Что значит противопролежневый матрас со статикой
Выбираем противопролежневые матрасы
Содержание статьи:
Противопролежневый матрас незаменим в уходе за лежачими больными. При длительном нахождении в положении лежа на кожу пациента оказывается давление поверхностью постели, а также, в некоторых местах, – собственными костными выступами, расположенными близко к коже (затылок, лопатки, локти, пятки, лодыжки). При этом нарушается кровообращение и трофика тканей, затрудняется поступление к ним воздуха и питательных веществ. Как следствие, в местах сдавления появляются пролежни – некротизированные участки мягких тканей, которые причиняют физический и психологический дискомфорт, очень болезненны, могут стать входными воротами для инфекции.
Предупредить возникновение пролежней можно с помощью специального матраса. Противопролежневый матрас равномерно распределяет и снижает давление на определенные участки тела, обеспечивает свободную циркуляцию крови, помогает мышцам расслабиться. На рынке представлены различные модели матрасов. Для того чтобы изделие в полной мере выполняло свою функцию, подходило для конкретного пациента, следует внимательно отнестись к выбору противопролежневого матраса для лежачего больного.
Виды противопролежневых матрасов
Противопролежневые матрасы делятся на две большие группы: статичные и динамичные.
Статичные
Статичные (автономные) матрасы во многом напоминают обычные ортопедические модели. В отличие от динамичных, которые заполняются воздухом с помощью компрессора, статичные матрасы – энергонезависимые. В качестве наполнителя для статичных противопролежневых матрасов используются разные материалы.
Статичный противопролежневый матрас оказывает эффект благодаря постоянному распределению давления по поверхности тела человека. Такие изделия рекомендуются для профилактики возникновения пролежней, больным с сохраненной функцией движения, которым необходим строгий постельный режим, например, при переломах позвоночника.
Динамичные
Динамичные противопролежневые матрасы состоят из различного числа секций, в которые попеременно, с определенным интервалом, подается воздух. Благодаря плавному изменению давления на кожу и массажному эффекту, динамичные матрасы можно использовать с профилактической или лечебной целью.
Существуют динамичные противопролежневые матрасы с функцией статики – работу компрессора можно на время останавливать и использовать матрас в одном положении.
Динамичные матрасы в зависимости от конструкции подразделяются на ячеистые и трубчатые (балонные).
Ячеистые
Ячеистые матрасы состоят из множества ячеек (100-130 и более), ромбовидных или квадратных, расположенных по диагонали или параллельно. Чаще всего ячейки заполняются воздухом в шахматном порядке, при этом сила давления на кожу плавно изменяется, стимулируя кровообращение.
Ячеистые модели предназначены для профилактики и лечения начальной стадии пролежней. Противопоказано использование таких противопролежневых матрасов у пациентов весом свыше 100-120 кг.
Трубчатые
Трубчатые матрасы состоят из определенного числа трубок, или баллонов (обычно не более 16-20 штук), расположенных поперек матраса друг за другом. Трубки надуваются компрессором поочередно, что обеспечивает массажный эффект. В некоторых моделях матрасов можно настроить программу так, чтобы надувание и сдувание баллонов происходило только в определенных зонах.
Использование трубчатых матрасов показано больным со средней и тяжелой степенью тяжести некроза, а также пациентам с весом свыше 110-120 кг.
Статичные противопролежневые матрасы, по подобию динамичных, могут иметь ячеистую конструкцию, но они не заполняются воздухом/сдуваются постоянно, а продаются уже в надутом виде либо заполненные наполнителем, и сохраняют это состояние все время работы.
Нельзя сказать, что какой-то из противопролежневых матрасов – трубчатый или ячеистый – лучше или хуже. Они предназначены для использования в разных ситуациях.
Количество секций
В зависимости от количества секций противопролежневые матрасы разделяются на:
Односекционные – не имеют регулируемых секций, подходят для использования на обычной кровати. Рекомендуются для профилактики пролежней в домашних и стационарных условиях.
Двухсекционные – состоят из двух секций, трансформируются в положения «лежа», «сидя» и «полулежа». Их можно использовать на обычной или медицинской кровати, широком домашнем кресле.
