Что значит тонкий слух
Виды слуха человека – музыкальный, внутренний и другие
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
«У меня нет слуха»,- может ответить человек, не связанный с музицированием в ответ на просьбу что-то спеть. Но так ли это? Разумеется, нет. Если человек может слышать звуки, воспринимать обращенную речь, слух у него есть. Но способность к восприятию, исполнению мелодии тесно связана с индивидуальными особенностями, причем развитие музыкального слуха возможно и с течением времени.
Что такое музыкальный слух
Музыкальный слух связан со способностью чутко улавливать громкость, высоту, тембральные характеристики звука, понимать структуру композиции. Он позволяет полноценно воспринимать, объективно оценивать музыку.
Наличие такого слуха — обязательное условие для исполнения или создания произведений искусства. Если человек хочет достичь успеха, одних природных данных недостаточно, необходимо трудиться и «развивать» уже имеющиеся способности.
Как же можно проверить музыкальный слух?
Помогут несложные упражнения:
Интонирование голосом. Человек с музыкальным слухом напевает мелодию, испытуемый пытается повторить за ним.
Прослушать ритм и «отстучать» его руками или с помощью карандашей, постепенно усложняя задачу.
Угадывание нот на инструменте. Испытуемый поворачивается к фортепиано спиной, а в это время проверяющий наживает любую клавишу и просит показать ее. Аналогом такой «живой» проверки служат различные онлайн-сервисы.
Виды музыкального слуха
Восприятие отдельных звуков и ощущение взаимосвязи между ними, чувство ритма, способность воспроизвести «в голове» целое произведение — эти и другие способности связаны с видами слуха:
Кроме того, выделяют фактурный и архитектонический виды слуха. Первый связан с манерой художественной обработки (аранжировки) композиции и «отвечает» за фактуру аккомпанемента, подбор инструментов. Второй помогает «увидеть», как из аккордов, слов как из кирпичиков и блоков складывается целая композиция, как она устроена.
О других показателях и характеристиках слуха читайте в этой статье.
Защита слуха от негативных факторов
Возможность развития природного таланта тесно связана со здоровьем органов слуха. Травмы, воспаления, действие профессиональных вредностей могут привести к потере или снижению слуха.
Индивидуальные средства защиты предотвращают попадание в наружное ухо инородных тел, воды, снижаю уровень шума. Для этого используют: беруши или наушники.
Беруши (или противошумные вкладыши) устанавливают в наружный слуховой проход. По длительности использования выделяют одно- и многоразовые беруши. Они имеют анатомическую форму, поглощают шум, изготавливаются из ваты поролона, силикона.
Наушники для защиты перекрывают полностью ушные раковины, изолируя человека от внешних звуков. Выделяют пассивные и активные модели. Пассивные наушники просто подавляют все звуки; активные дополнительно снабжаются динамиками, микрофонами, позволяющими поддерживать разговор, подключаться к мобильному телефону или слышать некоторые звуки, оповещения об опасности.
Янмаева Ольга Анатольевна
Специалист по подбору и настройке цифровых слуховых аппаратов, специалист по слуху «Аудионика»
Основные характеристики слуха человека
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Порог слуха
Порогом слуха человека называют минимальный уровень звука, который человек может воспринять. Эта характеристика является одной из основных.
От порога слуха зависит слуховая чувствительность: чем ниже порог слуха, тем выше слуховая чувствительность, и наоборот. Диапазон наибольшей чувствительности звука – от 1000 до 4000 Гц. Именно в этом промежутке находится информация о речевых сигналах. Пороги слуха на частоте 200 Гц выше на 35 дБ, а на 100 Гц — на 60 дБ, чем пороги слуха на частоте 1000 Гц.
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Порог дискомфорта
Порогом дискомфорта называется уровень звука, вызывающий у человека неприятные ощущения. Нормой считается 100-110 дБ, и зависит она не только от состояния органа слуха, но и от возбудимости нервной системы в целом. У пациентов с нарушениями слуха порог дискомфорта, как правило, больше 110 дБ. Однако, у многих людей с сенсоневральной тугоухостью пороги дискомфорта такие же, как и у людей с нормальным слухом либо ниже – это явление называется рекруитмент, или «феномен усиленного нарастания громкости».
