Что значит спутанность сознания при коронавирусе
Потеря обоняния и рассудка: что известно о влиянии COVID-19 на нервную систему?
Многие симптомы, которые испытывают люди, зараженные SARS-CoV-2, связаны с нервной системой. Пациенты жалуются на головные боли, боли в мышцах и суставах, слабость и спутанность сознания, утрату вкуса и обоняния — и все это может длиться от недели до нескольких месяцев после заражения. В тяжелых случаях COVID-19 способен привести к воспалению головного мозга или инсульту. Вирус, бесспорно, обладает неврологическим воздействием. Но то, как именно он влияет на нервные клетки, все еще отчасти остается загадкой. Может ли сама по себе реакция иммунной системы привести к таким симптомам? А что, если новый коронавирус непосредственно атакует нервную систему? В теме разобралась научный журналист Стефани Сазерленд, СПИД.ЦЕНТР публикует перевод ее статьи для журнала Scientific American.
Некоторые исследования, в том числе полученные недавно предварительные результаты анализа тканей мозга мышей и людей, доказали, что SARS-CoV-2 способен проникать в нервные клетки и мозг. Но ответа на вопрос, всегда ли так происходит или только в самых тяжелых случаях, пока нет. Бурная реакция иммунной системы может привести к далеко идущим последствиям. Вплоть до того, что иммунные клетки могут вторгнуться в мозг и разрушить его.
Некоторые неврологическим симптомы не так серьезны, но не менее загадочны. Один из таких симптомов, вернее, набор симптомов, который привлекает все больше внимания, называется весьма расплывчато — «спутанность сознания». Даже после того, как остальные проявления болезни прекратились, пациенты с COVID-19 нередко страдают от забывчивости, рассеянности и других ментальных затруднений. Все еще неясно, что вызывает эти явления, хотя они также могут быть связаны с воспалительным процессом во всем теле, который сопутствует COVID-19. Но у многих людей, переболевших коронавирусом даже в легкой форме, слабость и спутанность сознания длятся месяцами. Хотя, казалось бы, легкое течение болезни не должно подрывать иммунную систему.
Другой широко распространенный симптом, который называется аносмия, или потеря обоняния, также может быть связан с изменениями, не вызванными поражением самих нервных клеток. Обонятельные нейроны, клетки, которые передают запахи мозгу, не имеют того рецептора, через который SARS-CoV-2 проникает в клетки, так что, судя по всему, не заражаются. Исследователи все еще выясняют, может ли потеря обоняния быть связана с взаимодействием между вирусом и другим рецептором обонятельных нейронов, либо с не нервной тканью, которая устилает нос изнутри.
Эксперты говорят, что вирусу не обязательно проникать в нервные клетки, чтобы вызывать некоторые из загадочных неврологических симптомов, к которым приводит болезнь. Многие эффекты, связанные с болью, могут быть вызваны реакцией сенсорных нейронов, нервных волокон, которые тянутся от спинного мозга через все тело, чтобы собирать информацию о внешней окружающей среде или внутренних процессах тела. Ученые уже продвинулись вперед в понимании того, как именно SARS-CoV-2 захватывает рецепторные нейроны, чувствительные к боли (их еще называют ноцицепторами), приводя к некоторым из ключевых симптомов COVID-19.
Вкус боли
Нейробиолог Теодор Прайс из Техасского университета Далласа обратил внимание на симптомы, о которых сообщалось в ранних исследованиях и на которые жаловались пациенты его жены, фельдшера, которая удаленно работает с больными COVID-19. Эти симптомы включали боль в горле, головную и мышечную боль во всем теле, а также мучительный кашель. (Кашель отчасти вызывают чувствительные нервные клетки легких.)
Примечательно, что некоторые пациенты сообщали о потере чувства, которое называется хеместезис. Из-за его утраты люди переставали чувствовать вкус острого перца чили или прохладной перечной мяты. Речь идет о чувстве, которое передается рецепторами боли, а не вкуса. И пусть многие эти симптомы характерны для вирусных инфекций, распространенность и устойчивость симптомов, связанных с болью, и их возникновение даже при слабом течении болезни подсказывают, что COVID-19 может вызывать не только типичную воспалительную реакцию на заражение, но и поражать рецепторные нейроны.
