Что значит протектор роговицы
Препараты для регенерации роговицы (кератопротекторы)
В случае заболеваний роговой оболочки глаз с поражением ее поверхности, травмах, а также ожогах глаза, необходима ускоренная регенерация тканей с улучшением обменных процессов. Стимуляцию регенераторных процессов обеспечивают вещества, выделяемые из тканей животных, такие как, депротеинизированный диализат крови телят или гликозаминогликаны, а также аналоги различных нуклеотидов и витаминов.
При этом, необходимо отметить, что эффективность применяемого также гидроксиэтиламиноаденина гидробромида не имеет научно обоснованных доказательств.
Фармакологическое действие
Стимуляция регенеративных процессов в тканях при применении кератопротекторов осуществляется за счет повышения миграции эпителиальных клеток на раневые поверхности с неповрежденных участков, а также увеличения митотического действия базальных клеток. Гликозаминогликаны при этом, не только активизируют процессы регенерации, но и оказывают значительно противовоспалительное действие.
Фармакокинетика
Механизмы абсорбции, распределения или элиминации данных препаратов не подлежит изучению традицонными фармакокинетическими методами (к примеру, радиоактивной маркировкой и пр.), так как они включают низкомолекулярные компоненты, которые в норме присутствуют в организмах любых млекопитающих.
Показания к применению
Стимуляторы регенерации роговицы назначаются в терапии следующих заболеваний:
Кроме того, кератопротекторы применяют для сокращения времени адаптации к контактным линзам (мягким и жестким), улучшения их переносимости. Рекомендованы они и после проведения диагностических исследований с применением контактных линз (ретиноскопии, гониоскопии и пр.).
Побочные эффекты
Кератопротекторы не вызывают серьезных системных побочных эффектов и, как правило, имеют хорошую переносимость. Среди местных реакции, можно отметить кратковременное слабое жжение и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказанием к применению данных препаратов должна служить индивидуальная непереносимость их компонентов, а также онкологические заболевания и сахарный диабет, хотя то касается только гликозаминогликанов.
Лекарственные взаимодействия
Кератопротекторы нежелательно сочетать с антинуклеозидными производными, имеющими виростатическое действие (к примеру, естественные метаболиты депротеинизированного диализата крови молочных телят снижают противовирусный эффект ацикловира).
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Протектор роговицы глаза
В офтальмологии препараты, представляющие собой протектор роговицы, относят к одной группе под названием «кератопротекторы». Они назначаются больным при лечении патологий роговой оболочки, в особенности, при дефиците слезной жидкости, травмах, воспалительных процессах. Такие медикаменты ускоряют регенерацию тканевых структур, улучшают обменные процессы и устраняют ощущения дискомфорта в области зрительного органа. Кератопротекторы покрывают наружный слой роговицы, обеспечивая надежную защиту от негативного воздействия факторов извне и пересыхания. Лекарства этой группы обычно прописывают в комплексе с другими медсредствами для глаз.
Когда используют?
Кератопротекторы оказывают смазывающее и смягчающее действие, и за счет присущей им высокой вязкости, увеличивают длительность контакта раствора с роговой оболочкой.
Роговичный протектор восстанавливает, стабилизирует и выступает абсолютным аналогом естественной слезы человека. Научными деятелями в сфере офтальмологии, в частности, доктором медицинских наук Ковтуном Е. В. было замечено, что выраженные улучшения состояния органа зрения при использовании кератопротекторов наступает уже спустя 3—5 суток, а полная нормализация состояния слизистой глаз — на протяжении 3 недель. Окулисты назначают медикаменты этой группы в таких случаях:
Эффективные фармпрепараты
Принцип действия кератопротекторов заключается в способности их активных компонентов устранять патологические изменения роговицы. Условно лекарства этой группы делят на медикаменты, которые защищают роговую оболочку от негативного воздействия извне, и средства, улучшающие питание тканевых структур переднего отрезка зрительного органа, и одним из таких выступает «Баларпан». Это глазные капли эффективно устраняют последствия травм, воспалительных процессов на наружной оболочке глаза и ожогов. Медикамент быстро снимает дискомфорт и устраняет покраснения в области органа зрения. Свои лечебным действием «Баларпан» обязывает составу, в особенности, активному компоненту, которым выступают сульфатированные гликозаминогликаны.
Дозировка подбирается окулистом индивидуально каждому пациенту в зависимости от диагностированной патологии, и обычно капают в оба глаза по 1—2 капли до 5 раз в сутки.
