Что значит сорвать живот
Заворот кишечника
Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, ведущее к нарушению пассажа пищевого комка по кишечнику, расстройству кровообращения, интоксикации организма, а при неблагоприятном исходе к омертвению и перфорации участков кишечной стенки и гибели человека. Одна из причин непроходимости – заворот кишечника – ситуация, когда часть толстой или тонкой кишки перекручивается вокруг собственной оси или вокруг оси брыжейки. Места перекрута становятся зажимом не только для пищевой массы, но и для нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.
Причины заворота кишок и факторы риска
Чтобы произошел поворот, должны возникнуть нетипичные, форс-мажорные обстоятельства. Это могут быть внутренние и внешние причины:
При анализе данных о пациентах были выявлены факторы, увеличивающие вероятность возникновения перекручивания кишок:
Основные симптомы
Заворот кишечника – состояние опасное для здоровья и жизни, поэтому при первых же признаках недомогания следует обращаться за врачебной помощью.
Патология развивается быстро и состояние больного стремительно ухудшается. Человек погибнет в течение 2–3 суток, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.
Как развивается заболевание
При полном перекрытии просвета кишки пищевые массы и газы не могут выйти естественным путем. Кишечник сокращается, пытается продвинуть содержимое, но не может. Возникают острые приступообразные боли. Накапливается газ и продукты распада, отравляется нервная система. Зажатый участок кишки начинает раздуваться от брожения (отсюда постоянная сильная боль и визуальное увеличение живота). Нарушается кровоток и передача нервного импульса. Прекращается перистальтика. Поскольку нет кровоснабжения, ткань не получает кислород и гибнет. Образуются зоны омертвения. Стенка кишечника разъедается, разрывается, и содержимое патологического очага – изливается в брюшную полость, нарушая внутреннее равновесие в брюшине и обсеменяя все органы бактериями, вызывая воспаление (перитонит).
Неполное перекрытие также приносит страдания, но течение не такое стремительное и исход чаще благоприятный. Заворот тонкого кишечника у взрослых случается редко, но протекает очень тяжело.
Диагностика
Врач-хирург Юсуповской больницы проводит визуальный, мануальный и инструментальный осмотр, собирает анамнез и направляет на дальнейшее обследование.
Подтвердить или опровергнуть кишечную непроходимость по причине заворота кишечника можно при помощи:
Специализированных лабораторных тестов нет, но общий анализ и биохимия крови могут показать глубину интоксикации и воспалительного процесса.
Лечение
Поскольку состояние пациента при кишечной непроходимости быстро ухудшается, применяется только хирургическое лечение заворота кишок. Операция полостная, хирург вручную расправляет образовавшуюся петлю кишечника; в зависимости от стадии развития процесса иссекает зоны поражения или весь раздувшийся участок; возвращает функциональное состояние.
Для успешного лечения и восстановления после операции врачами Юсуповской больницы применяется назоинтестинальный зонд. Он вводится во время операции, после всех основных хирургических манипуляций. Зонд пропускается через пищевод и желудок в оперированный отдел кишечника и находится там до восстановления иннервации, моторики и кровообращения, поддерживая правильное положение и свободный просвет кишки. Под наблюдением врача извлекается через 3–7 дней.
Медикаментозное лечение носит симптоматический характер: обезболивание, снятие спазмов и позывов к рвоте, восстановление водно-солевого баланса.
В терапевтических целях используются и сифонные клизмы.
Последствия
Заворот кишок может повторяться, поэтому следует неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача, особенно на стадии реабилитации. Придерживаться назначенной диеты и физических нагрузок.
Любая внутрибрюшная операция может послужить причиной образования спаек. Поэтому, помимо соблюдения режима питания и активности, нужно периодически проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться к врачу.
Важность специализированной медицинской помощи
При завороте кишечника счет идет на часы, поэтому, чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем меньше необратимых процессов произойдет и легче будет устранить болезнь. Попытки прибегнуть к самолечению в этой ситуации бесполезны и опасны, они могут усугубить состояние и привести к смерти.
В Юсуповской больнице есть все возможности для проведения экстренной диагностики и лечения, а также для комфортного восстановления здоровья пациентов.
