреганты, спазмолитики. Если нет угрозы жизни больного, то его направляют на прохождение физиотерапевтического лечения, но из стационара не выписывают. Это могут быть такие процедуры, как магнитотерапия, баротерапия, диадинамотерапия.
Все это время больной должен придерживаться строгого постельного режима. Чтобы избежать развития воспаления в месте окклюзивного тромбоза, пациенту назначают терапию нестероидными противовоспалительными препаратами. Для восстановления сосудистой стенки необходимы флеботоники: Антистакс, Флебодиа 600, Детралекс и пр.
Если спустя сутки от начала окклюзивного тромбоза нет улучшения самочувствия, то доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве (тромбэмболэктомия). Если у пациента развиваются некротические изменения тканей, то показана экстренная ампутация конечности. В противном случае пациент может погибнуть.
Прогноз при окклюзивном тромбозе во многом зависит от того, как скоро больной получил врачебную помощь. Чем раньше начата интенсивная терапия, тем больше шансов на ее успешное завершение. Как правило, восстановиться удается 90% пациентов. Если человек тянул с обращением за медицинской помощью, то высока вероятность ампутации конечностей, которые снабжаются кровью из пораженного сосуда, либо даже гибели больного.
Профилактика окклюзивного тромбоза
При условии, что человек находится в группе повышенного риска по окклюзивному тромбозу, либо он уже перенес эту патологию, ему необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Носить компрессионное белье.
Принимать препараты, прописанные доктором. Это могут быть антикоагулянты, антиагреганты, флеботоники. Они назначаются курсами, либо на пожизненный срок.
Наладить режим питания, употреблять в пищу продукты, которые не способствуют повышению уровня холестерина в крови.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Повысить физическую активность, обсудить с доктором комплексы упражнений, которые можно выполнять без вреда для здоровья.
Важно помнить, что только экстренное обращение за медицинской помощью позволит сохранить здоровье и жизнь человека. Поэтому даже при малейшем подозрении на окклюзивный тромбоз, следует вызывать бригаду скорой помощи.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.
Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.
Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.
Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.
Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.