Кератопротекторы с защитной функцией
Выделяют следующие наиболее эффективные препараты, которые относятся к группе кератопротекторов и обеспечивают надежную защиту глаз от негативного воздействия окружающих факторов:
Возможные ограничения и отрицательные эффекты
Кератопротекторы отличаются хорошей переносимостью и минимальным количеством противопоказаний. Их нельзя применять лицам с абсолютной непереносимостью какого-либо компонента из состава, а также больным с сахарным диабетом и онкологическими болезнями. Изредка на фоне терапии заболеваний глаз посредством инстилляции глазных капель, относящихся к группе кератопротекторов, могут развиться нежелательные явления, проявляющиеся в виде жжения, покраснения и аллергических реакций. Обычно такие симптомы кратковременны и проходят самостоятельно после отмены лекарства и смывания остатков лекарства водой.
Совместимость
Офтальмологи не рекомендуют комбинировать лечение кератопротекторами с медицинскими средствами, содержащими соли металла. При необходимости совмещать различные офтальмологические препараты необходимо соблюдать 15-минутный интервал между инстилляцими. Медикаменты для глаз в виде геля в этом случае используются последними.
Ретинопротекторы должны быть абсолютно безопасными для организма, обладать способностью, накапливаться в сетчатке (ретинотропность), иметь антиоксидантные свойства, т.е. способностью подавлять свободные радикалы, нейтрализовать окислительный стресс. Это становится возможным, благодаря гидроксильным группам с сопряженными двойными связями, наличие которых отличает вещества-ретинопротекторы.
В природе наиболее распространенными ретинопротекторами являются:
Ретиналамин
Наиболее эффективным из препаратов-ретинопротекторов специалисты-офтальмологи называют Ретиналамин. Его назначают в случае:
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Его действующим веществом является комплекс фракций из сетчатки скота, который обладает высокой метаболической активностью.
Благодаря улучшению метаболизма тканей, Ретиналамин способен стимулировать фоторецепторы сетчатки и ее клеточные элементы, что улучшает взаимодействие сегментов наружных фоторецепторов с пигментным эпителием и глиальными клетками. Это ускоряет восстановление светочувствительности сетчатой оболочки при ее дистрофических изменениях. Кроме того, его свойства помогают нормализовать проницаемость сосудов, снимают местное воспаление, активируют процессы репарации в случае травм сетчатки.
В качестве терапии различных заболеваний Ретиналамин вводят парабульбарно один раз в сутки, длительностью до 10 дней. При необходимости курс можно повторить, спустя 3-6 месяцев.
Препарат применяют у взрослых и детей от 1 года и старше. Наряду с высокой эффективностью, он имеет минимум противопоказаний и побочных действий.
При дистрофии и других заболеваниях сетчатки, пациенты нашей клиники имеют возможность пройти курс инъекций наиболее эффективных ретинопротекторов, дополнив их процедурами лазерной стимуляции сетчатки, что поможет значительно повысить эффективность терапии. Для лечения не требуется каких-либо документов и направления. Все диагностические мероприятия выполняются опытными специалистами непосредственно в клинике, с применением самой современной аппаратуры и оборудования.
Кроме того, препараты этой группы помогают сократить времени адаптации глаз к контактным линзам (мягким и жестким) и существенно улучшают их переносимость (особенно у новичков). Также рекомендуется их использовать после проведения диагностических офтальмологических исследований с обязательным применением контактных линз (гониоскопии, ретиноскопии и пр.).
Действие глазных капель этой группы направлено на устранение патологических изменений роговицы. Поэтому по механизму воздействия, все кератопротекторы условно разделены на средства, защищающие роговицу от неблагоприятного воздействия внешней среды (Дефислез и Корнерегель) и препараты, способствующие улучшению тканевого питания переднего отрезка глаза (ВитА-ПОС, Баларпан).
Стимуляцию регенераторных процессов роговицы в кератопротекторах обеспечивают вещества, которые выделяют из тканей животных (например, депротеинизированный диализат крови телят) либо гликозаминогликаны, которые обладают и противовоспалительными свойствами. Тканевому питанию помогают различные нуклеотиды и витамины.
Кератопротекторы не вызывают сколько-нибудь серьезных побочных эффектов и, в массе своей, имеют хорошую переносимость. Единственным негативным моментом их применения может стать кратковременное жжение после закапывания и местные аллергические реакции у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов того или иного препарата.
Препараты-кератопротекторы продаются в аптечной сети без рецепта и теоретически могут подбираться пациентами самостоятельно. Но, при огромном выборе представленных средств, как показывает практика, без совета грамотного специалиста, не обойтись. Тем более, что такие препараты, обычно применяются с иными каплями для глаз, назначать которые может только врач.
Патологии роговицы: причины, симптомы, лечение
Роговой оболочкой, или роговицей, называют переднюю выпуклую прозрачную часть глаза, обеспечивающую светопреломление. Для безошибочного выполнения своих функций она должна быть прозрачной. Поэтому любые повреждения, вызывающие помутнение роговицы, существенно ослабляют зрение.
Что называют патологиями роговицы?
Патологии роговицы, которые составляют четвертую часть всех заболеваний глаз, являются основными причинами снижения остроты зрения и слепоты. Они характеризуются большим разнообразием.
В большинстве случаев диагностируются кератиты – воспалительные процессы в роговице. Кератит может быть бактериальными, вирусным, грибковым, туберкулезным, сифилитическим, герпетическим, бруцеллезным, малярийным, аллергическим, инфекционно-аллергическим, обменным, нейропаралитическим.
К дистрофическим патологиям роговицы принадлежат кератомаляция, кератоконус, кератоглобус, эмбриотоксон, буллезнаякератопатия, эрозии, рубцы. Микрокорнеа и макрокорнеа – болезни, изменяющие размер роговой оболочки.
Кератомаляция характеризуется «молочным» помутнением роговицы, которое в течение суток может захватить все ее слои. При этом роговая оболочка разрушается, что приводит к выпадению внутренних структур глаза. Все процессы происходят совершенно безболезненно.
Кератоконус – наследственная болезнь, вызывающая истончение и дистрофию роговицы (она вместосферической становится конической), что приводит к необратимым искажениям в оптической системе глаза.
Кератоглобус – генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается шарообразное выпячивание всей роговицы вперед.
Эмбриотоксон – помутнение роговой оболочки в виде кольца, напоминающее старческую дугу.
Микрокорнеа – патологическое состояние, при котором диаметр роговицы существенно (более чем на миллиметр) уменьшается. Для макрокорнеа, наоборот, характерно увеличение роговицы (более чем на миллиметр). Эти две болезни могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
Нередко наблюдается совместное поражение роговицы и конъюнктивы, что приводит к развитию кератоконъюнктивитов.
Причины патологии роговицы
Все патологические изменения роговицы подразделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Врожденные аномалии обычно дают о себе знать в детском возрасте и быстро прогрессируют.
В зависимости от причины они могут быть воспалительными и дистрофическими.
Патология роговицы может развиваться в результате воздействия разнообразных факторов:
Признаки аномалии роговицы
Патологические изменения в роговице сопровождаются:
Со временем эпителий начинает разрушаться и отслаиваться, формируя эрозии и язвы.
Любое заболевание роговой оболочки сопровождается образованием инфильтрата, который может исчезнуть бесследно либо оставить после себя помутнение.
В зависимости от степени помутнения различают:
Диагностика патологий роговицы
Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо правильно диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.
Для постановки диагноза пациента направляют на:
Лечение патологии роговицы
При патологиях роговицы возможно медикаментозное лечение, физиотерапевтическое и хирургическое.
Медикаментозное лечение патологий роговицы включает применение:
Возможно также использование физиотерапевтических процедур: электрофореза, лазеротерапии.
Но в большинстве случаев консервативная терапия, а также коррекция зрения с помощью очков и контактных линз оказываются бесполезными. Поэтому врач прибегает к хирургическому лечению, которое может проводиться путем кератэктомии или кератопластики.
Кератэктомия применяется только для удаления небольших поверхностных помутнений роговицы, расположенных точно в центре роговицы.
В основном применяют кератопластику. Она предполагает частичную или полную замену поврежденных слоев роговой оболочки трансплантатом, полученным от донора либо искусственным. В результате хирургического вмешательства устраняются дефекты роговицы, восстанавливаются ее форма, свойства и работоспособность.
Операция рекомендуется при кератоконусе, дистрофических поражениях, тяжелых травмах, термических и химических ожогах.
Различают несколько разновидностей кератопластики:
Чаще всего операцию проводят с помощью лазера. Лазерный луч делает точные разрезы на роговицах донора и пациента, что гарантирует отсутствие ошибок, сводит к минимуму болезненные ощущения и продолжительность реабилитационного периода.
Оперативная офтальмология в основном применяет фемтосекундный лазер, названный так за свою скорость (одна фемтосекунда равняется 10-12 секундам). Он способствует образованию микропузырьков, состоящих из углекислого газа и воды. Под воздействием пузырьков ткань роговицы мягко разъединяется и делает разрез, который точно соответствует необходимой форме и размерам.
Кератопластика выполняется в амбулаторных условиях с применением общего или местного наркоза. После операции пациент возвращается домой.
Швы снимают спустя 6-12 месяцев после проведения операции. Реабилитация занимает около года. Из-за того, что в роговице отсутствуют сосуды, она быстро подвергается патологическим процессам и медленно восстанавливается.
В 90% случаев после кератопластики удается вернуть прозрачность роговице и существенно улучшить зрение.