Болевой порог
Болевые ощущения в органе слуха, как правило, вызывает звук, составляющий 130-140 дБ. Кроме того, следует различать порог осязания и болевой порог – в первом случае человек чувствует только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором – уже болевые ощущения (140 дБ). Порог дискомфорта людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы, но болевой порог у всех всегда одинаковый.
Частотный диапазон слуха
Нормой для человека считается способность воспринимать звуки в частотном диапазоне от 20 до 20000 Гц. Звуки, частота которых выше 20000 Гц, называются ультразвуки, ниже 20 Гц – инфразвуки. Человек может воспринять ультразвук только если его источник приложить к костям черепа – это свойство иногда используется при диагностике нарушений слуха.
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:
на низкие частоты — до 500 Гц;
на средние частоты — 500—3000 Гц;
на высокие частоты — 3000–8000 Гц;
на сверхвысокие частоты — выше 8000 Гц
Динамический диапазон слуха
Динамическим диапазоном слуха называется совокупность уровней звука, которые человек способен воспринимать, в норме это 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, воспринимаемым человеческим ухом (до осязаемых или болевых порогов), велика – последний выше примерно в 10 13 раз.
В аудиологии динамическим диапазоном слуха именуют диапазон от порога слуха человека до порога его дискомфорта.
Как динамический, так и частотный диапазон у людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы.
Дифференциальный порог слуха
Минимальные различия по частоте, интенсивности или длительности звука, воспринимаемые человеческим слухом, называются дифференциальным порогом слуха.
Именно способность обнаруживать минимальные различия между звуками позволяет нам воспринимать речь. Интенсивность и частота дифференциального порога слуха зависит от длительности, уровня и частоты звука. Нормой для человека считается 1–1,5 дБ по интенсивности на частотах 500–4000 Гц при уровне звука 40 дБ.
Причина плохого восприятия речи людьми с нарушениями слуха кроется в увеличении у них дифференциального порога слуха – они просто перестают воспринимать мелкие различия между речевыми звуками.
Бинауральный слух
Способность человека воспринимать звук двумя ушами и обрабатывать поступившие сигналы в соответствующих симметричных слуховых центрах мозга называется бинауральным слухом. Данное свойство обеспечивает так называемый процесс бинаурального слияния – это когда различные по своим характеристикам звуки, поступающие в правое и левое уши человека, воспринимаются слуховой системой человека как единый и цельный слуховой образ. Кроме того, благодаря сравнению звуков, поступающих в правое и левое ухо, слуховая система определяет, где находится источник звука.
Именно бинауральный слух позволяет нам воспринимать речь в шумных условиях – происходит так называемый эффект «бинаурального освобождения от маскировки».
Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева
Слуховая адаптация
Как и остальные сенсорные системы организма человека, слуховая система способна адаптироваться ко внешним условиям. Это проявляется во временном понижении чувствительности за счёт повышения порогов слуха в случаях излишнего звукового воздействия. Благодаря этой способности слуховая система защищает себя от повреждений.
Порог слуха повышается от любого воздействия звука, превышающего этот порог на 10-20 дБ. В случаях кратковременного воздействия звука не выше 80-90 дБ и повышение порога будет кратковременным. При более интенсивном воздействии и повышение порогов слуха будет длиться дольше – до нескольких минут. После прекращения звукового воздействия пороги слуха постепенно возвращаются в исходное состояние.
Янмаева Ольга Анатольевна
Специалист по подбору и настройке цифровых слуховых аппаратов, специалист по слуху «Аудионика»
Тонкий слух
В ситуации нарастающей неопределенности, к которой уже давно тяготела российская экономика, руководителям бизнеса постоянно приходится принимать решения, полагаясь лишь на то, что принято называть чутьем и интуицией. И то и другое — производное от способности (часто — неосознанной) сканировать информацию и ловить тонкие сигналы.
Начнем с того, что абсолютно все данные, необходимые для принятия безошибочного решения, всегда в наличии в окружающем информационном поле. Тренды и угрозы, способные определить дальнейшую судьбу вашего бизнеса на ближайшие годы и даже десятилетия, так или иначе отражены в нем, и эти сведения находятся в открытом доступе. Нужно только выловить их в бурлящем информационном потоке.
