Что значит средняя вероятность забеременеть в календаре
Можно ли доверять календарному методу предохранения?
Календарный метод предохранения (также он известен как метод Огино-Кнауса) относится к биологическим способам контрацепции. Он не требует использования каких-либо механических или химических средств, абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов. Нежелательной беременности удается избежать с помощью воздержания во время «опасных» (фертильных) дней, когда существует максимальная вероятность зачатия. Однако надежность календарной контрацепции не так высока, как хотелось бы. По разным данным, она составляет от 60 до 91%.
Когда был изобретен календарный метод контрацепции?
Эта методика была разработана почти 100 лет назад. Своим появлением она обязана японскому гинекологу Кюсаку Огино и его австрийскому коллеге Герману Кнаусу. Первый высчитал оптимальные дни для зачатия ребенка, а второй после небольших ремарок предложил использовать это знание в целях контрацепции, о чем и сообщил в 1928 году на Конгрессе акушеров. С тех пор, «науку» о том, как предохраняться календарным методом, освоило не одно поколение. Этим способом, несмотря на то, что он устарел, некоторые пользуются до сих пор.
Календарный метод: как правильно предохраняться?
Многие уверены: чтобы избежать нежелательной беременности, нужно отказаться секса на пару дней во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Но это не так. Метод Огино-Кнауса не так прост и требует учета и сразу нескольких научных фактов.
Таким образом, чтобы предотвратить наступление беременности, нужно отказаться от незащищенного секса не только в предполагаемые дни овуляции, а также, как минимум, за неделю до нее.
Календарный метод предохранения: как рассчитать «опасный» период?
Достоинства календарного метода контрацепции
Недостатки календарного метода контрацепции
Какова вероятность, что календарный метод подведет?
Это биологический или, как еще говорят, физиологический, метод контрацепции. Если в организме происходит сбой, он сказывается на менструально-овариальном цикле. К нарушениям могут привести воспалительные заболевания половой системы, резкое изменение веса и, конечно, стрессы. Уже давно не секрет, что нервная и эндокринная системы тесно связаны с друг другом, поэтому любое эмоциональное перенапряжение чревато гормональным скачком. Овуляция может наступить раньше или, наоборот, «опоздать». Провоцирующим фактором могут оказаться даже незначительные на первый взгляд причины: смена климата, переезд, сдача нового проекта, конфликт. Именно в таких случаях календарный метод предохранения от нежелательной беременности уберечь не может. Надежность контрацепции составляет 60 — 91%.
Специалисты считают, если пара на протяжении нескольких лет при регулярной жизни успешно практикует календарный метод, ей стоит убедиться в своей фертильности (способности к зачатию). «Надежность» контрацепции может объясняться бесплодием одного или обоих партнеров.
Бывают ли другие методы календарного планирования?
Помимо «классического» календарного способа существует симптотермальный метод предупреждения беременности. Он включает в себя особенности всех биологических вариантов контрацепции (календарного, температурного, цервикального).
Этот метод контрацепции отличается большей надежностью, чем календарный, но он требует времени, хлопот и тоже может подвести. Если женщина не планирует беременности, ей стоит обратить внимание на гормональные противозачаточные средства. Они защищают от нежелательного зачатия на 99, 9%. С ними женщину перестанут мучить вопросы: «можно ли не предохраняться сегодня?», «не ошиблась ли я в расчетах?», а главное — наконец-то появится уверенность в контрацепции.
Как рассчитать наиболее удачные дни для зачатия?
О том, как важно вести календарь менструального цикла, девушкам твердят с юных лет. Не все внимают подобным советам гинекологов, а зря. Регулярное ведение календаря менструаций дает возможность точно установить длину цикла, вовремя заметить отклонения от нормы, обнаружить беременность и рассчитать благоприятные дни для зачатия и так называемые «безопасные» дни, когда вероятность близка к нулю.
Отметим сразу: календарный метод контрацепции крайне ненадежен, не способен полностью защитить вас от нежелательной беременности и уж тем более – от ИППП. Однако рассчитать дни, когда зачатие наиболее вероятно, он вам поможет. Главные условия в данном случае – ведение дневника менструации в течение 4-6 месяцев (чем дольше, тем лучше) и регулярность месячных.