Первая помощь и лечение при травмах живота
Травмы живота — повреждения брюшной полости, при котором может быть нарушена целостность внутренних органов. По характеру повреждений тканей травмы разделяют на два вида: закрытые и открытые. К закрытым относятся ушибы и сотрясения, а к открытым — огнестрельные, рубленые, резаные и другие раны, при которых мышцы брюшной стенки повреждены снаружи.
Травмы чаще всего возникают из-за механического воздействия извне, например, при падениях, столкновениях, ударах, нападениях злоумышленников. Их симптомы зависят от характера повреждений. Открытую рану можно выявить визуально и по кровотечению. При ушибах брюшной стенки возникает боль, усиливающаяся при кашле и чихании, а при разрыве мышц возникает подобная, но более интенсивная боль.
Специфическая симптоматика характерна для повреждений, особенно разрывов внутренних органов:
Методы лечения
Первая помощь
До приезда врача к травмированному животу следует приложить холод и принять положение полусидя, подтянув ноги.
Первичная хирургическая обработка
Необходима для поверхностных ран. Врач промывает повреждённый участок, проводит иссечение тканей, которые значительно загрязнены или нежизнеспособны.
Консервативная терапия
Эффективна при закрытых травмах, например, ушибах брюшной стенки или разрывах мышц. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, максимально ограничить движения туловища и при необходимости принимать обезболивающие препараты.
Пункция, дренирование гематомы
Процедуры проводят, когда нужно удалить скопление крови из гематом. Пункция показана при гематомах среднего размера, а дренирование нужно для больших.
Экстренное хирургическое вмешательство
Операцию проводят при разрывах внутренних органов, внутренних кровотечениях. После вмешательства пострадавшему назначают антибактериальные препараты и обезболивающие.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 21 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение травм живота в клиниках ЦМРТ
Если вы получили травму живота, не медлите с обращением к врачу и посетите медицинский центр ЦМРТ. Мы принимаем пациентов в тяжёлом состоянии безотлагательно, без предварительной записи и срочно проводим операцию.
Золотник. Смещение золотника
Что такое золотник? В медицинской литературе определение пупка такое: «После рождения, когда начинает функционировать легочный круг кровообращения и пупочный канатик перевязывают, происходит постепенное запустевание у пупочной вены, венозного и артериального протоков и дистальных отделов пупочных артерий, все эти образования облитерируются и образуют связки. Пупочная вена образует круглую связку печени, венозный проток — венозную связку, артериальный проток — артериальную связку, а из обеих пупочных артерий образуются тяжи, латеральные пупочные складки, которые располагаются по задней поверхности передней брюшной стенки. Зарастает также овальное отверстие, которое превращается в овальную ямку, а заслонка нижней полой вены, потерявшая после рождения свое функциональное значение, образует небольшую складку, натянутую от устья нижней полой вены в стороне овальной ямки».
Медицинское определение дополним йоговским: «это узел сосредоточения 72 тысяч тонких жизненных каналов (нади)».
Золотник расположен в центре пупочной ямки, окружен пупочным валиком. Имеет физическую и мощную энергетическую структуру.
Физическая – величиной с завязь огурчика (это хорошо прощупывается при пальпации, когда пупок не на месте) стяжение сосудов, держащихся на связках. Энергетически пупок выглядит большим яйцом, расположенным перпендикулярно позвоночнику, от яйца идет нить, на которой раскачивается энергетический шарик, а от него идут тысячи белых энергетических нитей по всему телу.
Причины смещения золотника.
Смещение может быть от центра пупка в любую сторону по всему животу. Возникает оно от неправильного поднятия тяжести, удара в живот, спрыгивания с большой высоты, хирургической операции в области живота, травмы, нервного стресса, порчи, у женщин во время родов, у новорожденных при неправильном принятии родов.
В зависимости от того, в какую сторону смещен золотник, какой сосуд передавил, идет нарушение кровообращения в данном органе, что ведет к последующему ослаблению и заболеванию органа. И какое бы эффективное лечение ни проводили, улучшение будет временным и заболевание вновь вернется, так как не устранена причина.
Приведем несколько примеров.
При смещении золотника вверх под желудок, по центру, появляется боль в поджелудочной области. Нарушение кровообращения в желудке приводит к гастриту, к ослаблению мышечной ткани желудка, а значит, к опущению желудка. Позже это может привести к язве. При длительном нахождении (несколько лет) золотника в области желудка это место припухает и может врачом при пальпации определяться как опухоль. Нарушение работы желудка приводит к нарушению работы кишечника со всеми вытекающими последствиями.
Смещение пупка вниз к матке приводит к постепенному ее опущению, к бесплодию. Плод не может удержаться на стенке матки, где нарушена функция слизистой оболочки, и могут быть выкидыши.
У мужчин смещение пупка вниз обычно приводит к импотенции. Смещение золотника к печени вызывает различные нарушения в ней — от холецистита до камней в желчном пузыре.
Смещение в сторону поджелудочной железы вызывает нарушение в поджелудочной железе вплоть до диабета и нарушения сердечной деятельности.
При любом смещении нарушается работа кишечника.
Если вы после подъема тяжестей замечаете боли в животе и другие неприятные ощущения, то в первую очередь проверьте положение золотника.
Существует несколько методов определения смещения золотника.
1. Визуально. Утром, натощак встаньте перед зеркалом и посмотрите на свой живот. При нормальном положении золотника в области пупка будет спокойное, ровное, еле заметное биение. При смещении такая пульсация видна в другом месте живота.
2. Пальпация. Проверяем кончиками пальцев. Кладем три средних пальца чуть выше пупка (на 1 см), затем чуть ниже, потом по сторонам пупка. При нормальном положении будет еле заметная пульсация под пальцами, одинаковая со всех сторон. При смещении пульсация нарушается, может быть сильная в одном месте, а в другом отсутствовать. Аккуратно продавливаем пальцами весь живот и прислушиваемся. Там, где будет пульсация, можно нащупать небольшие уплотнения, это и есть золотник.
3. Энергетически. Водим пальцем над животом на расстоянии 1 – 2 см. Там, где находится золотник, появится пульсация в кончиках пальцев. Чтобы вам удалось это почувствовать, предварительно разотрите ладони друг о друга и сосредоточьтесь на чувствительности пальцев.
Признаки диастаза мышц живота
Расхождение прямых мышц живота, или диастаз — это распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно женщины. По статистике, у 70-100 % женщин в третьем триместре беременности развивается такая патология. В норме после родов структуры должны вернуться в изначальное положение, но примерно в 30 % случаев этого не происходит. Между мышечными тканями остается промежуток, который становится причиной выпуклого дряблого живота и провоцирует более серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как определить диастаз мышц живота дома, какой врач сможет оказать помощь и какие методы лечения предлагает современная медицина.
Что такое диастаз
Чтобы разобраться в этом понятии, необходимо немного обозначить особенности строения брюшных мышц. В центре живота находится прямая мышца. Начинается она в нижней части брюшной полости и протягивается до лобковой кости. Состоит из двух секций, которые соединяются в центре рыхлой тканью. Эта соединительная ткань называется белой линией.
В результате длительного и сильного напряжения мышечных структур повышается внутрибрюшное давление. Слабые ткани белой линии не выдерживают нагрузку и начинают расходиться. При этом расстояние между секциями прямой мышцы увеличивается, они расходятся в стороны и на несколько сантиметров отдаляются друг от друга. Формируется своеобразная борозда, а при напряжении живот неестественно выпячивается. Патологическое расхождение может формироваться под пупком, над ним, либо иметь смешанную форму.
Патологию не стоит путать с грыжей белой линии или с пупочным выпячиванием. Оно не грозит ущемлением внутренних органов. Но при этом даже на ранней стадии представляет собой эстетическую проблему, так как диастаз прямой мышцы живота гораздо чаще определяют у женщин, чем у мужчин.
В зависимости от степени расхождения и размера сформировавшегося расстояния диастаз разделают на три степени:
Такая классификация позволяет понять, как определить степень диастаза мышц даже в домашних условиях.
Патология также может затрагивать и другие мышечные структуры передней брюшной стенки. В зависимости от того, какие окружающие ткани вовлечены в процесс, выделяют четыре типа диастаза:
Услуга
Ушивание диастаза
Диастаз – состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Существует две методики проведения операции – натяжная и ненатяжная. Реабилитационный период сравнительно легкий. В первое время присутствуют отеки, гематомы, болевой синдром. Первые постепенно проходят самостоятельно, а боль купируется назначенным врачом препаратом.
Причины появления диастаза мышц живота
Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:
В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.
Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:
Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.
Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.
Признаки диастаза мышц живота
Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.
Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.
Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:
На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:
Как врач определяет наличие диастаза прямой мышцы живота
При появлении любых из перечисленных симптомов, а также если есть предрасполагающие факторы в виде недавней беременности и родов либо повышенных физических нагрузок, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Затягивать с визитом нельзя, лучше обратиться к специалисту для профилактики, чем ждать, пока появятся опасные осложнения.
Многие не знают, какой врач определяет наличие диастаза прямых мышц живота. Обращаться нужно к хирургу. Опытный специалист в большинстве случаев сможет определить патологию с помощью только пальпаторного исследования.
Для диагностики пациент ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях и опирается стопами о поверхность. После этого хирург просит напрячь мышцы пресса. Одновременно с этим нужно приподнять лопатки и голову. Врач ощупывает живот, измеряет ширину расхождения, определяет наличие и стадию патологии. При этом выраженный диастаз третьей степени заметен даже в положении стоя.
В некоторых случаях исследование ширины белой линии усложняется лишней массой тела. Таких пациентов доктор направляет на ультразвуковое исследование. Эта процедура также назначается при наличии подозрения на развитие осложнений: грыжевых выпячиваний, смещения внутренних органов. В редких случаях необходима рентгенография или компьютерная томография.
Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно
Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.
Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.
Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.
Как убрать диастаз
Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:
Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки. Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии.
Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.
Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.
На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:
Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.
Профилактика диастаза
Чтобы снизить риск развития патологии, крайне важно систематически выполнять профилактические рекомендации. Для этого необходимо:
Во время беременности нужно пользоваться специальными маслами, кремами, мазями, которые повышают эластичность и упругость тканей. После родов необходимо особо внимательно контролировать состояние пресса, чтобы своевременно обнаружить патологию и при необходимости обратиться за помощью к врачу до начала развития осложнений. Лечение начальных стадий расхождения проходит успешно и не требует чрезмерных усилий от пациента.
Тупая травма живота. Симптомы. Диагностика. Неотложная помощь
Тупая травма живота представляет собой разновидность травмы, при которой не происходит нарушения целостности брюшной полости, поэтому такие травмы называют еще не проникающими (в брюшную полость). Однако отсутствие проникающего ранения не гарантирует сохранности внутренних органов. При тупой травме живота могут пострадать печень, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь или кишечник, что опасно развитием тяжелых, в том числе угрожающих жизни, осложнений.
Причины тупой травмы живота
Как правило, причиной тупой травмы живота является нанесение удара в область живота тупых предметом, либо падение с сильным механическим воздействием на переднюю брюшную стенку.
Довольно часто тупая травма живота является следствием дорожно-транспортного происшествия, несколько реже – несчастных случаев на производстве. Бытовой травматизм по-прежнему остается ведущей причиной тупой травмы живота.
Большое значение имеет не только характер повреждающего объекта, но также сила и механизм воздействия, поскольку именно от этого зависит выраженность воздействия и вероятность развития патологических изменений во внутренних органах.
Вне зависимости от того, какой была причина тупой травмы живота, наличие повреждение со стороны внутренних органов является прямым показанием к хирургическому лечению или строгому динамическому наблюдению. И только отсутствие патологии со стороны внутренних органов позволяет проводить консервативное лечение.
Для оценки состояния пострадавшего после получения травмы, оказания помощи и определения дальнейшей тактики лечения всегда необходим как можно более быстрый осмотр специалиста и госпитализация в хирургическое отделение для проведения дополнительных исследований и постановки правильного диагноза.
Именно поэтому для любого человека, который получил тупую травму живота, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой медицинской помощи. И только обратившись за помощью в нашу частную скорую помощь вы сможете быть уверенными, что бригада приедет на место происшествия в самые короткие сроки, сможет быстро оказать первую помощь и столь же быстро доставить пострадавшего в профильный стационар.
Симптомы тупой травмы живота – все зависит от характера травмы
Для постановки диагноза тупой травмы живота всегда достаточно трех составляющих:
— наличия травмы в анамнезе
— наличие боли в животе
— отсутствие проникающего ранения в области живота.
Однако как таковой диагноз тупой травмы живота не определяет дальнейшей тактики действий, поскольку при наличии повреждений внутренних органов больному может понадобиться экстренное хирургическое лечение.
Как правило, симптомы тупой травмы живота довольно неспецифичны и сводятся к болезненности в месте травмы. Однако, если боль продолжает нарастать, возникает напряжение мышц живота, живот становится доскообразным, то нельзя исключить разрыва кишечника.
При разрыве печени, селезенки, отрыве почки может возникнуть внутреннее кровотечение, в таком случае симптомы тупой травмы живота помимо болезненности будут включать в себя снижение артериального давления, учащение пульса и дыхания. Фактически у таких больных возникает гемморрагический шок, который требует неотложной помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
Нельзя исключать и возможность возникновения болевого шока даже при отсутствии повреждения внутренних органов (все зависит от силы повреждающего фактора и индивидуальных особенностей человека).
Учитывая, что любая травма живота может иметь столь опасные осложнения, вызов скорой медицинской помощи является не просто необходимым мероприятием, но и должен быть сделан как можно раньше. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше для пострадавшего. При болевом шоке адекватное обезболивание может спасти жизнь, как и своевременное распознавание повреждений внутренних органов и быстрая доставка пострадавшего в стационар.
Диагностика тупой травмы живота
Диагностика тупой травмы живота сводится к диагностике осложнений. Если же повреждений внутренних органов найдено не будет, то выставляется диагноз ушиба брюшной стенки, при котором специализированной хирургической помощи не оказывается.
Каждому больному с тупой травмой живота проводится общеклинический и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи. Это позволяет установить наличие внутреннего кровотечения, определить состояние внутренних органов, наличие повреждений мочевого пузыря.
Однако лабораторных методов недостаточно, они всегда должны быть дополнены ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, а при подозрении на разрыв кишечника – рентгенографией брюшной полости в положении стоя. В последнем случае наличие газа под куполом диафрагмы указывает на наличие разрыва кишечника и является показанием к проведению экстренного оперативного вмешательства.
Оптимальным вариантом является выполнение компьютерной томографии органов брюшной полости, что позволяет установить состояние всех внутренних органов и исключить их, даже незначительное, повреждение.
Именно поэтому наша скорая помощь, если имеется такая возможность, транспортирует пострадавших в стационары, которые располагают возможностями по выполнению компьютерной томографии, имеют в своем распоряжении операционный блок и реанимационное отделение.
Главное – вовремя вызвать бригаду сокрой помощи, вне зависимости от изначального состояния больного. Даже при казалось бы стабильном состоянии после получения травмы, оно может резко ухудшиться буквально за несколько минут из-за внутреннего кровотечения при двухэтапном разрыве селезенки.
Именно поэтому мы не только советуем как можно быстрее вызывать скорую помощь, но и никогда не отказываться от госпитализации и обследования, поскольку только после проведения соответствующих исследований можно быть уверенным в стабильном состоянии пациента и отсутствии угроз для его жизни.
Неотложная помощь и лечение тупой травмы живота
Неотложная помощь заключается в ограничении физической активности, обеспечении доступа свежего воздуха, скорейшем вызове скорой медицинской помощи и наблюдении за состоянием пострадавшего.
При относительно стабильном состоянии больного никакой специфической помощи до прибытия скорой помощи лучше не оказывать, в частности, не применять обезболивающие препараты, которые могут сделать стертой клиническую картину.
Если же пострадавший начинает терять сознание, прекращается сердечная деятельность или произошла остановка дыхания, то необходимо немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий.
Помните, что своевременный звонок в скорую медицинскую помощь, оказание неотложной помощи медицинскими работниками и своевременная госпитализация в стационар спасает жизни практически всем людям, которые получают даже очень серьезные травмы, поэтому никогда не медлите с обращением за медицинской помощью!