На лекциях в Академии народного хозяйства я часто рассказываю слушателям про тонкие сигналы и работу с ними, когда речь заходит о хаотической среде и поведении компаний в условиях неопределенности. Главные вопросы в это время буквально висят в воздухе аудитории: «Как работать с информационным полем и отделять зерна от плевел?», «Как ранжировать источники по достоверности?», «Как быстро фиксировать малейшие изменения среды обитания и держать нос по ветру?». Давайте разбираться.
Составные части
Тонкие сигналы формируют у человека, умеющего их воспринимать, особое ощущение реальности, которое, подобно мозаике, складывается из самых различных элементов: обрывков мыслей, случайно подслушанных разговоров, которые выхватывает ухо из контекста окружающей жизни, других сенсорных впечатлений. И это ощущение реальности, как ни странно, может давать более глубокое понимание происходящего вокруг, чем многие тома аналитических отчетов. Работать с источниками тонких сигналов очень сложно людям с ярко выраженным левополушарным мышление, которые привыкли опираться на цифры, графики и статистические выкладки. Однако вернее всего про будущее рассказывают не цифры, а ощущения, которые необходимо уметь распознавать.
Один из источников тонких сигналов — экспертные оценки. Верные признаки тонких сигналов — слова «я думаю», «скорее всего», «похоже, что». Различные экспертные оценки нужно суммировать на уровне ощущений, понимая, что этот источник информации тоже по-своему загрязнен: авторы мнений в большинстве случаев «самоангажированы», их внутренний настрой нередко приводит к необъективной трактовке событий.
Как ни парадоксально, еще ближе к сути происходящего может находиться другой, гораздо более «грязный» источник тонких сигналов — слухи и сплетни. Интернет — идеальная среда для их распространения; Сеть заполнена «желтыми» ресурсами, на которых короткие и малодостоверные новости перемежаются с квазирекламными рекомендациями по поводу того, «как похудеть на сорок килограммов».
Нельзя списывать со счетов и суждения обычных людей, которые вас окружают. Тут хрестоматийный пример — полуапокрифическая история про американского банкира Джона Пирпонта Моргана‑младшего, который благодаря тонким сигналам вовремя почувствовал приближение Великой депрессии. Однажды уличный чистильщик обуви, приводивший в порядок ботинки известного финансиста, принялся расспрашивать его о фондовом рынке и перспективе роста бумаг различных компаний. Вернувшись в свою контору, Морган приказал немедленно избавиться от всех акций. Свое интуитивное решение он объяснил так: «Если на фондовый рынок пришел даже чистильщик обуви, биржевой крах неминуем!»
Суждения окружающих представляют собой ценность исключительно благодаря своей массе. Нам потребуются «гигабайты» «болтовни» чистильщиков обуви и других самых разных людей, чтобы наше мышление обнаружило в этой какофонии мнений свои закономерности и повторяемость. Разумеется, коллективное бессознательное легко воспринимает и распространяет любые заблуждения. Однако каждый человек по своей сути — «агент информационного поля». Прислушиваясь к самым разным суждениям, мы позволяем нашей интуиции вычленить хотя бы общую тональность происходящего — и срабатывает «эффект Моргана».
Для того чтобы настроить свою сенсорную систему на получение тонких сигналов, необходимо сформулировать для самого себя вопрос: «Что именно я хочу узнать?» Ключевые слова заносятся во внутреннюю «строку поискового запроса», после чего можно начинать сканировать все источники подряд — от интернет-ресурсов до желтой прессы и телевидения.