Женский цикл условно можно разделить на несколько отрезков:
В норме цикл длится от 21 до 35 дней, из которых 2-7 суток приходятся на собственно менструацию. Особенности течения цикла очень индивидуальны, поэтому не стоит сравнивать свой организм с другими и руководствоваться опытом подруг. Если у вас вызывают беспокойство обильные или слишком скудные месячные, сильные боли в эти дни, выделения странного цвета (например, ярко-алого или темно-коричневого), стоит посетить гинеколога.
Наиболее благоприятными днями для зачатия считаются 4-5 дней до овуляции и 1-2 суток после нее. Овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) происходит примерно в середине цикла: например, при длительности 28 дней это 14 день. На ее приближение и наступление могут указывать обильные, похожие на белок слизистые выделения из влагалища, легкие ноющие боли в животе. Сегодня в аптеках продаются тесты на овуляцию, которые помогут уточнить ее наступление. Самая высокая вероятность зачатия – собственно в день овуляции. Если оплодотворение происходит, месячные не приходят в назначенный срок.
Важно! Многие девушки, мечтающие забеременеть, начинают делать домашние струйные тесты еще за несколько дней до даты предполагаемых месячных, но это неправильно. Несмотря на то, что современная фармакология выпускает тесты с очень высокой чувствительностью, способной распознать беременность на ранних стадиях, для достоверности результата следует дождаться дня предполагаемых месячных. Если кровотечение не наступает, на следующий день с первой порции мочи (это важно, так как самая высокая доза ХГЧ содержится именно в ней) можно сделать тест. С каждым днем задержки уровень ХГЧ в моче возрастает, следовательно, увеличивается и точность результатов теста. Раньше всего беременность выявляет анализ крови на ХГЧ, так как в ней концентрация этого гормона в 2 раза больше, чем в моче. Поэтому особо нетерпеливым стоит посетить лабораторию за 1-2 дня до даты предполагаемых месячных.
Если зачатие не произошло, кровотечение приходит в срок, и начинается новый цикл.
На вероятность зачатия, помимо дня женского цикла, оказывают влияние и другие факторы, а именно:
Важно! Календарный метод не является надежным способом контрацепции! На зачатие влияет огромное количество факторов, и учесть все их самостоятельно просто невозможно. У многих женщин беременность наступала в результате полового контакта на 4, 5, 7, 24, 26 день цикла, которые считаются относительно безопасными. Кроме того, один или два раза в год женский цикл может проходить без овуляции, и это считается нормой. Если вы пока не планируете стать мамой, подберите со своим гинекологом более надежный метод контрацепции.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Признаки овуляции
Овуляция и время оплодотворения
Признаки овуляции
Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.
Овуляция и контрацепция
Физиология цикла овуляции
Длительность менструации и цикла
Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.
Продолжительность менструального цикла
Желтое тело, эстроген, прогестерон
На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.
Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.
Лютеиновая фаза
Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.
Сроки наступления овуляции
Овуляция, зачатие и пол ребенка
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.
Фертильный период. Что это такое, и как рассчитать благоприятные дни для зачатия
В переводе с латинского слово «фертильные» означает «плодовитые». Следовательно, когда речь идет о фертильных днях, имеется в виду наиболее благоприятный для зачатия ребенка период. Как рассчитать эти дни, и какие факторы могут повлиять на их появление?
Что такое фертильный период
Фертильная фаза – это дни, наступающие в середине менструального цикла. Они начинаются за два дня до овуляции и продолжаются два дня после нее. Например, если ваш менструальный цикл длится 30 дней, то датой овуляции будет считаться примерно 15-й день цикла. Фертильный период, соответственно, будет длиться с 13-го по 17-й день цикла.
Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул, где она созревала. Затем она попадает в маточную трубу, где «встречается» со сперматозоидом, который по естественному сценарию должен ее оплодотворить. Яйцеклетка может прождать его максимум 48 часов, после чего она погибает.
Сперматозоиды при этом остаются активными дольше яйцеклетки – от трех до шести суток. Это значит, что попадая в маточные трубы за несколько дней до овуляции, они могут дождаться появления созревшей яйцеклетки. Таким образом, фертильный период может составлять около 6-7 дней.
