Что значит профилактический осмотр
Как пройти диспансеризацию взрослому
1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.
На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.
Обратите внимание: в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в поликлиниках временно приостановлено.
Вместе с тем вы можете пройти анкетирование, направленное на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в личном кабинете «Электронной медицинской карты», а также ознакомиться с перечнем исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.
2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники).
Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.
1. Диспансеризацию вы можете пройти:
Некоторые категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
2. Профилактический медицинский осмотр вы можете пройти в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.
Также ежегодно вы можете пройти комплексное обследование в центре здоровья.
3. Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр?
Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:
4. Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?
Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты».
Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.
К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.
Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.
В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.
Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.
По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:
Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.
5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
1. Профилактический медицинский осмотр:
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
3. Краткое профилактическое консультирование.
6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
8. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
9. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
10. Каких врачей нужно пройти тем, кто переболел коронавирусом?
Для перенесших новую коронавирусную инфекцию предусмотрена углубленная диспансеризация. Она проводится не ранее чем через 60 календарных дней после выздоровления.
Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 проводится в два этапа:
I этап: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый), биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д-димера (в случае тяжелого и среднетяжелого течения болезни), рентген органов грудной клетки (если не делали ранее в течение года), прием у терапевта.
II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по результатам исследования Д-димера).
Если вы перенесли COVID-19, но сведений об этом нет в государственных информационных системах, вы все равно можете пройти углубленную диспансеризацию. Для этого нужно письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации.
Приложение. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).
Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра населения в целях выявления отдельных заболеваний.
2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов*.
3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра.
5. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
6. Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.
7. Руководитель медицинской организации организует проведение профилактических медицинских осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.
8. Основными задачами врача-терапевта при проведении профилактических медицинских осмотров являются:
1) привлечение населения участка к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению профилактического медицинского осмотра, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;
2) проведение заключительного медицинского осмотра гражданина, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем профилактического медицинского осмотра, или для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
3) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;
5) подведение итогов профилактических медицинских осмотров.
9. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении профилактических медицинских осмотров являются:
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, а также в проведении разъяснительной работы и мотивировании граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров;
2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, о порядке его прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований (опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением к настоящему Порядку;
6) учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр.
7) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
8) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
10. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) флюорографию легких**;
8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
11. При наличии у гражданина результатов исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
12. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
14. На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
15. Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:
Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
16. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований.
17. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).
* Статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
** Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
*** По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.
Что такое профосмотр?
Что такое профосмотр?
Виды профосмотров
Все профилактические осмотры условно можно разделить на те, которые регламентированы действующим законодательством, и, так называемые, «чекапы» (check-up) – диагностические комплексы, направленные на раннее выявление заболеваний, составленные в соответствии с современными клиническими рекомендациями и новейшими достижениями медицинской науки
Регламентированные действующим законодательством профосмотры:
- Диспансеризация– профилактический осмотр, который проводится для различных групп пациентов бесплатно за счет ОМС. Диспансеризация проводится в различные сроки: 1 раз в 3 года до 40 лет и 1 раз в год после 40 лет. В этот вид профилактического медицинского осмотра входит общий анализ крови, электрокардиография, определение уровня общего холестерина, флюорография, определение абсолютного и относительного рисков сердечно-сосудистых заболеваний, осмотры врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-хирургом (урологом, колопроктологом), врачом акушером-гинеколога. По показаниям могут проводиться дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ФГДС, колоноскопия, спирография, КТ легких, осмотры оториноларингологом, офтальмологом. Медицинский осмотр работников предварительный перед устройством на работу и периодический – данный вид осмотров проводится для тех категорий работников, работа которых связана с воздействием неблагоприятных, вредных и опасных факторов производственной среды, а также занятых на отдельных видах работ. Объем этого медицинского осмотра зависит от профессии и вредных производственных факторов. Целью медицинских осмотров предварительных и периодических является ранее выявление как общих, так и профессиональных заболеваний. Профилактический осмотр детей перед устройством в детский сад и по возрастным группам. В возрасте до 1 года профилактический осмотр детей проводится ежемесячно, после 1 года – ежегодно. Перечень специалистов и объем обследований различен для детей разных возрастов. Иные профилактические осмотры (перед поступлением в ВУЗы, колледжи и профтехучилища, перед санаторно-курортным лечением и т.д.) и медицинские освидетельствования.
«Чекапы» (check-up) – это вид профилактического медицинского осмотра, целью которого также является выявление признаков различных заболеваний на ранних стадиях и факторов риска их развития. Отличительной особенностью «чекапов» является то, что диагностическая программа составляется ведущими врачами клиники с учетом требований доказательной медицины и новейших достижений медицинской науки. Такие программы могут быть направлены на обследование общего состояния организма или на определение какого-то конкретного заболевания (группы заболеваний), например, онкологических, сердечно-сосудистых или эндокринологических.
В Семейной клинике Вы можете пройти медицинский осмотр предварительный и периодический, «ясельную» комиссию, осмотр перед поступлением в учебное заведение (справка 086/у), транспортную и оружейную комиссии, а также другие виды профосмотров и медицинских освидетельствований.
Кроме того у нас разработано несколько диагностических программ: онкоскрининг, программы, направленные на выявление рисков сосудистых осложнений со стороны головного мозга («стоп-инсульт», «сохрани здоровье мозга»), программы, сохраняющие мужское здоровье («мужская сила», «не бойся влюбляться»), фитнес-программы. Каждая наша диагностическая программа дает ответ на самые волнующие Вас вопросы, многие программы содержат генетические исследования и другие новейшие методы диагностики.
Общий профилактический осмотр. Комплексная проверка здоровья
Профилактика заболеваний — основа активного долголетия и высокого качества жизни. Все это понимают, но мало кто регулярно проходит медицинский профилактический осмотр. Здоровье — ваша зона ответственности!
Лабораторные исследования в рамках профосмотра — это простой и доступный способ на ранней стадии выявить не только болезнь, но даже факторы, которые могут спровоцировать ее развитие. Такой подход поможет вовремя начать профилактику, скорректировать образ жизни, чтобы не запустить ситуацию и не понести значимых потерь, в том числе и финансовых.
Какие заболевания можно обнаружить?
В отличие от диспансеризации, которая проводится один раз в три года, профилактический осмотр рекомендуется проходить один раз в два года или раз в год, если важно держать ситуацию со здоровьем под контролем.
В профилактический осмотр входят:
Скрининг инфекций (ВИЧ, гепатит B, гепатит С) не является обязательным. Несмотря на это, большинство врачей рекомендуют регулярно сдавать анализы на эти инфекции, так как риск инфицирования сегодня довольно велик.
Если говорить о скрининге на наличие/отсутствие злокачественного роста, то за рубежом такая практика внедрена. Например, с помощью теста ESPIRE Скрин, который уже представлен в СИТИЛАБ, можно выявить не только острые воспалительные заболевания, но также риск развития онкологического заболевания, причем задолго до появления симптомов болезни.
Перечень исследований для профилактического медицинского осмотра
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, в профилактический осмотр должны входить не только тесты на выявление заболеваний, но также тесты, выявляющие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний. Всем этим параметрам соответствуют профили исследований, разработанные специалистами СИТИЛАБ. С их помощью можно получить комплексную лабораторную оценку состояния здоровья, сэкономить время и жизненную энергию.
Профиль «Ежегодный минимум»
Профиль «Первый шаг к здоровью»
Профиль «Профилактический для детей от 0 до 1 года»
Профильное лабораторное исследование, направленное на профилактическую оценку состояния здоровья ребенка до 1-го года жизни.
Профилактический медицинский осмотр
Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
— в качестве самостоятельного мероприятия,
— в рамках диспансеризации,
— в рамках диспансерного наблюдения.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
— анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
— расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
— измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
— исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
— определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
— флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
— электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
— измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше;
— прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.