Ласкающий слух
В первую очередь для нас могут быть интересны так называемые информационные вбросы, которые очень часто встречаются в интернете. Они очень похожи на слухи, даже если авторство приписывается правительственным источникам. Вбросы — это мнимая утечка информации, оформленная в маленькие статейки из пары абзацев и размещенная на странных, но посещаемых сайтах. Информационные вбросы никогда не встречаются в поле первого восприятия. Они не попадают в сводки новостей, появляясь и существуя какое-то время лишь на информационных задворках. Цель информационных вбросов — проверить реакцию общества и бизнеса на те или иные инициативы. Стоит заметить, что Россия за последние годы избавилась от обычаев ельцинской эпохи, когда различные потрясения сваливались на нас как снег на голову, а девальвация наступала аккурат назавтра после выступления президента, в котором тот убеждал общество в том, что никаких изменений не предвидится. В настоящее время власти исповедуют более зрелый подход и заинтересованы в том, чтобы заранее просчитать реакцию населения на те или иные решения. А это означает, что упреждающая информация из коридоров власти непременно будет истекать — как через официальные каналы, так и через неофициальные. Разумеется, правительство вряд ли скажет согражданам в лоб: «Товарищи, затяните пояса, впереди по курсу 70 рублей за доллар!» Но «сливы», слухи и сплетни обязательно будут. Поэтому прежде всего они, а затем уже экспертные оценки и официальные версии происходящего могут быть источниками для формирования полной картины бытия. Именно странные сообщения, найденные на нестатусных сайтах, и стоит запускать в работу, постоянно сверяя их с другими источниками информации.
Приведу пример, описывающий технологию работы с источниками тонких сигналов. Допустим, нас сильно волнует ситуация с курсом рубля (а кого она сейчас не волнует?). Мы находим массу малодостоверных сообщений панического свойства: «Источники в правительстве утверждают, что к 2015 году доллар будет стоить больше 50 рублей». Дальше обнаруживаем стандартный комментарий министра финансов, который, к примеру, обещает, что курс к следующему году установится на уровне 37 рублей за доллар, а еще через год — 38. Держим в уме, что для нас это всего лишь экспертное, то есть далекое от оси правды и, скорее всего, ангажированное мнение. Обращаем внимание на другие официальные сообщения. К примеру, представителя регулятора, который заявляет о невозможности полностью контролировать динамику курса. Собрав все исходные данные, мы начинаем их сортировать, для начала пытаясь найти общий знаменатель. В данном случае это не составляет труда: для нас важно то, что ни в одном из источников информации не сказано, что рубль будет расти. Фактически расхождения касаются только темпов снижения курса. Для того чтобы определять динамику, необходим опыт. Однако в этом случае исходных данных хватает для того, чтобы предположить: с учетом скорости снижения курса за последнее время и прогнозов условного министра финансов (снижение на три рубля за три года), означенное трехрублевое снижение курса с высокой степенью вероятности произойдет на самом деле за ближайшие три месяца… Подобным образом сигналы, необходимые для принятия решения, анализируются в любой области
Знаки отличия
Если резко негативной реакции населения не последовало, «проект» стартует. По точно такой же схеме разворачивалась драма с реформированием российской медицины, которую мы сейчас наблюдаем. Первый вброс на эту тему состоялся еще в начале января этого года, когда появились сообщения о готовящихся планах приватизации больниц. Общество никак не отреагировало, несмотря на нарастающие слухи. Но когда процесс стал обретать явные черты, об этом все заговорили как о внезапном событии. Сигналов же о происходящем было более чем достаточно. Причем если на этапе зарождения процесса его еще можно остановить, то в момент, когда он запущен, это практически невозможно
Некоторое время назад я наткнулась на удивительно тонкий сигнал (и меня очень порадовало, что мои слушатели тоже обратили на него внимание): в одном из своих «сомнительных» источников я увидела маленькую заметку о том, что государства азиатского региона сформируют объединение, подобное Евросоюзу, с описанием этапов и приблизительных сроков, когда об этом решении будет объявлено (а именно — в апреле–мае 2015 года). Поэтому, когда мы прочитаем это в новостях, не стоит говорить о событии как о совершенно неожиданном. Равно как и в случае слухов о росте цен на продукты и на бензин… Я бы сейчас с удовольствием посмотрела на тех, кто около года назад крутил пальцем у виска в ответ на мои прогнозы о скачке стоимости доллара до 42 рублей. Вбросов на эти и другие темы предостаточно. И если человек готов, он их обязательно увидит и услышит. Ничто не мешает воспринимать информационное поле, в котором нет-нет да и просочится искомая информация.
Проблема в том, что у многих людей наблюдается сенсорная глухота: человек может заметить информационный источник, однако не способен его воспринять или верифицировать. Как тренер я могу утверждать, что если человек начнет учиться воспринимать, то все барьеры исчезнут сами собой. Главное — сделать шаг и начать работать с информационным полем в режиме восприятия тонких сигналов. У многих людей эта система заблокирована по разным причинам: неприятные сообщения читать сложно, заходить на сомнительные сайты вроде бы не пристало. Таким образом, человек не может воспринимать все информационное поле как оно есть, а не выборочно. Поэтому главным условием для поиска тонких сигналов является освобождение своего сознания от стереотипов. Другое условие точного попадания — формулировка вопроса, ответ на который нас интересует: куда вкладывать деньги, в каких валютах резервировать средства, что, наконец, купить и т. п.
Что такое «хорошо»
Мешает людям и робость в действиях: человек не хочет менять свою жизнь и предпринимать дополнительные усилия, оправдывая пассивность иными — благоприятными — прогнозами.
В целом для работы с тонкими сигналами необходима привычка, которая появляется лишь путем беспрерывного сканирования информации. Если запустить эту функцию, она будет работать автоматически, совсем не беспокоя человека. Для правого полушария человеческого мозга, с его чудовищной мощностью, многополосный вход информации не доставит никаких неудобств. Для человека это может быть естественно точно так же, как для летучей мыши — ориентироваться в пространстве с помощью ультразвуковой эхолокации. В случае если система сумеет освободиться от блоков, барьеров и лишних фильтров, мир станет для человека предельно прозрачным. А поведение объектов как на макроуровне, так и на уровне отдельно взятой компании обретет предсказуемость. Так или иначе, тонкие сигналы как провозвестники надвигающегося события позволят человеку действовать предусмотрительно. И даже не успев ничего сделать физически, мы будем готовы морально. А это и есть наша главная задача, ведь именно тогда в человеке сработает инстинкт, хорошо знакомый животному миру.
Мы много внимания уделили получению информации, связанной с угрозами и опасностями. На это есть вполне понятные причины. Однако хотела бы подчеркнуть, что точно таким же образом анализируется информация, имеющая отношение к открывающимся возможностям. И в этой области в мире существует колоссальное количество вбросов: упоминание о странных вещах, необычных потребностях, инициативах, которые вполне можно подхватывать и реализовывать. Предположим, предприниматель решил получить еще одно образование и выбирает университет. Стандартное решение, которое он, скорее всего, примет, будет связано с Европой или США. Однако такой ход мыслей стереотипен, он навязан привычкой и общественным мнением. Если проанализировать тонкие сигналы, можно прийти к другому выводу. Разумеется, никто не ставит под сомнение качество западного образования, однако проблема в том, что Запад перестает быть флагманом развития. Центрами роста становятся Азия, Латинская Америка и Африка. Конечно же, все эти центры являются производными западного мира. Однако у них есть свое собственное ядро. Так, может быть, если мы планируем жить в мире будущего, стоит поехать учиться в одну из этих стран?
В хаотической среде выиграет человек, имеющий высокую сенсорную чувствительность, способный воспринимать тонкие сигналы и постоянно увеличивать скорость своего восприятия. Изменения происходят все быстрее. И я думаю, что совсем недалеки те времена, когда время между информационными вбросами и происходящими событиями сократится до минимума. И к этому тоже нужно быть готовым.
УСПЕЙТЕ ДО НГ!
Самый посещаемый курс «Клерка» про управленческий учет проходят уже более 100 ваших коллег. Успейте записаться на курс по старой цене 2021 года. Потом – дороже. Оплатите сейчас, учитесь в 2022 году в удобном потоке.
Тугоухость
Тугоухость — термин, которым обозначают снижение способности человека воспринимать звуки. Тугоухость может выражаться в неспособности слышать звуки разной громкости: шепот, речь собеседника, телефонный разговор. Потеря слуха может быть внезапной или нарастать постепенно с течением долгого времени. Тугоухостью страдают люди самого разного возраста: грудные младенцы, подростки, взрослые, пожилые люди.
Важно! глухота — не синоним, а крайняя степень тугоухости, которая полностью лишает человека возможности слышать звуки.