Что такое фертильный возраст женщины
Фертильный возраст (или, иными словами, репродуктивный период) в жизни женщины начинается с приходом регулярной менструации и заканчивается с наступлением климакса. Традиционно этот период наступает примерно в 15 лет и завершается после 50 лет.
Эксперты Американского конгресса акушеров и гинекологов утверждают, что постепенное снижение фертильности у женщин начинается в возрасте 32 лет, а уже после 37 лет этот процесс ускоряется. Но это не значит, что забеременеть больше невозможно. Американские исследователи рекомендуют женщинам после 37 лет в случае неудачных попыток обращаться к специалисту через шесть месяцев после их начала, в то время как женщинам в возрасте 20-30 лет к специалисту есть смысл обращаться спустя год безуспешных попыток.
! Новорожденные девочки в фолликулах яичников имеют 1-2 млн. яйцеклеток. Когда наступает первая менструация, это количество уменьшается до 250-400 тыс. После 35 лет количество яйцеклеток составляет около 25 тыс.
Как рассчитать фертильные дни
Трудность в определении фертильного периода заключается в том, что предсказать дату его начала и завершения с абсолютной точностью невозможно. Однако существует несколько методов, которые помогают приблизительно определить наиболее благоприятные для зачатия дни.
1. Как рассчитать фертильные дни по календарю
Первый способ определения даты овуляции и фертильных дней – это регулярное заполнение календаря, где нужно отмечать дату начала и конца менструации. Делать это рекомендуется минимум 3-4 месяца, после чего необходимо из длительности самого краткого цикла высчитать первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного – последний. В этих границах и будет находиться фертильный период.
Сложность этого способа состоит в том, что менструальный цикл может меняться, увеличиваясь или уменьшаясь по времени. Так как же еще можно рассчитать фертильные дни?
2. Как рассчитать фертильные дни по выделениям
Другой метод – определение фертильной фазы с помощью выделений из влагалища. Когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул, выделения становятся обильными и полупрозрачными, по консистенции напоминая яичный белок. Таким образом, если внимательно следить за характером выделений, можно с наибольшей вероятностью определить, какие дни будут фертильными. О приходе этих дней также подскажут ощущения, которые сопровождают овуляцию – ноющая боль внизу живота и покалывания в груди.
Кстати, недавнее исследование показало, что еще одним признаком наступления овуляции является очень чувствительное обоняние, которое у женщин обостряется с приближением второй половины менструального цикла.
! Истории известны случаи, когда женщины рожали далеко за пределами норм репродуктивного возраста. Так, индианка Омкари Панвар в 2008 году родила двойню, когда ей было 70 лет.
3. Как рассчитать фертильные дни по базальной температуре
Чтобы максимально точно рассчитать фертильный период с помощью этого метода, необходимо измерять базальную температуру тела в течение 3-4 менструальных циклов. Для этой процедуры существуют специальные термометры, которые отличаются от обычных тем, что измеряют температуру с точностью до двух знаков после запятой.
Проводить эту процедуру необходимо сразу после пробуждения, перед тем, как вставать с постели. При этом обязательно нужно ежедневно вести график, в котором будут указаны температурные показатели, с помощью которых вы вычислите время овуляции. Если ближе к середине менструального цикла базальная температура повысилась на 0,4-0,8 градуса, значит, овуляция наступила. Базальная температура остается высокой в течение двух суток после ее наступления.
Важно! Базальная температура измеряется в состоянии полного расслабления организма. Поэтому за 6-8 часов до процедуры не рекомендуется заниматься сексом, употреблять алкоголь, кофеин и даже есть.
4. Как рассчитать фертильные дни с помощью теста на овуляцию
Поможет рассчитать фертильные дни также тест на овуляцию. Работает он по такому же принципу, что и тест на беременность: индикатор необходимо опустить в мочу и подождать результата. Если результат теста положительный – фертильные дни уже наступили. Чтобы определить фертильный период с наибольшей точностью, начинайте проверку с помощью теста за несколько дней до середины менструального цикла.
! Существуют исследования, которые доказали, что фертильности способствует средиземноморская диета. Поэтому, если вы желаете забеременеть, не лишним будет включить в рацион рыбу, бобы, авокадо и оливковое масло.