Прайс считает, что это удивительно. Все пострадавшие пациенты «жалуются на головные боли, а у некоторых появились проблемы с болью, которая выглядит как невропатия», то есть хроническая боль, возникающая при повреждении нервов. Это наблюдение подтолкнуло его изучить, способен ли новый коронавирус поражать ноцицепторы (болевые рецепторы).
Главный критерий, который используют ученые, чтобы определить, может ли SARS-CoV-2 проникнуть в клетки тела, — наличие ангиотензин — превращающего фермента 2 (ACE2), мембранного белка клетки. ACE2 действует как рецептор, посылая клетке сигналы, регулирующие давление крови, а также является точкой входа SARS-CoV-2. Поэтому Прайс стал искать его в нервных клетках и уже опубликовал свое исследование на эту тему в журнале PAIN.
Как коронавирус может проникать в нервные клетки
Ноцицепторы — как и другие рецепторные нейроны — собираются в неприметные с виду кластеры, расположенные по ходу спинного мозга, которые называются дорсальные корешковые ганглии (DGR). Прайс и его команда изучили нервные клетки, полученные от доноров после смерти или в ходе онкологических операций. Они применили секвенирование РНК, чтобы определить, какие белки должна производить клетка, и использовали антитела, чтобы выделить сам ACE2. Ученые обнаружили, что ряд дорсальных ганглий и правда содержит ACE2, тем самым открывая вирусу доступ в клетки.
Рецепторные нейроны выбрасывают своего рода длинные щупальца — аксоны. Их окончания воспринимают определенные стимулы, а затем передают их мозгу в виде электрохимических сигналов. Оказалось, что нервные клетки, которые содержат ACE2, также имеют генетические инструкции и РНК для белка под названием MRGPRD. Этот белок помечает клетки как вид нейронов, окончания которых сосредоточены на коже и поверхностях внутренних органов, включая легкие — где они как раз и могут подхватить вирус.
Прайс считает, что заражение нервной системы может обострять симптомы COVID-19, а также влиять на их продолжительность. «Самый вероятный сценарий заключается в том, что и вегетативные, и рецепторные нейроны подвержены инфекции», — говорит он. «Мы понимаем, что если вирус заражает нейроны, то это может привести к долгосрочным последствиям», даже если вирус не остается в клетках.
Однако, по мнению Прайса, «заражение нервных клеток происходит необязательно». В другом недавнем исследовании он сравнил данные генетического секвенирования клеток пациентов с легким COVID-19 со здоровой контрольной группой, чтобы увидеть, как происходит взаимодействие со здоровыми DGR человека. Прайс говорит, что его команда отыскала у зараженных пациентов множество молекул, которые называются цитокины. Они дают сигналы иммунной системе и могут взаимодействовать с рецепторами нервных клеток. «Тут масса всего, что имеет отношение к невропатической боли», — замечает Прайс. Его наблюдение подсказывает, что даже если вирус не атакует нервные клетки напрямую, они могут подвергаться длительному губительному воздействию со стороны иммунных молекул.
Анна Луиза Оклендер, невролог больницы общего профиля Массачусетса, которая написала комментарий к статье Прайса в PAIN, говорит, что исследование было «исключительно качественным», в частности, потому, что в нем использовались клетки человека. Но, добавляет она, «у нас нет доказательств того, что непосредственное проникновение вируса в [нервные] клетки является основным механизмом их повреждения». В то же время последние открытия не исключают такой возможности. Оклендер считает «вполне возможным», что влиять на активность клеток и даже причинять им непоправимый вред могут и воспалительные процессы, протекающие вне нервных клеток. Еще один вариант — частицы вируса, взаимодействуя с нейронами, приводят к аутоиммунной атаке на нейроны.
Эксперименты с мышами и крысами
Предполагается, что точкой проникновения нового коронавируса является ACE2. Но Раджеш Ханна, нейробиолог и исследователь из Аризонского университета, отмечает, что «ACE2 — не единственная возможность для SARS-CoV-2 проникнуть в клетки». «Альтернативным каналом» может быть другой белок, который называется нейропилин-1 (NRP1). NRP1 играет важную роль в ангиогенезе (образовании новых кровеносных сосудов) и в отращивании нервными клетками своих длинных аксонов.
Эта идея возникла благодаря исследованиям клеточного материала и опыту на мышах. Выяснилось, что NRP1 взаимодействует с печально известным шиповидным белком вируса, который SARS-CoV-2 использует, чтобы проникать в клетки. «Мы доказали, что он связывает нейропилин, так что этот рецептор потенциально может позволять инфицирование», — объясняет вирусолог Джузеппе Балистрери из Хельсинкского университета, соавтор работы, основанной на опытах с мышами, которая была опубликована в Science наряду с результатами исследования клеток. Судя по всему, NRP1 является вспомогательным фактором инфицирования через ACE2, но не позволяет вирусу проникнуть в клетку сам по себе. «Нам известно, что если есть оба рецептора, мы получаем больше инфекции. Вместе они дают более мощный результат», — добавляет Балистрери.
Эти открытия привлекли внимание Ханны, который изучал фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), молекулу, роль которой в передаче сигналов боли давно признана и которая также связана с NRP1. Раджеш задумался, может ли вирус влиять на передачу сигналов боли через NRP1, и проверил это на крысах в исследовании, статья о котором также была опубликована в PAIN. «Мы ввели VEGF в животных [в лапы] и к нашему удивлению заметили явные признаки боли в течение 24 часов», — говорит Ханна. «А затем мы получили еще более классный результат: мы ввели одновременно VEGF и шиповидные белки. И знаете что? Боль исчезла».
Исследование показало, «что происходит с сигналами нейронов, когда вирус касается рецептора NRP1», объясняет Балистрери. «Результаты убедительно продемонстрировали», что «прикосновение шиповидного белка вируса к NRP1» влияет на активность нейронов.
В эксперименте на крысах с поврежденными нервами для моделирования хронической боли введение шиповидного белка приводило к ослаблению проявлений боли у животных. Это открытие дает надежду на то, что препарат подобной формы, связывающий NRP1, может стать потенциальным болеутоляющим. Такие молекулы уже разрабатывают для использования при онкологических заболеваниях.
Ханна выдвигает провокационную и непроверенную гипотезу о том, что шиповидный белок может воздействовать на NRP1 для подавления ноцицепторов, таким образом маскируя симптомы, связанные с болью на ранних стадиях заражения. Когда SARS-CoV-2 только начинает заражать человека, белок создает анестетический эффект и облегчает распространение вируса. «Не буду исключать такой вариант», — комментирует Балистрери: «В этом нет ничего невероятного. Вирусы обладают арсеналом средств, которые позволяют им оставаться незаметными. Обходить наши защиты — это то, что они умеют лучше всего».
Нам все еще предстоит узнать, способна ли SARS-CoV-2-инфекция приводить к анальгезии у людей. Балистрери объясняет, что ученые «использовали большую дозу вируса в лабораторных условиях и на крысе, а не человеке. Сила эффекта, который они наблюдали, [может быть связана] с большой дозой белка вируса, который они использовали. Пока что мы не знаем, может ли сам вирус [приглушать боль] у людей».
Опыт одного пациента — Рейва Преториуса — 49-летнего мужчины из Южной Африки, подсказывает, что, возможно, в этом направлении исследований есть потенциал. В 2011 году Преториус пережил аварию, которая привела к трещинам позвоночника в шейном отделе и серьезному повреждению нервов. Он страдает от постоянной острой боли в ногах, которая будит его каждую ночь около 3–4 утра. По словам Преториуса: «Как будто кто-то вечно льет кипяток мне на ноги». Но когда в июле он заразился коронавирусом на предприятии, где он работает, все изменилось. «Это было очень странно. Когда я болел COVID, боль была терпимой. Порой даже, казалось, будто она прошла. Мне было сложно в это поверить». Преториус впервые смог спать по ночам так же, как до аварии. Он отмечает, что несмотря на слабость и изнурительные головные боли, ему «стало лучше во время болезни, потому что боль прошла». Теперь, когда Преториус вылечился от COVID, невропатическая боль вернулась.
Хорошо это или плохо, но, кажется, COVID-19 влияет на нервную систему. Инфицирует ли SARS-CoV-2 сами нервные клетки — все еще неизвестно, как и многое другое об этом вирусе. Но можно прийти к выводу, что даже если вирус способен проникать в некоторые нейроны, ему не обязательно это делать. Он способен натворить немало бед и оставаясь вне этих клеток.
Поражение нервной системы при COVID-19
Классификация неврологических расстройств при ковиде
Головная боль
Нарушение мозгового кровообращения
Проблема усложняется, если рассматривать лечение пациента с ишемическим инсультом на фоне коронавирусной инфекции. Применение антиагрегантов и антикоагулянтов здесь требует осторожности, потому что известно, что вирус вызывает выраженное поражение дыхательных путей, а, по мнению некоторых авторов, поражение нервной системы может частично отвечать за нарушение дыхания.
Помрачение сознания
Атаксия
В исследовании в Ухане атаксия была обнаружена только у одного пациента, хотя подробное описание или анатомическая основа этого конкретного симптома не была доступна в этой статье. В одном из центров лечения ковида недавно столкнулись с 72-летним мужчиной с острым началом мозжечковой атаксии с последующей энцефалопатией, у которого наконец была диагностирована пневмония, вызванная SARS-CoV-2. Примечательно, что у этого пациента неврологические расстройства на несколько дней опережали респираторные нарушения.
Судорожный припадок
Судороги предположительно усложняют клиническую ситуацию из-за повреждения скелетных мышц, которое уже является хорошо известным проявлением болезни. Тот факт, что неврологические осложнения чаще встречаются у тяжелобольных пациентов, а также факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний являются прогностическими факторами тяжести, потенциал лекарственного взаимодействия некоторых противоэпилептических препаратов заслуживает внимания в таких клинических ситуациях. Таким образом, с точки зрения невролога, судорожный приступ у пациента с COVID-19 будет иметь важные последствия как с диагностической, так и с терапевтической точки зрения.
Поражение мышц, печени и почек
Потеря обоняния и вкуса
В литературе сообщалось, что гипогевзия, как и гипосмия, являются довольно постоянными симптомами инфекции SARS-CoV-2. Все они классифицируются как проявления поражения периферических нервов, в то время как другим отмеченным признаком является невралгия. Однако стоит отметить, что обонятельный нерв считается частью ЦНС, и гипосмия может быть скорее отражением поражения обонятельной луковицы, чем периферической невропатии. Точно так же гипоплазия, если она вызвана оптической невропатией, может отражать проявление ЦНС, потому что зрительный нерв, согласно классическому учению, является продолжением мозга.
Постинфекционные осложнения
Неврологические расстройства до ковида и после
Реабилитация больных, перенесших ковид
Острый респираторный синдром
Приведенные выше наблюдения особенно актуальны в настоящих обстоятельствах, учитывая необходимость искусственной вентиляции легких у большинства серьезно пострадавших пациентов с COVID-19. Поскольку пандемия продолжает разворачиваться, число людей, прекращающих искусственную вентиляцию легких, возрастет, и будут учитываться долгосрочные когнитивные нарушения. Можно ожидать, что мы не только станем свидетелями снижения когнитивных способностей, продолжающегося в течение нескольких месяцев в этой группе пациентов, но также некоторые из них могут прогрессировать до преждевременного начала деменции.
Делирий как маркер тяжёлого течения коронавирусной инфекции у пожилых
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Последние записи
Капсулы или таблетки?
Ингибиторы протонной помпы и риск развития остеопороза
Разные подходы – разное лечение?
«Мозговой туман» у пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции может длиться до 8 месяцев
Новые возможности в лечении муковисцидоза в России
Категории записей
Облако меток
После первых исследований о заболеваемости и смертности при новой коронавирусной инфекции стало ясно, что основную опасность в настоящее время это инфекционное заболевание несёт для пожилых людей, для тех, чей возраст больше 65 лет. В этой возрастной группе самая большая вероятность более тяжёлого течения болезни, увеличен риск госпитализаций и нахождения в палатах интенсивной терапии. Также у пациентом в возрасте 65 лет и старше выше риск смерти от коронавируса. Так, например, в США люди в возрасте 65 лет и старше составляют 15% популяции, а среди умерших от COVID-19 их количество больше 80%. Заболевание, которое протекает у молодых и людей среднего возраста как обычное ОРВИ, становится смертельным для пожилых.
Мы знаем, что одним из признаков начинающегося инфекционного процесса у пожилых людей является делирий. Делирий или состояние спутанности – это психическое расстройство, при котором у пациента наблюдается изменение уровня сознания, дезориентация, нарушение внимания и другие когнитивные нарушения. Кроме этого пациент может галлюцинировать, высказывать бредовые идеи и быть двигательно расторможенным. С делирием связаны две основные проблемы. Первая проблема – это недостаточная диагностика. Как правило, медицинские работники обращают внимание на пациентов, чьё поведение мешает работе отделения или комфорту соседей по палате. Так называемые «тихие» делирии, без галлюцинаций, бреда и возбуждения, не получают должного внимания со стороны медиков, хотя и представляют такую же медицинскую проблему, как и делирии с психотической симптоматикой. Вторая проблема – это лечение делириев. Их могут не лечить совсем или лечить неправильно вследствие ошибки в диагнозе или неправильных терапевтических подходов, назначая антидепрессанты с седативной активностью (амитриптилин) или транквилизаторы (феназепам). Напомню, что для лечения делириев используются антипсихотики (галоперидол, рисперидон, кветиапин).
В свете пандемии COVID-19 делирий у пожилых становится ещё более актуальной медицинской проблемой, потому что новый коронавирус с заметной частотой вызывает делирии (до 1/3 госпитализированных в больницы пациентов). Например, делирий у пожилых людей без кашля, одышки или повышения температуры может быть признаком COVID-19. Это заставляет нас обращать внимание на проблему диагностики и лечения делирия в амбулаторной практике и в условиях коронавирусных стационаров, а также задуматься о прогностическом значении делириев в популяции пожилых пациентов.
Исследуя больше 800 пожилых пациентов с COVID-19, врачи из Бостона выявили наиболее частые признаки инфекции в этой возрастной группе. Они приведены ниже в порядке убывания:
1. Жар (56%)
2. Одышка (51%)
3. Кашель (50%)
4. Гипоксия (сатурация ниже 90%) (40%)
5. Слабость (30%)
6. Делирий (28%)
Виктор Лебедев, врач-психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля»
Источник: Kennedy M, Helfand BKI, Gou RY, et al. Delirium in Older Patients With COVID-19 Presenting to the Emergency Department. JAMA Netw Open. 2020;3(11):e2029540. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.29540
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
Психические расстройства при коронавирусе
Как психические расстройства при коронавирусе влияют на человека? Какая имеется опасность ковида для людей с психическими расстройствами?
Специалисты клиники Преображение разработали специальную универсальную программу по защите, предупреждению возможных осложнений психических расстройств в условиях пандемии COVID-19 для людей с различными проблемами нервной системы. Кроме того, мы проводим восстановление нервной деятельности после ковида.
Наши пациенты часто задают вопросы, связанные с сегодняшней ситуацией.
Вот, что они говорят: «Я не могу преодолеть свой страх, когда ежедневно слышу сообщения о заболевших и смертях, когда повсеместно встречаю людей в масках и перчатках. Сейчас мне очень трудно понять, когда я веду себя рационально, а когда нет. От этого моя тревога никак не может уйти». «Мне потребуется не мало времени, чтобы не паниковать. Честно говоря, я не уверен, что когда-нибудь снова почувствую себя в безопасности».
Эти, и другие вопросы, связанные с пандемией, сейчас очень волнуют людей с расстройством психического здоровья.
Как коронавирус влияет на психическое здоровье?
Страх и тревога — это стрессовые реакции на возможные или реальные угрозы, в те моменты когда мы сталкиваемся с неизвестностью и неопределенностью. Поэтому становится понятно, почему люди испытывают дополнительный страх в контексте пандемии COVID-19.
Одна пациентка признаётся: «Я работаю в Москве в фильтр-боксе с пациентами с симптомами COVID-19. Устала, взяла больничный, хочу уволиться. Но меня съедает жуткий страх смерти и мысли ужасные о болезнях! Это очень тяжко переносить! Пыталась заглушить алкоголем, бесполезно! Не лучше! Помогите вырваться из этого ужаса мыслей.»
Постоянный страх заразиться коронавирусом и значительные изменения в нашей повседневной жизни усиливают негативное влияние на психику человека. Работа на дому, рост безработицы, домашнее обучение детей, отсутствие физического контакта с другими людьми, друзьями и коллегами. Все эти факторы даже здорового человека могут вывести из душевного равновесия. А для людей, имеющих слабость в высшей нервной деятельности, эта ситуация более агрессивна и, естественно приводит к дестабилизации психического состояния. Именно сейчас для всех особенно важно позаботиться о своем психическом и физическом здоровье.
Психиатрическая помощь во время пандемии
Согласно последним международным исследованиям, ситуация, связанная с COVID-19, нарушила оказание критически важной помощи при различных психических расстройствах в 93% стран мира. Несмотря на то, что в данных условиях спрос на медицинскую помощь при расстройствах психического здоровья возрос более чем в 3,5 раза. Данные из 130 стран показывают первые разрушительные последствия влияния коронавируса COVID-19 на возможность получения качественной помощи в области психического здоровья. ВОЗ опубликовала рекомендации по увеличению финансирования помощи людям с проблемами психики. Однако, к сожалению, реакции на это мы не наблюдаем. Материалы по исследованию психических расстройств при коронавирусе и их профилактике был опубликован в преддверии дня, посвященного охране психического здоровья 10 октября 2020 года, чтобы призвать к увеличению инвестиций в психиатрическую помощь во время и после COVID-19.
Психические расстройства при коронавирусе, которые не только резко обострились, но и увеличились в количестве увеличивают спрос на услуги психиатрической помощи. Тяжелая утрата, изоляция, потеря дохода, страх, повышенный уровень употребления алкоголя, наркотиков вызывают развитие заболеваний высшей нервной деятельности и утяжеляют уже имеющиеся. Многие люди могут столкнуться с нарушением сна, повышением уровня тревожности, депрессией, навязчивостями. Отмечено, что если не лечить психические расстройства при коронавирусе, то люди становятся более уязвимы к вирусу. Они могут подвергаться более высокому риску тяжелых исходов и даже смерти — данные ВОЗ. Психическое здоровье, особенно при коронавирусе, абсолютно необходимо для общего здоровья и благополучия любого человека.
Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, сказал: «COVID-19 прервал предоставление основных психиатрических услуг по всему миру как раз тогда, когда они больше всего нужны».
Лечение психических расстройств при коронавирусе
В рамках ответных мер по укреплению психического здоровья Клиника Преображение разработала новые методики по борьбе с психическими расстройствами в условиях пандемии COVID-19.
Для многих пандемия коронавируса в значительной степени усилила тревогу и стресс, более выражена стала депрессия, увеличилось потребление алкоголя, что в значительной степени требует пересмотра стандартных методик как биологической терапии, так и психотерапии. Эксперты ВОЗ предупреждают, что значительное меньшинство может остаться с проблемами психического здоровья, которые переживут пандемию.
Именно поэтому специалисты клиники Преображение разработали специальную универсальную программу по защите и предупреждению возможных осложнений в условиях пандемии для людей с различными психическими расстройствами.
Во время пандемии мы испытываем огромный рост социальной тревожности, депрессий, расстройств сна, обсессивно-компульсивного расстройства, страха смерти, вызванных гермофобией.
Гермофобия или мизофобия – навязчивые страхи возможности заразиться какой-либо болезнью, микробами при контактах с людьми или предметами.
У некоторых людей пандемия либо спровоцировала, либо усугубила проблемы с психическим здоровьем. Такая ситуация даёт опасения того, что Психические изменения и расстройства при коронавирусе могут сохраниться в долгосрочной перспективе. Одна из причин, по которой специалисты обеспокоены вероятностью долгосрочного воздействия ситуации, связанной с коронавирусом, это существующие данные по предыдущим пандемиям и национальным чрезвычайным ситуациям.
Именно исходя из этого мы и направили наши терапевтические программы на глобальное и комплексное подавление различных расстройств психического здоровья.
Какие же психические расстройства можно ожидать при коронавирусе?
Психические расстройства при коронавирусе
Долгосрочные психические расстройства при коронавирусе
Что касается долгосрочных проблем которые могут вызвать психические расстройства сформированные при коронавирусе, то на первый план выходят ОКР и депрессия.
Объясняться это может тем, что эти психические состояния возникают в результате взаимодействия генных факторов и действия окружающей среды. Для людей с генетической предрасположенностью к расстройствам психического здоровья, стресс от возникшей ситуации может спровоцировать или усугубить состояние здоровья. Некоторые из них могут приобрести хроническую форму гермофобии, если не получат надлежащей терапии.
Одиночество, вызванное социальной изоляцией или «отсутствием смысла» жизни может формировать депрессивные состояния, что является еще одной весьма серьезной проблемой. В ситуации социального дистанцирования у людей сокращаются тесные связи, которые восстановить будет проблематично. Другие, удаляясь из социума, могут избегать расширения социального взаимодействия в будущем, что спровоцирует формирование депрессивных расстройств. Это будет большим препятствием возвращения их к нормальному межличностному взаимодействию.
Кроме того, стресс, связанный с личными переживаниями в прошлом, будет иметь более серьезные психические последствия для тех, кто пережил болезненный жизненный опыт. Это может вызвать сознательное или бессознательное воспоминание о травме, которая может повлиять на психическое здоровье человека. В таких ситуациях болезненное психическое состояние может стать долговременным, поскольку оно может остаться актуальным длительно.
Что говорят пациенты при коронавирусе
Увеличивающаяся безработица и потеря дохода, вызванные последствиями ограничений при коронавирусе, также повлияют на долгосрочное благополучие психики человека.
Многочисленные исследования и опросы показали, чей доход снизился во время пандемии, сообщили о негативном воздействии на психическое здоровье, причем более высокие показатели среди тех, кто имеет более низкую заработную плату.
Специалисты особо выделяют, что беспрецедентный характер и масштабы кризиса связанный с введенными мерами по борьбе с коронавирусом в значительной степени усиливает уровень тревоги и неопределенности и повышает вероятность совершения суицида по сравнению с предыдущими финансовыми кризисами.
Прогноз
Несмотря на проблемы, связанные с увеличением жалоб на психические расстройства при коронавирусе, а так же обеспокоенность по поводу возможных отдаленных последствий, вызываемых сложившейся ситуацией с коронавирусом, психиатры говорят, что важно понимать необходимость лечения и профилактики психических расстройств.
Так же есть и некоторые положительные стороны. Ситуация, вызванная COVID-19 показала высокий уровень устойчивости к стрессу у некоторых слоев населения, а также способность людей восстанавливаться самостоятельно после критических событий. Для отдельных людей неблагоприятные обстоятельства пандемии оказали «исключительно положительное влияние» на их психическое здоровье. Опыт изоляции некоторым помог снизить уровень тревожности и даже остановить панические атаки.
Однако, не исключено, что эти положительные явления могут носить временный характер. Имеется очень высокий риск возобновления с большей силой проявления заболевания. Поэтому, мы рекомендуем показаться врачу психиатру всем, кто ранее имел проблемы с психическим здоровьем даже в тех случаях, если на сегодняшний день нет никаких явно ощутимых проявлений болезни. Заболевание может проявляться скрыто, и только врач сможет определить это и вовремя предупредить острое развитие болезни.
Так же мы рекомендуем вовремя обратиться за помощью к врачу всем, у кого ранее не наблюдалось проблем с психическим здоровьем. При любом снижении качества жизни обратитесь к специалисту! Вовремя оказанная качественная медицинская помощь, залог успешного лечения!