Механизмы восприятия звука
Природа наделила человека слухом — одним из чувств, при помощи которого он ориентируется в окружающем мире. Ухо — механизм, который преобразовывает колебания воздуха в источник информации для головного мозга. Слуховой аппарат человека состоит из трех разделов: наружного, среднего и внутреннего уха.
Источник звука — мельчайшие колебания воздуха, которые попадают в наружное ухо. Через ушную раковину и слуховой проход звуковые волны проникают к барабанной перепонке — сплошной тонкой пленке, которая перегораживает слуховой канал и становится барьером между внешним миром и внутренними отделами черепа. К барабанной перепонке с внутренней стороны прикреплен молоточек — одна из слуховых косточек среднего уха.
Колебания воздуха приводят в движение барабанную перепонку, которая передает вибрацию на молоточек. Молоточек «бьет» по наковальне со стремечком — двум слуховым косточкам, которые соединены с улиткой — частью слухового лабиринта. В лабиринте есть множество каналов, покрытых изнутри особыми волосковыми клетками. Клетки преобразуют колебания, полученные от слуховых косточек в нервные импульсы, которые затем по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.
Чем сильнее колебания воздуха — тем сильнее вибрирует барабанная перепонка, и соответственно молоточек сильнее бьет по наковальне.
Виды тугоухости
В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:
Кондуктивная тугоухость
В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:
Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:
В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.
Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.
Нейросенсорная тугоухость
Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.
Нейросенсорную тугоухость вызывают:
По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:
При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.
Смешанная тугоухость
Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.
В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:
Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).
Существуют такие степени утраты слуха:
Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.
При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.
Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.
Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.
Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.
Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:
Врожденная тугоухость может быть получена:
С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.
Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.
Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи. Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.
Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.
Симптомы
Основным симптомом тугоухости является снижение слуха. Это выражается:
Признаки понижения слуха у маленьких детей, которые еще не умеют разговаривать:
Диагностика тугоухости
Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу необходимо выяснить:
Выявить тугоухость можно на первичном осмотре методом аудиометрии: специалист определяет степень нарушения слуха, шепотом произнося слова и попросив повторить их за ним. Уточняется перечень заболеваний, которые перенес пациент — это поможет установить причину заболевания.
Для того, чтобы выяснить характер тугоухости (кондуктивный или нейросенсорный), отоларинголог использует отоскоп — оптический прибор для изучения внутренней поверхности слухового канала. Рубцы и отверстия на барабанной перепонке означают, что ухудшение слуха произошло из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.
Специальный прибор — аудиометр — позволяет проводить исследования, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость — патологический процесс затронул только кондуктивную часть уха, если отклонения имеются и в костной проводимости — тугоухость связана с поражениями в обеих частях слухового анализатора.
Помощь специалистов
При выявлении тугоухости легкой степени потребуется помощь врача-сурдолога: он проведет аудиометрические исследования, осмотрит ушной канал, назначит дополнительное лечение.
Если нарушения слуха произошли из-за заболевания слухового нерва или нарушений работы участков коры головного мозга, больного направят к врачу отоневрологу: он соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, составит план лечения.
Лечение тугоухости
Метод лечения выбирают исходя из того, какая часть уха мешает человеку слышать — кондуктивная или нейросенсорная.
Серную пробку в наружном канале удаляют без хирургического вмешательства — врач размывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчив серу. Повреждения барабанной перепонки — рубцы, разрывы — лечатся путем проведения мирингопластики. В ходе этой хирургической операции под барабанную перепонку вставляется лоскут кожи, который перекрывает разрывы в перепонке.
Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяют протезами — такая операция называется тимпанопластикой. В ходе вмешательства врачом очищается полость среднего уха, удаляются поврежденные косточки, вставляются протезы, которые восстанавливают звукопроводимость.
Нейросенсорная тугоухость наиболее трудно поддается лечению. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта восстановить невозможно, однако для остановки патологического процесса могут быть назначены различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапия (барокамера)- лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода.
Полностью восстановить слух при повреждениях органов внутреннего уха, слухового нерва и участков коры головного мозга можно при помощи слухопротезирования — установки внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.
Профилактика тугоухости
Для того, чтобы избежать снижения слуха, необходимо выполнять следующие рекомендации: