Что значит седловидная матка
Седловидная матка
Седловидная матка – разновидность двурогой матки; порок развития, при котором дно матки оказывается расщепленным в форме седла. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной, но во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Наличие седловидной матки может не проявляться никакими нарушениями либо сопровождаться повышенной угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, слабости и дискоординации родовой деятельности, послеродовых кровотечений. Седловидная матка зачастую сочетается с прочими пороками развития. Выявляется седловидная матка, как правило, случайно – в ходе УЗИ, гистероскопии, ЯМРТ. Хирургическая коррекция седловидной матки показана в случае нарушения вынашивания беременности.
Общие сведения
Седловидная матка является частным проявлением двурогой матки. При седловидной матке на наружной поверхности дна органа образуется небольшое вогнутое углубление в виде седла. В гинекологии из общего числа аномалий развития матки на долю седловидной матки приходится около 23% случаев. Степень расщепления дна матки на два рога бывает различной: расширение поперечного размера, уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло.
Седловидная матка нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы, внутриматочной перегородкой, узким тазом. Поэтому наличие седловидной матки может быть опасно развитием первичного бесплодия, различной патологии беременности, родовых травм, послеродовых осложнений, внутриутробной гибели плода.
Причины формирования седловидной матки
Седловидная деформация матки образуется в период между 10-14-й неделями эмбриогенеза в процессе слияния мезонефральных протоков. На этапе эмбрионального развития полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной сагиттальной перегородкой. К моменту рождения плода женского пола перегородка постепенно рассасывается, т. е. изначально двурогая матка принимает сначала седловидную форму, а затем – нормальную, грушевидную однополостную. В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения девочки сохраняется вогнутость в области дна, что и приводит к врожденному пороку – седловидной матке. Кроме расщепления дна при седловидной матке всегда имеется ее расширение в поперечнике.
Причинами дисэмбриогенеза и формирования седловидной матки могут служить различные повреждающие факторы, нарушающие правильное формирование органов в ходе беременности: интоксикации матери (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая), авитаминоз, стрессы, эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет), пороки сердца. Крайне неблагоприятно на органогенезе сказываются инфекционные заболевания беременной – корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др. Способствовать формированию седловидной матки может протекание беременности в условиях токсикоза, хроническая гипоксия плода.
Симптомы седловидной матки
Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.
В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.
Диагностика
В диагностике седловидной матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнито-резонансной томографии. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной матке неинформативно.
В процессе эхографии малого таза (УЗИ) седловидная матка выявляется не всегда. При значительной деформации поперечное сканирование позволяет выявить увеличение ширины дна матки до 68 мм, утолщение миометрия стенки дна до 10-14 мм и его выбухание в полость органа. Для обнаружения седловидной матки УЗИ предпочтительнее проводить влагалищным датчиком во вторую фазу цикла при достаточно выраженной толщине эндометрия.
Наиболее достоверно характерные признаки седловидной матки обнаруживаются при проведении гистеросальпингографии: на рентгенограммах определяются 2 устья фаллопиевых труб, в области дна отчетливо читается небольшое углубление в виде седла, вдающееся в полость матки. Аналогичные признаки выявляются при проведении ЯМРТ. Гистероскопия используется для непосредственного визуального обследования полости матки. В процессе ведения беременности у пациенток с седловидной маткой осуществляется мониторинг допплерографии маточно-плацентарного кровотока, проводится кардиотокография, фонокардиография плода.
Лечение седловидной матки
Хирургическая тактика при седловидной матке применяется только при условии невозможности зачатия (при отсутствии других причин) или привычного невынашивания плода. Реконструкция полости матки чаще производится в процессе гистероскопии через естественные пути, без разрезов. После исправление дефекта шансы нормального течения беременности увеличиваются в десятки раз.
Пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, четко соблюдать все рекомендации, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения. В случае осложненного протекания беременности у пациенток с седловидной маткой назначается постельный режим, спазмолитические средства, растительные седативные препараты, гестагены, депротеинизированный гемодериват крови телят, эссенциальные фосфолипиды. Тактика в отношении предстоящих родов у беременных с седловидной маткой решается заблаговременно.
Седловидная матка
Седловидная матка — это патологически сформированная матка, которая является вариацией двурогой матки. При данном пороке дно матки буквально формируется в виде седла. Выделяют различные степени расщепления тела матки на два рога, но практически во всех случаях форма матки при разрезе визуально похожа на седло. Седловидная матка может и не иметь никаких внешних проявлений, но часто даёт о себе знать во время беременности в виде таких осложнений, как дискоординация и слабость родовой деятельности, преждевременные роды, угроза не вынашивания плода и послеродовые кровотечения. Часто седловидная матка сочетается с другими патологиями развития. Выявление седловидной матки происходит зачастую случайно при плановом ультразвуковом обследовании, ЯМРТ, а также гистероскопии. При угрозе срыва беременности рекомендуют хирургическую коррекцию матки.
Седловидная матка считается не очень сложной патологией развития матки, и прогнозы беременности чаще благоприятные. У здоровой женщины матка развивается в виде груши, снизу сужена, а сверху расширена.
Седловидная матка — это частное проявление двурогой матки. Двурогая и седловидная матки это очень редкие патологии развития матки, которые встречается примерно в 0,1 % женщин. Формирование седловидной матки происходит примерно на 10-14 неделе внутриутробного развития плода.
Седловидная матка и зачатие
Седловидная матка и зачатие не всегда проявляют вместе себя лучшим образом. При проблемах с зачатием из-за развития седловидной матки и при не вынашивании беременности показано хирургическое лечение. Чаще всего не нужно проводить радикальных вмешательств и реконструкцию матки происходит без разрезов, через естественные пути во время гистероскопии. После благополучно проведенной операции шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно возрастают. Пластическая операция полости матки является самым оптимальным решением проблемы, поэтому женщине с седловидной маткой важно быть заранее психологически подготовленной.
Седловидная матка и беременность
Седловидная матка и беременность: если женщине удалось благополучно выносить ребенка и нормально произвести потомство на свет, то в дальнейшем нет никаких угроз развитию плода и здоровью матери, главное вовремя проходить плановые медицинские осмотры и наблюдения.
Беременные женщины с седловидной маткой обязательно должны находиться под медицинским наблюдением, независимо от срока беременности и при малейших подозрениях должны быть госпитализированы в стационар.
Если возникают осложнения беременности, пациентка с седловидной маткой должна придерживаться постельного режима. Из медикаментозной терапии назначают спазмолитические препараты, седативные средства растительного происхождения, гестагены (дюфастон, утрожестан), эсенсеале-форте, актовегин.
Форму ведения родов у пациенток с седловиной маткой следует обсуждать и определять заранее, стоит провести психологическую подготовку пациентки и объяснить возможные трудности и варианты завершения.
Причины седловидной матки
В период эмбриогенеза происходит слияние мезонефральных протоков, что и есть причиной формирования седловидной матки. В период эмбрионального развития изначально маточная полость разделена сагиттальной перегородкой на две части. Эта перегородка рассасываться к моменту рождения плода, таким образом двурогая матка изначально приобретает седловидную форму, а потом нормальную, однополосную, грушевидную форму. Если к периоду рождения у девочки процесс формирования матки не успел завершиться, возникает порок развития, который и называется «седловидная матка». Также характерным для седловидной матки является её расширение в поперечнике.
Причинами развития седловидной матки могут послужить разнообразные нарушающие и повреждающие факторы во время беременности: эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), стрессы, авитаминозы, пороки сердца, интоксикации матери (химическая, лекарственная, наркотическая, алкогольная, никотиновая), облучение.
Особо опасными для плода считаются инфекционные болезни — краснуха, корь, сифилис, грипп, токсоплазмоз и прочие. Также в фактор риска вынашивания плода с данной патологией попадают беременные, страдающие продолжительным токсикозом, что может вызвать хроническую гипоксию плода.
Многие женщины, услышав данный диагноз, решают, что это приговор, но не стоит впадать в панику, сначала нужно разобраться в самой сути и определении диагноза. Степень тяжести зависит от величины деформации тела матки.
Симптомы седловидной матки
Женщина может и не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки не значительна, осложнения при вынашивании плода и родах может и не возникнуть.
При ярко выраженных изменениях матки есть риск развития патологии плаценты (преждевременная отслойка, сопровождающаяся кровотечением, низкое или боковое расположение плаценты, предлежание плаценты), тазовое либо поперечное предлежание плода, преждевременные роды.
Во время родов седловидная матка часто становится причиной аномальной родовой деятельности: дискоординации и слабости. Часто при наличии седловидной матки во время родов приходится прибегать к радикальным методам родоразрешения — к кесареву сечению.
Если беременной женщине не обеспечить наблюдение на должном уровне, может повыситься риск перинатальной смертности. Если матка очень сильно деформирована, у женщин может быть диагностировано первичное бесплодие.
Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, гистероскопия, магиторезонансная томография, гистеросальпингография, УЗГСС. Применение стандартного гинегологического исследования при седловидной матке не будет эффективным.
Не всегда можно выявить седловидную матку во время эхографии малого таза. Если деформация матки значительна, в момент поперечного сканирования можно определить утолщения мышечного слоя дна матки до 10-14 мм, его выпячивание в полость матки, также увеличение ширины маточного дна до 68 мм. Лучше определять седловидую матку методом УЗИ на второй фазе цикла беременности, с помощью влагалищного датчика.
Гистеросальпингография является самым достоверным методом диагностики седловидной матки: на снимках в области дна матки чётко видно углубление, которое впадает в полость матки, похожее на седло, а в фаллопиевых трубах просматриваются два устья. Такие же признаки наблюдаются во время магниторезонансной томографии.
В период беременности женщинам с седловидной маткой проводят допплерогафию маточно-плацентарного кровотока, фонокардиографию и кардиографию плода.
Даже не имея медицинского образования, увидев снимки с различных методов диагностики, можно разглядеть рисунок в форме седла.
Седловидная матка — преграда к зачатию?
Обычно матка обладает формой, внешне напоминающей перевернутую грушу: ее широкая часть находиться сверху и называется дном матки, а нижняя, узкая часть, называется шейкой матки и соединяется с влагалищем. Седловидная матка – это врожденный дефект, при котором верхняя часть органа обладает формой, напоминающей седло, за счет чего эта часть матки деформирована: она шире, чем при нормальном строении.
Многих женщин, которые при обследованиях узнают о седловидной форме матки, волнуют вопросы, связанные с возможностью наступления беременности и бесплодия. Следует отметить, что степень выраженности порока может быть различной, именно от этого часто и зависит прогноз беременности. Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми. Для того, чтобы произошло зачатие, многие используют искусственную инсеминацию, стоимость которой Вы можете узнать на нашем сайте.
Седловидная матка и беременность
Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода. Можно ли забеременеть с помощью ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?
Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение. Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр. Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.
Если у женщины выявляют седловидную матку на ранних сроках беременности, она испытывает беспокойство по поводу того, что её ребенок развивается в условиях, которые считаются не совсем нормальными. Эти волнения отчасти не оправданны, поскольку ребенок развивается абсолютно нормально, а при возникновении осложнений страдает не больше, чем если бы развивался в матке обычной формы.
Если женщине с седловидной маткой удалось доносить беременность, то следует с особой внимательностью отнестись к выбору метода родоразрешения, поскольку при аномалиях строения этого органа возможно возникновение осложнений во время родов. Если ребенок нормально развит, беременность протекала без особых осложнений и нет других показаний к операции кесарева сечения, то женщине разрешают рожать самостоятельно. Однако в процессе родов врач может решить изменить акушерскую тактику с консервативной на оперативную, если возникнут осложнения.
Беременные женщины, у которых диагностирована седловидная матка, с самых ранних сроков беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача. При появлении даже самых незначительных нарушений им следует немедленно обращаться за помощью в родовспомогательные учреждения. Вопрос о тактике родоразрешения у таких женщин обычно решается заблаговременно.
Некоторые пары в случаях невозможности иметь детей обращаются в клиники суррогатного материнства в Украине, где другие женщины готовы помочь в решении этой проблемы.
Исправление дефекта в строении органа возможно только хирургическим путем. Оперативное лечение применяется только в том случае, если седловидность матки является причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности. Реконструкция полости матки в большинстве случаев выполняется при гистероскопии через естественные пути, разрезы на теле женщины при этом не делаются. В результате такой операции вероятность наступления беременности и ее нормального течения возрастают в десятки раз. Не спешите делать выводы о состояния своего здоровья, если в результате УЗИ-обследования появилась фраза о матке седловидной формы, а предоставьте это профессионалам. Для этого советуем Вам сделать запись к гинекологу (Одесса).
Все отзывы
Какие осложнения при беременности могут возникнуть, если была диагностирована седловидная форма матки?
Седловидная матка (двурогая)
Седловидная матка- это порок в развитии плода женского пола, при котором матка имеет не грушевидную форму, как должно быть, а седловидную: с расщелиной дна. В зависимости от степени выраженности, данная патология, в репродуктивном возрасте женщины, может выступать, как анатомическая особенность или быть причиной первичного бесплодия, невынашивания, дискоординации родовой деятельности. Седловидная матка занимает 5 процентов от всех известных гинекологических пороков и является распространённой причиной перинатальной смертности.
Седловидная матка: причины формирования
Данный порок развивается между 10 и 14 неделями внутриутробного эмбриогенеза: матка формируется путём сообщения двух маточно-влагалищных полостей, разделённых между собой сагиттальной перегородкой. В дальнейшем перегородка рассасывается, а сформировавшаяся полость матки имеет незавершённую седловидную (двурогую) форму. К моменту рождения, в процессе доразвития, матка принимает правильную грушевидную форму. В ряде случаев, под воздействием неблагоприятных факторов, матка остаётся седловидной и несколько расширенной в поперечном сечении.
К причинам развития седловидной матки относятся следующие факторы:
Седловидная матка: симптомы
Вне беременности седловидная матка симптомов не имеет. Незначительные отклонения от физиологической нормы не могут воспрепятствовать зачатию, вынашиванию и естественному течению родов.
При выраженном дефекте матки наиболее частыми осложнениями является неправильное закрепление плаценты (предлежание плаценты), поперечное или тазовое предлежание плода, угроза преждевременного старения и отслойки плаценты, угроза преждевременных родов. Симптомом седловидной матки может быть первичное бесплодие.
Седловидная матка: лечение
При подозрении на седловидную матку назначают соответствующую диагностику: гистеросальпингографию, гистероскопию, ЯМРТ-исследование, УЗИ. Стандартное гинекологическое исследование не может выявить данный порок.
При установленном диагнозе «седловидная матка» лечение производится исключительно хирургическое: чаще всего, реконструкция полости матки выполняется в процессе гистероскопии, что позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным (используются естественные отверстия, дополнительные разрезы не производятся).
Медицинская коррекция седловидной матки показана только в случае первичного бесплодия или невынашивания беременности по причине данной патологии.
Седловидная матка
В гинекологии в последние годы стали обнаруживать всё больше врожденных аномалий развития внешних и наружных половых органов. Выявляется такой порок как седловидная матка, но чаще него встречается двурогая (больше половины случаев пороков этого органа).
Норма и отклонения
Матка имеет форму груши. Верхняя часть называется дном, а та, что ниже, плавно выходит в шейку, а далее находится влагалище. Именно таким путем (от влагалища к матке) попадают болезнетворные бактерии и спермии при незащищенном половом акте.
Матка в длину обычно от 7 до 8 см, а в ширину от 4 до 5 см. Вес ее колеблется от 50 до 60 грамм в норме. Матка имеет трубы, которые на медицинском языке называются фаллопиевыми. Они имеют фимбрии на концах (выглядят как кисточки небольшого размера). Фимбрии могут колебаться, что помогает созревшей яйцеклетки после овуляции попасть в маточную трубу и соединиться со спермием при наличии такового.
Аномалии развития органа могут быть какие угодно. При этом в части случаев отмечаются отклонения в форме и функциях других внутренних половых органов. Матка может быть однорогой, двурогой, двойной и т.д. Одна из форм двурогой матки — седловидная.
Классификация патологии
Двурогая матка может быть трех видов:
Седловидной называется такая форма органа, при которой в поперечном разрезе наблюдается расширение, а на дне есть углубление, которое по форме похоже на седло. Два рога органа выражены не сильно, они сливаются, без захвата дна органа.
Нормальная форма матки (без патологий) продуманна природой. Она идеально подходит для вынашивания плода 9 месяцев. Стоит знать, что у части животных, в том числе, у собак, матка двурогая.
Причины и патогенез
На сегодня точные причины не выявлены. Но патогенез исследован достаточно. Формироваться матка начинает спустя 10-14 недель после зачатия. Сливаются парамезонефральные протоки, что дает возможность сформироваться 2-м маточно-влагалищным полостям, которые делятся сагиттальной перегородкой. К концу гестации происходит ликвидация перегородки, и матка состоит уже из одной полости (то есть в ней есть одно пространство, не разделенное ничем, никакими стеночками).
Это значит, что в начале эмбриогенеза матка седловидная, а потом становится такой формы, как груша. Если же во время формирования органа на организм будущей мамы и плода воздействовали вредные факторы, то протоки сливаются не полностью, потому ребенок рождается с различными пороками.
Факторы риска седловидной матки:
Признаки патологии
Многие женщины задаются вопросом, какие признаки данного порока развития матки существуют. Но специфических симптомов попросту нет. Эту особенность могут найти у женщины, которая не страдала ни гинекологическими, ни любыми другими заболеваниями. Гинеколог при помощи пальпации также не обнаружат, что матка имеет седловидную форму. На ультразвуковое исследование также не стоит полагать больших надежд, ведь обнаруживается седловидная матка только у беременных.
Седловидная матка при беременности
Эта патология проявляется после зачатия ребенка. Может быть угроза вынашивания. В частых случаях врач говорит о предлежании плаценты или низкой ее локализации. Это значит, что из-за особенностей формы матки зародыш прикрепился не там, где нужно, потому есть риск выкидыша.
Чем выше срок, тем больше риск неправильного положения малыша в материнской утробе. Плацента может преждевременно отслоиться, что спровоцирует внешнее и/или внутреннее кровотечение. Ранняя отслойка плаценты угрожает не только жизни нерожденного ребенка, но и жизни самой беременной женщины.
Скорее всего, если ребенка удалось выносить, он родится раньше времени. В самом процессе родов нарушена передача нервных импульсов во время схваток. Это становится причиной аномалий родовых сил. В таких случаях говорят о дискординации или слабости родовой деятельности. Но заранее знать о таких отклонениях невозможно, врач может только предполагать и предупредить пациентку.
В основном женщинам с седловидной маткой делают кесарево сечение. Риск кровотечения есть и после родов, потому что матка не сокращается нормально. Но не стоит думать, что при наличии у вас седловидной матки, обязательно будут все эти осложнения и последствия. В части случаев вынашивание и роды проходят нормально, и малыш рождается здоровым, и с молодой мамой всё хорошо.
Седловидная матка и зачатие
Некоторые специалисты пугают своих пациенток тем, что седловидная матка препятствует зачатию. Но не всегда при этой патологии женщины бесплодны. Данный диагноз могут получить те девушки, у которых выраженная седловидная форма органа. Тогда яйцеклетка не сможет нормально имплантироваться в матке. В части случаев возможен самопроизвольный аборт. Если седловидность выражена не сильно, но женщина всё никак не может стать беременной, врач ищет другие причины этой проблемы. А их может быть великое множество!
Как уже отмечалось выше, при седловидной матке также могут быть пороки урогенитальной системы. У женщины может быть нарушен баланс гормонов в организме. Также вероятны экстрагенитальные заболевания, протекающие в хронической форме.
Многие пациентки задают вопрос, в какой позе нужно проводить зачатие при наличии такой проблемы как седловидная матка. Но это не корректный вопрос, потому что вероятность зачатия от позы не зависит, здорова женщина или нет. Как известно, спермии подвижны, активны, они живут достаточно долго во влагалище (и продвигаются дальше). Так что проблему бесплодия нужно искать не в позе, а в состоянии здоровья (своего и вашего мужа).
Седловидная форма матки не препятствует попаданию спермиев в полость матки и в трубы. Трудности могут возникнуть в процессе крепления слившихся сперматозоида и яйцеклетки.
Диагностика
Как уже было отмечено, на глаз поставить диагноз невозможно. Нужны такие методы исследования:
Ультразвук не всегда обнаруживает патологию. Больший шанс получить правильный диагноз имеют те женщины, у которых сильно выражена седловидность органа. Лучше делать УЗИ влагалищным датчиком. Приходите к специалисту во второй половине цикла, когда наблюдается утолщение эндометрического слоя.
Это методы, в которых применяется рентгеновское излучение. В матку вводится контраст, а дальше делают снимки специальной аппаратурой. Врач обнаруживает на них углубление в форме седла.
В матку вводят специальный оптический прибор, что дает возможность осмотреть орган изнутри и понять, если отклонения или нет. Метод очень точный в выявлении аномалий развития матки у девушек и женщин.
В этом методе также делаются снимки матки разных уровнях.
Лечение
Терапия актуальна только для тех, кто столкнулся с проблемой бесплодия, вызванного конкретно этой патологией. Делают реконструкцию органа. Это пластическая операция, которая делается путем гистероскопии. Это значит, что не будет проводиться долгий наркоз, а также будут отсутствовать большие надрезы (что позволит избежать некрасивых рубцов на теле). После правильно проведенной операции многократно увеличиваются шансы зачать ребенка.
В периоде гестации у женщин с маткой седловидной формы могут быть акушерские осложнения. Лечение индивидуальное. Женщина должна соблюдать постельный режим, то есть лежать, а не вести активный образ жизни. Врач подбирает для пациентки препараты из ряда токолитиков и спазмолитиков. Актуальна гормональная терапия, препаратами выбора являются утрожестан и дюфастон.
Чтобы кровь нормально циркулировала в матке и в сосудах, соединяющих орган с плацентой, применяют специальные препараты. Они влияют на свертываемость крови и приводят в порядок процессы обмена. Это такие лекарства:
Помните, что для девушек и женщин любого возраста важны регулярные осмотры у гинеколога и сдача назначенных им анализом. Пренебрегая собственным здоровьем сегодня, вы можете заполучить такую проблему как бесплодие. Берегите себя и будьте здоровы!