Что значит ректально измерить температуру

Ректальная температура

Подготовка матки к беременности осуществляется гормонами желтого тела яичника, которое образуется на месте разорвавшегося фолликула после выхода из него яйцеклетки. Недостаточность гормонов желтого тела или, как говорят, недостаточность лютеиновой фазы, приводит к неспособности матки обеспечить развитие беременности. В этом случае также имеет место эндокринное бесплодие.

Косвенными признаками гормональных нарушений, присущих эндокринной форме бесплодия, являются:

Однако, наиболее информативным и надежным показателем гормональной функции яичников является кривая ректальной температуры (РТ) за несколько менструальных циклов.

Градусник вводят в прямую кишку примерно на 4-5 см.

На графике условными символами желательно отмечать дни интимной близости, т.к., помимо всего перечисленного, для наступления беременности необходимо, чтобы яйцеклетка встретилась в трубе со сперматозоидами в строго определенное время, соответствующее на графике наиболее благоприятному для зачатия периоду. Не следует ждать, воздерживаясь от близости, стойкого подъёма температуры. Это ошибка! Тогда уже поздно. По своим температурным кривым определите наиболее вероятный период зачатия.

Отмечайте на графике все виды лечения, которые вы получаете по поводу бесплодия. Это очень важно, т.к. позволяет оценить реакцию яичников на проводимое лечение. Получилось некоторое отступление в пользу РТ. Оно особенно необходимо для тех женщин, которые многие годы лечатся от бесплодия, и все же ни разу не провели измерения температуры как положено. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять ректальную температуру как формальность или каприз.

Наиболее современные методы диагностики овуляции это Фолликулометрия, исследование гормонального фона и другие тесты на овуляцию. Все эти исследования вы можете пройти у нас в Екатеринбургском Медицинском Центре.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Источник

Как правильно измерить температуру ребенка

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть хорошей вещью — это часто признак того, что организм борется с инфекцией. Но высокая температура иногда является признаком проблемы, требующей внимания вашего врача.

Вот как безопасно и точно измерить температуру вашего ребенка.

Какие типы термометров доступны?

Цифровые термометры дают самые быстрые и точные показания и являются единственным типом, который в настоящее время рекомендуют врачи. Доступные в различных размерах и формах, они продаются в большинстве супермаркетов и аптек.

Прочитайте инструкции производителя, чтобы узнать, для чего предназначен термометр и как он сигнализирует о завершении считывания показаний.

Для этих методов измерения температуры используются цифровые термометры:

Другие типы термометров

Типы термометров, которые не рекомендуется использовать

Эти типы термометров не рекомендуются, потому что они менее точны:

Советы по измерению температуры по возрасту

Как известно любому родителю, измерить температуру извивающегося ребенка может быть непростой задачей. Лучший метод будет зависеть от возраста и темперамента ребенка.

Включите цифровой термометр и очистите экран от любых старых показаний. Цифровые термометры обычно имеют пластиковый гибкий зонд с датчиком температуры на кончике и легко читаемым цифровым дисплеем на другом конце. Если в вашем термометре используются одноразовые пластиковые рукава или крышки, наденьте их в соответствии с инструкциями производителя. После этого выбросьте гильзу и очистите термометр в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем положить его обратно в футляр.

Для детей младше 3 месяцев вы получите наиболее надежные показания, используя цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4°F (38°C) или выше.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим выбором. Также можно использовать термометр для височной артерии.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Вы также можете использовать барабанный (ушной) термометр или цифровой термометр для измерения подмышечной (подмышечной) температуры, но они менее точны.

Для детей от 4 лет и старше вы обычно можете использовать цифровой термометр для измерения температуры полости рта, если ваш ребенок будет сотрудничать. Но дети, которые часто кашляют или дышат ртом из-за заложенности носа, могут быть не в состоянии держать рот закрытым достаточно долго для точного устного чтения. В этих случаях вы можете использовать височный, барабанный, ректальный или подмышечный метод (с цифровым термометром).

