Что значит таз динго

Топоры, клыки и Лоа!

Третий раз повторяю, топоры он кидает, а потом их кидает, а потом их кидает! Да что ты пристал со своим «От куда он их берёт»?! Он их кидает, а не берёт!

Каджу’Джу — это простой с виду тролль с пламенно красными волосами и карими глазами. Его клыки среднего размера в 12 сантиметров, а волосы как и у всех беспорядочно длинные и неухоженные.
-У Каджу’Джу есть 2 клыка, 2 уха и все 10 пальцев, чё тебе надо, а?

Всё что его отличает от среднестатистического тролля — это татуировки в виде копей на руках, которые ему набил отец в честь его первого пойманного дворфа, а так же гравировка клыков, на которых написано «Самеди» на тролльском.
Но помимо того его стиль одежды, он тоже что-то вроде отличительного признака для тролля, длинная простыня, что натянута на нижнюю часть лица, свисая на плечи, тёплые шерстяные штаны и всё, это весь его гардероб, «ничего особенного», вы скажете, но это не так. ведь именно такой набор носил некогда и великий Зул’Джин, бессмертный вождь Амани, на которого всё пытается быть похожим юный тролль.

Правда есть маска, маска, которую он должен носить, но почему-то она висит за спиной, ответ:
— Ацтань, мне неудобно, вот и не ношу!

Каджу’джу молодой и бойкий тролль, хотя, бывают ли не молодые и бойкие тролли? На вряд ли, именно по этому встретив и увидев его в первый раз ты не отличишь его от сородича. Обкурившись ДжуДжу он не думая рванёт в бой, кидая топоры и проклиная противника налево и направо, а ещё шутя и рассказывая как очередной павший противник понравится Лоа.

Но есть у него и отличия, только чтобы их понять, придётся побыть с троллем больше 20 секунд в разговоре, а это задача посильная далеко не каждому. Но если тебе таки удалось с ним пообщаться, ты узнаешь, что оказывается он довольно добродушный и даже мечта у него есть, стать таким же сильным и крутым как Зул’Джин, великий, умнейший и сильнейший из троллей! И надейся, что он не промоет тебе этим мозги, ибо скорее всего упоминание вождя амани будет расти в геометрической прогрессии по пути с ходом диалога.

Источник

Что показывает МРТ малого таза?

МРТ малого таза у женщин проводится в рамках диагностики заболеваний репродуктивной и выделительной систем. Данный метод диагностики основан на создании магнитного поля и получении множества поперечных срезов, которые обрабатываются компьютерной программой и преобразуются в объемное изображение.

Для чего проводится процедура?

МРТ сканирование малого таза у женщин предусматривает исследование прямой кишки, кровеносных сосудов, мочевого пузыря и лимфоузлов, жировой клетчатки, матки и всех ее слоев, придатков и яичников, а также мышечных тканей. Магнитно-резонансная томография назначается:

МРТ органов малого таза дает возможность с высокой точностью получить данные о характере патологических процессов в тканях, обнаружить аномалии врожденного и приобретенного характера, урологические и гинекологические патологии с хроническим течением или в стадии обострения.

Показания к МРТ

Женщинам рекомендуется делать томографию при:

Показаниями для выполнения МРТ являются регулярные боли в тазобедренном суставе, в области крестца, в поясничной зоне, внизу живота, в промежности. Исследование помогает установить причины кровотечений из прямой кишки, появления крови в моче.

Что показывает томография?

Исследование малого таза у женщин показывает целый ряд заболеваний, в том числе на ранних стадиях их развития:

МРТ органов малого таза позволяет выявить сосудистые патологии, наличие кровоизлияний и свободной жидкости, повреждения связок, дефекты скелета в области крестца и поясницы.

МРТ малого таза с контрастом предусматривает введение особого вещества, которое распространяется по сосудам и повышает качество снимков. Такая процедура выполняется для оценки распространенности опухолевых процессов, выявления остаточной опухоли после хирургической операции, для дифференциации типа новообразований. Контрастное вещество помогает обнаружить аномалии в развитии сосудистых тканей, тромбоз вен.

Подготовка к исследованию

МРТ малого таза у женщин обычно выполняется в 6-12 день цикла, если лечащий врач не дал других рекомендаций. Именно в эти сроки можно увидеть малейшие признаки патологии репродуктивной системы. Подготовка к исследованию направлена на предотвращение метеоризма в кишечнике, поскольку такое явление может негативно повлиять на информативность снимков.