Трехсекционные – имеют три регулируемые секции, могут использоваться на функциональной кровати.
Четырехсекционные – наиболее технологичные, предназначены для использования на специальных хирургических кроватях с электрическим управлением.
Характеристики противопролежневых матрасов
Материал
Чаще всего оболочка матраса изготавливается из прочной пленки из поливинилхлорида (ПВХ). Материал вызывает неприятные ощущения при соприкосновении с кожей и не пропускает воздух. Также выпускаются модели из ПВХ с добавлением нейлона, они более приятные к телу, но менее прочные.
Противопролежневые матрасы также изготавливаются из пенополиуретана (ППУ). В отличие от ПВХ, пенополиуретан пропускает воздух, не нагревается при соприкосновении с кожей, а значит – уменьшает потоотделение. При этом ППУ не впитывает влагу.
Преимущество матрасов из ПВХ – их можно самостоятельно заклеить при повреждении. Матрасы из обоих материалов легко мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами, они легко сохнут, гипоаллергенны.
В комплектацию некоторых матрасов входят специальные покрывала из ткани с бактериостатическими свойствами.
Наполнитель
Для наполнения статичных матрасов используются разные материалы. Это могут быть:
Функция обдува
Некоторые противопролежневые матрасы имеют функцию обдува. Она обеспечивается благодаря микроскопическим вентиляционным отверстиям в оболочке матраса, нанесенным с помощью лазерной перфорации. Постоянная циркуляция воздуха уменьшает влажность кожи, препятствует возникновению опрелостей.
Размер матраса
При выборе статичного противопролежневого матраса с наполнителем следует ориентироваться на размер кровати, на которой он будет располагаться. Рекомендуется выбирать матрас толщиной не менее 10 см, на более тонком пациенту будет некомфортно. Чем больше вес человека, тем толще должен быть матрас.
Размеры ячеистых и трубчатых противопролежневых матрасов колеблются в следующих диапазонах:
При выборе динамичного матраса также следует учитывать размер кровати, рост и вес пациента.
Уровень шума компрессора
Комфортный уровень шума компрессора – 5-10 Дб, уровень шума в 20-30 Дб уже будет доставлять неудобства больному. Компрессоры с более длинным шнуром и трубками можно отодвинуть дальше от кровати, уменьшив уровень шума.
Уход за матрасом
Противопролежневые матрасы из ПВХ и ППУ легко мыть теплой мыльной водой в надутом состоянии и обрабатывать дезинфицирующими растворами для удаления запаха. Следует использовать дезрастворы, рекомендованные производителем матраса, они не должны содержать хлора, спирта. После мытья матрас можно просушить естественным путем, вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов, или вытереть мягкой сухой тканью.
Чехлы некоторых статичных и динамичных (после их сдувания) матрасов допускается стирать в стиральной машине, при температуре не выше 30 °C, без отжима и сушки.
Накачивать матрас следует перед тем, как поместить на него больного. Противопролежневый матрас располагается на кровати так, чтобы трубки для подачи воздуха были направлены вниз, не перегибались и не находились под матрасом.
Компрессор, в зависимости от длины трубок и шнура, располагается в изголовье кровати или на полу под ногами больного, вдали от источников тепла, мест с повышенной влажностью. Доступ к компрессору и пульту управления должен быть свободным. Уход за компрессором следует осуществлять как за любым электрическим прибором – не допускать попадания влаги, очищать его от пыли предварительно отключив от сети.
Выбирая противопролежневый матрас, следует ориентироваться на рекомендации врача, рост и вес пациента, степень тяжести пролежней. Наличие дополнительных приспособлений и функций – пульт управления, возможность надувать и сдувать отдельные зоны матраса, изолированная замена трубок – также играют роль при выборе.
Автор статьи:
Решетникова Елена Евгеньевна
Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».
Что значит противопролежневый матрас со статикой
Пролежни – это омертвение мягких тканей из-за постоянного на них давления. В зависимости от положения больного они могут образовываться на затылке, лопатках, крестце, ягодицах, пятках, локтях, в области подвздошных костей, коленей и лодыжек.