Как мне измерить ректальную температуру?

Затем поместите своего ребенка:

Что значит ректально измерить температуру

Что значит ректально измерить температуру

Как мне измерить температуру полости рта?

Измерить температуру полости рта легко у ребенка старшего возраста, склонного к сотрудничеству.

Что значит ректально измерить температуру

Как мне измерить подмышечную температуру?

Это удобный способ измерить температуру ребенка. Хотя это и не так точно, как ректальная или оральная температура у сотрудничающего ребенка, некоторые родители предпочитают измерять подмышечную температуру, особенно для детей, которые не могут держать термометр во рту.

Что значит ректально измерить температуру

Какой бы метод вы ни выбрали, имейте в виду эти советы:

Источник

Что такое ректальная температура?

Зачем измеряют ректальную температуру?

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

Как измерить ректальную температуру?

Как можно понять из всего вышесказанного, исследование базальной (ректальной) температуры иногда играет далеко не последнюю роль при диагностике и планировании беременности. И многие женщины об этом знают, но не все имеют представление, как же правильно проводить эту процедуру.

Термометр для измерения ректальной температуры нужно приготовить заранее, вечером. Он должен находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, так как процедуру необходимо проводить не вставая с кровати и не делая никаких лишних и резких движений. Женщина должна вставить термометр в задний проход, соблюдая при этом осторожность, и подождать 5-10 минут. Если температуру измерять меньшее количество времени, то показания могут быть некорректными. Затем градусник извлекается, а данные сразу же записываются. Для измерения ректальной температуры нужно использовать один и тот же термометр, который не будет применяться ни в каких других случаях.

Особые условия измерения ректальной температуры

Измеряя базальную температуру, важно помнить, что существует масса внешних и внутренних факторов, которые могут оказать влияние на данные. Если говорить о внутренних ситуациях, то это могут быть:

Если все эти причины присутствовали, то это нужно обязательно отметить в графике измерений базальной температуры. В дальнейшем это поможет отличить естественные отклонения по внешним или внутренним факторам от патологических. В график также заносятся те дни, когда были половые акты без применения контрацепции. Все эти моменты очень важны при последующем исследовании графика базальной температуры и установлении точных причин возникновения бесплодия или какого-либо патологического процесса в женском организме.

Ведение записи БТ (базальной температуры)

Прежде чем начать измерение базальной температуры, необходимо на чистом листе бумаги или в тетради составить сетку для записей, которая будет выглядеть следующим образом:

Существует общепринятый масштаб таких графиков, в котором деления производится по клеточкам в высоту и в ширину:

Источник

Ректальный термометр – что это такое и какие правила использования

Что значит ректально измерить температуру

Способы измерения температуры: opaльный и ректальный метод

Здоровье человека важная составляющая счастливой жизни. Ведь что может быть лучше, чем прекрасное самочувствие наших близких? По сути, человеку для ощущения гармонии и счастья нужно совсем немного. Поняв эту простую истину мы стараемся как можно чаще заботится о своем здоровье. И все начинается с довольно простых методов, таких как измерение температуры. Как только вы чувствуете слабость, недомогание — тотчас беритесь за градусник. Тем более, что в наше время благодаря современным электронным термометрам, измерить температуру мы можем несколькими способами.

В целом благодаря изобретению более современной версии градусника жить стало куда проще. Теперь мы можем не беспокоится об опасности разбить и разлить ртуть по квартире за счет прочного пластикового покрытия электронного термометра. Электронный градусник намного удобнее в использовании, благодаря чувствительному датчику мы получаем одни из самых точных показателей. Что уже говорить о быстроте работы? Менее чем за 5 минут на экран дисплея выводятся результаты измерения. Вот такой чудо аппарат.

Купить электронный термометр, рекомендуем на сайте столичного интернет–магазина SOVA.Маркет. И в нашей статье мы охотно расскажем о двух популярных методах измерения температуры: opaльном и ректальном способах.