Перед обследованием органов малого таза необходимо исключить из меню, продукты, способствующие процессам брожения и повышенного газообразования:

Крупы лучше заменить макаронными изделиями или пюре из термически обработанных овощей. Цельные крупы раздражают стенки кишечника, поэтому от их употребления лучше временно отказаться. То же касается цитрусовых и семечек. Разрешены творог и яйца, нежирное мясо или рыбу.

Прием пищи допускается за 6 часов до проведения МРТ, желательно – в вечернее время накануне процедуры. Предварительно требуется естественное опорожнение кишечника, равно как и мочевого пузыря. Но есть исключение: если одной из целей МРТ малого таза служит выявление патологий мочевого пузыря, он должен быть наполнен.

Для диагностики патологий прямой кишки накануне может потребоваться очищение посредством слабительных лекарственных средств либо клизмы. Такие действия выполняются только по рекомендации врача, равно как и прием спазмолитиков.

Перед МРТ малого таза с контрастом рекомендуется легкий перекус примерно за час до процедуры. Это помогает избежать вегетативных реакций в виде головокружения и тошноты. Кормящим мамам необходимо заранее сцедить молоко и не кормить ребенка грудью, пока остатки контрастного вещества не будут выведены из организма естественным путем.

Основные противопоказания

МРТ сканирование малого таза не проводят пациентам в тяжелом состоянии, требующем реанимационных мероприятий. Исследование не выполняется при наличии:

Существуют также относительные противопоказания, которые могут создать определенные сложности при проведении МРТ органов таза. Это клаустрофобия, вес более 120 кг, расстройства психического или неврологического характера, острый болевой синдром, из-за которого пациент не может сохранять неподвижность.

Перед тем как сделать МРТ, необходимо сообщить врачу о наличии противопоказаний. После оформления медицинских документов пациент снимает все металлические украшения и предметы, ложится на платформу томографа, которая задвигается внутрь аппарата. При необходимости контрастное вещество вводится внутривенно.

Порядок проведения процедуры и возможные последствия

Врач находится в соседнем помещении, он видит пациента через прозрачную перегородку и поддерживает с ним голосовую связь. Сканирование малого таза у женщин занимает примерно полчаса, с использованием контраста – около 45 минут.

После завершения процедуры врач описывает все изменения, которые показывает МРТ, состояние органов и тканей:

Пациенту выдается на руки врачебное заключение в письменном виде вместе со снимками и записью результатов исследования на электронном носителе.

Томография малого таза безопасна для здоровья, поскольку не создает ионизирующего излучения. Однако после процедуры иногда возникают болезненные ощущения. Чаще всего они связаны с патологией, диагностика которой проводилась с помощью МРТ, либо с реакцией нервной системы.

Правильная подготовка к МРТ снижает риск развития таких реакций. Необходимо не только соблюдать диету, но и полноценно отдохнуть перед процедурой. При появлении болезненных ощущений, которые не проходят сами, стоит проконсультироваться с врачом.

Источник

Синдром хронической тазовой боли

Тазовая боль — это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием — повод обратиться к урологу.

Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.

Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.

Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава — необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена — обратитесь к специалисту по лечению боли.

Общие причины

Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.

Патологии мочевой системы

Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью.

Патологии ЖКТ

Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.

Тазовые боли у женщин

Тазовая боль у женщин — явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.

Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.

Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, — следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.

Тазовые боли у мужчин

Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.

Лечение тазовой боли у мужчин

Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции — кавернотомии.

При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.

К какому врачу обращаться?

Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:

Почему так важно своевременно обращаться к врачу?

Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет — и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда — и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:

Наши врачи

Лечение тазовой боли

Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:

Источник

Как, зачем и почему: часто задаваемые вопросы о тахографах Версия для печати

Практически в каждом грузовике есть тахограф. Это устройство выполняет важную функцию: контролирует режим труда и отдыха водителя.

Какие бывают тахографы?

В России эти устройства можно поделить на две группы: СКЗИ и ЕСТР.

Тахографы с блоками СКЗИ (устройствами, кодирующими информацию и защищающими её от взлома) используются во внутрироссийских перевозках. За рубеж их вывозить нельзя, так как блок криптозащиты охраняется законом «О государственной тайне»: нерасторопному перевозчику, выехавшему на грузовике с таким устройством, грозит уголовное дело. Если перевозчик не является «международником», он должен использовать именно такой тахограф — об этом сказано в Приказе Минтранса N 440.

Тахографы ЕСТР соответствуют европейскому соглашению, касающемуся работы экипажей транспортных средств и подходят для работы за границей. Если у перевозчика есть лицензия «международника», он может использовать тахограф ЕСТР и для внутрироссийских рейсов.

Интересно, что тахографы с блоками СКЗИ дороже устройств, соответствующих ЕСТР и требуют дополнительного обслуживания (блок СКЗИ подлежит замене раз в три года). Из-за этого некоторые перевозчики получают международную лицензию, которая позволяет им использовать устройства ЕСТР для внутрироссийских перевозок.

На какие машины устанавливаются тахографы?

Применительно к грузовикам — на все транспортные средства категории С разрешенной максимальной массой более 3,5 тонн. То есть для лёгких коммерческих автомобилей (например, для «Газелей») устройство не обязательно. А вот на «Газон» или другой среднетоннажный грузовик тахограф устанавливать придётся.

Контрольные устройства нужно устанавливать вне зависимости от того, кому принадлежит ТС — физическому лицу, индивидуальному предпринимателю или компании.

Как работают тахографы?

Садясь за руль, водитель включает устройство и вставляет в него свою карту, а затем вводит пин-код. Прибор автоматически включает режим «Управление» когда машина едет или «Работа» — когда она стоит на месте. Режим «Отдых» водитель обычно включает вручную, хотя некоторые модели тахографов могут делать это автоматически – когда глушится двигатель автомобиля.

Практически любой современный тахограф оснащен небольшим термопринтером. Когда водителя остановят сотрудники УГАДН или Ространснадзора, они могут попросить его сделать распечатку — и проверить, соблюдает ли тот режим труда и отдыха. Поэтому перед рейсом водитель должен убедиться, что в тахографе есть бумага.

Где взять тахограф и как его обслуживать?

Многие современные ТС оснащаются тахографами прямо на заводе и продаются полностью укомплектованными: владельцу грузового автомобиля нужно лишь оформить карты для водителей. Если в машине нет тахографа (или установлен тахограф старого образца), он может обратиться в тахографическую мастерскую.

Техобслуживание тахографа называется «калибровкой», делать её нужно раз в три года. С таким же интервалом меняют блок СКЗИ. Никаких других манипуляций с исправно работающими устройствами проводить не нужно.

Где взять карту для тахографа?

Карты водителей заказываются у организаций, сотрудничающих с заводами-изготовителями. Заказать карту напрямую, без посредника не выйдет.

Заказать карту можно в офисе компании, предоставляющей такие услуги или через интернет. Изготовление занимает в среднем 10-25 дней, стоимость услуги — от двух до четырёх тысяч рублей в зависимости от типа карты (ЕСТР или СКЗИ).

Карты для тахографов ЕСТР и СКЗИ — разные: с устройствами другого типа работать они не будут!

Что делать, если тахограф сломался?

Если тахограф сломался до начала рейса, отправляться в путь нельзя: сперва нужно устранить неисправность.

Если прибор сломался во время поездки, водителю необходимо двигаться либо к ближайшей СТО, либо к месту регистрации ТС. На это ему даётся семь дней.

Сотрудники контролирующих органов могут попросить у водителя подтвердить, что устройство сломалось после начала рейса. Для этого можно использовать сделанную ранее распечатку или запись разговора с СТО, в которую обратился водитель, узнав о поломке.

Какие нормы труда и отдыха действуют в России сегодня?

РТО регламентирован 424 Приказом Минтранса. Это довольно объемный документ, описывающий правила, которых должны придерживаться водители автомобилей. Он вступил в силу 1 января 2021 года и будет действовать до 1 января 2027 года.

Вот краткая выжимка из этих правил:

424-й Приказ Минтранса не лишён шероховатостей: некоторые его положения позволяют перевозчикам «легально злоупотреблять» — продлевать ежедневное рабочее время, оправдывая это причинами, которые практически невозможно проверить. Отличный обзор этого Приказа подготовил автор блога dalnoboi.pro.

Какие штрафы грозят за езду без тахографа и нарушения РТО?

За отсутствие тахографа или нарушение требований к его использованию физических лиц могут оштрафовать на 3-5 тысяч рублей, за нарушение режима труда и отдыха – на 1,5-2 тысячи.

ИП и юрлица за выход на линию машины без тахографа заплатят 15-25 и 20-50 тысяч рублей соответственно. Такие же размеры штрафов установлены за нарушение РТО.

Все эти штрафы предусмотрены статьей 11.23 КоАП.

Помогают ли тахографы бороться с нарушениями РТО?

Безусловно, тахографы выполняют свою функцию и отслеживают режим труда и отдыха. Но в России, как и во многих других странах мира, водители не всегда соблюдают этот режим. Нарушения носят массовый характер и встречаются как среди «частников» (предпринимателей, владеющих одним или несколькими грузовиками), так и в крупных транспортных компаниях.

Причин тому немало. Чаще всего перевозчики говорят об экономической нецелесообразности соблюдения РТО: штрафы, которые выставляют заказчики перевозок за опоздания, значительно превышаю штрафы за нарушения режима труда и отдыха. Ещё одна причина, характерная для России — невозможность соблюдения РТО из-за отсутствия необходимой инфраструктуры. Например, за Уралом или на Дальнем Востоке, где на протяжении многих сотен километров на трассе может просто не оказаться охраняемой стоянки — а ночевать на обочине или на неохраняемом пустыре небезопасно, особенно если в прицепе находится дорогостоящий груз.

Не стоит, однако, считать, что проблема с РТО водителей-дальнобойщиков характерна только для России. Водители нарушают режим труда и отдыха и в других странах. На Западе с такими нарушениями борются жёстче: размер штрафа здесь может достигать нескольких сотен и даже тысяч евро, поэтому нарушения встречаются реже.

Почему некоторые перевозчики считают, что тахографы вредят их бизнесу?

Многие перевозчики и представители профессиональных объединений считают, что тахографы создают излишнюю нагрузку на бизнес и не выполняют своих функций. Самый главный аргумент в пользу этой точки зрения заключается в том, что сотрудники контролирующих органов проверяют наличие устройства и его соответствие действующему законодательству — а на соблюдение РТО обращают внимание чрезвычайно редко. Более того, водители рассказывают, что выявленный факт нарушения РТО чаще всего решается с помощью взятки.

— Штраф за тахограф 1500 рублей, а инспектору Ространснадзора водители дают 500, — рассказывает президент ассоциации «Грузавтотранс» Владимир Матягин. — В крупных компаниях траты на штрафы заложены в тариф! Перевозчики говорят: если мы привезём груз с опозданием, штраф от заказчика будет гораздо выше.

РТО никто не соблюдает, потому что это невозможно. Если с завтрашнего дня взять и всех перевозчиков обязать соблюдать законы, послезавтра экономика встанет. С учетом количества времени, в течение которого водителю можно работать, в машины нужно сажать по несколько водителей. А у нас их и так не хватает.

Тем не менее, требование об оснащении тахографом было и остаётся обязательным, и практически в каждом автомобиле, который занимается коммерческими перевозками, есть контрольное устройство.

Будут ли меняться тахографы и законы, регулирующие их использование?

По всей видимости, да.

В 2020 году стало известно, что Минтранс разработал законопроект о внедрении онлайн-тахографов — устройств, контролирующих соблюдение режима труда и отдыха и передающих данные в единую автоматизированную систему в реальном времени, а кроме того, фиксирующих скорость грузовика. Они смогут выписывать штрафы — причем не только за нарушение режима труда и отдыха, но и за превышение скорости. В теории такие тахографы могут положить конец нарушениям РТО, сделать работу водителей проще и безопаснее.

В том же году прошли испытания таких устройство, однако до Госдумы законопроект так и не добрался — возможно, сказалась разразившаяся внезапно пандемия коронавируса, от которой пострадали в том числе и перевозчики, и Минтранс решил не усиливать нагрузку на бизнес, и без того оказавшийся в сложной ситуации.

Похожие инициативы возникают и в других странах, а иногда подобные решения реализуются перевозчиками, которым необходимо отслеживать свой транспорт. Поэтому замена обычных тахографов подключенными к интернету устройствами вполне вероятна — правда, прогнозировать её сроки сегодня практически невозможно.

Источник