Что может повлиять на фертильность
Вследствие сбоев, происходящих в организме, овуляция и фертильные дни могут не наступить. Часто причиной патологии становится гормональный сбой или проблема со щитовидной железой. Также на фертильность влияют инфекционные, венерические заболевания, воспалительные процессы и проблемы с лишним весом, которые приводят к гормональному дисбалансу. Поэтому при отсутствии овуляции женщине необходимо обязательно наблюдаться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и диетолога.
Кроме того, повлиять на фертильность и вызвать проблемы с овуляцией могут чрезмерные физические загрузки, утверждают исследователи Клиники Майо в штате Миннесота, США. Эксперты рекомендуют ограничить физическую активность до пяти часов в неделю, если вы пытаетесь забеременеть.
Как рассчитать безопасные дни?
Зачатие ребенка может произойти в течение определенных дней цикла женщины. На 11-15 день после первого дня начала менструации яйцеклетка покидает яичник и эти дни считаются благоприятными для зачатия. Все остальное время считается «безопасным», но на 100% нельзя считать его таковым.
Многолетние исследования врачей доказали, что дееспособность сперматозоидов во влагалище может длиться в течение 9 дней. Кроме этого, менструальный цикл женщины не точный и переменчивый, поэтому точность «безопасных» дней можно поставить под сомнение.
Как точно рассчитать безопасные дни?
Для того чтобы рассчитать безопасные дни женщина должна отмечать на календаре день начала цикла, как минимум на протяжении 2-х лет, чтобы точно знать перемены своего организма.
Началом менструального цикла считается день, когда начались выделения, а окончанием – последний день перед тем, как вновь начнутся месячные.
Методы вычисления безопасных дней. Календарный метод
Чтобы рассчитать «безопасные» дни цикла, нужно знать самый длинный и самый короткий цикл женщины. Овуляция у женщины происходит на 11-18 день менструального цикла. Чтобы рассчитать начало «опасного» периода, нужно из самого короткого цикла вычесть 18, а из самого длинного вычесть 11. Таким образом, если самый длинный цикл длился 30 дней, а самый короткий – 28 дней, то 30-11=19 и 28-18=10. Получается, что с 10-го по 19-й день цикла включительно большая вероятность зачать ребенка, а все остальные до и после этих дней считают «безопасными» и женщина может не предохраняться.
Записаться к Гинекологу
Попова Виктория Леонидовна
Акушер
27 лет стажа
Тихонова Елена Николаевна
Акушер
35 лет стажа
Соколовская Анастасия Николаевна
Тоточиа Нато Энверовна
Акушер
15 лет стажа
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Аскольская Светлана Ивановна
Акушер
40 лет стажа
Бадина Наталья Петровна
Хейдар Лейла Хусейновна
Акушер
30 лет стажа
Верховых Ирина Викторовна
Саломатина Елена Юрьевна
Акушер
22 года стажа
Измерение базальной температуры
Начало менструации зависит от многих факторов (состояния здоровья, приема лекарств, стрессов и т.д.). Поэтому для многих женщин начало менструального цикла бывает непредсказуемым.
Для определения «безопасных» дней можно измерять базальную температуру (температуру в прямой кишке). Как правильно измерять базальную температуру? Базальная температура измеряется сразу после пробуждения, когда вы еще не вставали с постели. Перед началом овуляции температура поднимется примерно на 0,2-0,4 градуса.
Цервикальный метод вылисления безопасных дней
Этот метод заключается в том, чтобы определять срок наступления овуляции на основании изменений слизистых выделений влагалища. Примерно на 10-й – 18-й день цикла выделяется водянистая слизь, похожая на яичный белок. Женщина может определить изменения на основании разных ощущений «сухости» и «влажности» во влагалище. Через 3-4 дня после того, как появились слизистые выделения, можно вести половую жизнь и не предохраняться.
Этим методом не смогут пользоваться женщины с заболеваниями шейки матки и влагалища.
Симптомотермальный метод (наиболее точный)
Наиболее точным методом, чтобы рассчитать дни зачатия и «безопасные» дни, чтобы не забеременеть, считается метод, который включает в себя все вышеуказанные методы. Этот метод включает в себя измерение базальной температуры, цервикальный метод и ежемесячное ведение календаря менструального цикла.