Образованию пролежней способствуют: обездвиженность больного; неполноценное питание и недостаточное количество жидкости; истощение или избыточный вес; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; недержание мочи, кала; повышенное потоотделение; грязная кожа; грязное и/или влажное постельное белье; крошки и мелкие предметы в постели, складки простыней; швы, пуговицы на одежде.
Для предотвращения пролежней у больного
» Ежедневно тщательно осматривайте тело больного, обращая особое внимание на зоны риска и места костных выступов.
» Каждые 2-3 часа (в том числе и ночью) меняйте положение тела больного, чтобы его кожа не подвергалась сдавливанию и излишнему трению, а мягкие ткани не смещались. Для того, чтобы перевернуть больного на правый бок, скрестите ему руки на груди и положите левую ногу на правую. Подойдите к нему слева, подложите одну руку под бедро, а вторую — на плечо. Затем одним движением переверните больного на бок и положите ему между ног подушку.
Переворачивать больного нужно максимально осторожно, не допуская растяжение кожи, а кровать должна быть расположена таким образом, чтобы к ней был доступ с обеих сторон.
» В комнате, где находится больной, не должно быть слишком жарко, чтобы не провоцировать потение и образование опрелостей. Комфортная температура — 21°С ± 2°С
» Застилать постель больного необходимо мягким постельным бельем из натуральных тканей. Подстилать клеенку нежелательно — для защиты матраса можно использовать влагонепроницаемый наматрасник.
» О дежда больного должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц и застежек. Использование синтетики недопустимо.
» Следите, чтобы постельное белье больного не было влажныи или мокрым, меняйте его своевременно, а также используйте соответствующие средства гигиены: урологические прокладки и памперсы (особенно в ночное время). Однако надевать на больного памперсы на весь день не следует.
» Ногти больного следует стричь очень коротко, чтобы он не расчесывал ими кожу, которая при длительном нахождении в лежачем положении часто зудит.
Использование противопролежневых приспособлений
Самым эффективным противопролежневым приспособлением является противопролежневый (надувной) матрас. Он устраняет главную причину появления пролежней — сдавливание отдельных участков тела. Противопролежневые матрасы состоят из воздушных ячеек или баллонов, соединенных трубками с компрессором, который автоматически через 5-8 минут подкачивает и сдувает разные области матраса. В результате достигается эффект постоянного массажа, благодаря чему давление распределяется равномерно по всей поверхности тела. Постоянный массаж кожи, подкожной клетчатки и мышц («эффект волны») нормализует кровообращение, питание и дыхание тканей.
Если нет возможности приобрести противопролежневый матрас, можно использовать надувной резиновый круг, который подкладывается непосредственно под участок кожи, подвергающийся давлению (чаще всего крестец). Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней. Подкладывать круг следует под простынь таким образом, чтобы проблемный участок оказался над отверстием круга.
Средства профилактики пролежней
Для улучшения кровотока и поддержания мышечного тонуса больного необходимо ежедневно слегка массировать зоны риска на его теле или использовать ручные вибромассажеры с различными насадками. Вибромассажер может оказывать дополнительное прогревающее или магнитное воздействие, ускоряющее кровоток и укрепляющее иммунитет.
Положительный подсушивающий эффект оказывают на кожу кварцевые облучатели открытого типа. Они обеззараживают воздух в помещении, что немаловажно при ослабленном иммунитете больного, нейтрализуют неприятный запах, позволяют лечить кожные заболевания, в том числе пролежни.
Уход за кожей больного
» Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это основное правило, от соблюдения которого зависит эффективность противопролежневой терапии.
» От постоянного пребывания в горизонтальном положении кожа теряет упругость и эластичность, поэтому гигиену кожных покровов больного нужно проводить очень деликатно и с применением щадящих моющих средств. А вот использование спиртосодержащих и сильнопахнущих косметических средств нежелательно, они могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию.
» Если больной вспотел, следует вытереть его махровым полотенцем и по возможности снизить температуру в комнате.
» После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон больного и обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий.
» Любые естественные выделения (мочу, кал, пот, раневой экссудат) нужно удалять с кожи больного как можно быстрее.
» После мытья тело больного надо вытереть насухо, не забывая о пространстве между пальцами (на руках и ногах) и естественных складок кожи.
» При замене простыней (особенно мокрых) нельзя их вытягивать и выдергивать из-под больного. Это может повредить кожу.
Стимулирование больного к движению
» При активности рук обязательным атрибутом кроватного пространства больного должна быть терапевтическая дуга или ремень для подтягивания,
а также различные массажеры для кистей рук.
» Если состояние больного позволяет, то после консультации с врачом можно поощрять его использовать реабилитационные педальные тренажеры.
Курс лечение пролежней состоит из трех основных этапов:
1. Восстановить кровообращение в месте повреждения кожи.
2. Очистить рану от раневого экссудата, гноя, некротических масс.
3. Способствовать скорейшему заживлению очищенной раны.
Часто задаваемые вопросы о противопролежневых матрасах для лежачих больных
О противопролежневых матрасах для лежачих больных технических консультантов нашей компании спрашивают очень часто.
Ниже вы найдете наиболее часто задаваемые вопросы и ответы на них.
Содержание:
Вопрос несколько некорректен, потому что лучшего определить просто невозможно.
У изделий есть свои плюсы и минусы, да и область применения все же несколько отличается.
Параметр / Вид матраса
Ячеистые
Баллонные
Высокоэффективны при весе лежачего больного
Дискомфорт от движения воздуха
Риск смещения больного
Высокий (требуется использование ограждений по бокам кровати, чтобы избежать падения на пол)
Эффективность противопролежневых матрасов научно доказана, что подтверждается наличием Регистрационных Удостоверений, а также использованием изделий в стационарах лечебно-диагностических учреждений (больницы, реабилитационные центры).
Тип матраса
Эффективность
Степень риска
Пример моделей
Область применения
Для подвижных и обездвиженных людей, вес которых не превышает 100 кг.
Для подвижных и обездвиженных людей, вес которых составляет от 80 кг и выше.
Только для подвижных больных, которые могут менять положение тела.
С воздушными ячейками без компрессора
Только для подвижных больных, которые могут менять положение тела.
Полиуретановые для функциональных кроватей
Для пациентов, которые могут менять положение тела, вставать и немного ходить.
При этом важно учитывать, что противопролежневый матрас не исключает необходимости в прочих терапевтических действиях, которые рекомендованы лежачим больным.
Просто он в несколько раз усиливает их действие, делая терапию ощутимо эффективнее.
Также важно соблюдать рекомендуемую область применения, так как различные виды противопролежневых матрасов используются для разных целей.
В медицине для определения риска возникновения пролежней у лежачего больного используется шкала Ватерлоу, Нортон, Брейден или Меддлей.
В России применение данных систем оговорено в ГОСТ Р 56819-2015.
Определять степень риска должен лечащий врач (терапевт, хирург, реабилитолог или иной).
Ниже в таблице указан усредненный срок эксплуатации противопролежневых матрасов при условии соблюдения правил использования.
Информация основана на анализе отзывов покупателей из России, Польши, Германии и США.
Также в учет принималось мнение медперсонала больниц, с которыми сотрудничает наша компания.
Тип матраса
Средний срок эксплуатации
Ячеистый с компрессором (бюджетный сегмент)
Ячеистый с компрессором
Трубчатый с компрессором
Поролоновый без компрессора
Воздушный без компрессора
Полиуретановый с эффектом памяти (бюджетный сегмент)
Полиуретановый с эффектом памяти
Матрасы за 2.5, 4, 7 и 15 тыс. рублей.
Отличаются ли они и есть ли смысл переплачивать?
Баллонные модели сложнее в производстве, поэтому априори стоят в несколько раз дороже.
Это не делает их лучше, просто выше себестоимость изготовления.
Дешевые матрасы отличаются менее толстым материалом, плюс он немного хуже качеством.
Также используются более шумные и не столь надежные компрессоры.
При этом эффективность остается высокой и отличную защиту от пролежней гарантируют даже самые бюджетные модели.
Стоит ли переплачивать?
Да, так как стабильность и бесшумность работы очень важны при реабилитации лежачего больного.
Но если матрас покупается ненадолго (на пару недель), то можно купить и дешевый.
Со статичными противопролежневыми матрасами все куда сложнее, ведь в них используются разные технологии (ячейки с воздухом, запоминающий форму тела поролон, полиуретан и т.д.).
Поэтому цена может различаться до 10 раз.
В данный момент эффективные модели делают в основном европейские и американские производители (ROHO, Invacare и др.).
Противопролежневые матрасы с компрессором запрещено использовать в случаях, когда категорически недопустимо движение лежачего больного.
Как правило, их не применяют при переломах и иных тяжелых травмах позвоночника до момента полного или частичного восстановления.
Возможны и иные противопоказания, но они чрезвычайно редки.
Если лежачий больной жалуется на слишком громкий звук компрессора и сложности с засыпанием, то можно попробовать сделать его тише.
Для этого существует несколько способов, придуманных людьми, которые сталкивались с этой проблемой.
Все противопролежневые матрасы с компрессором достаточно жесткие из-за наличия в них воздуха, а не мягкого наполнителя.
С непривычки спать на них крайне некомфортно и могут быть проблемы со сном.
Но, в большинстве случаев, привыкание происходит за 2-3 дня.
Если же этого не произошло, то допускается постелить на матрас тонкое одеяло.
Это снизит эффективность матраса, но не сильно, работать он по-прежнему будет, а вот лежать станет приятнее.
Люди, передвигающиеся на инвалидных кресло-колясках подвержены появлению пролежней, вследствие длительного нахождения в сидячем положении.
Как правило, повреждения появляются в области крестца и седалищных бугров.
Для снижения риска реабилитологи рекомендуют использовать специальные противопролежневые подушки.
Отдельных исследований на эту тему пока не проводилось и наверняка сказать ничего нельзя.
Но если отталкиваться от опыта конкретных людей, то при склонности к появлению пролежней от езды на коляске, наличие противопролежневого матраса на кровати стойкого эффекта не дает.
Соответственно, смысла постоянно применять матрас с компрессором, нет, так как негатива от него будет больше, нежели пользы (ухудшится сон из-за жесткости и шума).
А вот статичный противопролежневый матрас, который не шумит и комфортен для сна, лишним не будет.
Такие модели можно смело рекомендовать инвалидам-колясочникам.
Ортопедические матрасы при пролежнях
Качественный уход за лежачим больным невозможен без обеспечения ему нормального сна и профилактики пролежней. Обе эти задачи решает ортопедический противопролежневый матрас. Его конструкция позволяет уменьшить давление костей на мягкие ткани тела, тем самым избежать образования пролежней, а также улучшить сон и самочувствие больного.
Все ортопедические матрасы при пролежнях делятся на 2 основных типа: статичные и динамичные.
Модели статичного типа — это практически полный аналог очень хорошего ортопедического матраса для здоровых людей. Его конструкция позволяет минимизировать давление костей на мышцы, связки, кожу. Такие матрасы рекомендуются пациентам, которые вынуждены соблюдать постельный режим, но могут самостоятельно поворачиваться, садиться, вставать.
В качестве наполнителя для них служат синтетические материалы, которые обладают пружинящими свойствами и не вызывают аллергических реакций кожи. Самый популярный наполнитель противопролежневых матрасов — пенополиуретан. В продаже есть и статичные модели с ячеистой структурой, отдельные зоны которой заполнены воздухом или специальным гелем.
Модели динамичного типа коренным образом отличаются от статичных. По всей длине они имеют полые ячейки или трубки, в которые с помощью компрессора закачивается воздух. Плавное изменение давления в этих секциях гарантирует пациенту постоянный легкий массаж, который является лучшей профилактикой пролежней.
Модель статичного типа подойдет в трех случаях:
В случае если человек проходит постинсультную терапию или выздоравливает после перелома, у него крепкое здоровье и уже заметен прогресс (пациент начинает двигать конечностями, приподнимать голову, садиться в постели), подойдет статичная модель ортопедического матраса.