Как измерить температуру тела opaльным способом?

Для того чтобы правильно измерить тела во рту, необходимо расположить наконечник градусника на подъязычной впадине, прикрыть рот и аккуратно придерживать градусник языком. Не стоит измерять температуру opaльно, если перед этим вы употрeбляли какие-либо напитки. С момента употрeбления напитков и еды должно пройти не менее 30 минут. Не рекомендуем измерять температуру тела данным способом слишком маленьким детям. Так как малыши неусидчивы, понять процесс они не смогут, а могут расплакаться и соответственно результаты измерения будут не точными.

Для измерения температуры opaльно вам может понадобиться всего несколько минут. Быстрота измерения зависит от модели градусника.

Не рекомендуем измерять температуру данным методом тем, у кого заложен нос или при наличии более серьезных проблем с носовым дыханием.

Как измерить температуру ректальным способом?

Ректальным метод наиболее подойдет новорожденным малышам. Так как данный метод предполагает введение наконечника градусника в прямую кишку. Для этого малыша кладут на животик, придерживают за ягoдицы и вводят наконечник (который перед этим смазывают детским кремом) на глубину не более 2 см. Современный электронный градусник способен измерить температуру ректальным способом меньше чем за 3 минуты. По этой же причине данный метод отлично подходит для маленьких детей.

Ни в коем случае нельзя измерять температуру ректальным способом тем, кто страдает от геморроя и диареи.
Ректальный метод рекомендуют для женщин, которые планируют забеременеть и им необходимо вычислить благоприятные дни для зачатия. Для определения овуляции необходимо измерять температуру утром в одно и то же время.

Интернет–магазин SOVA.Маркет предлагает приобрести современный электронный термометр за абсолютно невысокую цену, включая гарант качества. Данный гарант подтвержден всемирно известными компаниями производителями, такими как: Dr. Frei, Gamma, Little Doctor, Longevita, Medisana AG, Microlife). Сайт магазина работает круглосуточно и предлагает каждому покупателю своевременную доставку, а также бесплатную консультацию по телефону.

Ректальный термометр – что это такое и какие правила использования

5. Вагинальное (во влагалище) измерение температуры тела

Показания для измерения вaгинальной температуры: определение у женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).

Фазы мeнcтpуального цикла. У женщин с нормальным температурным циклом кривая утренней влагалищной (базальной) температуры имеет характерную двухфазную форму Первая фаза (фолликулярная) характеризуется низкой температурой (до 36,7 С), длится около 14 дней и связана с действием эстрогенов. Вторая фаза (овуляция) проявляется более высокой температурой (до 37,5 С), длится около 12-14 дней и обусловлена действием прогестерона. Затем перед мeнcтpуацией температура падает и начинается очередная фолликулярная фаза. Отсутствие понижения температуры может указывать на оплодотворение. Характерно, что утренняя температура, измеряемая в подмышечной области, в полости рта или прямой кишке, даёт аналогичные кривые.

Необходимое оснащение: максимальный медицинский термометр, ёмкость с дезинфицирующим раствором, индивидуальная салфетка, перчатки медицинские, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Установить с пациенткой доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции.

Измерение температуры тела проводят у пациентки утром после ночного сна, не поднимая ее с постели. Пациентку повернуть на бок с поджатыми к животу ногами.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.

4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С.

5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести термометр во влагалище на глубину 4–5 см.

7. Измерять температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть термометр, протирая его салфеткой запомнить полученный результат.

9. Сообщить пациенту результаты термометрии.

10. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором (раствор хлорамина 3% на 30 минут, раствор перекиси водорода 3% на 80 минут, «Дезоксон-1» 0,1% на 15 минут). Термометр, использованный для измерения температуры во влагалище, хранят отдельно от других термометров.

11. Помочь пациентке принять удобное положение.

12. Снять перчатки, вымыть руки.

13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения («вaгинально»).

Нормальная температура тела во влагалище (зависит от фазы мeнcтpуального цикла): 36,7-37,5 С.

6. Тимпаническое (в области наружного слухового прохода) измерение температуры тела

Способ распространён в Германии при измерении температуры тела у детей.

Необходимое оснащение: электронный тимпанический инфракрасный термометр, сменный индивидуальный колпачок, температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Надеть на датчик термометра сменный колпачок.

4. Нажать кнопку включения и дождаться звукового сигнала.

5. Держа за наружный край ушной раковины, потянуть ее слегка назад, чтобы распрямить наружный слуховой проход. Осторожно ввести кончик датчика в отверстие слухового прохода приблизительно на глубину 1 см.

6. Дождаться другого звукового сигнала через 30 секунд, сообщающего, что температура измерена.

7. Вынуть термометр и посмотреть показания. Сообщить пациенту результаты термометрии.

8. Термометр автоматически выключится, когда окажется в своем футляре.

9. Снять и утилизировать сменный колпачок.

10. Вымыть и осушить руки.

11. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («тимпанически»).

Нормальная температура тела в полости наружного слухового прохода: 36,8-37,3 С.

Измерение температуры тела с помощью ректальных термометров

Одним из важных показателей состояния здоровья человека является базальная температура тела. В некоторых случаях требуется измерить ректальную температуру. В этом помогают современные устройства – ректальные термометры.

Зачем нужно измерять базальную температуру?

Температура человеческого тела, находящегося в состоянии покоя, называется базальной. Её принято измерять в подмышечной впадине или прямой кишке.

Показатели базальной температуры крайне важны для женщин, имеющих проблемы с зачатием. Речь идет прежде всего об эндокринном бесплодии и иных проблемах. Информация об изменениях ректальной температуры помогает в составлении эффективного плана лечения бесплодия. Это обусловлено тем, что в течение мeнcтpуального цикла её показатели меняются. Отклонение параметров от нормы в ту или иную сторону дает основание полагать, что на каком-то этапе произошёл сбой. Наблюдение за изменениями в течение нескольких циклов позволяет судить о функционировании женской репродуктивной системы.

Измерение ректальной температуры осуществляется не только у женщин, планирующих беременность, но и у мужчин и детей. Показания для обследования:

При данном способе измерения температуры тела важно учитывать, что в прямой кишке показатель выше на 1 градус, чем в подмышечных впадинах.

Выбираем термометр

Устройство, с помощью которого измеряется температура в прямой кишке, обязательно должно иметь тонкий короткий наконечник. Для этих целей подходят обычные ртутные или электронные градусники. На практике чаще всего используются ртутные термометры.

Главными недостатками являются:

Гораздо быстрее предоставляют информацию электронные градусники, оповещающие о завершении процесса звуковым сигналом. Нередко они реализуются в комплекте со сменными колпачками, которые можно стерилизовать после измерения ректальной температуры.

Главным недостатком электронного термометра является его неточность.

Существуют и специальные электронные ректальные термометры. Они также универсальны в применении и имеют множество достоинств:

К недостаткам можно отнести то, что ректальные термометры продаются не во всех аптеках. Это объясняется тем, что люди привыкли использовать стандартные градусники.

Условия, при которых измеряется ректальная температура

Перед тем как пользоваться ректальным термометром, нужно убедиться, что соблюдены все условия для правильного измерения температуры в прямой кишке.

Главное правило – нужно максимально сохранять неподвижность после утреннего пробуждения. Любые телодвижения спровоцируют ускорение кровообращения и запуск активной работы всех органов и систем, вследствие чего повысится температура тела. Чтобы свести двигательную активность к минимуму, ректальный термометр рекомендуется на ночь положить рядом.

Ещё одно важное условие – измерение должно проводиться после минимум 4 часов сна.

Как пользоваться ректальным термометром

Наконечник градусника следует аккуратно ввести в прямую кишку. Глубина введения термометра при ректальном измерении температуры не должна превышать 4 см. Предварительная обработка aнaльного отверстия средствами, улучшающими скольжение, не требуется (применение вазелина или детского крема важно при измерении температуры в прямой кишке у новорождённых). Достоверный результат появится спустя 5 минут. Для максимальной его точности необходимо проводить измерения ежедневно в одно и то же время (если важно отслеживать динамику изменения показателей).

Заключение

Ректальная температура тела – показатель, важный для оценки состояния здоровья. Для ее измерения созданы специальные устройства – ректальные термометры, выдающие результат за максимально короткое время. Точность информации зависит от соблюдения всех условий, при которых измеряется температура в прямой кишке.

Ректальный термометр – что это такое и какие правила использования

Ректальная температура является важнейшим показателем здоровья человека. Изменение этого показателя является признаком воспалительных процессов. Повышенная или пониженная температура требует немедленного медицинского вмешательства. Особое внимание изменениям состояния организма следует уделять во время беременности.

Способы измерения температуры

В современной медицине используют 3 основных способа:

При ректальном способе используются различные виды термометров. В последнее время электронные приборы получили наибольшее распространение. Это вызвано их безопасностью, простой и удобством в использовании.

Особенности ректального измерения температуры

Определение ректальной температуры осуществляется в прямой кишке. Этот способ обладает наивысшей точностью и достоверностью измерения. Это вызвано одинаковой температурой прямой кишки и внутренних органов.

Постоянство и стабильность температуры в прямой кишке объясняются особенностями строения aнaльного канала. Наличие сфинктера, закрывающего задний проход от внешней среды, позволяет измерить внутреннюю температуру организма с наивысшей точностью.

Виды ректальных термометров

В современной медицинской практике используются 2 вида ректальных градусников:

Ртутный ректальный термометр отличается дешевизной и универсальностью. В любой домашней аптечке всегда найдется такой прибор. В отличие от обычного, такой градусометр имеет закругленный конец.

Цифровой градусник находит широкое применение для определения ректальной температуры.

Такие измерительные приборы обладают целым рядом достоинств:

Электронные градусники имеют резиновые или силиконовые наконечники.

Для измерения ртутным прибором требуется до 3 минут, при использовании электронного варианта для определения температуры понадобится не более 30 секунд.

Процесс и результат измерения отражаются на небольшом цифровом экране. Окончание процесса обозначается аудиосигналом.

Ртутные градусники содержат опасные для организма вещества. Нарушение правил использования прибора повышает риск для жизни и здоровья пациента.

Особую актуальность вопрос безопасности использования ртути принимает во время определения базальной температуры. В электронном устройстве все компоненты безопасны для здоровья человека.

Правила использования ректального термометра

Измерение ректальной температуры у младенцев

Ректальное измерение на боку

Нормальная ректальная температура составляет от 36,7 до 37,3 градуса. При другом способе измерения эта разница может составлять до 0,3-0,5 градуса.

Меры предосторожности

При использовании ректальных термометров следует соблюдать следующие меры предосторожности:

Поврежденный ртутный градусометр подлежит немедленной утилизации в установленном порядке.

Плюсы и минусы ректального термометра

Как ртутные, так и электронные ректальные измерительные приборы обладают достоинствами и недостатками.

Преимущества ртутных градусников:

Популярные модели термометров. Характеристики и стоимость.

Ниже перечислены самые популярные модели градусников, их технические характеристики и ориентировочная стоимость.

Термометр медицинский ртутный Меридиан №1

Температура применения от – 30 ºС до +40 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС – 42 ºС. Деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – не более 100 рублей.

Термометр медицинский ртутный с защитным пластиковым покрытием

Температура применения от – 50 ºС до +50 ºС. Измеряемый диапазон: 35 ºС – 42 ºС. Деление шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 5 лет. Производство – Россия. Стоимость – порядка 120 рублей.

Термометр медицинский электронный АНД DT-623 с гибким силиконовым наконечником

Время одного сеанса – 60 секунд. Цифровой монохромный дисплей. Точность ±0,1 ºС. Ударопрочный корпус. Автоматическое отключение. Гарантия – 1 год. Производство – Китай. Стоимость – около 400 рублей.

Термометр медицинский электронный Омрон Eco Temp Basic

Время одного сеанса – 60 секунд. Возможность выбора шкалы (ºС или ºF). Гарантия – 3 года. Производство – Китай. Стоимость – около 350 рублей.

Термометр медицинский электронный B.Well WT-05

Диапазон измерения: 32 ºС – 43 ºС. Цена деления шкалы: 0.1 ºС. Погрешность: +/- 0.1 ºС. Гарантия – 1 год. Производство – Великобритания. Стоимость – порядка 200 рублей.

Более подробную информацию о выпускаемой продукции можно получить на сайтах производителей и в прилагаемых к приборам инструкциях.

Ректальные термометры: описание и критерии выбора. Способ использования прибора

Наверняка каждый человек знаком с градусником. Это устройство применяется для измерения температуры тела. Если раньше выбор подобных аксессуаров был невелик, то теперь производитель предлагает приобрести самые разнообразные приборы. Наиболее популярными являются ртутные градусники. Однако они довольно опасны. В последнее время человек все чаще отдает предпочтение электронному оборудованию. Данная статья расскажет вам про ректальные термометры. Вы узнаете, как выбрать подобное приспособление правильно. Также мы рассмотрим, каким образом производится ректальное измерение температуры тела.

Способ применения прибора

Ректальные термометры предназначены для контроля состояния организма человека. Прибор показывает температуру в aнaльном отверстии. Стоит отметить, что показатели данных значений всегда несколько выше, чем при измерении в подмышечной впадине или во рту.

Ректальные термометры часто используются представительницами слабого пола. Они позволяют отследить состояние репродуктивной функции и косвенно свидетельствуют об уровне гормонов в разные фазы цикла. У детей подобное измерение целесообразно проводить только в состоянии покоя.

Ректальные термометры вводятся в aнaльное отверстие примерно на 3-5 сантиметров. При этом предпочтительно использование какой-либо смазки. В роли смягчителя может выступать лубрикант или обычный детский крем. По истечении определенного времени прибор извлекается и оценивается его показатель. После применения необходимо тщательно протереть наконечник антибактериальной салфеткой.

Описание устройства

Ректальные термометры чаще всего имеют электронное табло. Именно на него выводится показание вашей температуры. Также устройства оснащены системой оповещения. Это необходимо для удобства использования. В противном случае вам придется через определенное время извлекать градусник и при необходимости вновь вводить его в кишечник.

Наконечник такого прибора выполнен из непромокаемого и безвредного материала. Чаще всего это резина или силикон. Термометр цифровой ректальный оснащен кнопкой, которая и запускает его работу. Эта же система выключает устройство.

Как правильно выбрать прибор?

Если вам нужен ректальный термометр, то не стоит в целях экономии использовать обычный ртутный градусник. В противном случае вы можете столкнуться с опасной проблемой: приспособление попросту лопнет в вашем кишечнике. Для подобного измерения температуры необходимо выбрать подходящее устройство. Обратите внимание на то, что:

Перед применением обязательно следует изучить инструкцию.

Средняя ценовая категория подобных термометров находится в диапазоне от 150 до 2000 рублей. При покупке аппарата обращайте внимание на его название. В нем должно быть указано, что этот градусник подходит для ректального использования. В противном случае приспособление может иметь большую погрешность.

Подведение итогов

Вам теперь известно, что такое ректальный термометр, как его выбрать. Проводить измерения необходимо только в состоянии покоя. Помните, что данное устройство потом нельзя использовать для вaгинальной или opaльной диагностики. Ректальный термометр должен быть индивидуальной вещью и не применяться другими члeнами семьи.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *