Что значит слово эхопризнаки
Патология эндометрия – что это такое?
Стенка матки состоит из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого. Так вот слизистый слой, который выстилает полость матки, и называется эндометрием. Эндометрий в свою очередь состоит из базального и функционального слоев. Толщина первого слоя всегда одинаковая, он имеет постоянную структуру. А в функциональном слое под действием гормонов постоянно происходят изменения, благодаря которым у женщин ежемесячно возникает менструация.
Патология эндометрия – это чрезмерное разрастание клеток эндометрия, а гиперплазия эндометрия, полип эндометрия – это в свою очередь частные случаи от такого собирательного диагноза, как патология эндометрия.
Как же проявляется данная патология
Нарушениями менструального цикла: изменением характера менструаций (стали более длительными и/или обильными), задержки менструации, мажущие выделения после окончания менстурации.
У женщин более старшего возраста после прекращения менструаций могут наблюдаться однократные или повторяющиеся скудные кровянистые выделения из матки.
Боли встречаются нечасто, при развитии некротических процессов и воспаления.
А чаще всего, особенно в молодом возрасте, патология эндометрия протекает бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового исследования.
Причины патологии эндометрия чаще всего эндокринно-метаболические. То есть, с одной стороны, это гормональный дисбаланс, а с другой – нарушение обмена веществ. Например:
Первый этап: осмотр гинеколога. Не следует игнорировать этот этап, так как именно гинеколог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и определит дальнейшую тактику наблюдения и перечень необходимых обследований.
Второй этап: УЗИ органов малого таза. Когда женщина менструирует, то информативнее всего УЗИ проводить на 5-7 день менструального цикла, но все зависит от ситуации. И именно ваш гинеколог определит: необходимо сделать УЗИ в ближайшие дни или отложить исследование на 5-7 день цикла.
Третий этап: Раздельное диагностическое выскабливание полости матки или гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Проводится после предварительного дообследования и необходимых консультаций, если есть сопутствующая патология. Гистероскопия – это один из методов обследования в гинекологии, c помощью которого врач осматривает внутреннюю поверхность матки. Чаще всего гистеросокопию выполняют при полипах эндометрия, чтобы уточнить локализацию и провести ревизию после удаления полипа.
Данный этап необходим, чтобы понять какова же гистология – какие клетки по строению в измененном эндометрии. От гистологического ответа будет зависит дальнейшая тактика вашего врача-гинеколога.
После получения результатов гистологического исследования врач определяет нужно вам принимать какие-то препараты или достаточно будет просто наблюдения в динамике. Чаще всего УЗИ-контроль проводят через 3 и 6 месяцев, но иногда сроки проведения УЗИ могут изменяться. При отсутствии патологии на УЗИ через 3 и 6 месяцев дальнейший контроль можно проводить 1 раз в год.
Изменения в щитовидной железе на УЗИ: что делать
Щитовидная железа – «дирижер» всех обменных процессов в организме. Последствия нарушений в ее работе отражаются буквально «на лице», фигуре, настроении и самочувствии в целом. Однако яркие симптомы появляется не сразу, а лишь, когда «лимит» компенсаторных возможностей будет значительно превышен. А до того времени, изменения в щитовидной железе нередко становятся «случайной находкой» на УЗИ.
Какие бывают
1.Увеличение щитовидной железы
Одно из самых распространенных заключений по УЗИ. Среди причин таких отклонений наиболее часты: аутоиммунная патология и йододефицит. А результатом может стать дефицит гормонов щитовидной железы.
2. Очаговые изменения
К таковым относят кисты и узлы. И те, и другие могут добро- (95%) и онокологической природы, а также продуцирующими гормоны или «гормонально-нейтральными».
Доброкачественные «нейтральные» образования сами по себе не представляют угрозы, до тех пор, пока их размеры «не мешают» работе данного или соседних органов. А в заключении УЗИ могут быть описаны как:
Куда большую опасность для здоровья представляют гормонально-активные образования. Даже относительно небольшой такой узел или киста могут привести к серьезным последствиям для организма, что требует незамедлительных мер коррекции.
Возникновение очаговых изменений чаще обусловлено:
А «лечебная стратегия» варьирует от регулярного наблюдения (скрининга) до хирургического вмешательства.
Что делать
Разумеется, выявление отклонений в щитовидной железе по УЗИ – повод незамедлительно записаться к врачу-эндокринологу. А обратиться на прием лучше сразу с результатами анализов.
При этом патология не всегда отражается на уровне сразу обоих показателей. К примеру, норма Т4, при снижении Т3 – уже может быть признаком субклинического (скрытого) гипотиреоза.
2. определение уровня «контролирующего» гормона гипофиза
Превышение нормативных пределов здесь говорит о недостатке гормонов щитовидной железы, а снижение – об избытке последних. Такие колебания отражают физиологическую «попытку» гипофиза «подстегнуть» или, наоборот, «замедлить» активность железы. И не связаны с ней только в случае аденомы гипофиза.
3. определение уровня антител к
Превышение и тех, и других свидетельствует о наличии агрессии иммунитета в отношении ткани щитовидной железы (аутоиммунный процесс), что со временем приводит к ее разрушению и дефициту гормонов.
Специфического лечения патология, к сожалению, не имеет, и единственной мерой коррекции на сегодня является пожизненный прием гормональных препаратов.
По сравнению с предыдущим вариантом обследования дополнен определением уровня:
1. онкомаркеров щитовидной железы
Играют существенную роль в диагностике гипертиреоидных состояний, и в особенности болезни Грейвса.
Результатов такого комплексного обследования щитовидной железы, в большинстве случаев, достаточно для постановки диагноза. А значит лечение можно начать буквально «с порога» эндокринолога.
Гиперплазия эндометрия матки
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.
Классификация гиперплазии эндометрия по локализации
Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)
Причины гиперплазии эндометрия
В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.
Факторы риска развития гиперплазии эндометрия
Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия
Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:
Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия
Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.
Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.
Осложнения гиперплазии
При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.
Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.
Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы
1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.
2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.
3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%
4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:
При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.
5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).
7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).
УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.
8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.
9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.
Лечение миомы матки с аденомиозом
Миома матки с аденомиозом — распространенные гинекологические заболевания, по количеству заболевших эти две болезни уступают лишь болезням женской половой сферы воспалительного характера. Около 30-35% женщин репродуктивного возраста лечатся по поводу миомы. Аденомиоз одинаково часто развивается у женщин любого возраста, его диагностируют у 12-50% пациенток. Однако нередко диагностируется аденомиоз и миома матки одновременно; этот показатель варьируется от 35 до 80%.
Что такое миома с аденомиозом
Имея прогрессирующее течение, эти заболевания даже по отдельности способны при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям. Если же пациентка имеет миому матки в сочетании с аденомиозом, то угроза здоровью возрастает в разы. Обе болезни относятся к гормонозависимым, с наступлением менопаузы или при беременности они способны регрессировать.
Причины
Существуют различные версии развития миомы в сочетании с аденомиозом. Предполагается, что в основе развития может лежать сбой в иммунной системе при постоянном физическом и эмоциональном перенапряжении. Однако, учитывая гормонозависимость этих заболеваний, часть специалистов придерживается мнения, что оба этих заболевания связаны с изменениями гормонального уровня в организме женщины. Патологический процесс запускается под действием целого ряда неблагоприятных факторов, к которым относятся:
Излишнее ультрафиолетовое излучение, частое посещение солярия также может спровоцировать развитие этих заболеваний.
Симптомы
На начальной стадии процесса возможно бессимптомное течение, но постепенно появляются те или иные признаки заболевания. При сочетании аденомиоза с миомой матки симптомы аналогичны тем, которые характерны для каждого заболевания по отдельности. Типичными признаками являются:
Пациентки испытывают слабость и повышенную утомляемость, кожа становится бледной, поскольку длительные кровотечения могут стать причиной анемии.
Особенности диагностики
Для подбора эффективной терапии у пациенток с сочетанными болезнями матки важно уточнить характер и особенности аденомиоза, патоморфологический вариант роста миомы. Для этого, помимо гинекологического осмотра, в ходе которого выполняется кольпоскопия и взятие материала для микроскопического исследования, проводится целый ряд диагностических процедур:
Также может быть рекомендована диагностическая лапароскопия, назначаемая для уточнения диагноза. Несмотря на высокую информативность всех методов диагностики, существуют ситуации, когда данных изолированного обследования недостаточно, для уточнения деталей необходимо комплексное обследование. Например, УЗИ более информативно при диагностике субмукозных и интерстициальных узлов, однако при субсерозной миоме на небольшом основании, атипичной локализации миоматозных узлов, для дифференциальной диагностики узлового аденомиоза от миомы, с целью исключения злокачественной опухоли и т.п. более результативной будет МРТ.
Лечение
В качестве консервативного лечения возможно использование медикаментозных средств (гестагенов), прием которых приводит к уменьшению участков миометрия, пораженных аденомиозом, вследствие чего матка уменьшается в объеме. Но медикаментозная терапия показана либо при отсутствии симптомов, либо при наличии небольших одиночных очагов изменений у пациенток репродуктивного возраста.
У женщин с обширными очагами аденомиоза, с множественными миоматозными узлами консервативная терапия может быть использована для уменьшения симптомов и облегчения состояния. Даже если наблюдается улучшение после приема медикаментов, по окончании курса лечения аденомиоза с миомой матки симптомы заболевания появляются вновь. Более того, в некоторых ситуациях отмечается более быстрый рост опухоли, объем матки увеличивается по сравнению с исходным показателем в среднем на 8-9%. Единственным способом избавиться от заболевания является операция.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано пациенткам в пре- и постменопаузе, у женщин репродуктивного возраста основными показаниями к хирургическому вмешательству является:
Характер хирургического вмешательства зависит от размера, количества и локализации миом, вида и распространенности очагов аденомиоза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.
Мой подход к лечению
Если возможно, я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему лечению. Сегодня существуют различные малоинвазивные методики, позволяющие радикально избавиться от заболевания. Для достижения наилучшего результата я комбинирую несколько методик, например,
«Золотым» стандартом при удалении миомы является миомэктомия — «вылущивание» узла в пределах капсулы, миометрий в ходе операции не повреждается. Для устранения очагов аденомиоза проводится их иссечение с последующим восстановлением стенки матки. Целью операции является не только максимальное удаление всех имеющихся миоматозных узлов и очагов аденомиоза, но и сохранение участков, свободных от патологически измененной ткани, способных выполнять менструальную функцию. Нередко такой подход также позволяет сохранить женщине репродуктивную функцию.
При проведении хирургического вмешательства я также провожу ревизию органов брюшной полости и малого таза. При наличии эндометриоидного поражения придатков, мочевого пузыря, брюшины, маточных связок, кишки и др. я выполняю удаление патологических очагов. При наличии спаечного процесса также проводится рассечение спаек вокруг матки.
Если проведение органосохраняющего вмешательства невозможно, выполняется радикальная операция — гистерэктомия. В зависимости от распространенности процесса операция может быть проведена с сохранением шейки матки и придатков, если они не поражены аденомиозом. Возможность сохранить шейку матки исключает потерю чувствительности этой зоны. Благодаря сохранности придатков гормональный статус после операции не изменяется, что исключает развитие осложнений, связанных с колебанием уровня гормонов в организме. Отсутствие матки не оказывает влияния на приближение климакса, поскольку орган является мишенью для гормонов, но не вырабатывает их. Удаление матки никоим образом не влияет на половое влечение и возможность получения сексуального удовлетворения.
Если пациентка имеет заболевания других органов, требующих оперативного лечения, я провожу симультанные операции, когда можно избавиться от 3-5 разных болезней (кисты, опухоли, ЖКБ и др.) в ходе одной анестезии.
Как проводится операция
Хирургическое вмешательство может быть проведено через лапароскопический доступ или с помощью гистерорезектоскопии — малотравматичных методик, при которых все манипуляции выполняются через трансцервикальный доступ или через несколько небольших (не более 10 мм) разрезов на передней брюшной стенке. Среди преимуществ малотравматичных методов:
Использование эндоскопического оборудования, оснащенного миниатюрной видеокамерой, позволяет проводить все манипуляции под визуальным контролем. Риск интраоперационных осложнений практически исключен.
Авторская методика операции
При проведении хирургического вмешательства я использую определенные технические приемы, благодаря которым удается исключить риск осложнений в ходе операции. Например, при удалении миоматозного узла, чтобы исключить риск кровотечения из ложа и необходимости коагуляции, я использую оригинальную авторскую методику, при которой можно удалять сложнорасположенные или больших размеров миомы без риска осложнений.
Суть методики заключается во временной окклюзии внутренних подвздошных артерий с помощью атравматических клипс, при наложении которых кровоток к матке прекращается. При вылущивании узла зона операции остается сухой, нет необходимости использования коагуляции, что могло бы привести к ожогу миометрия. Возможность визуализации при отсутствии кровотечения позволяет качественно сопоставить слои раны, поэтому в дальнейшем исключено формирование несостоятельного рубца. После ушивания матки зажимы снимаются, кровоток восстанавливается. Сегодня эта оригинальная методика клиппирования активно используется отечественными и зарубежными специалистами при вмешательствах на матке.
Надо отметить, что удаление миомы матки с аденомиозом узловой формы — операция технически сложная, что связано с выделением аденомиозного узла из миометрия, поскольку капсула и четкие границы аденомиоза отсутствуют. Ушивание стенки матки также сопряжено с трудностями: при ригидности стенок сопоставление раневой поверхности требует от хирурга опыта.
При удалении очагов аденомиоза для качественного сопоставления краев раны и адекватного гемостаза я использую сквозные «п-образные» швы, стенки матки временно фиксируются специальными зажимами. Также для восстановления стенки матки я использую систему V-loc (производства Covidien, Швейцария), позволяющую не только исключить соскальзывание нити при ушивании, но и обеспечивающую быстрое и качественное заживление шва. В ходе операции также используются современные противоспаечные барьеры и гели, предотвращающие формирование спаек после оперативного вмешательства.
Я провожу лапароскопические операции на протяжении более чем 20 лет, за это время мною проведено более 5000 оперативных вмешательств на матке. Среди моих пациенток женщины, безуспешно лечившиеся ранее в других клиниках. Многие из них после выздоровления смогли вернуться к полноценной жизни — без изнуряющих болей и кровотечений. Среди прошедших лечение в нашей клинике — женщины, самостоятельно родившие ребенка. Результаты лечения пациенток с миомой матки в сочетании с аденомиозом обобщены в многочисленных научных публикациях, которые публикуются в отечественных и зарубежных изданиях.
Диффузный аденомиоз тела матки
Содержание:
Характерные черты диффузной формы аденомиоза
Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.
Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.
Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:
Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.
При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.
Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.
Причины заболевания
Точные причины развития такой гинекологической патологии до сих пор до конца не установлены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что именно нарушение гормонального фона, сопровождающееся избытком выработки эстрогена, приводит к гиперпластическим изменениям эндометрия.
Также существует ряд основных предрасполагающих факторов, под воздействием которых у женщины может возникнуть диффузный аденомиоз:
Бесконтрольное применение гормоносодержащих лекарств, в том числе и контрацептивов.
Наследственная предрасположенность. Если в семье по женской линии были диагностированы злокачественные или доброкачественные новообразования в шейке матки, то риск развития патологии у женской половины репродуктивного возраста существенно увеличивается.
Аборты. Этот стрессовый фактор приводит к нарушению гормонального фона, а также травмированию тканей матки.
Диагностическое выскабливание. Хоть иногда без этой диагностической процедуры и не обойтись, все же она часто вызывает негативные последствия, среди которых – аденомиоз матки.
Также к диффузному поражению матки предрасполагают такие факторы:
ранняя или, наоборот, поздняя половая жизнь;
воспалительно-инфекционные процессы в органах брюшной полости и малого таза;
применение внутриматочных контрацептивов, например, спиралей;
малоподвижный образ жизни, ожирение;
хронические стрессы, психологические нагрузки.
Стадии заболевания
Легкая. Клетки эндометрия прорастают в соприкасающийся с ними подслизистый слой миометрия. На начальной стадии редко беспокоят какие-либо подозрительные симптомы. Некоторых женщин начинает беспокоить боль в нижней части живота до, во время и после месячных. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти признаки должны насторожить, особенно если раньше женщина не сталкивалась с такими проблемами.
Средняя. Очаги патологических тканей эндометрия углубляются до второго слоя миометрия и дальше. Женщину могут беспокоить умеренные боли в области живота и поясницы перед месячными, дискомфорт при половом акте, слабость, вялость, вызванные железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина в крови.
Тяжелая. Клетки эндометрия распространяются на всю мышечную часто матки и доходят до периметрия. Клиническая картина ярко выражена. Менструальные кровотечения обильны, сопровождаются ильной болью. Увеличенная матка ощущается при пальпации. Женщина жалуется на частые головные боли, головокружения, потери сознания.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Диагностика
Диагностировать патологию на начальных стадиях прогрессирования проблематично, так как симптомы практически полностью отсутствуют, а те, что и беспокоят, редко заставляют женщин обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной симптоматики. Во время первичного осмотра специалист выслушает жалобы, соберет необходимые данные, проведет визуальный осмотр, пальпацию.
Для подтверждения диагноза «диффузный аденомиоз» дается направление на такие диагностические исследования:
Биомануальное гинекологическое обследование. Поможет оценить характерные признаки патологии: увеличение матки в размерах, изменение формы, плотность стенок. Также специалист осматривает шейку матки, слизистую влагалища.
Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удастся идентифицировать разновидность аденомиоза: узловой, очаговый, диффузный, а также степень прогрессирования патологии. При диффузной форме выявляются дефекты базального слоя, увеличение толщины стенок органа, патологические зоны в миометрии.
Магнитно-резонансная томография. В основном назначается при противоречивых диагнозах, когда с помощью других диагностических процедур не удается установить полную картину патологических изменений. Этот метод дает максимально точные результаты.
Гистероскопия. Проводится под наркозом с применением специального прибора, который вводится в полость матки и позволяет детально исследовать структуры.
Лапароскопия. С помощью лапароскопа врач определяет степень разрастания эндометрия и диффузные изменения в миометрии.
Колькоскопия. С ее помощью выявляются патологические деформации в шейке матки.
Дополнительно могут быть назначены такие процедуры диагностики:
общеклинический анализ крови, мочи;
анализ крови на уровень гормонов;
забор мазков для определения влагалищной микрофлоры.
Лечение диффузного аденомиоза
Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет дальнейший план терапии. На начальных стадиях прогрессирования назначается консервативная медикаментозная терапия, при которой назначаются следующие группы препаратов:
Гестагены. Применяются при дефиците гормона прогестерона и избытке жстрогенов.
Антигонадотропины. Вводят пациентку в состояние пвсевдоклимакса, что позволяет нарушить менструальный цикл и не допустить обильных менструальных кровотечений.
Оральные контрацептивы. Препятствуют овуляции, затормаживая рост эндометрия.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются при отягощенном течении диффузной формы. Их употребление способствует значительному дефициту гормона эстрогена.
Нестероидные противовоспалительные. Помогают облегчить сильную боль при менструации.
Дополнением к медикаментозной терапии выступают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, ускоряя процесс выздоровления. В лечении диффузного аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие методы физиотерапии:
магнитная и электромагнитная терапия;
коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
импульсная терапия токами низкой частоты;
грязевые, радоновые, йодобромные ванны.
Если на протяжении 4 – 6 месяцев консервативная терапия не приносит результатов и болезнь прогрессирует, специалист принимает решение о проведении хирургического лечения. Наиболее эффективными считаются такие операционные процедуры:
Электрическая коагуляция. Патологические ткани иссекаются электрическим током.
Эмболизация. Суть процедуры заключается во введении препарата, который закупоривает кровеносные сосуды пораженных тканей, способствуя их деформации и отмиранию.
Абляция. Проводится на начальных стадиях аденомиоза. Во время операции применяются терапевтические свойства лазера, который разрушает внутреннюю оболочку миометрия, пораженного аденомиозом.
Все эти хирургические процедуры являются органосохраняющими. После операции и успешной реабилитации у женщины есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда пациентка не желает сохранять репродуктивную функцию, ей назначается радикальная операция по удалению матки. Также радикальный метод хирургического лечения целесообразен, если высоки риски перерождения адномиоза в злокачественную опухоль.
Отсутствие лечения диффузного аденомиоза чревато серьезными последствиями. Распространение патологического процесса на яичники и маточные трубы повышает риск развития бесплодия. На запущенных стадиях клетки эндометрия проникают в соседние внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Это нарушает нормальное функционирование органов и приводит к развитию дополнительных осложнений. В рак диффузный аденомиоз практически никогда не перерождается, но все же риск малигнизации не исключен. Поэтому важно лечить гинекологическое заболевание под наблюдением врача и не заниматься самолечением.
Стоимость услуг
Узнать, сколько в нашей клинике стоит лечение диффузного аденомиоза и записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами, проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы